高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效观察及护理

我院高压氧 (HBO)治疗室近 8年多共收治 132例急性一氧化碳中毒 (ACOP)患者 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 132例 ,男 5 3例 ,女 79例 ;年龄 9～ 76岁 ,平均 39 5岁。 2 0～ 35岁发病率最高 ,占 6 9 4 % ,2 0岁以下16 9% ,5 0岁以上 13 7%。中度中毒 95例 ,重度中毒 37例。气管切开 3例 ,伴有脑水肿、肺水肿 2 7例 ,早期肾功能衰竭 5例 ,心衰 2例 ,四肢挤压综合征 4例。昏迷 5h内 6 8例 ,6～ 2 4h 2 9例 ,2 5～ 4 8h 18例 ,4 9～ 72h 12例 ,72h以上 5例。1 2　治疗方法　采用中型医用高压氧舱治疗 ,深度昏迷患…     

高压氧综合治疗重症脂肪栓塞综合征患者的观察与护理

脂肪栓塞综合征 (ＦＥＳ)是重症创伤或多发骨折致死的重要原因之一。我院 1 986年 6月～ 2 0 0 0年 6月对 30例ＦＥＳ患者采用了以高压氧 (ＨＢＯ)为主的综合治疗 ,疗效显著 ,现将治疗观察及护理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料全组 30例 ,男 2 7例 ,女 3例 ;年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 33 7岁。创伤原因 :车祸 2 7例 ,坠落 3例。其中闭合性骨折 2 6例 ,开放性骨折 4例。多数患者至ＨＢＯ治疗时仍然昏迷 ,昏迷时间 5ｈ～ 2 5ｄ。ＨＢＯ治疗前已行气管切开 9例。1 2　ＨＢＯ治疗方法在辅助给予类固醇、低分子右旋糖酐及甘露醇等药物治疗的…     

高压氧治疗对气管切开患者的疗效观察

气管切开者多伴有昏迷及呼吸功能障碍 ,为了尽早拔除气管内插管 ,我们于1986～ 2 0 0 0年对 113例气管切开或气管插管者行高压氧治疗 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 113例 ,男 82例 ,女 3 1例 ;10岁以下 11例 ,～ 2 0岁 3 2例 ,～ 5 0岁 4 1例 ,5 0岁以上 2 9例。1 2　病因　颅脑外伤 3 2例 ,脑血管病 5 5例 ,自缢 3例 ,溺水 2例 ,脑炎 15例 ,中毒性脑病 3例 ,重症肌无力 3例。1 3　气管切开后的临床征象　①昏迷 :全部患者均为昏迷患者。②呼吸道感染 :全部均有呼吸道感染 ,感染严重者有75例。③发热 :均有不同程度的发热…     

高压氧治疗52例气管切开病人的护理体会

行高压氧治疗的气管切开病人 ,一般多为昏迷病人 ,因其不同于正常的面罩吸氧 ,且生命体征不稳 ,常带有多种插管 ,所以 ,高压氧舱内护理难度较大 ,现将护理体会介绍如下。临　床　资　料　　本文病人 52例 ,男性 34例 ,女性 1 8例 ,年龄 1 0岁～ 6 6岁。病种包括 :脑挫裂伤 45例 ,脑血管意外 4例 ,脑脂肪栓塞 1例 ,脑炎 2例 ,全部病人均为气管切开的病人。治　疗　方　法　　采用国产小型空气加压舱 ,治疗压力 0 .2 5ＭＰａ(2 .5ＡＴＡ) ,稳压时用“7”型管吸高浓度氧气 30ｍｉｎ× 2 ,每日 1次 ,1 0次为一疗程。护　理　体　会1　病情观察　…     

11例气管切开术后患者的护理体会

气管切开术是抢救危重病人呼吸道梗阻的重要措施之一。气管切开患者依赖气管套管呼吸。因此 ,做好其术后的护理就尤其重要。本文简述 11例患者气管切开术后的护理体会。1　临床资料　　我科自 1994年 9月至 1998年 9月共对 11例危重病人呼吸道梗阻患者行气管切开术。其中有机磷农药中毒伴呼吸衰竭 3例 ,脑血管意外昏迷患者 8例。带管时间最短为 4d,最长为 41d,年龄 2 8～ 6 7岁。具体做法与护理体会如下。1　呼吸道护理1.1　做好呼吸道湿化 :我们采取在气管口覆盖一纱布并固定 ,将针头别在纱布上 ,以每分钟 0 .2～ 0 .4m l的速度将稀化液沿…     

气管切开患者行高压氧治疗时的陪舱护理体会

目的探讨气管切开患者高压氧治疗时,护士做好陪舱护理的重要性。方法43例气管切开患者进行高压氧辅助治疗,护士陪舱进行病情观察并做好相关护理。结果通过对高压氧舱内气管切开患者的精心护理,43例行高压氧治疗的气管切开患者中,除1例患者死亡、2例患者因病情变化停止治疗外,40例患者病情均有不同程度的好转,无1例因护理不当中断治疗或出现并发症。结论高压氧治疗是缺血缺氧性疾病患者早日恢复意识、早日康复的重要治疗方法之一。气管切开患者大多数病情危重,常伴有昏迷、生命体征的异常变化以及呼吸功能障碍等,做好气管切开患者行高压氧治疗时的陪舱护理,能及时观察病情,作相应的处理,从而防止舱内不良安全事件的发生,确保高压氧治疗的效果．     

高压氧治疗急性CO中毒迟发性脑病疗效观察

急性 CO中毒是一种常见病 ,部分中、重度中毒患者 ,昏迷超 4 h以上 ,经抢救治疗清醒后经过一段“假愈期”(2 d～ 4周 )后 ,又出现 CO中毒迟发性脑病 ,主要表现为精神意识障碍和锥体外系症状。我院自 2 0 0 1年 3月在常规治疗的同时加用高压氧治疗 [1 ]急性 CO中毒迟发性脑病 80例 ,取得了明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料将开设高压氧舱之前年龄、性别分布、损伤程度和药物治疗均相似的 80例与高压氧组 80例进行对比分析。1 .1　高压氧组高压氧组 80例中 ,男 4 5例 ,女 35例 ,年龄 1 5～ 72岁 ,平均 4 5 .2岁。患者中毒昏迷到苏醒时间…     

欣坦注射液治疗重度一氧化碳中毒31例疗效观察

我科于 1997～ 2 0 0 0年收治一氧化碳中毒患者 132例 ,其中重度一氧化碳中毒昏迷 5 8例。作者采用欣坦注射液治疗 31例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :此 5 8例患者均为重度一氧化碳中毒 ,随机分为 :(1)治疗组 31例 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 36 7岁 ;(2 )对照组 2 7例 ,男 15例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 34 5岁。两组间性别、年龄及病情经均衡检验Ｐ >0 0 5 ,具有均衡性。1 2　方法 :两组患者均在吸氧及高压氧、 2 0 %甘露醇脱水治疗的基础上 ,治疗组用欣坦注射液 (朝阳制药厂生…     

气管切开患者的呼吸道护理

气管切开可解除患者喉阻塞所引起的呼吸困难或窒息 ,是抢救危重患者的重要措施之一。 1 994年 1月至 2 0 0 0年 3月笔者通过对 52例气管切开患者做好气道湿化、掌握吸痰和协助患者排痰技巧及采取有效措施预防肺部感染的护理 ,收到良好的效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 52例 ,其中男性 38例 ,女性 1 4例 ,年龄 1 8～ 66岁 ,平均 42岁。高血压脑溢血 38例 ,特重型、重型颅脑外伤 7例 ,大面积脑梗死 7例。气管切开最长时间 46d,最短 4d。2　护理措施2 .1　气道的湿化正常时鼻腔、呼吸道对吸入的气体有加温和湿化作用 ,气管切开…     

机械通气治疗支气管哮喘危重发作的护理

重症支气管哮喘发作患者 ,由于病情危重 ,对常规药物反应较差 ,往往迅速恶化发展 ,致呼吸衰竭死亡 ,因此 ,常需要人工机械通气治疗。我科 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月成功地应用人工机械通气治疗了 2 0例哮喘危重发作患者 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0例患者中 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 5～ 6 9岁 ,平均年龄 5 7岁。 2 0例病人上机前血气指标 :ｐＨ (7 30±0 0 4 ) ,ＰａＣＯ2 (6 9± 0 5 )ｋＰａ ,ＰａＯ2 (7 6 7± 0 7)ｋＰａ [吸氧浓度 (ＦｉＯ2 ) 0 3]。经鼻或口气管插管接Ｂｉｒｄ6 4 0 0型 ,Ｂｉｒｄ84 0 0型或Ｂｅ…     

气管切开患者高压氧治疗58例的护理体会

重型颅脑损伤患者早期进行高压氧治疗,能有效地降低病死率、致残率,促进病人早醒,提高生存质量[1]。我科2002年1月~2006年1月收治颅脑损伤引起昏迷而行气管切开的患者58例,气管切开后经有效护理,未发生肺部感染、气管内血肿、皮下气肿、食管气管瘘、脱管拔管后气管狭窄等并发症。笔者体会到,气管切开患者在高压氧治疗中能否做好舱内护理,关系到患者能否完成高压氧治疗和转危为安的一个重要因素。现将护理体会报告如下。临床资料1.一般资料本组颅脑损伤患者58例,其中男38例,女20例,年龄9~62岁,平均35±2.3岁。伤后患者即处于昏迷状态,格拉斯…     

高压氧为主综合治疗脑外伤手术后仍然昏迷(附118例分析)

脑外伤昏迷 ,特别是脑外伤手术后仍然昏迷 ,是脑外伤中致残率和死亡率都较高的的重型脑损伤。我们自 1997年 10月至 2 0 0 2年 10月共收治脑外伤术后昏迷患者 118例 ,以高压氧 (HBO)为主综合治疗取得满意疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 1997年 10月至 2 0 0 2年 10月共收治颅脑外伤手术后仍然昏迷患者 2 31例 ,男 170例 ,女 6 1例。年龄 3～ 74岁 ,平均 4 2 .6岁。致伤原因 :车祸 16 2例 ,摔伤 5 4例 ,打击伤 15例。 2 31例患者入院时均已昏迷 ,经手术后仍然昏迷。 113例患者采用常规治疗 (对照组 ) ,男 6 9例 ,女 4 4例 ,…     

42例重型颅脑损伤患者的高压氧治疗与护理

我院高压氧舱室 ,于 1991年 5月～ 1994年 5月共收治颅脑损伤 12 4例 ,其中重型颅脑损伤 4 2例 ,经高压氧及时和长疗程的综合治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4 2例病人均来源于我院神经外科住院病人 ,男 32例 ,女 10例 ;年龄 10～ 5 1岁 ,其中10～ 2 0岁 9例 ,2 0～ 4 0岁 2 8例 ,4 0～ 5 1岁 5例。致伤原因 :车辆伤 2 9例 ,砸伤 5例 ,骑摩托车摔伤 8例。昏迷时间 :5～ 4 1d ,其中 5～ 10d 12例 ,11～ 2 0d8例 ,2 0～ 4 1d 2 2例。症状与体征 :伤后持续昏迷 38例 ,昏迷—清醒再昏迷 4例 ,呕吐 17例 ,抽搐 …     

重型颅脑损伤患者的呼吸道护理

重型颅脑损伤患者常昏迷 ,丧失正常的咳嗽反射和吞咽功能 ,呼吸道分泌物不能主动排除 ,血液、脑脊液及呕吐物可逆流进入呼吸道 ;又因下颌松弛舌根后坠等都可引起严重的呼吸道梗阻。这类患者昏迷时间长 ,在短期内难以清醒 ,常需作气管插管、气管切开 ,便于清除呼吸道分泌物。因此 ,做好呼吸道护理十分重要。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　 2 0 0 0～ 2 0 0 1年我院共收治重型颅脑损伤患者 196例 ,年龄 6～ 72岁 ,其中男 119例 ,女 77例。均先行气管插管 ,2 4～ 72h后行气管切开。 16 3例行机械通气 ,10 8例病情稳定后行高压氧治疗恢…     

经口气管插管全麻术后复苏期的护理

我院外科为综合性外科 ,自 1998年元月至 2 0 0 0年 12月共手术治疗患者 2 2 6 4例 ,其中经口气管插管全麻者为 4 48例 ,占 19 79% ,现将我们对经口插管全麻术后复苏期患者的护理总结如下 :1　临床资料本组 4 48例 ,男 312例 ,女 136例 ,年龄 2个月～89岁 ,平均年龄 4 2 6岁。其中胸外手术 4 9例 ,普外26 6例 ,泌尿外 87例 ,小儿外 4 6例。其中带气管插管回监护室继续使用呼吸机辅助呼吸 12 1例 ,占2 7% ,脱机经导管自气管插管给氧为 32 7例 ,占73%。复苏期时间最长 4 8ｈ ,最短 2ｈ ,平均时间7 5ｈ。除 2例患者因病情危重合并其他重要器官…     

外伤性急性颅内血肿的治疗分析

我院 1996年 1月— 2 0 0 0年 3月共收治 5 6例外伤性急性颅内血肿患者 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　男 4 2例 ,女 14例 ,男女比 3∶1。年龄 5～ 72岁 ,平均 36岁 ,其中 2 0～ 4 0岁 4 9例。受伤至入院时间 1ｈ～3ｄ。1.2.　受伤情况　车祸伤 34例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 18例 ;受力部位 :额部 2 5例 ,顶部 14例 ,颞部 10例 ,枕部 3例 ,后颅窝1例 ,特殊部位 (眶、面颌、乳突、鼻部等 ) 3例。1.3.　临床表现　原发性昏迷 38例 ,无昏迷和继发性昏迷 18例。来院时意识清醒 2 9例 ,轻度昏迷 14例 ,中度昏迷 6例 ,重度昏迷 7例 ;瞳孔散…     

昏迷并气管切开创伤性颅脑损伤患者渐进式高压氧治疗215例

目的：探讨昏迷并气管切开创伤性颅脑损伤患者安全有效的高压氧治疗。方法：方法2003年5月- 2006年12月,215例创伤性颅脑损伤昏迷伴气管切开患者（渐进组）,男136例,女79例,年龄31．8±9．4岁,采用高流量吸氧、舱内全程监护、首次单独开舱等综合措施,使患者整个治疗方案呈现循序渐进的方式进行,患者治疗依从性明显提高,与2001年7月至2003年4月同类患者107例（对照组）高压氧治疗情况进行比较。结果：高压氧治疗依从度（治疗10次以上）79．1％,较以往的64．5％明显提高;渐进组的治愈率73．0％,有效率95．8％,对照组的治愈率57.0％,有效率86.996。结论：采取渐进式高压氧治疗方案,可确保创伤性颅脑损伤昏迷并气管切开患者高压氧综合治疗的顺利进行,值得推广应用。     

气管切开机械通气的护理

机械通气因能维持适当的潮气量、改善气体交换、减少呼吸肌作功等功能 ,广泛应用于危重患者。我院ICU病房近年行气管切开机械通气 2 5例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　 1999年 7月～ 2 0 0 2年 12月我院行气管切开患者 4 1例 ,其中行机械通气 2 5例 (男 16例 ,女 9例 ) ,年龄 18～6 7岁 ,平均 4 5 .4岁 ;病种 :重型和特重型颅脑损伤 16例 ,多脏器功能不全综合征 6例 ,慢性阻塞性肺病 3例。应用呼吸机时间 16～ 13d ,其中 2 2例顺利脱机 ,3例因原发病无法得到控制而死亡。1.2　治疗方法　本组患者均于入院后或急诊手术后 4 8h内…     

宫腔镜手术病人的护理

我院 2 0 0 3年 3月～ 2 0 0 4年 3月行各类宫腔镜手术 4 7例 ,均取得良好疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组患者 4 7例 ,年龄 2 5～ 5 0岁子宫黏膜下肌瘤 39例 ,子宫息肉 4例 ,子宫纵隔 2例 ,功能失调性子宫出血 2例。2　护理体会2 1　术前护理2 1 1　心理护理 :     

高压氧综合治疗持续性植物状态28例分析

我科自 1992年 3月～ 2 0 0 2年 9月对 2 8例持续性植物状态 (PVS)患者高压氧 (HBO)综合治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例病例中 ,男 2 0例 ,女 8例。年龄 5～ 72岁 ,平均 36 4岁。病程 37～ 116天 ,平均 71天。病因 :颅脑外伤 19例 ,溺水 2