围手术期护理单的设计与使用

为有效地实施整体护理，提高围手术期护理质量，设计了“围手术期护理单”，包括术前、术中，术后三部分。     

围手术期的护理

对我院2004-2005年在普外科开展围手术期护理总结如下。     

围手术期护理进展

围手术期护理是指对接受手术治疗的病人进行手术前、手术中、麻醉恢复期、术后各阶段的看护，其目标是确保病人在安全、舒适的状态下接受手术，同时给予病人精神上的支持，对有身体、心理危机的病人提供专业知识和技术帮助。     

胸腔镜手术围手术期护理

目的：探讨胸腔镜手术围手术期护理。方法：回顾性分析我院58例胸腔镜手术患者,术前给予心理护理、呼吸道准备等护理措施,术后给予心理支持、呼吸道护理、止痛泵护理、早期活动及出院指导等。结果：58例患者均治愈出院,顺利康复。结论：加强胸腔镜手术患者的围术期护理,可减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者早日康复。     

新生儿围手术期护理

新生儿围手术期护理２２３００２江苏省淮阴市妇产儿童医院金晓晓由于新生儿各系统的发育尚不完善，机体处于不稳定状态，调节功能和对外界环境的适应能力较差，而某些影响生命和生长的疾病又不得不在此时期治疗，因此新生儿围手术期前后的护理是否正确、完善，会直接影响...     

子宫肌瘤围手术期护理

通过对232例子宫肌瘤患者的诊治与护理，总结了子宫肌瘤围手术期护理要点：包括术前、术后的护理，认识到要做好围手术期护理。其主要措施：（1）做好心理护理，熟练掌握子宫肌瘤的临床特点及护理技能；（2）增强护理人员质量意识和责任感。     

食道癌围手术期的护理

手术切除是治疗食道癌的首选方法[1] ,由于患者年龄偏大 ,且机体脏器功能低下 ,增加了手术危险性及术后并发症。为做好食道癌患者围手术期护理 ,减少并发症的发生 ,使患者尽快康复 ,1998年至 2 0 0 0年我们为2 2例食道癌患者实施了围手术期护理 ,现将体会报告如下。1　临床资料     

心脏移植围手术期的护理

目的探讨心脏移植围手术期的护理.方法对2001年8月～2003年6月6例施行原位心脏移植手术的护理.结果术后1例因年龄大,出现肾功能衰竭、严重低心排,经主动脉球囊反搏和床边血液滤过等治疗,病情平稳,6例均健康存活.结论充分的术前准备,密切、细致的术后监测与护理,对原位心脏移植手术至关重要.术后预防并发症的发生,及时发现异常情况,采取有效的措施,能大大提高手术的成功率,确实可行的康复计划能加快病人的恢复速度.     

食管癌围手术期的护理

食管癌是我国常见的恶性肿瘤，手术治疗为首选治疗方法，但食管癌手术后病人由于正常活动受限、禁食、伤口疼痛，组织损伤以及临床医护措施不当等都可以发生多种并发症，通过20例食管癌患者围手术期的护理体会，应重点加强术前心理护理，纠正贫血及低蛋白血症，术前呼吸功能的训练及指导及术前消化道准备，着重提出术后保持呼吸道通畅及胸腔引流管通畅，胃肠减压管通畅，指导患者进行围手术期康复训练，达到改善质量的目的。     

机器人辅助腹腔镜肝切除术围手术期护理体会

目的:探讨机器人辅助腹腔镜肝切除术围手术期的护理要点。方法:回顾分析40例机器人辅助腹腔镜肝切除术患者术前、术后护理方法和配合要点及治疗和康复情况。结果:术前加强心理护理可缓解患者的焦虑情绪;术后以整体护理为基础,早期活动、早期进食及早期撤除静脉止痛泵"三早"为特色的护理配合,可降低患者术后并发症和合并症的发生率。结论:加强机器人辅助腹腔镜肝切除术围手术期护理及配合有助于肝脏手术患者的康复。     

高龄妇科病人围手术期的护理

目的：探讨老年妇科围手术期的护理对策。方法：对菏泽市立医院收治的20例老年妇科手术患者的护理情况进行回顾性分析和总结。结果：19例均获得成功，1例（糖尿病人因术后咳嗽切口裂开）刀口二次缝合，愈合出院。结论：采取正确完善的护理是保证手术成功的关键。     

影像导航引导椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松压缩性骨折围手术期护理

目的探讨导航条件下椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松压缩性骨折围手术期护理。方法重点对48例(76个椎体)用虚拟X线导航引导经皮椎体成形术治疗骨质疏松脆性骨折的患者进行心理护理,做好各种术前准备、术前宣教,术后加强观察和护理,积极预防可能出现的并发症及早期进行功能锻炼。结果该组患者手术在导航指引下均获成功,配合围手术期的精心护理,疼痛强度VAS评分在术后明显改善,注射椎体无塌陷,无严重护理并发症发生。结论在影像导航引导下,能提高经皮椎弓根穿刺的安全性、缩短术时、减少X线辐射,加强心理护理、详细的健康教育以及安全的术前术后护理,是提高手术成功率和患者恢复的重要保证。     

高血压病人围手术期血压分析及护理

通过对４８例原发性高血压病人围手术期血压、心率的观察，发现在手术后４ｈ收缩压开始升高，与手术前比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５），舒张压在术后１２ｈ开始升高，与术前比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），而心率在手术后１ｈ即加快（Ｐ＜０．０５）。分析可能与术后交感肾上腺系统、肾素－血管紧张素系统激活或术后输液过多过快等因素有关。就引起血压升高的因素提出护理要点。     

显微手外科围手术期病人护理

综述了手指离断后现场急救及急诊室处理、离断指的保存方法及再植后功能康复，重点总结了断指再植的术后护理。     

重症法洛四联症患儿围手术期的护理

目的 探讨重症法洛四联症患儿围手术期的护理措施，以期提高手术成功率。方法 选择1999年3月～2002年12月我科收治重症法洛四联症患儿90例，在体外循环深低温停循环或深低温低流量下行法洛四联症根治术或姑息术，手术前后实施预防缺氧发作、低心排护理、呼吸道及伤口护理等围手术期护理措施。结果 90例手术患儿中手术成功84例，死亡6例。术后发生低心排32例，胸腔引流偏多5例，经治疗后缓解。随访3个月～3年，患儿均恢复良好。结论 重症法洛四联症患儿术前预防缺氧发作，术后做好各项护理措施，可降低手术后并发症发生，提高手术成功率。     

The Use of Nursing Diagnoses in Perioperative Documentation

PURPOSE. To clinically validate the nursing diagnoses of the first Finnish version of Perioperative Nursing Data Set (PNDS) by using them in perioperative documentation. METHODS. Nursing diagnoses were used in documentation in four operating departments with 250 patients. In analysis, nonparametric tests were applied. FINDINGS. While intraoperatively nursing diagnoses focused on physiological concerns, postoperatively the focus shifted to that of recovery. CONCLUSIONS. The findings revealed the importance of safety‐related routines in perioperative care. Nursing diagnoses in the Finnish version of PNDS are sensitive in describing the rationales for perioperative care. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE. Nursing classifications illustrate the nursing process in a structured form. Nursing diagnosis is an early step in the decision‐making process that aims to achieve expected outcomes in nursing care. TARKOITUS: Validoida PNDS‐luokituksen suomalaisen version diagnoositermit käyttämällä niitä perioperatiivisen hoitotyön kirjaamisessa. MENETELMÄT: Hoitotyön diagnooseja käytettiin kirjaamisessa 250 potilaan kohdalla. Aineiston analyysissä käytettiin ei‐parametrisiä testejä. TULOKSET: Hoidon intraoperatiivisessa vaiheessa korostuvat potilaan fysiologiaan liittyvät ja postoperatiivisessa vaiheessa potilaan toipumiseen liittyvät hoitotyön diagnoosit. JOHTOPÄÄTÖKSET: Perioperatiivisessa hoitotyössä painottuvat potilaan hoidon turvallisuuteen tähtäävät rutiinit. PNDS‐luokituksen suomalaisen version diagnoositermejä voidaan käyttää kuvaamaan leikkauspotilaiden hoidon tarpeita. TULOSTEN HYÖDYNNETTÄVYYS: Hoitotyön prosessia voidaan kuvata rakenteisesti hoitotyön luokituksilla. Hoitotyön diagnoosin määrittäminen on osa päätöksentekoprosessia tavoitteena tunnistaa ja saavuttaa toivotut tulokset potilaan hoidossa.     

脊髓型颈椎病手术49例围手术期康复护理

目的:探讨脊髓型颈椎病围手术期康复护理。方法:对49例脊髓型颈椎病手术患者重点加强术前康复护理干预、出院康复指导。结果:本组采用Odom's临床疗效评定,术后随访6个月～5年,优良率达85.7%。结论:围手术期康复护理在脊髓型颈椎病的恢复和功能重建中至关重要。     

全膝关节置换术治疗骨性膝关节炎围手术期的护理

目的探讨全膝关节置换术治疗骨性膝关节炎围手术期的护理。方法回顾性分析1999年6月～2004年1月间我院对16例患有骨性膝关节炎采用全膝关节置换术治疗围手术期的护理,并进行分析。结果16例患者均获得随访,随访时间为6～42M,结果优10例,良6例。结论围手术期的护理对提高全膝关节置换术的疗效,降低并发症具有重要临床意义。     

腹腔镜前列腺癌根治术的临床疗效及围术期护理

【目的】探讨腹腔镜前列腺癌根治术的临床疗效及围术期护理措施。【方法】将126例前列腺癌患者随机分为腹腔镜组（n=66）与开腹手术组（n=60）,给予腹腔镜组患者肠道准备、心理护理、预防并发症、引流管护理、饮食及活动指导,给予开腹手术组常规护理,比较两组患者的手术效果,总结围手术期护理经验。【结果】腹腔镜组术中出血量[（469．50士65．30）mLvs（560．94±76．59）mL]、术后胃肠功能恢复时间[（27．40士6．21）hVS（5．83土7．94）h）];住院时间分别为[（11．28±1．56）dvs（5．09±2．10）d],均显著少于开腹手术组（均P〈0．05）;腹腔镜组并发症发生率显著少于开腹手术组（13．6％vs31．7％,P〈0．05）。【结论】腹腔镜手术及围术期系统的护理可促进前列腺癌根治术患者术后康复,减少并发症,改善患者预后。