局部热疗联合腹腔灌注化疗治疗癌性腹水的临床观察

目的：探讨局部热疗联合腹腔灌注化疗治疗癌性腹水的临床疗效和不良反应。方法;32例晚期癌症患者合并癌性腹腔积液,接受局部热疗和腹腔灌注化疗（化疗主要应用顺铂和氟尿嘧啶）。结果：32例中,CR6例（18．7％）,PR14例（43．7％）,sD8例（25％）,总有效率（CR＋PR）为62．5％（20／32）。结论;局部热疗在治疗晚期癌性腹水患者中无明显不良反应,局控率满意。     

局部热疗联合腹腔灌注化疗治疗癌性腹水的临床观察

目的:探讨局部热疗联合腹腔灌注化疗治疗癌性腹水的临床疗效和不良反应.方法; 32例晚期癌症患者合并癌性腹腔积液,接受局部热疗和腹腔灌注化疗(化疗主要应用顺铂和氟尿嘧啶).结果: 32例中,CR 6例(18.7%),PR 14例(43.7%),SD 8例(25%),总有效率(CR+PR)为62.5%(20/32).结论; 局部热疗在治疗晚期癌性腹水患者中无明显不良反应,局控率满意.     

腹腔内置管热灌注化学治疗癌性腹水的应用和护理

癌性腹水又称恶性腹水，是晚期恶性肿瘤常见并发症之一。腹腔热灌注化疗是近年来为治疗腹腔恶性肿瘤和腹水所采用的一种新技术。我科自2001年1月至2002年10月应用腹腔内留置中心静脉导管引流腹水并行热灌注化疗治疗恶性腹水30例取得较好疗效。     

腹腔内置管热灌注化学治疗癌性腹水的应用和护理

癌性腹水又称恶性腹水 ,是晚期恶性肿瘤常见并发症之一。腹腔热灌注化疗是近年来为治疗腹腔恶性肿瘤和腹水所采用的一种新技术[1] 。我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月应用腹腔内留置中心静脉导管引流腹水并行热灌注化疗治疗恶性腹水 30例取得较好疗效。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 30例均为晚期恶性肿瘤患者 ,经B超诊断有中等量以上腹水。其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,中位年龄 5 1岁。肝癌 5例 ,食管癌 9例 ,贲门癌 6例 ,胃癌 8例 ,卵巢癌 1例 ,腹腔恶性间皮瘤 1例。临床上有腹胀、呼吸急促、踝或踝以上水肿等症状…     

腹腔热化疗治疗癌性腹水的临床观察

癌性腹水是晚期腹腔恶性肿瘤常见的并发症之一我院自2001年1月-2003年8月使用腹腔热化疗治疗癌性腹水38例。取得比较满意的疗效，观报道如下，     

腹腔内灌注化疗治疗癌性腹腔积液17例观察

癌性腹腔积液是晚期恶性肿瘤比较常见的并发症 ,治疗颇为棘手。自 1996年— 2 0 0 0年本科应用顺铂、5 - Fu为主 ,部分加用白介素 - 2、干扰素治疗 17例疗效显著 ,总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料合并恶性腹腔积液的全部病例均为经病理学或细胞学确诊的恶性肿瘤患者 ,原发肿瘤包括卵巢癌 8例 ,胃癌 6例 ,肝癌 2例 ,恶性腹膜间皮瘤 1例。临床表现为腹胀、尿少、乏力、便坠等。治疗前检查血常规、肝肾功能心电图等 ,全部病例体力状况按 Karnofsky评分≥ 5 0。1.2　治疗方法严格无菌消毒 ,局麻后取腰穿针经左下腹反麦氏点或右下腹麦…     

腹腔热灌注治疗癌性腹水的护理体会

腹腔热灌注治疗癌性腹水具有控制腹水、减少局部复发、延长生存期的作用,已广泛、安全、有效的应用于抗肿瘤治疗中[1]。腹腔热灌注是利用物理热能加热人体腹腔的一种治疗方法。温热可以通过改变肿瘤细胞膜通透性和细胞内外环境以及影响细胞增殖周     

妇科恶性肿瘤合并癌性腹水患者应用腹腔热灌注化疗的疗效观察

目的 观察妇科恶性肿瘤合并癌性腹水患者应用腹腔热灌注化疗的疗效.方法 选取60例妇科恶性肿瘤伴有癌性腹水患者,给予体外循环热灌注化疗后,观察患者恶性腹水量及相关肿瘤标志物的情况.结果 16例患者腹水减少程度高于90.00%,37例患者腹水减少程度高于50.00%,治疗总有效率为88.33%;治疗后患者血红蛋白水平及腹水最大直径均优于治疗前(P均<0.05),而白细胞计数及血清白蛋白水平均未见明显改变(P均>0.05);相关肿瘤标志物水平均较治疗前降低(P均<0.05).不良反应较轻,仅有11.67%患者出现恶心、呕吐等不良反应.结论 妇科恶性肿瘤合并癌性腹水患者应用腹腔热灌注化疗的疗效较为理想,安全性高,且患者耐受性较佳,临床上值得进一步推广和应用.     

经腹腔和静脉应用多西紫杉醇治疗胃癌恶性腹腔积液

目的 观察多西紫杉醇经腹腔和静脉双途径应用治疗胃癌恶性腹腔积液的疗效和安全性.方法 选取35例晚期胃癌伴恶性腹腔积液的患者随机分为两组,A组15例采用腹腔和静脉同时用药方法,用药方案为多西紫杉醇37.5mg/m2腹腔注入,同时多西紫杉醇37.5mg/m2静脉滴注,顺铂20mg/m2静脉滴注第1-5天,5-氟尿嘧啶每天750 mg/m2持续输注120小时,B组20例全部采用静脉用药方法,药物种类与剂量同A组,21天为1周期,每2个周期按WHO标准评价疗效及不良反应.结果 35例入组患者中完成2个周期者4例,3个周期者10例,4个周期者21例.35例患者均可评价疗效,A组CR 3例(20.0%),PR 7例(46.7%),SD3例(20.0%),PD2例(13.3%),总有效率(CR+PR)为66.7%;B组CR 1例(5.0%),PR 7例(35.0%),SD 8例(40．0%),PD 4例(20．0%),总有效率(CR+PR)为40.0%,两组比较无显著性差异（P>0.05).A组中位疾病进展时间(TTP)为6．8月,中位生存时间(MST)为15．2月;B组中位疾病进展时间(TTP)为5．9月,中位生存时间(MST)为14．6月,两组比较无显著性差异（P>0.05).主要不良反应有骨髓抑制、腹痛、腹泻、恶心呕吐、肌肉关节痛、口腔黏膜炎和脱发等,两组无显著性差异（P>0.05),均未见过敏反应及明显的肝肾功能受损,无治疗相关性死亡.〖HT5"H〗结论 多西紫杉醇腹腔应用对胃癌恶性腹腔积液的疗效和安全性较好,值得进一步探索和研究.     

经腹腔和静脉应用多西紫杉醇治疗胃癌恶性腹腔积液

目的：观察多西紫杉醇经腹腔和静脉双途径应用治疗胃癌恶性腹腔积液的疗效和安全性。方法：选取35例晚期胃癌伴恶性腹腔积液的患者随机分为两组,A组15例采用腹腔和静脉同时用药方法,用药方案为多西紫杉醇37.5mg/m2腹腔注入,同时多西紫杉醇37.5mg/m2静脉滴注,顺铂20mg/m2静脉滴注第1-5天,5-氟尿嘧啶每天750 mg/m2持续输注120小时,B组20例全部采用静脉用药方法,药物种类与剂量同A组,21天为1周期,每2个周期按WHO标准评价疗效及不良反应。结果：35例入组患者中完成2个周期者4例,3个周期者10例,4个周期者21例。35例患者均可评价疗效,A组CR 3例（20.0%）,PR 7例（46.7%）,SD 3例（20.0%）,PD 2例（13.3%）,总有效率（CR＋PR）为66.7%;B组CR 1例（5.0%）,PR 7例（35.0%）,SD 8例（40.0%）,PD 4例（20.0%）,总有效率（CR＋PR）为40.0%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。A组中位疾病进展时间（TTP）为6.8月,中位生存时间（MST）为15.2月;B组中位疾病进展时间（TTP）为5.9月,中位生存时间（MST）为14.6月,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。主要不良反应有骨髓抑制、腹痛、腹泻、恶心呕吐、肌肉关节痛、口腔黏膜炎和脱发等,两组无显著性差异（P〉0.05）,均未见过敏反应及明显的肝肾功能受损,无治疗相关性死亡。结论：多西紫杉醇腹腔应用对胃癌恶性腹腔积液的疗效和安全性较好,值得进一步探索和研究。     

腹腔灌注羟基喜树碱治疗晚期肝癌腹水的临床研究

目的观察羟基喜树碱(HCPT)对晚期肝癌所致恶性腹水的疗效.方法腹腔穿刺抽出腹水,然后腹腔内注射HCPT(20～30mm),并同时静脉输血及白蛋白,每周1次,共用2周.结果全组30例,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)17例,总有效率为66.67%,毒副反应主要是白细胞下降,发生率27.28%,白细胞毒性均为Ⅰ°.结论 HCPT腹腔内灌注治疗晚期肝癌腹水疗效满意,能改善其生活质量.     

Intraperitoneal chemotherapy in the management of malignant disease

The intraperitoneal administration of antineoplastic agents has been proposed as a method to improve the efficacy of therapy of malignant disease principally confined to the peritoneal cavity. Phase I studies have demonstrated the safety and pharmacokinetic advantage for a number of drugs delivered directly into the body compartment, with surgically-defined responses documented in the Phase II trial setting. More recently reported randomized Phase III studies have revealed a survival benefit associated with the use of intraperitoneal cisplatin, compared to iv. drug delivery when employed as initial treatment of small volume residual advanced ovarian cancer. While there is far less experience with regional therapy of gastrointestinal cancers, limited data suggest intraperitoneal drug administration should be further explored as a potentially important strategy to improve the outcome for this group of malignancies.     

恶性间皮瘤的化疗进展

本文对近20年来单药或联合化疗方案治疗恶性间皮瘤疗效的临床试验进行综述,但结果令人失望。罕有报告有效率>20%者,且均不能使中数生存期>10个月,新药培美曲赛类药物的出现使恶性间皮瘤治疗出现明显进展,与顺铂合用有效率可达45%,中数生存期超过12个月,以这2个药为基础的方案现已成为治疗恶性胸膜间皮瘤的标准一线方案。     

腹腔热灌注化疗对妇科癌性腹水的疗效观察

目的：评价腹腔热灌注化疗对妇科癌性腹水治疗的临床价值.方法：对49例晚期妇科恶性肿瘤合并癌性腹水患者,使用深静脉软管经皮腹腔内置管,经体外循环热灌注治疗后,注入顺铂,观察恶性腹水量的变化.同时检测腹水中的相关肿瘤标志物的变化情况.观察患者一般生活体力状况变化及生活质量情况.结果：行腹腔热灌注化疗后,1 1例患者腹水减少程度＞90％,28例患者腹水减少程度＞50％,总有效率79.59％.18.36％的患者发生恶心及呕吐等症状.治疗后患者一般生活状况评分、腹水最大直径等指标较治疗前好转（P＜0.01）,肿瘤标志物水平均明显低于治疗前（P＜0.05）.结论：腹腔热灌注化疗治疗妇科癌性腹水近期疗效好且安全,副作用小,患者耐受性好,是恶性腹水患者较可靠的治疗措施.     

进展期胃癌腹腔内化疗的价值

目的：侵及将膜的胃癌腹膜种植复发是外科治疗失败的重要因素之一。本文探讨后腹腔内化疗的防治腹膜复发的作用。方法：对我院３年间行手术治疗的胃癌４０４例中癌肿侵及浆膜又无种植业及远处转移的４１例术后行腹腔内化疗（治疗组）其临床效果与同期未行腹腔内化疗（对照组）进行对照观察。结果：治疗组一、三、五年生存率为８７９％,７３％,５７％,对照组为８３％,６１％和３９％,五年存活率Ｐ〈０．０５。结论：腹腔内化疗因     

恶性骨肿瘤局部化疗进展

局部化疗方法能够显著提升局部药物浓度、降低局部复发率,同时降低了全身化疗的毒副作用.近年来,开展了诸多骨肉瘤局部化疗方法,如动脉内灌注化疗、高温隔离灌注化疗、动脉介入治疗及栓塞、连续性血液滤过的血管介入区域性大剂量化疗等,取得了一些进展,局部治疗是一种骨肉瘤辅助治疗较为理想的方法.     

Hospitalization cost of Pressurized Intraperitoneal Aerosol chemotherapy (PIPAC)

IntroductionPressurized Intraperitoneal Aerosol chemotherapy (PIPAC) is a new surgical technique for the treatment of unresectable peritoneal carcinomatosis. Very little data is available on the costs of this treatment in France as there is currently no code for PIPAC in the French Common Classification of Medical Acts (CCAM). Our objective was to estimate the mean cost of hospitalization for PIPAC in two French public teaching hospitals.MethodsThe mean cost of hospitalization was estimated from the mean fixed-rate remuneration paid to the hospital and the mean additional costs of treatment paid by the hospital. At discharge a patient's hospitalization is classified into a diagnosis related group, which determines the fixed-rate remuneration paid to the hospital (obtained from the national hospitals database - PMSI). Costs of medical devices and drug treatments specific to PIPAC, not covered by the fixed-rate remuneration, were obtained from the hospital pharmacies.ResultsBetween July 2016 and November 2021, 205 PIPAC procedures were performed on 79 patients (mean procedures per patient = 2.6). Mean operating room occupancy was 165 min. The mean fixed-rate remuneration received by the hospitals per PIPAC hospitalization was €4031. The actual mean cost per hospitalization was €6562 for a mean length-of-stay of 3.3 days. Thus, each PIPAC hospitalization cost the hospital €2531 on average.ConclusionThe current reimbursement of PIPAC treatment by the national health system is insufficient and represents only 61% of the real cost. The creation of a new fixed-rate remuneration for PIPAC taking into account this cost differential is necessary.     

低渗热灌注腹腔化疗治疗胃肠肿瘤恶性腹水的临床研究

目的　探讨低渗热灌注腹腔化疗治疗胃肠肿瘤恶性腹水的临床价值。方法　实验组 32例胃肠肿瘤恶性腹水患者应用大量加热的生理盐水灌洗腹腔结合低渗热灌注顺铂腹腔化疗 ,对照组 40例患者接受单纯顺铂腹腔化疗。结果　实验组腹水控制缓解率 ,1年、2年生存率 ,一般状况改善率均有提高 ,与对照组相比均存在显著差异 (P <0 .0 5) ;两组毒副反应无显著性差异。结论　低渗热灌注腹腔化疗治疗胃肠肿瘤恶性腹水是一种高效、安全、简便的新疗法 ,值得进一步研究和临床推广