临床病理讨论：第95例——咳嗽、活动后气短、反复气胸

临床资料 患者男性，28岁。因咳嗽2年，活动后气短1年，加重2个月于2004年8月26日入院。患者于2002年8月无诱因出现晨起咳嗽伴少量白痰，冬季加重，无明显呼吸困难、发热、咳黄痰及咯血等症状。2003年8月患者出现活动后气短，上3层楼即感呼吸困难。2004年6月16日患者晨起后感呼吸困难加重，休息时亦感气短，于当地医院摄X线胸片及胸部CT示：右侧气胸、双肺间质病变，多发肺大疱。     

心功能不全患者心脏再同步治疗除颤器植入术后再植入心肌收缩力调节器一例

<正>1病例资料患者男性,62岁,因“间断呼吸困难1个月”于2022年4月14日入院。患者此次入院前1个月无明显诱因即出现呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,痰为泡沫样,夜间不能平卧。既往扩张型心肌病病史20年,心脏再同步治疗除颤器(cardiac resynchronization therapy defibrillator,CRT-D)植入手术4年,糖尿病病史6年。入院后体格检查:体温36℃,脉搏105次/min,     

左心室心尖发育不良一例

患者女,62岁。主因阵发性胸痛、胸闷8个月余,加重2个月,于2012年7月26日10时收入山东东营胜利油田中心医院心内科住院治疗。患者于8个月前无明显诱因出现胸骨中下段隐痛,伴胸闷,持续约2～3h后缓解,未引起重视,未进行系统治疗。近2个月来,上述胸部不适较前发作频繁,且活动后加重。无夜间阵发性呼吸困难,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻;无发热、     

临床病例讨论第289例——干咳、进行性气短及肺大片实变影

病历摘要患者女 ,6 3岁。因刺激性干咳、进行性呼吸困难 1年 8个月 ,加重并胸痛 2 0余天于 2 0 0 1年 11月 1日入院。患者于2 0 0 0年 3月感冒后出现干咳 ,发热 ,体温最高 38℃ ,经抗感染治疗后体温降至正常 ,但干咳逐渐加重 ,并出现活动后呼吸困难 ,当时无胸痛及咯血。 3月 2 6日外院Ｘ线胸片见左肺上叶大片密度增高影 (图 1,2 ) ,胸部ＣＴ见空支气管征。 2 0 0 0年 11月在一肿瘤医院复查Ｘ线胸片及胸部ＣＴ ,见病变范围扩大至左全肺 ,经纤维支气管镜检查未见异常 ,支气管镜肺活检 (ＴＢＬＢ)病理未见瘤细胞。干咳、呼吸困难逐渐加重 ,多种…     

以肺动脉高压为首发表现系统性红斑狼疮1例报告

正1病历资料患者女,31岁,因"活动后呼吸困难2年余,加重3个月"主诉于2014-05-07入院。患者2年余前始出现活动后呼吸困难,休息后可好转,无发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、关节肿痛、反复口腔溃疡、脱发、光过敏等,症状进行性加重。于3个月前平路步行100 m即出现呼吸困难,1周余前活动后"晕倒",数分钟后自行好转,于外院行心脏彩超提示肺动脉高压(PAH)。查N末端B型利钠肽原(NT-     

雾化吸入布地奈德治疗慢阻肺急性加重期1例体会

正1病历资料患者女,69岁,因"慢性咳嗽、咳痰32年,呼吸困难17年,加重伴发热2 d"为主诉入院。该患32年前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白色泡沫痰,易咳出,多次抗感染治疗好转。17年前患者开始出现间断呼吸困难症状,曾于当地医院行抗感染、对症治疗,症状好转后出院,出院后未规律用药。2 d前患者咳嗽、咳痰症状再次加重,咳黄痰,量中等,不易咳出,伴有发热,体温最高38℃,呼吸困难加重,并     

超声诊断感染性心内膜炎并发肺栓塞1例并文献学习

<正>临床资料患者女性,35岁,政府职员,主因发热咳嗽、咳痰、呼吸困难2周就诊于某院。患者入院前2周前无诱因出现发热,体温最高达39.5℃,发热时伴寒战、畏寒,伴咳嗽、咳痰、咳黄色粘痰,呼吸困难,遂就诊于当地医院给予"抗炎、化痰、平喘、间断给予解热镇痛药物治疗"(具体用药及剂量不详)治疗4 d,效果不佳。仍有咳嗽咳痰,呼吸困难及发热。既往史:"20年前体检发现室间隔缺损、动脉导管未闭;3个月前因过敏性紫癜于当地住院治疗(期间应用免     

凝血因子缺乏症合并喉梗阻抢救成功1例报告

患者男,43岁,因咽痛2 d,伴呼吸困难1 d,于2006年6月7日拟诊喉梗阻入院。既往无出血病史。查体：T38.5℃,患者轻度张口受限,上下切牙间距约2 cm,咽部可见血性分泌物,咽黏膜无明显充血,双侧扁桃体Ⅱ度大。间接喉镜检查患者不配合,平静时无明显呼吸困难及缺氧,活动时出现憋气症状。CT扫描提示会厌及咽左侧壁肿胀。诊断为咽旁间隙感染;喉梗阻;呼吸困难（轻度）。     

外源性脂质性肺炎一例

患者女,32岁.因剖腹产后15 d,发热伴咳嗽7 d于2008年11月28日入院.患者15 d前曾行足月剖腹产术,术后出现麻痹性肠梗阻,予禁食、胃肠减压、胃管注入石蜡油等处理5 d后好转出院.出院第2天,患者出现发热,体温波动在37.6～38℃,伴剧烈咳嗽,无咳痰、胸痛、呼吸困难,就诊于当地县中医院,拟诊肺炎,予头孢西丁抗感染等治疗2 d,症状仍继续加重,高热达39.2℃,遂转入当地县医院,仍拟诊肺炎,予青霉素、加替沙星等抗感染治疗3 d,患者症状继续恶化,持续高热39～40℃,剧烈咳嗽,出现明显呼吸困难,遂以重症肺炎转入我院.     

进行性呼吸困难

病历摘要患者男 ,6 0岁 ,因进行性呼吸困难 2个月于 2 0 0 0年 12月 17日入院。患者 2个月前无诱因出现呼吸困难 ,轻微喘鸣 ,轻咳 ,偶咳少许白粘痰。呼吸困难于右侧卧位或向左侧扭颈时加重 ,无胸痛、声嘶 ,无发热、咳血及盗汗。曾于我院门诊拟诊为支气管哮喘 ,予以解痉、平喘、