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相似文献
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1.
目的:总结回顾我科5年来70岁以上高龄肺癌病人的外科治疗体会。方法:63例患者均行手术探查。其中,全肺切除4例,楔型切除34例,右上肺楔型切除并第4,5肋部分切除5例,肺叶切除16例,肺叶切除+支气管袖状成型1例。3例因严重侵犯主动脉弓或上腔静脉,肺门凝固无法处理而仅行剖胸探查。手术切除率为95%。结果:63例患者无一例围手术期死亡。术后出现呼吸衰竭4例,肺不张14例,肺部感染4例,肾功能衰竭1例,经积极治疗,4例失访,随访率为94%。各期肺癌总的术后1,3,5年生存率为87%,53%,29%。结论:高龄肺癌并非手术禁忌证,围手术期积极控制和治疗各种合并症对减少手术的死亡率至关重要。手术应根据具体情况加以选择,胸腔镜手术用于高龄肺癌的治疗已逐渐显示出其优越性。肺癌的综合治疗应得到足够重视。  相似文献   

2.
肺癌是目前最常见的癌症致死原因,而手术是唯一可能治愈的手段。对老年病人来说,手术仍然是高风险的治疗方式,不少病人因避免手术而失去了可能治愈的机会。但随着,手术和麻醉技术的进步,手术并发症和死亡率也在下降,使越来越多的老年病人能接受手术治疗。为改善老年肺癌病人的预后,还要加强综合治疗的研究。  相似文献   

3.
据联合国经济和社会人口司发表的1999年人口老龄化资料(以≥60岁为标准)显示:1999年世界人口将达到60亿,2050年可能达89亿;1999年老年人达5.93亿,而2050年有可能达到20亿。  相似文献   

4.
随着人们生活水平的不断提高,人类平均寿命普遍延长,人口老龄化日益明显。我国是老龄人绝对数最多的国家。人口老龄化使得患外科疾病需要接受手术治疗的老年病人越来越多。老年人大手术前后治疗依从性对治疗效果以及病人的健康恢复有很大的影响。依从性是指“病人的行为在药物、饮食、生活方式改变的方面与医学指引的意见相一致的程序”。为了解影响外科老年病人治疗依从性的因素,提高老年病人治疗依从性,缩短病程,从而提高老年人的生活质量,以达到节约医疗卫生资源的目的,我们对100例实行3类手术的老年病人依从性进行调查分析。  相似文献   

5.
目的:探讨70岁以上老年胆道疾病的治疗方法。方法:分析我院10a来手术治疗70岁以上胆道疾病70例的治疗经验。结果:急诊手术40例(57%)择期手术30例(43%)治愈63例(90%)死亡4例(5.7%)术后发生并发症28例(40%)。结论:择期手术应全面细致了解病情,积极治疗伴发病,选择恰当手术时机。急诊手术应边治疗边检查,术中严密监护,手术实用有效,术后监测生命征,发现问题及时处理,预防并发症。  相似文献   

6.
目的探讨老年人食管癌的手术治疗方法及效果。方法回顾性分析了我院2005年8月至2008年4月238例胸段食管癌的手术治疗情况,分为高龄组(65岁以上)及低龄组(60岁以下)两组。统计两组患者术前并发症、术后并发症、住院时间、围手术期死亡率,并对围手术期治疗措施进行分析。结果高龄组术前合并症发生率(63.1%)及术后并发症发生率(35.2%)较低龄组高(分别为12.1%与13.8%),住院时间较长;围手术期死亡3例,其中高龄组2例,低龄组1例。结论老年人开胸手术并发症发生率高,了解开胸术后并发症发生状况,加强对围手术期处理是决定手术成败的关键。  相似文献   

7.
目的 探讨外科治疗在肺功能差的肺癌病人中的可行性。方法 1995年1月-2003年12月,对46例用常规肺功能测定为低肺功值(MVV%≤45%,FVE1%≤45%)的病人加用闭气试验,爬二楼后血氧饱和度测定对心肺功能进行综合评价,并在给予呼吸综合训练后,分成手术治疗(22例)与对症治疗(24例)两组进行治疗。手术组中:全肺切除1例,两叶切除1例,一叶切除(包括袖式切除和隆突重建)13例,楔形切除7例。结果 手术组围术期死亡1例。对症组住院死亡4例,并发症中手术组和对症组分别为:咳痰困难15例和18例,呼吸困难11例和15例,气管切开9例和6例,心律紊乱11例和10例,血糖高12例和6例。1年成活77.3%和66.7%,2年成活54.5%和33.3%。结论 结合实际做好术前心肺功能综合评价和呼吸训练,灵活选择手术术式,缩短麻醉、手术时间,加强围术期管理,对低肺功值的肺癌病人采用手术治疗是可行和有意义的。  相似文献   

8.
老年胆道结石外科治疗182例体会   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨老年胆道结石的临床特点,提高手术治疗的疗效。方法 对本组182例手术病人进行综合分析,特别针对并存病的手术方式、手术时机的分析。结果 本组182例手术病人,死亡率1.64%,并发症的发生率13.7%,疗效满意。结论 对老年胆道结石患者,争取在充分的术前准备后积极手术治疗。  相似文献   

9.
目的:通过对老年人肺癌外科临床特点的分析,提高老年人肺癌的治疗效果。方法:对72例老年人肺癌的临床资料进行回顾性分析,结果:老年人肺癌的特点是男性多见,病理类型以鳞癌居多;吸烟时间长,确诊时间长,术后并发症多。结论:早期诊断,采用适当的术式,加强围手术期处理,是提高老年人肺癌手术疗效的关键。  相似文献   

10.
11.
目的:探讨高龄胃癌病人的外科治疗方法。方法:回顾性分析1987年1月~1997年1月间收治的114例70岁以上胃癌病人的外科治疗资料。结果:高龄胃癌病人常伴有梗阻、出血、并存病多(61%),肿瘤切除率为85%,术后并发症发生率29%,围手术期病死率为3%。结论:手术切除是目前高龄胃癌病人最好治疗方法,而早期诊断、早期治疗、选择合理的术式、有效的预防和治疗并发症是提高疗效的重要措施。  相似文献   

12.
目的探讨高龄老人患结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗原则及方法。方法分析1995-2004年60岁以上47例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果I期行右半结肠切除14例,I期行横结肠切除10例,I期行左半结肠或直肠上段癌近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合11例,行双腔造瘘12例;术后并发症32%,围手术期病死率4%。结论重视对高龄老人结直肠癌急性肠梗阻的认识,合理选择手术术式,做好围手术期的准备是减少老人并发症、提高疗效、降低死亡率的重要措施。  相似文献   

13.
罗继文  何树松  任杰  罗红 《华西医学》2009,(7):1638-1641
目的:总结97例高龄肺癌患者的外科治疗方法及围手术期处理经验。方法:手术根治性切除82例,姑息性切除9例,手术探查6例,姑息性切除和探查手术有11例术中植入I125种子,术后75例经化疗等综合治疗。结果:手术切除率93.8%,手术病死率2.1%,术后并发症发生率95.9%,随访率93.8%。手术根治性切除术后1、3、5年生存率分别为80.8%、55.1%、28.2%。结论:年龄不是高龄肺癌手术的禁忌证,但高龄肺癌患者常并有多系统基础疾病,正确的手术方式及有针对性的围手术期处理是保证手术效果的关键。  相似文献   

14.
15.
原发性胸腺癌15例外科治疗分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:分析原发性胸腺癌临床特征和外科治疗。方法:对15例手术治疗并经病理证实的原发性胸腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,讨论该病的诊断及治疗。结果:患者年龄19~70岁,平均52.8岁。大多具有临床症状,6例有咳嗽咳痰,4例有胸闷或胸部隐痛。X线和CT显示前纵隔内肿块影,术前能确诊仅8例(53.3%)。行手术切除11例,术后平均生存时间23.6个月,1年生存率为40.0%,3年生存率为13.3%,5年生存率为0,有2例复发,8例转移。结论:原发性胸腺癌是一种高度恶性肿瘤,术前确诊率较低,应早期采用外科手术治疗,预后不良。  相似文献   

16.
【目的】分析老年人结肠癌并急性梗阻外科治疗方法。【方法】对本院32例老年人结肠癌并肠梗阻的病例的治疗进行回顾性分析。【结果】本组一期切除28例(其中左半结肠一期切除吻合2例),姑息手术4例,死亡3例,病死率9.4%。【结论】严格掌握老年人结肠癌并急性梗阻的手术适应证,积极的围术期处理,合理选择手术方式,是提高其生存率的关键。  相似文献   

17.
刘斌  周清华  朱炜炜 《华西医学》2000,15(2):211-212
目的:介绍肺癌合并左心房、心包转移患者,施行肺癌根治术及部分心包、左心房切除、纵隔淋巴结清扫术的麻醉经验.方法:8例肺癌合并左心房、心包转移(T4N2M0 Ⅲb)病人,在静吸复合气管插管全身麻醉下施行肺癌根治性切除.结果:全部病人麻醉平稳,手术经过顺利,术毕安返病房监护室,术后如期出院.结论:这类病人手术难度大,麻醉危险性高.维持平稳麻醉,避免应用对循环系统有抑制的药物,注意术中补液量,保持呼吸道的通畅,维持良好血氧饱合度,避免癌细胞的种植和血行播散,是麻醉管理的关键.  相似文献   

18.
孙安达  张建华 《中国康复》1991,6(4):161-163
我们对推拿治疗老年性耳聋患者24例(48耳)进行了临床观察,并分析了治疗前后语言区听阈及高频区听阈的分贝(dB)变化。结果语言区听阈有效者17例(34耳),占64.5%;无效者7例(14耳),占35.5%,而高频区听阈无明显变化。说明推拿能提高老年聋的听力,预防及延缓老年聋的发生。  相似文献   

19.
目的探讨甲状腺癌侵犯喉部和气管时的手术治疗。方法对8例甲状腺乳头状癌和滤泡状癌不同程度侵犯喉部和气管的惠者进行甲状腺切除、颈淋巴结清扫术、术中部分切除气管并用带蒂肌瓣一期修复,侵犯范围大的进行全喉切除。结果8例甲状腺癌均可全部切除,4例康复后发音和呼吸正常,3例呼吸正常但有不同程度的声嘶,1例同时喉全切除后用电子人工喉发音。8例术后均服用甲状腺素片,随访1~2年,没有复发。结论对甲状腺乳头状癌和滤泡状癌累及喉部和气管,手术范围可适当扩大,对于不超过气管直径1/3的气管缺损,可进行带蒂肌瓣一期修复,不会引起气管狭窄,喉部有较大的侵犯,可同时喉全切除术,甲状旁腺的再植可以存活,以提高患者的生活质量。  相似文献   

20.
目的:探讨应用上腹右胸两切口治疗胸段食管癌的临床经验。方法:回顾分析1990年1月-2005年12月采用经上腹右胸两切口(Ivor—Lewis术式)治疗676例胸段食管癌患者的临床资料。结果:全组并发率为12.7%,肺部并发症占第1位(占30.2%),吻合口瘘4例,其中1例为胃壁坏死或者穿孔,均经保守治愈。死亡1例,系胸穿致严重窒性心律失常致死。本组1、3、5年生存率分别为86.1%、61.2%和45.2%,无淋巴结转移的5年生存率为62.2%;有淋巴结转移的5年生存率为30.2%。结论:上腹、右胸两切口食管癌切除术具有良好的胸腹腔显露。淋巴结清扫彻底,尤其对右侧最上纵隔喉返神经旁淋巴结清扫方便有利。且操作方便,吻合可靠,故此术式为治疗胸段食管癌较为理想的术式。  相似文献   

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