青光眼阀植入物治疗难治性青光眼

目的观察Ahmed青光眼引流植入物治疗难治性青光眼的疗效.方法采用Ahmed青光眼引流植入物,共治疗28例(29只眼)难治性青光眼,其中新生血管性青光眼10例(10只眼),青少年型青光眼5例(6只眼),其它青光眼13例(13只眼).结果术后随访3～12个月,新生血管性青光眼的眼压由术前40.9±7.32 mmHg降至20.63±2.75 mmHg(1mmHg=0.133kPa);人工晶体联合玻璃体手术后青光眼的眼压由术前41±5.66mmHg降至术后18.00±2.12 mmHg;青少年型青光眼的眼压由术前33.65±5.28 mmHg降至术后16.45±1.48 mmHg;常规滤过性手术失败的青光眼的眼压由术前31.43±4.13 mmHg降至18.13±1.25 mmHg.术后常见并发症有浅前房、前房积血、前葡萄膜炎等.结论Ahmed青光眼引流植入物是治疗难治性青光眼的一种较为有效的降眼压方法.眼科学报2000;16259～261.     

Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼

目的：探讨Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的临床疗效。 方法：回顾性研究我院Ahmed青光眼阀植入术治疗21例21眼难治性青光眼的临床疗效并进行总结分析。 结果：术前平均眼压为44.6±7.2mmHg,术后6mo末次随访平均眼压15.4±5.3mmHg;视力提高4眼,无改变14眼,降低3眼;手术并发症主要包括术后前房形成迟缓2眼、持续高眼压1眼、引流管暴露1眼、角膜失代偿1眼、引流盘纤维包裹3眼;手术成功率为86％。 结论：Ahmed青光眼阀植入术是治疗难治性青光眼有效和安全的方法。     

Ahmed 青光眼阀门植入物手术治疗顽固性青光眼

目的　评价Ahmed青光眼阀门 (AGV)植入物手术治疗顽固性青光眼的临床效果 ,探讨其手术并发症以及处理。方法　对 3 0例顽固性青光眼施行Ahmed青光眼阀门植入术 ,其中包括 14例新生血管性青光眼 ,2例假晶状体性青光眼 ,4例无晶状体性青光眼 ,6例有滤过性手术失败史的青光眼与 4例伴有葡萄膜炎的青光眼 ,术后随访 3～ 18个月。结果　在术后平均 (9± 4)个月的随访期间眼压由术前的 (41 40± 8 0 3 )mmHg下降到 (2 0 55± 9 53 )mmHg ,总有效率为 86 7% ,其中新生血管性青光眼有效率占 85 7% ,其他类型有效率占 87 5%。手术并发症包括短暂性浅前房 ,脉络膜脱离 ,引流管内口堵塞等。结论　Ahmed青光眼阀门近期疗效高于其他房水引流植入物 ,可使因引流过畅所致的并发症明显减少 ,为治疗顽固性青光眼提供了一种新的有效的治疗途径     

巩膜长隧道Ahmed阀植入治疗难治性青光眼

目的 探讨经巩膜长隧道Ahmed阀植入治疗难治性青光眼的疗效。方法 对19例(19只眼)难治性青光眼施行颞上或颞下象限经巩膜长隧道植入Ahmed阀。结果 眼压由术前(36．4±7．8)mmHg下降到术后(18．6±5．4)mmHg,平均下降17．5mmHg,手术前后眼压差异有显著性(P<0．05)。结论经巩膜长隧道植入Ahmed阀治疗难治性青光眼能有效控制眼压,避免使用异体材料,减少操作步骤和并发症。     

难治性青光眼Ahmed引流阀植入术中应用丝裂霉素C及透明质酸钠的效果观察

目的 评价在Ahmed青光眼引流阀植入术中,联合应用丝裂霉素C及透明质酸钠,对治疗难治性青光眼在降低手术并发症,提高手术成功率的作用.方法 对43例难治性青光眼,其中有1次以上内眼手术史的39只眼(90.69%);有滤过手术史22只眼(51.16%);有睫状体冷冻手术史2只眼(4.65%),手术施行Ahmed青光眼阀门植入术,术中应用透明质酸钠及丝裂霉素C.术后观察眼压、视力、前房深度.术后随访3～42个月,平均随访14.8个月.结果 术前平均眼压(44.63±13.62)mmHg(1 kPa=7.5mmHg),术后末次随访眼压,不用降眼压药,眼压在21mmHg以下的38只眼,手术成功率为88.4%.视力:术后视力改善者3例,不变者38例,下降者2例.结论 青光眼引流阀植入物术中,应用透明质酸钠及丝裂霉素C可降低术中术后并发症,提高手术疗效.     

透明质酸钠联合Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼

目的:探讨透明质酸钠联合青光眼阀治疗难治性青光眼的中远期疗效,探讨手术并发症的预防和处理。方法:采用透明质酸钠联合青光眼阀治疗难治性青光眼27例27眼,术后随访6～22mo。结果:术前眼压46.70±9.31mmHg,术后降至20.60±7.31mmHg,视力有不同程度的提高。术后并发症1例阀门管位置欠佳,经调整后得到改善,2例前房积血,用药后吸收。结论:使用透明质酸钠联合Ahmed青光眼阀植入,可以有效地降低难治性青光眼的眼压,减少术后并发症的发生。     

Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼

目的:探讨Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的手术方法及并发症预防。方法:回顾我院1999/2009年行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的难治性青光眼5例,对术前和术后视力、眼压、引流管位置、虹膜新生血管及术后并发症情况进行分析。结果:术前眼压:43.00±14.71mmHg,随访6～24mo,末次眼压为22.60±12.72mmHg。术后1例视力略有提高,3例视力无明显变化,1例视力下降。4例术后引流管位置良好,1例术后3mo接触角膜内皮。4例新生血管性青光眼中3例术后虹膜新生血管部分或全部消退,1例无消退。前房出血3例;前房纤维素性渗出4例;引流管口阻塞2例,1例经YAG激光治疗再开放,1例经抗炎治疗后再开放,但术后3mo又出现阻塞经治疗无好转;浅前房2例;前房消失和高眼压1例;引流管暴露1例。结论:Ahmed青光眼引流阀植入术是治疗难治性青光眼比较有效的方法,注意术中手术操作可以减少早期并发症的发生。     

Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的疗效观察

目的 观察Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效及并发症.方法 32例(32眼)难治性青光眼患者应用Ahmed青光眼阀植入术进行治疗,观察患者术后眼压、视力及并发症,并与术前进行比较.结果 本组患者手术成功率为87.50％,其中新生血管性青光眼患者术后成功率为85.71％,其他类型青光眼患者成功率为90.91％.术前眼压为(45.3±11.3)mmHg(1kPa =7.5mmHg),术后最后一次随访眼压(16.57±5.31)mmHg,差异有统计学意义(t=-13.017,P＜0.05).术后视力提高14例,视力不变16例,视力下降2例.术后并发症包括短暂性浅前房7例,前房积血4例,脉络膜脱落3例,引流盘周围纤维包裹2例.结论 Ahmed青光眼阀应用于治疗难治性青光眼疗效较好,并发症较少.     

Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼的长期疗效

目的：评估Ahmed青光眼阀（Ahmed glaucoma valve,AGV）植入治疗难治性青光眼的长期疗效及并发症。 方法：回顾性分析13例13眼接受Ahmed青光眼阀植入,最短随访18mo的难治性青光眼患者。所有患者均在术前及术后1,3,6mo,1a及1a以后行全面的眼科检查,眼压测量,记录并发症及抗青光眼的药物需求。 结果：患者平均年龄27.3±16.0岁。所有患眼（100%）接受至少一次前置小切口手术。平均随访61.3±30.8mo。在少量药物的作用下,12mo时眼压由35.0±7.0mmHg降至18.2±7.9mmHg,96mo时降至17.0±4.1mmHg,76.9%患者需其他辅助治疗以达到预期的成功疗效。最常见的并发症包括包裹性囊肿8眼(61.5%),置管脱出4眼(308%)。 结论：包裹性囊肿是最常见的并发症,阻碍了Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼。虽然囊肿被抗纤维化药物切除,但没有抗青光眼药物的治疗,眼压仍旧不能很好控制。     

Ahmed青光眼引流阀植入治疗先天性青光眼术后眼压失控疗效分析

目的：探讨Ahmed青光眼引流阀植入治疗先天性青光眼术后眼压失控的疗效与安全性。

方法：回顾分析了2011-01/2014-12因先天性青光眼术后眼压失控患者22例22眼,行青光眼引流阀植入术。主要检查指标包括手术前后眼压、角膜直径以及并发症。

结果：术前平均年龄3.74±2.24岁,距上次手术平均2.59±1.78a,术前平均眼压35.22±6.36mmHg,平均水平角膜直径12.79±0.75mm。所有眼术中使用丝裂霉素C 0.3～0.5mg/mL 3～5min,青光眼引流阀植入颞上或鼻上方巩膜赤道部。术后1wk眼压11.4±4.45mmHg,术后12mo随访眼压16.73±7.23mmHg。以眼压<21mmHg为成功标准,术后12mo 16眼(73%)眼压控制。术后6例发生浅前房,均自行恢复。所有患者未发生引流阀排斥及眼内炎、角膜失代偿等严重并发症。

结论：Ahmed青光眼引流阀植入治疗先天性青光眼术后眼压失控,是一种安全、有效的方法。     

Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼

目的评价Ahmed青光眼阀（AGV）植入术治疗难治性青光眼的早期和中远期临床疗效,探讨术后早期和中远期并发症的防治。方法对35例（35只眼）难治性青光眼患者施行Ahmed青光眼阀植入术,术后随访3～66个月,对术前术后眼压采用配对比较。结果术前平均眼压为（43.17&#177;11.54）mmHg,术后早期（术后第7～10天）平均眼压为（13.11&#177;5.52）mmHg（P〈0.01）,成功率为91.43%;中远期平均眼压为（19.03&#177;9.17）mmHg（P〈0.01）,成功率为80%。术后早期常见的并发症有前房出血12只眼（34.29%）、前房形成迟缓及低眼压9只眼（25.71%）及一过性高眼压5只眼（11.43%）等;中远期常见并发症有盘周纤维包裹6只眼（17.14%）,引流管外露1只眼（2.86%）,角膜失代偿1只眼（2.86%）。结论尽管Ahmed青光眼阀植入术存在一些不容忽视的并发症,但仍不失为治疗难治性青光眼的一种有效方法。     

Ahmed青光眼阀在虹膜角膜内皮综合征继发青光眼中的应用

目的分析治疗虹膜角膜内皮(ICE)综合征继发青光眼的手术方法,以提高远期的手术成功率。方法 对10例ICE综合征继发青光眼的患者行手术治疗,其中3例行Ahmed青光眼阀植入术,7例行Ahmed青光眼阀联合手术,术后观察眼压及视力。 结果 术后1个月时,所有病例眼压均低于21 mmHg,术后6个月以上时,眼压低于21 mmHg者8例,总成功率80％,平均眼压(10.3±3.86)mmHg,有显著性差异(t=6.66,P<0.05),视力较术前略有提高。术后并发症为浅前房和纤维包裹。 结论 虽然各种术式会出现一些不可避免的并发症.但仍为ICE综合征继发青光眼的有效治疗方法     

改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼

目的 观察改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法 回顾性系列病例研究。收集2011年1月至2013年12月采用改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼患者46例（47眼）的临床资料,术中将引流盘置入筋膜下间隙,无需缝线固定,距离角膜缘约5 mm处以及角膜缘处各做一放射状浅层巩膜隧道（长约6 mm）,将引流管穿入浅层巩膜隧道并遮盖。患者随访时间为术后1周、1个月、6个月以及以后每6个月复查一次,直至末次复查,随访内容主要包括患者术后眼压、最佳矫正视力（BCVA）、并发症、应用抗青光眼药物种类等。手术后不同时间点的眼压比较采用重复测量资料的方差分析,手术前后应用抗青光眼药物种类比较采用秩和检验,术前与末次随访视力比较采用等级资料秩和检验。结果 术前与末次复查视力比较,差异无统计学意义。术前眼压为（43.3±8.1）mmHg,术后末次随访眼压为（15.3±5.9）mmHg,差异有统计学意义（F=12.16,P<0.05）。术前、术后末次随访抗青光眼药物使用种类分别为4、1种,比较差异有统计学意义（Z=7.32,P<0.05）。Ahmed青光眼引流阀植入术完全成功率为72%,条件成功率为87%。术后并发症主要包括前房出血、引流管口堵塞、浅前房、引流盘周围包裹性囊状泡,对症处理后眼压均可控制。结论 改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼,操作简便,手术时间短,术后并发症少,是治疗难治性青光眼的有效方法。     

青光眼引流阀植入术与小梁切除术对巩膜扣带术后难治性青光眼疗效

目的 评价Ahmed青光眼引流阀植入术与小梁切除术在巩膜扣带术后难治性青光眼治疗中的疗效比较.方法 接受滤过手术的巩膜扣带术后难治性青光眼41例(41眼).其中Ahmed青光眼引流阀植入术19例(阀门组),小梁切除术22例(小梁组).分析两组术后1年内的成功率、眼压降幅、视力、并发症和合并用药情况.结果 12个月阀门组的成功率为63.16％;小梁组为31.82％.阀门组成功率显著高于小梁组(X2=4.027,P=0.0427).阀门组术后12个月眼压均值为(16.5 ±4.9)mm Hg;小梁组术后12个月为(19.8 ±4.3)mm Hg.阀门组眼压显著低于小梁组(t=2.1102,P=0.0427).两组术后视力变化、并发症及合并青光眼药物使用情况均无差异.结论 Ahmed青光眼引流阀植入术较之小梁切除术,具有更为持久的降眼压作用和相似的安全性,是治疗巩膜扣带术后难治性青光眼的有效方法 .     

Ahmed青光眼引流阀植入术治疗玻璃体切除术后难治性青光眼

目的：评价Ahmed 青光眼阀植入术治疗玻璃体手术后继发性青光眼的临床疗效。

方法：回顾分析在我院眼科应用Ahmed青光眼阀植入术治疗玻璃体手术后继发性青光眼患者23例23眼。

结果：患者术后平均随访29±3.7mo,术前平均眼压48.79±7.12mmHg,手术后24mo时平均眼压23.28±10.53mmHg,与术前眼压相比明显降低,具有显著性统计学差异(P<0.05); 术后1mo时,手术成功率82.6%,随访12、24mo时手术成功率分别为65.2%、52.2%。

结论：采用Ahmed青光眼阀植入术治疗玻璃体手术后的继发性青光眼是比较有效和相对安全的治疗方法。     

Ahmed青光眼阀植入术中联合应用透明质酸钠治疗NVG

目的：探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)术中联合前房内注入透明质酸钠对手术疗效及术后并发症发生率的影响。

方法：回顾性病例对照研究。选择我院2009/2011年因新生血管性青光眼住院手术的患者49例49眼,按病历号奇偶随机分为两组。对照组行单纯Ahmed青光眼阀植入术,术中前房内不予注入透明质酸钠,研究组术中在将Ahmed青光眼阀硅胶管置入前房前往前房内注入透明质酸钠0.2～0.3mL,术后定期随访1mo,比较两组间术后眼压、最佳矫正视力变化及术后浅前房、前房出血、脉络膜脱离等并发症发生情况。组间手术前后眼压对比采用独立样本秩和检验(非正态分布),组间并发症比较采用χ²检验。

结果：新生血管性青光眼术后随访1mo,研究组27眼眼压由42.8±5.56mmHg降至17.7±3.77mmHg,对照组22眼由42.5±5.36mmHg降至18.6±5.39mmHg; 术后并发症：研究组术后浅前房2例,术后出血1例; 对照组术后浅前房4例,术后出血5例,研究组前房硅胶管位置欠佳1例。

结论：Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼术中联合前房内注入透明质酸钠,可有效减少术后前房出血的发生,术后短期内会导致患者眼压升高,而对患者远期眼压无明显影响。     

Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的临床观察

目的:探讨Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的临床效果。方法:采用Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼18例,观察手术前后视力和眼压的变化及术后并发症的情况,术后平均随访3～12mo。结果:术后1mo时眼压由术前51.53±6.57mmHg降至16.82±5.63mmHg,总成功率为95%;随访3mo时,眼压由术前51.53±6.57mmHg降至17.14±6.38mmHg,总成功率为89%;随访≥12mo者15眼,眼压由术前50.36±7.92mmHg降至18.35±7.24mmHg,总成功率为73%。结论:采用Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼,操作简便、术后恢复快、并发症少、眼压控制较理想,保存患者残存视力,是治疗难治性青光眼的有效方法。     

Ahmed引流阀植入联合玻璃体腔注射Avastin治疗NVG

观察Ahmed阀植入联合玻璃体腔注射avastin治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma, NVG)的疗效。 方法：对NVG患者20例20眼先行玻璃体腔注射avastin 0.1mL(2.5mg),待虹膜新生血管消退后行Ahmed青光眼引流阀植入术。术后观察视力、眼压、虹膜新生血管消退情况、术中及术后并发症,随访6～36(平均24)mo。 结果：玻璃体腔注射avastin后1wk内20眼虹膜新生血管均不同程度消退。Ahmed引流阀植入术后最后一次随访20眼中仅有3眼联合1～3种抗青光眼药物眼压≤21mmHg,1眼因眼压无法控制而行睫状体冷凝术（术后眼压控制）,其余16眼无需加用抗青光眼药物眼压控制在正常范围。最后一次随访,平均眼压13.62±3.81mmHg,与术前平均眼压（44.17±16.17mmHg）比较,差异有统计学意义(t=11.028,P=0.000)。视力提高者8眼（40％）,保持不变者12眼。全部病例在玻璃体腔注射avastin及Ahmed引流阀植入术中术后均未观察到严重手术并发症。 结论：Ahmed引流阀植入联合玻璃体腔注射avastin治疗NVG安全有效,手术成功率高,并发症少,有利于保护残留的视功能,但其长期疗效还需进一步观察,同时要注意原发病的处理。 关键词：新生血管性青光眼;Ahmed引流阀;玻璃体腔注射;avastin     

AGV植入联合MMC及视网膜光凝治疗NVG

目的：观察 Ahmed青光眼阀(Ahmed glaucoma valve,AGV)植入术中应用丝裂霉素C(MMC)联合视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床疗效。

方法：回顾性分析行AGV植入术中应用MMC联合视网膜光凝术治疗的41 例41眼NVG患者临床资料,观察患者眼压变化、视力变化、手术成功率及并发症情况。

结果：患者术前平均眼压49.8±4.3mmHg,术后1,3,6,12mo分别为18.30±4.50,19.40±5.37,18.45±4.60,17.85±3.66mmHg。末次随访平均眼压20.25±4.2mmHg,与术前眼压相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访6～24mo,手术成功率为93% ,其中完全成功36眼(88%),部分成功2眼(5%),失败3眼(7%)。手术前后视力差异无统计学意义(P>0.05)。术后常见并发症为术后早期低眼压4眼(10%); 术后浅前房1眼(2%); 前房少量出血3眼(7%); 引流管内口阻塞1眼(2%)。

结论：AGV植入术中应用MMC联合视网膜光凝治疗NVG临床疗效显著,可以有效降低NVG患者的眼压。     

Ahmed阀门在硅油填充眼继发性青光眼中的近期疗效

目的评价Ahmed青光眼阀门在硅油眼继发性青光眼中的治疗效果。方法对13例硅油眼引起的继发性青光眼进行Ahmed青光眼阀门植入,术后随访半年以上。结果平均眼压从术前(41.79±6.53)mmHg降到术后(15.90±4.12)mmHg(P=0)。术后各时期平均眼压均低于21 mmHg,与术前相比差异有显著性(P<0.01)。13例患者手术完全成功者7例,基本成功者4例,总有效率为84.6%。术后并发症包括短暂性前房出血、早期低眼压及引流管内、外口阻塞等。结论继发性青光眼是现代玻璃体视网膜手术联合硅油填充术后的常见并发症,尽管Ahmed阀门植入存在一些并发症,但是对于硅油眼引起的继发性青光眼是一种新的有效治疗方法。