乳腺癌术后辅助治疗疗效分析

 目的　探索乳腺癌根治术后患者病期、淋巴结情况及治疗方法对生存率的影响。方法对比分析我科收治的乳腺癌术后Ⅱ期110例和Ⅲ期90例,采用术后放疗、术后化疗及术后放疗加化疗进行治疗。结果　Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者术后放疗、术后化疗+放疗局部复发率均低于术后化疗(P＜0.05);Ⅲ期患者远处转移率术后放疗高于术后化疗或术后放疗+化疗(P＜0.05);Ⅱ期乳腺癌腋窝淋巴结转移数≥4个,生存率下降;Ⅲ期乳腺癌患者随着N的升级,五年生存率逐渐降低。结论　乳腺癌术后放疗可以减少局部复发率;Ⅲ期乳腺癌术后化疗可降低远处转移率;淋巴结转移数影响5年生存率。     

60例乳腺癌术后远处转移临床分析

目的 探讨乳腺癌术后远处转移的临床病程及合理综合治疗的重要性。方法 共收治乳腺癌术后远处转移病人60例,初治时Ⅰ期18例,Ⅱ期33例,Ⅲ期9例,全部施行根治性手术,Ⅰ、Ⅱ期患者术后化疗1－2个周期者21例,术后放疗者18例,另12例未行化、放疗、Ⅲ期患者术后予放疗。总结初始治疗后出现转移的时间。结果 60例病人在初次治疗后1－6年发生了远处转移。结论 乳腺癌是好发血行转移的恶性肿瘤、合理综合是提高治愈率的关键。     

乳腺癌改良根治术术后放疗的疗效及预后影响因素分析

目的 探讨乳腺癌改良根治术术后放疗的疗效及预后影响因素.方法 收集200例乳腺癌改良根治术及术后放疗患者的临床资料,随访3年,统计患者的生存情况、复发情况和远处转移情况,影响乳腺癌改良根治术后放疗患者预后因素采用单因素和Cox风险比例回归模型分析.结果 随访3年,200例患者局部复发或远处转移58例,无病生存142例,...     

60例乳腺癌术后远处转移临床分析

目的　探讨乳腺癌术后远处转移的临床病程及合理综合治疗的重要性。方法　共收治乳腺癌术后远处转移病人 6 0例 ,初治时Ⅰ期 18例 ,Ⅱ期 3 3例 ,Ⅲ期 9例 ,全部施行根治性手术 ,Ⅰ、Ⅱ期患者术后化疗 1～ 2个周期者 2 1例 ,术后放疗者 18例 ,另 12例未行化、放疗 ,Ⅲ期患者术后给予放疗。总结初次治疗后出现转移的时间。结果　 6 0例病人在初次治疗后 1～ 6年发生了远处转移。结论　乳腺癌是好发血行转移的恶性肿瘤 ,合理综合治疗是提高治愈率的关键     

乳腺癌的放射治疗

乳腺癌的基本治疗方法包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗,放疗同手术一样都是局部治疗。放疗在乳腺癌治疗中有着重要的作用,约有70％的乳腺癌患者在治疗的全过程中需要放疗。放疗在乳腺癌的治疗中包括早期乳腺癌患者保乳术后的根治性放疗;根治（改良根治）术后高危患者的术后放疗;局部晚期乳腺癌的高姑息放疗;局部区域性复发病例的姑息放疗和远处转移的姑息放疗。     

不同国家和组织乳腺癌全乳腺切除术后辅助放疗指南的差异

目的:探讨不同国家和组织乳腺癌全乳腺切除术后辅助放疗指南的差异。方法:选择2001年-2014年不同国家和组织发布的乳腺癌全乳腺切除术后辅助放疗的指南进行分析。结果:各个指南基本同意对腋窝淋巴结转移≥4个的患者行术后辅助放疗,腋窝淋巴结1～3个转移的患者属于建议放疗的指征,T3N0期以及切缘近或切缘阳性的术后放疗存在争议。胸壁和锁骨上下区是最常见的照射靶区,对于腋窝淋巴结1～3个转移的患者锁骨上区照射存在争议,内乳区淋巴结照射亦存在争议。结论:目前关于乳腺癌全乳腺切除术后辅助放疗的指征及靶区仍存在较多争议,对于国人的放疗指征及靶区仍需要进一步的探索以规范乳腺癌的辅助治疗选择。     

T1-2N1M0早期乳腺癌术后放射治疗的研究进展

乳腺癌是危害女性健康的常见疾病,术后放疗(PMRT)可以提高患者生存率,减少乳腺癌转移及复发率,是治疗乳腺癌的重要方法。术后放疗对1~3个淋巴结阳性乳腺癌的治疗效果及预后影响仍是当前的讨论热点。本文就高危因素、分子分型、21基因检测、预后营养指数等对T1-2N1M0早期乳腺癌术后放疗的指导意义作一综述。     

乳腺癌术后放疗的进展

乳腺癌术后放疗早在30年代就已应用,但至50年代,Manchester等研究后却指出,乳腺癌术后放疗仅能减少其局部复发,而不能提高患者的生存率。以后的许多学者相继得出同样结论。直到1977年,挪威镭锭医院用随机分组方法进行反复研究后才证实,乳腺癌伴腋下淋巴结转移的患者术后行放疗,其五年无瘤生存率达71%,而单纯手术者五年生存率仅有     

Ⅲ期内象限乳腺癌术后放疗的探讨

[目的]探讨Ⅲ期内象限乳腺癌的术后放疗的临床意义。[方法]1989年3月至1995年3月,123例Ⅲ期内象限乳腺癌患者,随机分为两组,61例行乳腺癌根治术（S组）和62例行乳腺癌根治术加术后放疗组（S＋R组）。进行Ⅲ期内象限乳腺癌的术后放疗的研究,两组病例在年龄、TNM分期、ER（＋）和PR（＋）等方面均相近,具有可比性。[结果]1,3,5年累计生存率S组为86.60%,66.06%,41.72%。S＋R组为91.76%,75.01I.25％,虽然S＋R组的1年、3年和5年累计生存率比S组高,两组间差异无显著性（P＞0.05）;在S组中,16.39％病人再发腋窝淋巴结转移和22.95%病人再发内乳淋巴结转移,在S＋R组中,8.06%病人再发腋窝淋巴结转移和6.45%病人再发内乳淋巴结转移。[结论]术后放疗可降低Ⅲ期内象限乳腺癌的淋巴结转移率,而对生存率无明显影响。     

乳腺癌患者术后皮瓣下积液影响因素

目的探讨乳腺癌患者术后并发皮瓣下积液的影响因素。方法对2005年1月至2015年4月间于宝鸡市扶风县人民医院进行手术治疗的340例早中期乳腺癌患者的一般资料、实验室检测指标和围手术指标进行回顾调查,分析皮瓣下积液发生因素。结果 340例患者术后并发皮瓣下积液者18例,发生率为5.3%,其中乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术和保乳手术的术后皮瓣下积液发生率分别为5.5%、7.0%和5.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,术后放疗、切口延迟愈合、缺乏肢体功能锻炼、合并高血压、年龄、淋巴结转移和低蛋白血症与术后皮瓣下积液和发生明显相关,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic逐步回归分析结果显示,术后放疗、切口延迟愈合、淋巴结转移和合并高血压为导致术后发生并发皮瓣下积液的独立危险因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者术后并发皮瓣下积液在临床上比较常见,术后放疗、切口延迟愈合、淋巴结转移和合并高血压为主要的发生因素,需积极进行预防性干预。     

术后放疗对局部淋巴结阳性行保乳手术的乳腺癌患者临床预后的影响

目的 研究术后放疗对局部淋巴结阳性行保乳手术的乳腺癌患者临床预后的影响.方法 选择行保乳手术治疗并且出现局部淋巴结转移的84例乳腺癌患者,均于保乳手术后进行放疗.观察患者的5年和10年生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率、无局部复发生存率;并分析影响预后的因素.结果 患者的5年生存率为97.62%、无远处转移生存率为95.24%、无瘤生存率为94.05%、无局部复发生存率为95.24%;10年生存率为86.90%、无远处转移生存率为85.71%、无瘤生存率为82.14%、无局部复发生存率为85.71%.经过单因素分析发现,有无术后辅助化疗、有无术后放疗以及清扫淋巴结总数均为影响局部复发的危险因素;经过多因素COX回归分析发现,术后放疗是降低局部复发的惟一影响因素.结论 术后放疗有利于改善局部淋巴结阳性行保乳手术的乳腺癌患者的临床预后情况,可以有效提高生存率,降低局部复发率,在保乳术后具有重要作用,值得应用推广.     

乳腺癌术后放疗后远处转移若干因素探讨

乳腺癌治疗失败主要原因是远处转移。我科自1976年～1985年共收治女性单侧乳腺癌术后补充放疗的共696例,均经术后病理证实,随访1～12年。出现远处转移的共153例,其中肺转移94例,依次是骨、脑、肝的转移。乳腺癌出现远处转移,即占治疗失败病例中2/3。而从本组病例中看出乳腺癌的国际分期、患者年令、肿瘤大小和腋淋巴结常规病理检查有无转移及转移数目多少,对预后影响极大。     

乳腺癌术后放射治疗

本文探讨术后放射治疗对于乳腺癌治疗的价值。作者指出,近来对乳腺癌的治疗方法存在广泛争论。其中争论最大的问题是对有腋窝淋巴结受累的乳腺癌患者行术后常规放疗是否有益?乳腺癌的生物学行为与其它大多数癌一样,在只有局部淋巴结转移而无全身扩散时,可行局部根治,包括术后放疗,辅助化疗及内分泌治疗以予防病灶扩散。术后放疗的临床试验结果不一。癌症研究运动工作会的实验表明,Ⅰ期或Ⅱ期患者行术后常规放疗对10年生存率没有意义,他们报告Ⅱ期患者局部复发率高达45%。Host 等在五年中使用~((?)9)Co 治疗有淋巴结     

2364例乳腺癌术后放疗的评估

长期以来对乳腺癌根治性手术后辅助放射治疗是否可以减少局部复发,防止远处转移从而提高生存率,还存在着争论。本文分析上海医科大学肿瘤医院1961～1990年间手术治疗的乳腺癌术后放疗与否与预后及局部复发的关系,从而探讨术后辅助放疗在乳腺癌根治性手术后的价值。     

乳腺癌术后短期内复发、转移36例分析

目的　探讨乳腺癌术后短期复发、转移的原因。方法　对 1995年～ 1998年间收治的 3 6例术后 2年内复发、转移的乳腺癌病例进行分析。结果　乳腺癌术后短期复发、转移除与肿块的大小、淋巴结转移的多少、病理类型等因素有关外 ,更与手术不当、未做综合治疗或者综合治疗不规范等密切相关。结论　对于Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌患者 ,要获得长期的无病生存 ,必须进行正规的综合治疗。除患者因素外 ,外科、放疗、化疗科医师必须密切配合 ,根据具体情况 ,实施最佳治疗方案。     

乳腺癌锁骨上淋巴结转移的综合治疗

目的　探讨乳腺癌锁骨上淋巴结转移的综合治疗。方法　对 32例乳腺癌并同侧锁骨上淋巴结转移患者行乳腺癌根治合并同侧下颈部淋巴结清扫术 ,术前行新辅助化疗 ,术后行化疗、放疗及内分泌治疗。结果　本组患者随访 3～ 9年 ,3年生存率 40 6 %(13/ 32 ) ,5年生存率 2 8 0 %(7/ 2 5 ) ,术后生存 9年者 1例 ,7年者 3例。结论　乳腺癌锁骨上淋巴结转移行乳腺癌根治合并下颈部淋巴结清扫术及综合治疗 ,对提高生存率有积极作用。     

乳腺癌根治术后合并放疗及放化疗的疗效

乳腺癌根治术后合并放疗及合并放化疗,二者对生存率有无显著意义。我们做了较系统的观察,现报告如下。 材料及方法病例选择及分组:1979年4月～1987年9月,在接收的乳腺癌根治术后病人中,经X线,B超和临床检查,无局部复发和远处转移的病人共81例,采用术后单独放疗44例(简称单放组):术后放疗     

56例乳腺癌术后胸壁复发放射治疗价值

１９８０年至１９９０年间，我院对５６例有病理证实的乳腺癌术后胸壁复发患者进行了放疗，放疗后病灶完全消失３０例，残存２０例，６例无变化或恶化。１、３、５年生存率分别在８７．５％、５８．９％、２６．８％。手术组与术后放疗组５年生存率无明显差异（２９．０％与２４．０％＿，作者统计，术后腋淋巴结转移数目与胸壁复发有直接关系，乳腺癌术后腋淋巴结阳性数目递增，胸壁复发率随之增高。而乳癌术后放疗有可能延迟复发时     

乳腺癌锁骨上淋巴结转移的综合治疗

目的 探讨乳腺癌锁骨上淋巴结转移的综合治疗。方法 对32例乳腺癌并同侧锁骨上淋巴结转移患行乳腺癌根治合并同侧下颈部淋巴结清扫术，术前行新辅助化疗，术后行化疗、放疗及内分泌治疗。结果 本组患随访3-9年，3年生存率40.6%(13/32),5年生存率28.0%(7/25)，术后生存9年1例。7年3例。结论 乳腺癌锁骨上淋巴结转移行乳腺癌根治合并下颈部淋巴结清扫术及综合治疗，对提高生存率有积极作用。     

男性乳腺癌术后放疗疗效分析

 目的探讨男性乳腺癌的临床特征、预后和术后放疗的疗效。方法对22例男性乳腺癌患者进行了随访分析。Ⅰ期3例,Ⅱ期6例,Ⅲ期13例。其中13例手术后未放疗,9例行术后放疗。设胸壁野和区域淋巴结野,每个野肿瘤剂量平均为50Gy左右。11例行辅助化疗。5例接受了内分泌治疗。结果经过72个月中位随访期,5年总生存率为70.1%,无瘤生存率为57.9%。其中IIB+III期患者的5年复发率,手术组为61.31%,术后放疗组为18.75%,差异有显著性意义(P=0.0319)。COX模型多因素分析,腋窝淋巴结转移为唯一的临床预后指标。结论男性乳腺癌术后放疗可减少局部区域的复发。腋窝淋巴结转移为唯一的临床预后指标。