贫血腹部包块

本病例为恶性网状细胞肉瘤,通过讨论使大家了解到如何掌握诊断疾病的一个正确的思维方法;如何透过现象看本质,找出主要矛盾进行分析,以求确诊。此外,在抢救病人的过程中,应根据发病机理,采取正确而有效的措施。     

腹部包块低热

1　病例报告患儿 ,女 ,6岁。以腹部包块 ,偶尔伴有低热 ,腹部疼痛 7d ,于 2 0 0 1年 9月 2 8日入院 ,入院 7d前患儿母亲无意中发现患儿腹部脐右侧有一包块 ,如中拳大小 ,压之患儿无特异表情 ,此后家属渐加注意 ,见患儿吃、喝、二便、睡如常。有时挤压肿块时有疼痛表情 ,用手摸前额时仍有发热 ,但未测量体温 ,至入院前 3d ,家属触摸肿块时 ,腹痛加重。故来医院就诊。患儿系第一胎足月顺产 ,过去无特殊病史 ,家族中无肝炎、结核等病史。入院后查体 :T 37℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,Bp 90 / 6 0mmHg ,神志清楚 ,发育营养中等 ,无痛苦表…     

右上腹部包块

病历摘要男患者,62岁。因发现右上腹部包块18天,于1982年6月2日入院。患者在一次体检时,偶然发现右上腹部有一包块,即入某医院诊治。在此以前患者除偶有低热(37.3℃)外,别无任何症状,一直坚持正常工作。在该院时检查结果为右肋缘下锁骨中线内可触及一8×10厘米包块,上消化道钡餐造影正常;肝同位素扫描,肝影位置正常,在镰状韧带下方,有一尖端向上的三角形放射线稀疏区;肝血流图示供血不足。因诊断未明遂转入我院。1979年患黄疸型肝炎已愈;个人及家族史无特殊。检查:体温36.1℃,脉搏80次/分,血压160/100毫米汞柱。神志清晰、巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音正常,心     

排便困难腹部包块

病历摘要患儿 ,男 ,13个月。因排便困难半年入院。半年前 ,父母发现患儿大便时用力 ,肛门周围隆起 ,排便不畅 ,变细 ,圆形 ,需父母帮助用小棒向外挖 ,症状持续至今 ,同时发现患儿腹部有一包块 ,约鸡蛋大小 ,推之可活动 ,且逐渐增大。否认患儿有高热、寒战 ,排尿困难、血尿、血便等症。没有腹部及腰部损伤史及家族类似病史。腹部情况 :腹稍隆起 ,腹压增大时左上腹季肋区可见拳头大小隆起 ,质软 ,还纳后可触及 4ｃｍ× 4ｃｍ大小腹肌缺损。脐周可触及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ大小包块 ,推之可移动 ,基底不固定 ,无压痛 ,表面光滑。肛门靠近会阴…     

腹痛 腹胀 左上腹包块

腹痛腹胀左上腹包块山东省新泰市第二人民医院外一科病理科（２７１２１９）董和平崔希英冯德良刘杜先１病历报告患者，男性，６４岁，农民。因反复发作左上腹痛半年，腹部包块１个月以“腹部囊性占位性病变”于１９９６年２月２４日收住院。半年来患者无明显诱因地出现左...     

转移性腹痛 呕吐 贫血 腹块

病历摘要患者,男,29岁,因转移性右下腹痛3天伴呕吐于1986年7月入院。3天前骤发上腹部剧烈疼痛伴呕吐胃内容物,数小时后,疼痛波及到脐周及右下腹部。翌日,疼痛以右下腹部明显并有腹泻与尿意急胀不适。曾在乡医院治疗,除腹痛减轻外,出现发热、餐后胃区饱胀、呕吐等,且日益加重,以“急性阑尾炎”收入住院。追询过去病史,患者述有“胃病”史5年,曾经钡餐检查提示“胃下垂”,有血吸虫病疫水接触史。体检:T38.8℃,P88次/分,Bp120/70mmHg体质消瘦,营养差,呈贫血及脱水外貌,全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,颈部甲状腺不肿大,心肺正常。肝脾肋下未触及,肝     

发热咳嗽 腹痛腹块 颈部淋巴结肿大

第一次查房(3月20日) 住院医师:请实习医师报告病史。实习医师甲:患者女,20岁,1984年1月中旬起发热、咳嗽、咳痰,全身酸痛乏力,在门诊按“感冒”治疗后自觉症状稍减,继续劳动。几日后病情加重,发热明显,有时T40℃,咳嗽加剧,痰不多。无胸痛、咯血和气促等。X线胸透无异常,胸片报告为“间质性肺炎”。既往体     

午后低热腹部包块便血消瘦

病历摘要患者 ,男 ,5 0岁 ,已婚 ,干部。因午后低热 1ａ ,腹部包块半年 ,便血 2周于 2 0 0 1年 2月 12日入院。患者于 2 0 0 0年 2月初 ,出现午后低热 ,体温 37.5℃～ 38 5℃ ,伴盗汗、乏力 ,偶有咳嗽、咳痰 ,无咯血及胸痛。诊断“慢性支气管炎”住院 ,给予抗生素治疗 ,病情好转出院。出院后仍有午后低热 ,呈间歇性 ,未被重视。半年前洗澡时 ,发现右中腹有一鸡蛋大小包块 ,质硬 ,偶有隐痛不适。两周前发现大便带有鲜血 ,粘附于粪便表面 ,量少。大便基本成形 ,无粘液及里急后重感。近日来腹部包块逐增大 ,伴腹部胀痛、倦怠 ,体质量较病前下降…     

腹部有包块是啥回事

三年前我听人说：揉腹、提肛时五脏六腑。时身体健康有益。肠胃功能较差的我，试着晚睡、早起前在床上仰卧，用单手掌或双手掌重合从肚脐周围至小腹处．先顺时针后逆时针各60-100次揉腹（画圈）。揉腹后提肛20次左右，揉了一段时间后听到左下腹处有咕咕的声响。声音的大小随揉腹的轻重、快慢相关。又继续了一段时间，发觉有咕咕声处有个包（块），手的感觉象按到气球那样，有时能摸到，有时摸不‘到。至此我就停止了提腹、提肛。     

妇女腹部包块有几种

一旦发现腹部包块,人们多认为是肿瘤。其实有的是炎症、血肿引起的包块。医生在临床上,按包块来源和性质的不同,可分为以下几种: 妇女因生殖器感染,治疗不当或失误形成肿块 如子宫、输卵管炎与大网膜粘连、积水、积脓形成包块,特别是结核性炎症为常见。此类病人常伴有全身性炎症体征,如白带脓样量多、腥臭,经常下腹疼痛、月经不调、痛经、不孕、低烧等,经消炎治疗后好转或消失。 血性包块 常见有子宫内膜异位灶的血肿;处女膜、阴道闭锁,经血潴留性血肿,多数病人伴有痛经或闭经;另有陈旧性宫外孕引起的血肿。都需到正规医院诊治。     

老人腹部这种包块要注意啦

正对于很多年轻人来说,疝气可能是一个陌生的词,但对于老人来说,这就是一种常见病了。65岁以上的老人中,疝气的发病率最高可达10%,男女患病率约10:1。疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。     

发热 咽痛 腹痛

病历摘要患者男,30岁。于1977年7月17日因腹痛、腹泻10天入院。入院前十天因饮食不当出现上腹部灼痛,纳差,恶心未吐,腹泻,一日4～5次,稀水样便,未见脓血。病来乏力,盗汗,服黄连素无效入院。既往无发热,胃病和口腔溃疡疾病。家族史亦无特殊。体检:体温37℃,脉搏80次,血压155/88。未见皮疹。浅表淋巴腺不肿大。巩膜无黄染。心肺正常。腹平软,肝脾未触及。化验检查:血红蛋白12     

腹痛 呕血 发热

病历摘要患者,男,21岁,住院号123367。15小时前,重体力劳动后突然出现中上腹持续性剧烈疼痛,阵发性加剧,不向他处放射,伴恶心。约1小时后呕吐咖啡色物及食物残渣约200ml。当地医院曾予输液、止痛等对症处理,腹痛无缓解,呕血性液体已5次,总量1000ml。病后2～3小时开始自觉发热,无畏寒寒颤。因症状加剧转我院内科。以往体健,无心功能不全及慢性腹痛     

腹痛 发热 消瘦

病历摘要患者男,19岁。因腹痛、发热半月于1986年1月11日入院。半月前患者无明显诱因出现左上腹痛。为持续性逐渐加重,未就诊,近5天来左上腹痛剧烈难忍,伴左腰痛,活动,平卧位时加剧,并寒战、发热、出汗、体温38～39.7℃,伴恶心无呕吐,二便正常,曾治疗无好转。既往史:平素健康,1个月前患“上感”,咽痛、发热。     

腹痛 发热 便血

腹痛发热便血上海医科大学华山医院（２０００４０）卢洪洲翁心华安徽淮北纺织一厂职工医院（２３５０００）蔡林涛病历摘要患者，男，５１岁，已婚，工人。因进行性腹痛６个月，发热３个月，于１９９７年２月１４日转入我科。患者于１９９６年８月初，无明显诱因的情况下...     

腹部包块误诊为卵巢肿瘤2例分析

腹部包块为妇科患者就诊主诉之一 ,在诊断过程中 ,极易发生误诊。我院曾因巨结肠秘结粪石、生殖器官畸形致经血潴留误诊为卵巢肿瘤各 1例。1病例1.1例 1,巨结肠秘结粪石误诊为卵巢恶性肿瘤。患者 2 0岁 ,已婚 ,因下腹部包块 3个月 ,生长迅速 10余天伴明显消瘦来院就诊 ,于 1999年 3月 16日 9:30入院。患者 3个月前 ,因精神受刺激后食欲不振 ,精神萎糜。数天后发现下腹部有 1个拳头大包块 ,并逐渐增大 ,近 10余天增长迅速 ,进食较少 ,且有上腹饱胀不适感。查体 :Ｔ 36.6℃、Ｐ 80次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ、ＢＰ160 0 / 12 0 .0ｍｍＨｇ…     

腹痛 腹泻 发热 消瘦

病历摘要患者,女,28岁。因腹痛,腹泻伴发热、消瘦2月余,于1986年4月25日入院。于1986年春节后开始出现右下腹胀痛,腹泻6—8次/天,为水样便,无脓血。伴畏寒、发热,体温波动在39—40℃之间,有盗汗,消瘦。曾在某地区医院传染科住院,钡灌肠示盲肠肠壁充盈不规则,钡剂通过回盲瓣迟缓,回盲瓣及远端小肠变细,回盲肠肠壁呈蜂窝状,粘膜紊乱,盲肠稍僵,纤维结肠镜示回盲部慢性炎症。诊断为“肠结核,阿米巴痢疾”,经抗痨等治疗后腹泻好转,住院2个月     

发热 腹痛 消化道出血

副主任医师:请实习医师报告病历。实习医师:患者,23岁,因持续发热半月于1985年1月14日入院。半个月前洗澡后上腹隐痛,恶心、呕吐,服胃舒平无效。次日开始畏寒,发热39℃,病后第4天右下腹疼痛,在某医院拟诊为急性阑尾炎,行阑尾切除,但术后报告阑尾无明显炎症表现,仅回肠末端及盲肠充血,手术后腹痛减轻,然体温不退,病后食欲减退,无     

发热 皮疹 腹痛 关节痛

第一次查房(7月17日) 主治医师:请实习医师报告病历。实习医师:患者,女,26岁。因发冷发热,伴腹痛、关节痛,高热时一过性皮疹,反复发作3个月,于1987年7月12日入院。患者于3个月前因受凉发冷、发热,高热时出现皮疹,伴咽痛,乏力,诊为“上感”。经用大青叶、抗生素治疗,持续半月余体温渐降至正常。2个月前无明显诱因再次发热,伴发冷、腹痛、四肢关节痛,白细胞增高,怀疑“败血症”,给予抗生素及肾上腺皮质激素治疗热退,上述症状缓解。1个月前又发热,仍有腹痛、关节痛,高热时出现皮疹,无痛痒,疑诊“败血症”?“风湿热”?给予抗生素.肾上腺皮质激素及水杨酸钠等药物治疗,病情很快好转而痊愈。1周前为第四次发