罗格列酮用于多囊卵巢综合征促排卵治疗的效果观察

多囊卵巢综合征(PCOS)以持续无排卵、高雄激素血症为特征,其发病率占育龄妇女的5 %～10 % ,是无排卵性不孕症最重要的原因之一。近年愈来愈多的研究发现,PCOS患者中30 %～70 %伴有胰岛素抵抗。本文探讨了罗格列酮(rosiglitazone)对存在胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗的效果。选择存在胰岛素抵抗的PCOS患者96例,将其随机分为A、B、C组。A组(2 8例)口服氯米芬、B组(32例)口服罗格列酮、C组(36例)口服罗格列酮联合氯米芬,3组用药时间均为3个月经周期。比较3组用药前后的胰岛素抵抗指数的变化和排卵情况,结果显示B组和C组患者治疗后,…     

多囊卵巢综合征在促排卵前期治疗的临床分析

目的　 探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者在诱发排卵治疗时的前期治疗效果。 方法　 收集PCOS患者 14 6例 ,共计 198个周期 ,分为两组 ,10 1个周期直接诱发排卵 ,97个周期在经妈富隆前期治疗后再诱发排卵 ,诱发排卵方案为 :枸椽酸氯米酚 (CC)十人绝经期促性腺激素 (HMG)十绒毛膜促性腺激素 (HCG)。 结果　直接诱发排卵组周期妊娠率 31% ,经前期治疗后再诱发排卵组周期妊娠率 4 8% ,P <0 0 2 5。 结论　对PCOS患者进行前期内分泌调整治疗 ,提高机体组织的敏感性 ,可获得较高的妊娠率。     

多囊卵巢综合征不育患者不同促排卵疗效观察

多囊卵巢综合征(PCOS)以高雄激素血症和持续无排卵为特征,在育龄妇女的发病率高达5%～10%[1，2],常与胰岛索抵抗(IR)、肥胖及血脂代谢异常有关.解除IR是治疗PCOS的关键.为此我们观察了二甲双胍类药物对PCOS患者的疗效.     

多囊卵巢综合症临床特点分析及诊治进展

<正>多囊卵巢综合症(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,发病率为5%～10%[1],以雄激素过多、胰岛素抵抗和无排卵为主要临床特征,但其生理及临床表现有高度的多样性、异质性。PCOS多起病于青春期初潮后,     

腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征35例疗效观察

目的 探讨腹腔镜卵巢打孔术(LOD)对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者的疗效.方法 对35例PCOS患者观察术前、术后血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平,以及术后排卵情况、妊娠率及妊娠结局.结果 35例患者术后第一个月自然排卵28例,排卵率71%.其余7例3月内未自然排卵者予以氯米芬(CC)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗后5例恢复排卵,总排卵率94%.35例患者半年内妊娠18例,妊娠率51%,两年内妊娠8例,妊娠率74%.结论 腹腔镜手术治疗PCOS可以成功地诱发排卵并建立正常排卵周期,且有较高的妊娠率.     

二甲双胍对多囊卵巢综合征大鼠生殖激素及胰岛素样生长因子-Ⅰ表达的影响

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,育龄期妇女的发病率为6%～10%[1]。持续无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗(IR)是其重要     

98例多囊卵巢综合征不孕症患者多阶段促排卵治疗效果

目的 观察多阶段不同药物联合促排卵治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效并分析影响疗效的相关因素。方法 PCOS患者98例,根据疗效情况分成三阶段进行临床治疗,Ⅰ阶段单纯服用二甲双胍治疗,疗程为3个月;选择Ⅰ阶段未成功妊娠者继续进行Ⅱ阶段(二甲双胍+克罗米芬)治疗,疗程为2个月;选择Ⅱ阶段未成功妊娠者继续进行Ⅲ阶段(二甲双胍+来曲唑)治疗,疗程为3个月。检测每例患者治疗前后的黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平并进行对比分析,统计治疗后患者排卵情况与妊娠结果。结果 发现未排卵组患者体质量指数和腰围高于排卵且妊娠组(P<0.05);两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平治疗后均较治疗前有一定程度降低,其中排卵且妊娠组FPG、FINS、HOMA-IR及LH降低差值平均水平高于未排卵组(P<0.05);三阶段总计排卵率为83.7%,妊娠率为59.2%,流产率为8.6%,其中妊娠率为Ⅲ阶段> Ⅱ阶段> Ⅰ阶段(P<0.05),排卵率和流产率为Ⅱ阶段> Ⅲ阶段>Ⅰ阶段(P<0.05)。结论 PCOS患者经单纯二甲双胍预处理2~3个月后,再分步进行克罗米芬+二甲双胍、来曲唑+二甲双胍促排卵治疗可以大幅度提高排卵率及妊娠率并能有效降低流产率。     

二甲双胍联合达英-35治疗PCOS不孕的临床研究

目的评估达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗作用。方法将58例PCOS伴不孕妇女随机分为两组,A组(29例)单用二甲双胍,B(29例)组服用达英-35联合二甲双胍,A、B组均连续服用3个月,两组3个月后用克罗米芬(CC)促排卵治疗,比较治疗前后的生殖激素水平的变化以及排卵率和妊娠率。结果 A、B两组治疗后,促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)及空腹胰岛素(IN)水平均明显下降,B组排卵率31.6%和妊娠率78.9%明显高于A组(11.5%,51.9%)(P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍能有效纠正高雄激素血症,同时改善胰岛素抵抗,增加克罗米芬治疗后排卵率和妊娠率。     

罗格列酮对多囊卵巢综合征患者的瘦素抵抗和排卵率的影响

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素(Leptin)水平以及罗格列酮对血清瘦素和生殖功能的影响。方法采用放射免疫分析法(RIA)测定42例PCOS患者用罗格列酮治疗前后和30例正常月经的妇女的血清瘦素水平，罗格列酮治疗前后用克罗米酚试验比较排卵率的差异。结果PCOS患者无论有无肥胖，血清瘦素水平均高于体重匹配的正常对照组，差异有极显著性(P＜0.01)。罗格列酮治疗后瘦素水平降低，排卵率升高，与治疗前比较，差异均有极显著性(P＜0.01)。结论罗格列酮可以明显降低血清瘦素的水平，改善PCOS患者的瘦素抵抗，提高排卵率。     

达英-35二甲双胍与克罗米芬联合治疗多囊卵巢综合征不育的临床观察

多囊卵巢综合征(PCOS)是高雄激素性无排卵或不育的常见病种,主要和高胰岛素抵抗、高雄激素水平、极高黄体生成素(LH)等近期排卵障碍有关.应用克罗米芬(CC)是传统的PCOS不育症的促排卵方法.大量研究表明二甲双胍联合CC可提高PCOS的排卵率和妊娠率.而达英-35具有极强的抗睾酮(T)作用,能抑制LH的分泌.本文对PCOS不孕患者采用单用CC促排卵、二甲双胍治疗3个月后再用CC促排卵及达英-35与二甲双胍治疗3个月后再用CC促排卵3种治疗方案,并对3组患者血中LH、LH/FSH(促卵泡素)、T及胰岛素水平和排卵率、妊娠率进行比较,并探讨其机制.     

腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征并不孕分析

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术(laparoscopic ovarian drilling,LOD)治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)所致的不孕症的效果。方法对难治性的PCOS不孕症患者30例行腹腔镜下卵巢打孔术,盆腔粘连分解术。手术前后分别监测血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)、雌二醇(E2)水平及术后月经、排卵情况、妊娠率、流产率。结果术后LH、LH/FSH、T、PRL水平较术前明显降低(P<0.01),术后排卵率为83.3%(25/30),妊娠率50.0%(15/30),流产率13.3%(2/15)。结论腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)对难治性PCOS不孕患者具有高排卵率和妊娠率及低流产率的疗效,是治疗难治性PCOS不孕的有效方法。     

他莫昔芬对氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征促排卵作用研究

目的 探讨氯米芬（CC）联合他莫昔芬（tamoxifen）对CC抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的促排卵效果.方法 将100例CC抵抗患者随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）.A组患者在月经第3～7天口服CG 100 mg/d,同时在月经周期的第3～7天口服他莫昔芬40 mg/d;B组CC的应用同A组.月经第8 d开始监测卵泡发育情况.当有1个卵泡直径≥18 rmm或2个卵泡直径≥17 mm时,肌注hCG1 0 000 IU,36 h后性生活.观察两组注射hCG日成熟卵泡数和子宫内膜厚度、促排卵天数、月经周期第22天孕酮水平、排卵率和妊娠率.结果 A组注射hCG日的成熟卵泡数、子宫内膜厚度、月经第21 d血清中孕酮水平以及排卵率和妊娠率与B组相比差异均有统计学意义（P＜0.05～P＜0.01）;促排卵天数组间无统计学意义（P＞0.05）.结论 对CC抵抗的PCOS患者,他莫昔芬可以促进排卵,改善CC对子宫内膜的抗雌激素效应,增加子宫内膜厚度,提高排卵率和妊娠率.     

两种促排卵方式治疗非肥胖型PCOS的临床观察

目的观察两种促排卵方式治疗非肥胖型PCOS的疗效。方法回顾性分析我院接受不孕治疗的119例非肥胖型PCOS促排卵治疗周期。根据促排卵药物不同将这119例PCOS患者分为治疗组和对照组,治疗组给予来曲唑+HMG促排卵,对照组给予HMG促排卵,观察和对比两组的平均卵泡生长时间、HCG注射日子宫内膜厚度、排卵率、LUFS率、妊娠率、多胎率和OHSS发生率。结果两组促排卵治疗的HCG注射日子宫内膜厚度、排卵率、LUFS率和妊娠率无明显差异,对照组的平均卵泡生长时间(15.9±1.7)d明显多于治疗组(12.5±1.9)d,对照组的OHSS发生率和多胎率分别为20%、15.1%,均高于治疗组(6.8%、8.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)结论非肥胖型PCOS患者用来曲唑+HMG促排卵可以获得良好的排卵率和妊娠率,并且还可以减少促排卵时间,降低OHSS发生率和多胎率,是一种经济有效的促排卵方式.     

多囊卵巢综合征促排卵治疗的临床观察

多囊卵巢综合征 (PCOS)不孕患者排卵障碍是临床上的常见症状 ,其中部分患者经过克罗米酚 (CC)治疗后即能够获得妊娠。据报道 ,CC能使 80 %的PCOS不孕患者排卵 ,治疗 6个月的累计妊娠率约为 4 0 %。但仍有相当数量的PCOS不孕患者对CC治疗无反应 ,对此类患者使用促性腺激素 (Gn)     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征不孕患者35例临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效。方法:2004年2月至2006年12月对我院诊治的PCOS不孕症患者35例行腹腔镜下卵巢多点打孔术及盆腔粘连松解、双侧输卵管通液术。术后监测排卵情况、月经情况、妊娠率及妊娠结果。结果:术后排卵率为91.4%,妊娠率为73.3%。6例术后3个月内未排卵,予氯米芬3例恢复排卵,其余月经情况(经量及持续时间)较手术前均有明显改善。结论:腹腔镜下卵巢电凝打孔术对PCOS不孕患者具有高排卵率和妊娠率以及低流产率的疗效。同时具有创伤小,恢复快,并发症少,是目前治疗PCOS不孕症患者的有效手段。     

妈富隆与二甲双胍联合预处理对多囊卵巢综合征不孕的疗效

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者采用妈富隆及二甲双胍联合预处理的临床疗效。方法将符合PCOS诊断的不孕患者264例分为两组:A组,136例,共计210个周期,采用口服妈富隆、二甲双胍联合预处理,再用克罗米芬(CC)+人尿促性腺激素(HMG)促排卵方案治疗;B组,128例,共计194个周期,直接用CC+HMG促排卵方案治疗。比较两组用药前后血清黄体生成素(LH)、LH/促卵泡素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FIns)的变化,以及周期排卵率和妊娠率。结果两组治疗后血清LH、LH/FSH、T、FIns均见下降,但A组各指标的下降程度显著大于B组(P<0.05)。A组周期排卵率显著高于B组(83%vs.37%)(P<0.05),A组周期妊娠率显著高于B组(45%vs.11%)(P<0.05)。结论采用妈富隆及二甲双胍联合预处理治疗PCOS不孕,可更有效地改善胰岛素抵抗,降低血清LH、LH/FSH、T水平,并且提高PCOS不孕患者的排卵率及妊娠率。     

二甲双胍联合氯米芬对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征促排卵疗效观察

目的:观察二甲双胍联合氯米芬对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵疗效.方法:选择本院2016年7～10月40例胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,观察组采取二甲双胍联合氯米芬治疗,对照组采取单纯氯米芬治疗,对比两组胰岛素和生殖激素水平及排卵疗效.结果:观察组空腹血糖、空腹胰岛素、睾酮、LH/FSH、泌乳素水平均优于对照组.单纯氯米芬排卵率65％,二甲双胍联合氯米芬治疗排卵率85％,差异显著(P<0.05).结论:二甲双胍联合氯米芬对有胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效改善体内激素水平,提高排卵率,是一种安全且有效的方法.     

甲泼尼龙治疗克罗米酚耐药多囊卵巢综合征的效果观察

目的观察甲泼尼龙治疗克罗米酚(CC)耐药的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效,探讨其可行性。方法选择30例CC耐药的PCOS患者,在CC治疗的基础上给予甲泼尼龙口服,记录患者治疗前后人体体征、体质量指数(BMI)、血清激素水平及监测排卵,同时指导性生活,并随访1年,了解妊娠情况。结果甲泼尼龙治疗后内分泌激素水平改善,血清LH、A、T水平、LH/FSH比值及多毛与痤疮评分差有显著性(P<0.01),且取得较高的排卵率(80.0%)、妊娠率(66.6%)。结论甲泼尼龙治疗CC耐药的PCOS是行之有效的,便于临床应用和推广。     

对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵中期进行卵泡穿刺术的治疗观察

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)以高雄激素和稀发或持续性无排卵为特征,是引起育龄妇女不孕的主要原因之一,其发病率高达5%～10%[1],在无排卵不育中PCOS约占70%[2],解决PCOS患者不孕的问题,关键是排卵的问题,而促排卵易引起未     

来曲唑与枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效对比研究

目的:探讨来曲唑(LE)与枸橼酸氯米芬(CC)在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕促排卵方面的临床疗效.方法:将120例PCOS不孕患者随机分为来曲唑组(60例)和氯米芬组(60例),记录并比较分析两组卵泡发育情况、排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率以及多胎妊娠率.结果:来曲唑组成熟卵泡数明显低于氯米芬组,来曲唑组的妊娠率以及HCG注射日的子宫内膜厚度明显优于氯米芬组(P<0.05),两组排卵率、多胎妊娠率及自然流产率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕具有良好的排卵效果及妊娠率,且不增加多胎妊娠率及流产率,可作为一线促排卵药物在临床推广.