抗凝药物在心房颤动治疗中的新进展

心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一,其发病率随年龄增长逐年升高,由于房颤能导致血液动力学的紊乱,容易在左房形成血栓,以致患者发生血栓栓塞事件。据统计,房颤患者的卒中发生率是正常人群的5倍。在我国,一项回顾性研究显示,     

非瓣膜病心房颤动的抗凝治疗

非瓣膜病心房颤动（NVAF）患者卒中的危险性较高。文章就NVAF的流行病学特征、危险因素分层、心脏复律的抗凝治疗、抗凝治疗的合理强度及注意事项等进行了综述。     

心房颤动的药物治疗进展

心房颤动是临床上最常见的心律失常类型,患病率随年龄增长而增加,药物是心房颤动治疗的首选,由于传统抗心律失常药物潜在的致心律失常作用及心脏外的不良反应,故而在心房颤动的治疗中受限。近年一些新药的研制给心房颤动的治疗带来了新的希望,也为临床医生提供了更多的选择。现就心房颤动药物治疗进展做一综述。     

华法林在心房颤动抗凝治疗中的应用

心房颤动(AF)是最常见的持续性心律失常,其主要可能致命的危险就是血栓形成。华法林抗凝治疗可显著减少2/3卒中风险,对瓣膜病和非瓣膜病AF均有效,但存在监测较麻烦、治疗窗窄、有潜在出血危险等不利之处。本文比较了华法林临床应用与其他口服凝血酶抑制剂和Xa因子拮抗剂及抗血小板药物治疗的现状。     

华法林在心房颤动抗凝治疗中的应用

心房颤动(AF)是最常见的持续性心律失常,其主要可能致命的危险就是血栓形成.华法林抗凝治疗可显著减少2/3卒中风险,对瓣膜病和非瓣膜病AF均有效,但存在监测较麻烦、治疗窗窄、有潜在出血危险等不利之处.本文比较了华法林临床应用与其他口服凝血酶抑制剂和Xa因子拮抗剂及抗血小板药物治疗的现状.     

华法林在慢性心房颤动抗凝治疗中的应用

目的:探讨华法林在慢性心房颤动(CAf)抗凝治疗中的合理应用。方法:共入选234例具有血栓栓塞高风险的CAf患者,给予华法林抗疑治疗,监测国际标准化比值(INR)以调整华法林用量,随访观察华法林的不同起始剂量、不同的抗凝强度以及高龄(≥65岁)等因素对INR达标时间、INR稳定值、华法林维持量、出血率及栓塞率的影响。结果:分别采用开始剂量为普通剂量(2．5mg／d)与小剂量(1．25 mg／d)2种方式,两者最终获得稳定的INR、华法林维持量及出血率均差异无统计学意义,但前者能明显缩短INR首次达标时间及获得INR 稳定值的时间(均P<0．01),并有降低栓塞率的趋势;与低强度抗凝相比,中强度抗凝能显著降低栓塞率(P< 0．05),虽然伴出血率明显升高(P<0．05),但无严重出血发生;在相同的目标INR内,高龄患者出血率并不增加,但所需的华法林维持量有所降低(P<0．01)。结论:以普通量的华法林开始CAf抗凝治疗是安全的,抗栓塞效果优于小剂量;对具有栓塞高风险的CAf需保持中强度抗凝水平;华法林抗凝治疗并不增加高龄患者的出血风险。     

心房颤动抗凝治疗的重要性

心房颤动 (房颤 )是临床上最常见的持续性快速心律失常 ,发生率随年龄而增加。房颤患者的病死率是无房颤者的两倍 ,缺血性脑卒中是病死率增加的最主要原因 ,房颤使缺血性脑卒中危险性增加近 5倍。因此 ,对房颤患者 ,尤其是高龄或合并其它脑卒中危险因素者 ,预防缺血性脑卒中的发生显得尤为重要。2 0世纪 80年代后期至 90年代初 ,国外相继开始了大规模、随机对照的临床试验 ,以评估华法林抗凝治疗预防房颤患者发生缺血性脑卒中的疗效。 5个临床试验 (ＡＦＡＳＡＫ、ＳＰＡＦ、ＢＡＡＴＡＦ、ＳＰＩＮＡＦ、ＣＡＦＡ)的荟萃分析结果显示 ,发生…     

老年人心房颤动的抗凝治疗

心房颤动 (房颤 )是老年人最常见的慢性心律失常之一。高龄是房颤的重要危险因素。Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ研究对 5184人随访 30年 ,发现 60岁以上人群约 3%～ 5%有房颤。房颤的发病率随年龄增长而增高 ,50～ 59岁为 0 5% ;60～ 69岁为1 8% ;70～ 79岁为 4 8% ;80 %～89 %为 8 8%。从 17世纪即发现房颤与脑卒中的关系。房颤病人每年脑血管事件的发生率为 4 %～ 6%。随年龄增长 ,由房颤所致脑卒中在所有脑卒中当中所占的比率增高 ,50～ 59岁占 6 7% ,60～ 69岁占 8 1% ,70～ 79岁占 2 1 3% ,80～ 89岁占36 2 %。我国 1999年人口变动情况抽样…     

心房颤动的药物治疗

心房颤动（房颤）的发病率在我国尚无可靠的统计数据,但据临床印象它是除了室性和房性早搏以外发病率最高的心律失常。在７０年代以前,风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并的房颤占住院患者房颤中的６０％～７０％,８０年代以后则有所下降［１］。高血压、冠状动脉硬化性心脏病...     

心房颤动的药物治疗

心房颤动（atrial fibrillation,AF,房颤）是临床最常见的心律失常之一。房颤的发生会增加血栓栓塞、心力衰竭及其他一些并发症,从而加速病情进展及增加病死率。房颤引起的心悸、气短、乏力等症状也严重影响患者的生活质量。     

卒中／栓塞危险因素及心房颤动抗凝治疗合并症的探讨

有报道口服抗凝剂疗法(OAC)可有效降低心房颤动患者卒中及栓塞的发病率至68％。OAC尤其被推荐用于存在中风或栓塞危险因素的患者,如年龄>65岁,收缩期高血压病,糖尿病,以前的中风史。本文旨在探讨以OAC治疗门诊心房颤动患者其合并症发生率是否受上     

心房颤动抗凝治疗进展

心房颤动是最常见的心律失常之一,心房颤动患者脑卒中发生风险显著增高,且较其他原因所致的脑卒中有更高的致残率与病死率,故预防脑卒中是心房颤动治疗的重要环节,抗凝治疗在心房颤动患者管理中的地位及重要性逐渐提高.近年来,在心房颤动抗凝治疗方面有重要进展,现对心房颤动患者脑卒中与出血风险评估、抗凝策略选择及抗凝药物研究最新进展进行综述.     

心房颤动患者口服抗凝药物依从性的研究进展

心房颤动是临床上最常见的心律失常,80岁以上人群心房颤动的患病率约为10%。心房颤动可使卒中风险增加5～17倍,口服抗凝剂可有效预防心房颤动相关的血栓栓塞性脑卒中发生。所以,提高心房颤动患者口服抗凝药物治疗的依从性至关重要。现针对药物依从性的影响因素、评估方法、依从性现状和改善策略进行综述。     

心房颤动患者的抗凝治疗

心房颤动临床常见，现就其抗血凝治疗简要回顾如下。     

心房颤动患者的抗凝治疗

心房颤动是临床实践中最常见且危害严重的心律失常,是缺血性脑卒中的最主要危险因素之一。有效的抗凝治疗可显著降低心房颤动患者缺血性脑卒中的发生率,成为心房颤动患者治疗策略的重中之重。新型口服抗凝剂为心房颤动患者的抗凝治疗提供了更多选择。现结合近年发表的相关文献对心房颤动患者的抗凝治疗进行综述。     

心房颤动——命名、分类和非药物治疗

~~心房颤动——命名、分类和非药物治疗@陈新!100037北京$中国医学卫生院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心 @陈柯萍!100037北京$中国医学卫生院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心 @张澍!100037北京$中国医学卫生院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心~~     

心房颤动抗凝治疗

心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常,可显著增加患者卒中的风险,并且与非房颤相关的卒中相比,房颤相关的卒中更致残和致命。由于口服抗凝药物可有效降低房颤患者的血栓栓塞风险,因此制定合理的抗凝策略是预防卒中、实现房颤综合管理的关键。文章围绕房颤抗凝治疗的这一临床问题,对房颤抗凝的适宜人群、抗凝药物的选择以及特殊人群的抗凝治疗等方面进行了总结,为房颤患者规范化抗凝提供一定临床参考。     

小剂量华法林在慢性心房颤动抗凝治疗中的作用

目的:观察不同剂量华法林在心房颤动(AF)抗凝治疗中达到国际标准化比值(INR)2．0～3．0的比例,以探讨小剂量华法林对AF患者抗凝治疗的效果。方法:选择慢性AF脑卒中高危患者62例作为观察对象,按年龄分为两组,A组:年龄为40～65岁,25例;B组年龄为66～80岁,37例。所有患者均从口服小剂量华法林(1．25～2．5 mg／d)抗凝开始,监测方法按2003年AHA／ACC华法林治疗指南进行,监测时间至少3个月,同时观察出血等副作用。结果:多数患者(占总病例的74．2％)应用小剂量华法林(1．25～2．5 mg／d)即可达到INR2．0～3．0,且年龄>65岁组有更大的比例收到满意效果。结论:小剂量华法林抗凝治疗既能使人多数患者达到理想的INR,同时出血副作用较相关文献报道有明显减少倾向,尤其是高龄患者。     

心房颤动患者抗凝治疗的死亡原因及危险因素分析

目的:分析接受抗凝治疗的非瓣膜性心房颤动（房颤）患者的死因构成,并探究其危险因素。方法:连续选取2011年8月至2018年12月中国心房颤动注册研究队列中服用抗凝药物的非瓣膜性房颤患者,在排除了肥厚型心肌病、扩张型心肌病及1年内失访的患者后,共纳入2 248例患者。对入组的患者进行随访,入组后第3、6个月进行随访,之后...