拇长伸肌腱内移术治疗拇外翻及疗效评价

目的评价足拇长伸肌腱内侧移位手术治疗中青年中度足拇外翻的疗效。方法采用将足拇长伸肌腱内侧移位手术，治疗中青年中度足拇外翻33例60足，平均年龄35岁。结果全部患者获得随访，随访12—38个月，平均26个月，获得完全满意的效果28例，部分满意3例，不满意的2例患者是因为术后3年出现了拇外翻复发合并创伤性关节炎而引起疼痛的症状。结论足拇长伸肌腱内侧移位手术能够改变拇外翻的病理生理过程，从而达到消除疼痛、改善功能、矫正畸形等理想的效果，是治疗中青年中度拇外翻的一种理想的软组织手术。     

闭合性拇长伸肌腱损伤的诊治体会

目的探讨闭合性拇长伸肌腱损伤的诊断及治疗方法。方法 23例闭合性拇长伸肌腱损伤患者,根据肌腱损伤程度,采用手术或非手术治疗,术后采用＂SEEM＂评价功能恢复情况。结果 23例病例均获得超过半年的随访,采用＂SEEM＂评价功能恢复情况。其中优12例,良8例,可3例,差0例,优良率为86.96%。结论闭合性拇长伸肌腱损伤发生少,对损伤机制的了解及全面的体格检查是减少漏诊的关键,而对手术时机及手术适应证的正确选择是取得良好疗效的关键。     

自发性拇长伸肌健断裂治疗

自发性拇长伸肌腱断裂比较少见，国内近年陆续有所报告，但例数均较少。我科自１９８５年至今共收治１０例，报告如下。临床资料本组１０例，男７例，女３例；最大年龄５８岁，最小年龄１９岁。职业：教师３例；木工工人３例；务农者３例；军人１例。病程最长９０天，最短２１天。发生断裂时的工作状态写字时３例，插秧时３例，推刨时２例，抬重物时２例。侧别：均为右利侧。主要症状表现为右手拇指背侧的突然疼痛，拇指不能主动背伸、个别患者有肌腱断裂的“咔嗒”声。体检：均可见到拇指未节呈屈曲位，第一腕掌关节背侧可扪及增粗的条索状…     

自发性拇长伸肌腱断裂8例报告

正常的肌腱非常坚韧,不易发生断裂。在没有外伤,或仅有轻微的动作而发生肌腱断裂称之自发性肌腱断裂。自发性拇长伸肌腱断裂虽然少见,国内报告例数亦少,但由于其特殊的解剖位置,却为部分人群容易发生断裂提供了解剖学依据。本文报告8例,旨在提高医务工作者对这部分人群的重视,并对其产生的可能因素进行讨论,同时就疗效结果肯定了食指固定有伸肌腱移位修复自发性拇长伸肌腱断裂是一种操作简单、治疗有效的好方法。自发性拇长伸肌腱断裂8例报告@李林芝$云南昆明医学院第一附属医院骨科!650031@赵宏斌$云南昆明医学院第一附属医院骨科!…     

尺侧腕伸肌一拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能的临床分析

目的探讨尺侧腕伸肌一拇短伸肌位移重建拇指对掌功能的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月我院采用尺侧腕伸肌一拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能治疗腕部正中神经损伤患者15例的临床资料。结果术后随访3～12个月,单纯正中神经不可逆损伤患者的优良率达100%;合并尺神经损伤患者的优良率为66.67%。结论尺侧腕伸肌一拇短伸肌位移重建拇指对掌功能治疗腕部正中神经损伤或合并尺神经损伤具有操作方便、疗效理想的优点,值得临床推广。     

手部伸肌腱损伤漏诊分析

病例介绍：患者男，39岁，7个月前因不慎被钢板砸伤左腕掌侧，背侧着地，腕掌部见不规则创口，急行桡骨骨折克氏针内固定，指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱、尺桡侧腕屈肌腱断裂吻合，正中神经、尺神经、桡、尺动脉断裂吻合术，术后按期功能锻炼，术后7个月，手指被动活动自如，主动屈曲受限．示中指背伸不能，行肌腱松解术，术中检查见中环指伴肌腱断裂．行肌腱移植，功能良好。     

伸肌腱自发性断裂的诊断及治疗体会（附4例报告）

目的：探讨伸肌腱自发性断裂的诊断及治疗方法。方法对4例伸肌腱自发性断裂患者行手术治疗,观察并分析其效果。结果本组4例患者,术后随访1~5年,除1例伸直受限约20°外,其余3例功能基本正常。结论伸肌腱自发性断裂临床诊断误诊率高,行局部伸肌腱转位编织缝合手术治疗效果良好。     

小切口治疗拇长伸肌腱狭窄性腱鞘炎

腱鞘炎系指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。临床表现为局部疼痛、压痛及关节活动度受限等。常见部位是手指或拇指屈肌纤维腱鞘起始部、桡骨茎突处拇短伸肌腱及拇长展肌腱的腱鞘，以及肱二头肌长头腱的腱鞘。手指屈肌腱腱鞘炎又称扳机指或弹响指。本病可发生于不同年龄，多见于妇女及手工劳动者。     

疲劳性伸指肌腱自发性断裂4例

伸指肌腱自发性断裂较为少见。我院自 1989至 1998年收治指总伸肌腱自发性断裂 4例。行肌腱移植术 ,随访 3个月～ 6年 ,功能完全恢复 ,认为肌腱自发性断裂与急、慢性机械磨损致肌腱炎性改变有关。强调病因在诊断中的重要地位 ,肌腱移植是治疗的可靠方法。1　资料与方法1 1　一般资料　伸指总肌腱自发性断裂 4例 ,均为女性 ,农民 ,年龄 3 2～ 41岁。左手 1例 ,右手 3例 ,均为应力手。以插稻秧后腕背肿痛 ,随后发现 3～ 4指不能伸指而就诊。全部否认患手既往有外伤、肿痛、畸形等病史。出现症状至就诊时间为 1.5～2 .5月。 1例在外院按腱鞘炎…     

指伸肌腱自发断裂16例治疗分析

指伸肌腱损伤的病例在临床上非常常见,但大部分都是由于创伤所致。对于指伸肌腱自发断裂报道较少,本院1996-07~1997-08共收治指伸肌腱断裂16例,对其临床特点、病因、治疗情况及疗效分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组16例中,男1例,女15例,年龄23~45岁,平均34.2岁,全部为单例,右手伸指肌腱断裂15例,右手指伸肌腱1例,均为在水稻插秧时发病。发现最短为16d,最长为47d,平均病程30.5d,随访时间最短为51d,最长为201d,平均随访为129.8d。1.2 手术前症状及体征患者术前均有伸指无力,手指不能主动完全伸直。查体：患者手背肿胀、…     

正常足与拇外翻足长伸肌腱和长屈肌腱位置比较

拇外翻是一种常见的足部疾患,表现为拇趾外翻、拇趾旋前、第一跖骨内翻及第一跖骨头内侧的拇囊炎,有患者还伴有足横弓塌陷,常伴发胼胝性跖痛及锤状趾。其病因、发病机制尚存争议。2003年1月至2004年10月,河北省枣强县医院治疗拇外翻患者65例110足。本文通过对拇外翻足及无足部疾     

自发性拇长屈肌腱断裂1例报道

目的探讨自发性拇长屈肌腱断裂的病因及治疗。方法环指浅肌腱移位修复拇指屈肌腱。结果术后拇指功能恢复正常。结论自发性拇长屈肌腱断裂后行环指浅肌腱移位修复,对环指功能无影响,可早期行功能练习,拇指愈后佳。     

掌长肌腱移植治疗拇长伸肌腱陈旧性断裂

<正>拇长伸肌腱断裂临床多见,大多都一期缝合。但也有个别漏诊的病例,我院多采用食指固有伸肌腱移位功能重建,自2004年8月到2007年3月,收治3例患者,均背侧伸肌腱广泛损伤,而采用掌长肌腱游离移植重建,取得了满意的疗效。     

应用可吸收螺钉重建手指伸肌腱止点

目的探讨应用可吸收螺钉重建手指伸肌腱止点的疗效。方法本组66指伸肌腱止点断裂和撕脱伤,受伤至手术时间1～9天,平均3天,采用可吸收螺钉重建手指伸肌腱止点,手术标准是x线透视下末节指骨基底伸肌腱止点定位,小切口应用可吸收螺钉作伸肌腱一指骨稳固固定。结果本组66指均得到随访,随访时间平均9个月,术后未见肌腱再断裂,远指间关节活动正常,愈合率100％。结论应用可吸收螺钉重建手指伸肌腱止点,操作简单,疗效满意值得推广。     

水稻插秧致伸指肌腱自发性断裂3例

我院于1997年7月中旬同时收治了3例因水稻插秧劳动而致伸指肌腱自发断裂的病人,现报道如下.     

自发性伸拇长肌腱断裂处理失误 2 例

自发性伸拇长肌腱断裂处理失误２例马兆强＊＊邓中虎＊＊病例１：女性，３０岁，２月前右腕背部跌伤后肿胀，皮下瘀血，Ｘ线摄片腕部未见骨质损伤。１月前扭毛巾时突感右手拇指无力，末节不能伸直，到当地医院行伸拇长肌腱对端缝合，石膏固定４周后拇指末节仍不能伸直，入...     

Ⅰ区指伸肌腱损伤外科手术治疗28例临床分析

目的探讨应用肌腱与末节指骨的缝合固定治疗Ⅰ区指伸肌腱损伤的手术方法。方法对28例Ⅰ区指伸肌腱损伤患者,损伤平面距伸肌腱止点小于1cm者。于手指末节指骨基底横向钻孔穿过4＂0＂或5＂0＂丝线或尼龙线,用连续缝合的方法将伸肌腱近端或以＂U＂形的缝合方法将撕脱骨片固定于末节指骨基底。术后用小管形石膏外固定,患指在近指间关节屈曲、远指间关节过伸位,固定6周。结果术后3个月随访,患指功能良好,远侧指间关节（DIP）活动度均数-10°～51°,肌腱未出现再次断裂。结论本手术操作简便,能有效加强Ⅰ区指伸肌腱与指骨的固定。     

中、环指伸肌腱疲劳性断裂的手术治疗

目的：总结22例中、环指伸肌腱疲劳性断裂诊疗体会。方法：对该疾患采用桡侧腕短伸肌腱移位修复。结果：22例中的18例随诊6个月，优14例，良3例，可1例。优良率94．4％。结论：桡侧腕短伸肌腱移位修复的有效方法。     

微型可吸收锚钉修复手指伸肌腱止点断裂疗效观察

近年,手部创伤逐渐增多,指伸肌腱止点断裂损伤属常见的手部创伤,如果处理不当,不仅可导致手指畸形,更影响手指功能及美观度[1].我院骨科手指伸肌腱止点断裂患者应用微形可吸收锚钉法,取得良好疗效,报告如下.     

拇长屈肌腱移位治疗陈旧性跟腱断裂24例效果分析

目的：探讨拇长屈肌腱移位治疗陈旧性跟腱断裂患者的临床效果。方法选取2005年1月~2013年1月在本院接受治疗的48例陈旧性跟腱断裂患者为研究对象,按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组各24例。对照组实施跟腱牵引吻合治疗,观察组实施拇长屈肌腱移位治疗。术后随访1年,采用Arner-Lindholm标准比较两组患者的治疗效果。结果观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（100%VS 79.2%, P〈0.05）。结论拇长屈肌腱移位治疗陈旧性跟腱断裂患者的临床效果优于跟腱牵引治疗,值得推广应用。