高危高龄股骨粗隆间骨折外固定架28例治疗体会

目的探讨高危高龄股骨粗隆间骨折外固定架治疗的手术方法及临床效果评价.方法 采用起重机单边外固定架治疗股骨粗隆间骨折28例.结果 随访6-8个月,按北京医院黄公怡关节功能标准疗效评定[1],28例均愈合.1例死于冠心病,一例术后三天出现脑梗塞,优10例,良18.例.结论 外固定架治疗高危高龄股骨粗隆间骨折,手术简单,时间短,并发症少,无需输血,能较早活动,骨折愈合快,费用较低,是治疗高危高龄股骨粗隆间骨折的首选方法.     

粗隆型外固定架治疗股骨粗隆间骨折82例体会

目的:总结粗隆型外固定架治疗股骨粗隆间骨折的临床经验。方法:回顾性分析 82例股骨粗隆间骨折应用粗隆型外固定架的手术适应证、优点及注意事项。结果:本组全部获得随访,骨折愈合时间最短3个月,最长10个月,平均5．5个月。1例术后3个月,因钉孔感染,去外固定架局部更换敷料10天愈合,无骨折再移位及髋内翻畸形。结论:粗隆型外固定架适用于股骨粗隆间各种类型骨折、股骨颈基底部骨折,股骨粗隆下骨折。其优点是手术创伤小,固定牢靠,能早期下床活动,骨折愈合快,减少因长期卧床导致诸多并发症的发生,骨折愈合后去除外固定架简单,避免二次手术。     

应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折

目的 探讨应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折手术方法及临床疗效.方法 总结2006年7月～2009年7月收治的应用股骨近端解剖锁定钢板治疗的46例高龄股骨粗隆间骨折和粗隆下骨折患者的临床资料,其中粗隆间骨折30例,粗隆下骨折16例.术中均采用股骨近端解剖锁定钢板行内固定治疗.结果 46例患者的平均随访时间为9.6个月(3～14月),骨折均I期愈合,无1例发生断钉及内固定失效.结论 高龄患者合并骨质疏松,应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折手术方法是一种安全有效的手术方法.解剖锁定钢板起到内固定支架作用,其固定方式使内置物与骨折端形成了“角稳定复合体结构”,力学强度明显提高,使骨折稳定强度加大,提高骨折愈合机会,使患者早期进行功能锻炼,早期下地活动,降低卧床并症.     

PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会

目的 观察使用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的方法和临床疗效.方法 2008年6月至2011年4月采用闭合复位微创置人PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折67例,平均年龄76岁,骨折类型31-A1 23例,31-A2 35例,31-A3 9例.结果 全部病例均获随访,随访时间4～41个月;骨折均愈合,平均愈合时间10周,无感染、骨不连及压疮发生.优24例,良29例,可14例,优良率为79.1％.结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢、操作简单、手术时间短、出血少、可以早期离床活动等优点.     

解剖型钢板治疗高龄患者股骨粗隆间骨折临床体会

目的探讨应用解剖型钢板治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效、手术要点和并发症的防治。方法对2004年3月—2007年6月使用解剖型钢板治疗21例70岁以上高龄股骨粗隆间骨折的病例进行回顾性分析。结果本组21例随访8个月～13个月,其中1例因其他疾病死亡,余20例骨折全部愈合,平均愈合时间5个月。功能恢复情况优13例,良6例,差1例,优良率95%.结论应用解剖型钢板治疗合并骨质疏松的高龄老年股骨粗隆间骨折,具有操作简单、创伤小、手术时间短以及可避免术中再骨折等优点。     

43例高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期护理体会

目的:探讨高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期护理对策.方法:回顾性分析我院骨科住院部43例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料,探讨围手术期护理体会.结果:全部患者经手术治疗后均取得良好的临床疗效,住院时间11~17d,术后随访6个月,42例患者骨折愈合良好,骨折愈合良好率为97.67%,1例患者出现下肢静脉血栓形成,无感染.结论:对高龄股骨粗隆间骨折患者给予积极的围手术期护理对策有助于减少改善临床疗效,并显著减少并发症发生风险.     

股骨近段防旋髓内钉治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床研究

目的 探讨股骨近段防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选择2005年10月至2008年10月128例股骨粗隆间骨折患者进行PFNA手术治疗,记录手术时间、内置物置入时间、出血量、术后引流量;观察并发症、负重时间、骨折平均愈合时间,进行髋关节功能恢复评定.结果 本组平均手术时间(59±12)mi...     

小切口微创DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 探讨小切口微创DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对2001年2月～2006年9月收治的23例高龄(75岁以上)股骨粗隆间骨折患者分别采用小切口微创DHS内固定,手术时间约52～80 min,平均70 min,出血量少,约150～400 mL,平均250 mL.结果 23例全部达到临床愈合,关节优良率达到91.3%.结论 小切口DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折,具有手术操作简单,时间短,手术切口小,创伤小,骨折愈合快,关节功能恢复快,DHS固定强度大,有动静加压作用,患者能早期功能锻炼,康复快,并发症少.     

外固定架治疗70岁以上股骨粗隆间骨折（附138例报告）

１３８例７０岁以上高龄患者，均伴有不同程度的内科疾病，其中两个以上系统内科疾病７３例，应用孟氏力臂式外固定架改良法治疗股骨粗隆间骨折，术中无死亡，除１０例术后死于内科疾病外，全部骨折均在１２～２０周内愈合，该法扩大股骨粗隆间骨折治疗的适应证，打击小，安全可靠，降低了高龄股骨粗隆间骨折患者的并发症及死亡率。     

粗隆间骨折手术治疗方法比较

目的通过对粗隆间骨折几种固定方法的比较,选择合理固定物。方法对2001年8月至2007年8月收治的240例粗隆间骨折手术患者进行回顾,其中单侧成角外固定架组96例,动力髋螺钉组88例,股骨近端髓内钉组56例。结果三种方法治疗粗隆间骨折,在骨折愈合时间、术后并发症及术后功能恢复方面无明显差异,但外固定架侵袭性最小,操作简便,手术时间短。结论外固定架手术创伤小,失血少,早愈合,值得推广。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:探讨DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:回顾性分析我院2000年7月至2007年7月采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折58例.结果:获得平均1.3年随访者54例.采用Kuderna疗效评定:优22例,良25例,可4例,差1例.骨折骨性愈合49例,平均愈合时间5.4个月,内固定失效畸形愈合3例.结论:DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.     

交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆问骨折42例临床体会

目的 探讨交叉穿针外固定架固定对老年股骨粗隆间骨折治疗的可行性.方法 闭合复位,股骨头颈内交叉穿入3枚斯氏针,股骨近端穿入2枚螺纹针,并与外固定架合成不规则四边形固定.结果 本组42例患者平均随访14个月,无脱针,继发髋内翻,无严重针道感染,骨折愈合良好.结论 交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、手术时间短、操作简单等优点,结合头颈内交叉穿针,不仅提高了固定的可靠性,而且对骨质疏松的股骨粗隆间骨折具有较好的固定作用,尤其对不能耐受内固定术的高龄患者有一定优势.     

闭式复位外固定架治疗老年人股骨粗隆问骨折

目的 研究老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法及疗效.方法 2002年8月～2007年3月对接受治疗的112例股骨粗隆间骨折的老年患者,采用闭式复位外固定架治疗.结果 在112例中有96例得到随访,平均时间为9个月,骨性愈合时间平均2.2个月,无并发症发生.结论 采用闭式复位外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折,是一种比较理想的方法.     

微创DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 观察微创DHS内固定手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 在C臂X光机透视下闭合复位满意后,采用经皮打入导针小切口DHS内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折31例.结果 31例患者术后伤口均I期愈合.随访12～36 个月,骨折全部愈合,髋内翻3例,螺钉切出1例.功能评定优18例,良9例,优良率87.1%.结论 微创DHS内固定手术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果良好.     

单侧组合式外固定架治疗合并基础疾病的高龄股骨粗隆间骨折

目的观察单侧组合式外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折合并基础疾病的临床疗效。方法对27例高龄股骨粗隆间骨折合并基础疾病的患者采用闭合复位单侧组合式外固定架固定治疗,观察其疗效。结果手术时间为30~60min,平均40min;术中出血量为20~40mL,平均23.33mL。有5例患者发生针道浅表感染,3例患者因过早负重致轻度髋内翻畸形。骨折平均愈合时间为4个月,最短2.5个月。髋关节疗效为优5例,良19例,可3例,优良率为88.89%。结论闭合复位单侧组合式外固定架治疗股骨粗隆间骨折,具有手术安全性高、操作损伤小、技术要求简单、易于推广、避免二次手术及患者与家属容易接受等优点,尤其适用于不能耐受内固定手术的高龄合并有基础疾病的体弱患者。更多还原     

手法复位股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床观察

目的:观察手法复位股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法:运用手法复位PFNA内固定治疗30例高龄股骨粗隆间骨折.结果:30例获得随访5-12个月,全部骨性愈合,未见股骨头切割、髋内翻、股骨骨折等并发症.结论:应用手法复位PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意.     

经皮多功能外固定架治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨多功能外固定架治疗老年心肺功能差,体质弱及合并糖尿病的股骨粗隆间骨折的疗效。方法对40例股骨粗隆间骨折患者采用局麻下经皮多功能外固定架固定治疗。结果骨折全部愈合,按黄公怡关节功能标准疗效评定,优15例,良25例,差0例。结论该方法具有适应证广,对患者损伤小,治疗时间短,恢复快,愈合率高,病残率低,住院时间短,社会效益好的特点,有推广应用价值。     

交叉穿针外外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨交叉穿针外固定架同定对老年股骨粗隆间骨折治疗的可行性.方法 闭合复位,股骨头颈内交叉穿入3枚斯氏针,股骨近端穿入2枚螺纹针,并与外同定架合成不规则四边形固定.结果 本组42例患者,平均随访14个月,无脱针,继发髋内翻,无严重针道感染,骨折愈合良好.结论 交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折,具有创伤小,出血少,手术时间短,操作简单等优点,结合头颈内交叉穿针,不仅提高了固定的可靠性,而且对骨质疏松的股骨粗隆间骨折具有较好的固定作用,尤其对不能耐受内固定术的高龄患者有一定优势.     

外固定架治疗股骨粗隆间骨折158例

<正> 我们收治高龄有内科伴随症的股骨粗隆间骨折158例,其中有两种以上伴随症者78例。本组均应用孟氏力臂式单边外固定架改良法。术中无死亡。全部骨折在8～15周愈合。优良率达到90.5％。实践证明该法创伤小,安全可靠,疗效肯定,无手术死亡,不需输血,是治疗高龄有严重内科伴随症的股骨粗隆间骨折的有效疗法之一。 1 临床资料 本组158例,男59例,女99例。年龄36～96     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探讨人工股骨头置换术方法治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法对2006年8月～2010年10月收治的高龄（75岁以上）股骨粗隆间骨折74例患者进行手术治疗。全部采用人工股骨头置换术方法进行治疗并随访观察。结果 74例均得到随访,随访时间6～42个月,平均17个月。所有病例均顺利通过手术,住院期间无死亡病例。入院至手术时间3～5d,平均4.5d;手术时间65～100min,平均80min。伤口均Ⅰ期愈合,住院时间13～25d,平均16d）。无感染,假体脱位,松动等情况发生。结论应用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,具有尽早恢复肢体功能、早期下地负重、减少术后并发症、提高生活质量等优点。