论医疗救助与新型农村合作医疗制度衔接的四个层次

为了实现医疗救助与合作医疗制度的有效衔接，两种制度在方案设计层面需要在四个层次实现衔接（以住院补偿设计为例）——衔接层次一，医疗救助资助救助对象参合合作医疗；衔接层次二，降低或取消救助对象的新农合起付线；衔接层次三，合作医疗补偿后医疗救助进行二次救助；衔接层次四，合作医疗封顶线以上非救助对象困难群众的临时救助。     

福建：扩大城市医疗救助

健康报讯 从近日召开福建省第17次民政会议上获悉“十一五”期间福建省将扩大城市医疗救助试点范围，将城乡低保对象、五保供养对象，重点优抚对象、福利机构“三无”人员纳入救助试点范围。推进救助与保险、救助与农村新型合作医疗、专项救助与临时救助、政府救助与慈善救助等社会救助项目衔接工作，提高医疗救助的有效性和救助水平。据介绍，[第一段]     

海南：农村医疗救助与新农合衔接

海南省民政厅、卫生厅、财政厅近日联合发出《关于做好农村医疗救助制度与新型农村合作医疗救助衔接工作的通知》。对农村医疗救助对象在当地市县、乡镇定点医疗机构或市县新型农村合作医疗经办机构指定的其他医疗机构住院治疗的，实行门诊医疗救助、医前医中救助、临时医疗救助等相结合的救助模式。[第一段]     

卫生部：今年全面推8类大病保障重特大疾病补偿90％

卫生部日前表示，今年要全面推开尿毒症等8类人病保障，在1／3左右的统筹地区将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点。通过新农合与医疗救助的衔接，使重特大疾病补偿水平达到90％左右。     

海南：医疗救助对象住院零起付

海南省民政厅、卫生厅、财政厅近日联合发出《关于做好城市医疗救助制度与城镇居民基本医疗保险制度衔接工作的通知》，要求各市县针对城市医疗救助对象无力支付先期医疗费用的实际，对城市医疗救助对象因病在当地市县、乡镇定点医疗机构或市县城镇居民基本医疗保险经办机构指定的其他医疗机构住院治疗的，取消住院起付线，实现住院零起付。[第一段]     

新形势下统筹城乡医保的五项衔接机制与整合发展路径

由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗以及城乡医疗救助等制度构成的中国城乡居民基本医疗保障体系已初步形成,从制度上实现了对城乡居民的全覆盖。随着工业化和城市化的推进,城乡一体化进程加快,人口结构快速变化,职业身份频繁转变,全国统一人力资源市场逐步形成。嵌入二元经济社会结构的医疗保障制度在城乡、人群、职业和地区之间,迫切需要制度整合和政策衔接,需要城乡医疗保障制度在筹资、管理、支付、服务和环境方面的统筹衔接和路径设计。     

2005-2010年我国医疗救助筹资与补助状况分析

我国的医疗救助制度是在政府主导下的覆盖城乡贫困人口的一种医疗保障制度,对于保障贫困人口的健康权、社会公平与正义及社会稳定都具有重要意义。经过多年的发展,我国的医疗救助制度在取得较大成效的同时也还存在着筹资水平低,制度设计有待改进等问题。对比笔者认为,医疗救助应建立与我国经济水平同步增长的筹资机制;医疗救助对象界定应扩大到医疗费用支出过大的低收入人群;进一步完善救助内容;提高救助的比例;管理体制上应充分与其他医疗保障制度的衔接,推广＂一站式服务＂的管理模式。     

城镇居民基本医疗保险与城镇贫困人群医疗救助制度衔接刍议

城镇居民基本医疗保险与城镇贫困人群医疗救助制度是社会保障体系的重要组成部分和社会保障领域改革的重要环节,两者衔接对缓解城镇贫困人员“看病难、看病贵”,提高卫生服务可及性、公平性有重要现实意义。结合两制度衔接现状,探讨两个制度衔接的必要性和可能性,以及当前两个制度衔接存在困难和问题,并提出相关的政策建议。     

关于医科院校贫困学生资助问题的思考及对策

维护社会公平，扶助弱势群体是政府社会管理的重要内容，做好贫困大学生的救助工作是维护教育公平的重要方面。在调查研究的基础上具体分析了大学贫困生救助政策中存在的主要问题和薄弱环节，并对完善贫困大学生救助政策及体系提出了相应的对策。     

江苏：四种方式为困难群众铺平就医路

从江苏省民政厅获悉，江苏省政府办公厅近日出台《关于加快建立和完善城乡医疗救助制度的意见》，提出到今年年底之前，在全省全面建立起以城镇职工和城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为基础，以惠民医疗和医疗救助为补充的新型医疗保障体系，确保实现基本医疗服务覆盖城乡全体居民，逐步实现医疗救助管理制度化、操作规范化、服务社会化。[第一段]     

安徽省肥西县新型农村合作医疗运行情况分析

目的通过对肥西县新农合运行情况进行分析,探讨提高新农合运行质量的对策。方法对该县2003~2010年新农合统计信息报表,运用Excel进行统计分析,分析新农合运行情况、参合农民受益情况。结果该县新农合参合率、住院受益率、住院实际补偿比总体上呈上升趋势,但还存在筹资机制不健全、补偿水平偏低、住院患者流向不合理问题,建议建立稳定长效的筹资机制、完善新农合补偿政策、提高基层医疗机构服务能力。结论肥西县新农合制度运行良好,补偿政策在实施过程中逐步得到完善。     

城乡基本医疗保障制度衔接的可行性分析:以武汉市洪山区为例

目的:以武汉市洪山区为例,分析城乡基本医疗保障制度衔接的可行性。方法:对两种医保制度的相关政策文件进行归纳整理,综合比较。结果:两种制度的最终目标都是建立全民医保;基本原则都是要求多制度协调发展,自愿参加保险,采用收支平衡和以收定支、财政专户和专款专用的方法管理资金;参保对象都是无工作单位的非从业者,且在同一个统筹县区内,收入及生活水平相差不大;筹资模式都是个人缴费与政府补助相结合,且政府承担主要责任;报销待遇都是大病医疗为主,住院按医疗机构的三级转诊制度逐级报销,且报销比例逐级下降。结论:制度衔接在政策制定、社会效益、财政支持方面具有可行性。可以通过统一统筹范围、扩大参保对象和建立多层次标准等办法让两种制度更好地衔接。     

云南省龙陵县新型农村合作医疗制度补偿方案研究

目的探讨龙陵县新型农村合作医疗制度补偿方案,以资在云南省范围内全面实施新农合制度时参考.方法采用流行病学现场研究方法进行研究.结果龙陵县新农合制度补偿方案是“家庭账户 住院费用分段补偿”模式.2004年度,在家庭账户方案保持不变的基础上对住院补偿办法做了调整.参合农民与医务人员对新农合制度补偿方案满意度评价分布的差异有统计学意义(P<0.001).结论龙陵县现行新农合制度补偿方案基本可行,社会满意度较高,值得借鉴和推广,建议该县调整家庭账户方案,提高起付线,试行住院费用按比例补偿的办法.     

病案管理质量与医疗安全

目的如何做好病案管理工作,保障医疗安全,防范医疗纠纷的发生。方法强化医务人员法律意识,健全相关制度,强化病案质量监控体系。结果通过做好病案管理工作,全面提高病案质量及医务人员的法律意识,以保障医疗安全及医患的利益。     

湖北省红安县参合农民新农合制度评价调查

目的：对湖北省红安县参合农民参合意愿、满意度等进行现况调查,为巩固发展新农合提供政策建议。方法：结合访谈,采用整群抽样的方法调查147例参合农民。结果：96.6%的参合农民对新农合制度满意,农民个体受益率达90.4%,40.1%的农民认为参合后减轻了家庭的医疗经济负担,个人筹资水平提高后仍有96.6%的农民愿意继续参合,57.8%的参合者了解新农合政策。结论：管理部门应致力转变宣传理念,提升参合者的政策了解程度;应加快医疗机构的改革,提高服务能力,促进农民主动就医。     

某乡镇新型农村合作医疗实施现状调查分析

目的了解重庆市新型农村合作医疗(简称新农合)的实施现状,评估实施过程中存在的困难及问题。方法对重庆市郊的某乡镇进行问卷调查,调查内容包括生活条件、健康状况、参加新农合情况、农民对新农合的知晓度及满意度等。结果调查人群新农合的参合率为96.6%,了解新农合这一政策的仅占59.5%;行政村对新农合的知道率约占44.6%;66.2%的受访者表示对报销比例不满意,61.4%表示报销方便及时,59.1%对卫生院的服务质量及态度表示满意;受访者对新农合的利用率普遍偏低。结论重庆市新农合的参合率得到很大提高,但在政策宣传及参保人员对新农合知识了解程度等方面存在不足。     

南京市新型农村合作医疗住院补偿资金使用情况分析

目的了解南京市新型农村合作医疗住院补偿资金使用与分布情况。方法采用分层整群随机抽样方法收集南京市7个区县2005年和2006年新型农村合作医疗统计数据,并对住院补偿相关指标进行可比性分析。结果2005年,南京市住院补偿49923人次,2006年为59968人次,比上年增长了20.0%。两年均是县级医疗机构所占比例最多,县级以上医疗机构次之,乡镇卫生院最少。2006年次均住院费用比2005年增长了14.2%。2005年对各级医疗机构住院费用补偿了4964.37万元,次均住院补偿费用994元,补偿比例为23.8%,2006年达26.7%。结论南京市住院补偿人次和补偿费用在县级和县级以上医疗机构一直维持较高比例,而乡镇卫生院则相对较少。应完善补偿方案,引导患者合理分流,提高新型农村合作医疗住院补偿资金使用效率。     

新型农村合作医疗基金运行效果评价——以滨海县为例

通过对江苏省滨海县新农合基金运行情况的分析,提出完善的宣传网络体系?持续稳定的筹资机制?合理的补偿方案?严格规范的监管机制以及科学高效的信息管理机制是该县新农合基金运行平稳的有效措施?     

山西省农村贫困人口医疗救助模式研究

目的 探讨如何将贫困医疗救助制度与新型农村合作医疗制度有效地结合起来,解决支付能力差、消费低的农民的健康问题,并提出适合山西省贫困农民医疗救助的有效运转模式.方法 通过现场访谈及问卷调查的方法收集资料,用SPSS10.0分析数据.结果 在调查地区贫困农民未参加新型农村合作医疗的原因中,想参加但交不起费用的贫困家庭所占比例最高,为41.5%;政府一年需要为榆社和娄烦被调查的449个贫困农民共额外补助4 490.00元,才能使其参加合作医疗.结论 在贫困医疗救助制度的资助下,使得占农村5%或更多的贫困农民能够参加合作医疗,并结合大病统筹、住院补助和特困救济等方式,切实减轻农民“看病难,看不起病”的现状,提高了农民的健康水平.