以神经系统损害为主的慢性汞中毒3例

目前，由于安全生产意识和个人防护知识不足，慢性汞中毒时有发生，但以引起神经系统损害为主的报道少见，由于临床医生对慢性汞中毒引起的神经系统损害认识不足，致使许多病人误诊或延迟治疗。我院从2000年3月—2004年4月共收治3例慢性汞中毒的临床资料，现报告如下。     

职业性慢性汞中毒致神经系统损害的临床特点

目的:探讨职业性慢性汞中毒致神经系统损害的临床特点.方法:回顾性分析2000年1月至2006年1月我院收治的6例以神经系统损害为主要临床表现的职业性慢性汞中毒的临床资料.结果:6例患者出现中枢神经系统损害症状,以易兴奋、食欲下降、反应迟钝、短期记忆力下降、失眠、焦虑、情绪异常等突出表现;5例患者出现周围神经病表现,以肢体肌肉酸痛症状突出.结论:职业性慢性汞中毒可以引起严重神经系统损害,及时诊断和治疗是减少神经系统损害的关键.     

雪卡毒素中毒的神经系统损害

分析63例因食用“老虎斑”鱼引起的雪卡毒素中毒患者的临床特征，并测定其和60例正常人的正中神经及胫神经的神经传导速度。结果显示63例患者感觉异常均持续2周以上t四肢肌肉感觉异常占65．1％，皮肤瘙痒、蚁爬感占61．9％，其中温度感觉倒错占54．0％，唇周舌咽喉麻木占33．3％，视觉异常占14．3％。神经电生理检测显示，正中神经在早期（2周内）的感觉神经传导速度（SCV）异常检出率为36．5％，运动神经传导速度（MCV）异常检出率为11．1％；胫神经在早期的SCV异常检出率为60．3％，MCV异常检出率为14．3％，而三叉神经SCV未见明显异常。提示雪卡毒素中毒临床表现在消化、神经、心血管三大系统，可造成持续长时间的神经感觉异常，并以温度感觉倒错最具特征性，其周围神经损害主要在肢体远端，且下肢重于上肢，而无颅神经损害体征。     

亚硝酸钠中毒所致神经系统损害的治疗

吉林油田管理局新民采油厂某食堂于1995年3月27日中午误将亚硝酸钠当作食盐放入菜及汤中,造成42人集体中毒,其中危重9例,均出现明显的神经系统损害,现将其表现及治疗总结如下. 1临床资料 本组9例危重患者中,男6例,女3例,11～14岁7例,29、30岁各1例.于进食后10～30 min发病,开始除有消化道症状外,均有头痛、头晕、精神萎靡、反应迟钝、神志不清、嗜睡;高热达39℃以上5例,惊厥2例,血压下降4例,呼吸衰竭3例,死亡1例.本组病例除按一般中毒的处理原则处理外,使用特效解毒药物亚甲蓝1～2 mg·kg-1,将其加入25%葡萄糖溶液40 mL中缓慢静推.     

硫化氢中毒神经系统损害患者的康复护理

目的观察硫化氢中毒后神经系统损害患者康复护理的疗效。方法本研究采用实验性研究方法。按Barthel指数评分法对入选的11例患者于康复护理前进行ADL评价,进行康复护理1个月后对患者再次进行ADL评价,观察比较患者的康复情况。结果本组患者的运动功能提高得更显著,ADL有很大的改善,经统计学检验有显著差异。结论硫化氢中毒后神经系统损害患者通过系统的康复护理,ADL能力明显改善,运动协调性、对称性、灵活性均有所增加。     

以神经系统损害为主的川乌中毒1例

患者,男性,56岁,农民。因腹痛、腹泻、呕吐5天,四肢麻木、乏力、走路不稳伴小便不畅4天,加重1天入院。4个月前外伤致腰椎骨折,经治疗好转,遗留腰痛。5天前因腰痛服汤药(内含川乌15g)后30min出现腹痛,腹泻稀水样便10余次,呕吐胃内容物及水样物5~6次。经村卫生室对症治疗,症状消失,但出现四肢麻木、乏力、行走不稳,按“川乌中毒”予“激素、庆大霉素”等治疗,病情加重转我院。入院查体:T36.6℃,P60次/min,R22次/min,BP130/70mmHg(1mm-Hg=0.133kPa)。神志清,精神不振,面色苍白,表情痛苦。心肺(-),腹胀饱满,全腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,…     

慢性苯妥英钠中毒引起的神经系统及肌肉损害

一例长期服用较大剂量苯妥英钠的癫痫患者出现了脑病、小脑变性、周围神经病和肌病。我们对其进行了脑电图、肌电图、头颅CT及肌肉活检的光镜、电镜及糖原染色观察,其结果表明苯妥英钠引起的隐袭毒性作用是危险的。     

慢性乙醇中毒致神经系统损害37例分析

乙醇及其在体内的代谢产物乙醛毒害组织器官、免疫系统。引起维生素B族缺乏所致的临床中毒表现。中毒者全身多器官受损,给家庭、社会带来严重的危害。现将我们收治的37例慢性乙醇中毒性神经系统损害患者临床资料,分析如下。     

汞中毒肾脏损害的早期监测指标筛选

目的筛选汞作业者肾脏损害的早期监测指标并探讨其临床意义。方法85例汞作业者分为汞接触正常/观察对象组、汞中毒组,并以无汞接触史的65例健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞(HgU)、血肌酐(B-Cr)、尿肌酐(U-Cr)、血尿素氮(BUN)、尿-N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP),排除肾病史和患有肾脏疾病患者后对结果进行分析。结果汞作业者HgU、B-Cr、NAG、β2-MG、α1-MG和RBP均高于对照组(P<0.01);汞作业正常/观察对象组的β2-MG、NAG和RBP水平高于对照组(P<0.01),α1-MG有升高趋势,但与对照组相比差异无统计学意义,传统肾脏损害指标B-Cr和BUN与对照组相比差异亦无统计学意义。结论长期汞接触可造成肾功能损害,尿NAG、β2-MG、α1-MG、RBP可作为汞作业者肾脏损害的早期监测指标。     

肺癌的神经系统损害

肺癌的发病率不断上升,其神经系统损害的发生率颇高,既有神经系统的转移性损害,也有神经系统的非转移性损害,居各种恶性肿瘤之首。本文就我院原发性肺癌100例中神经系统损害17例分析如下: 临床资料一、资料来源:本文统计的100例原发性肺癌均系住院病人,资料完整,有明确的病理     

艾滋病的神经系统损害

艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征一词英文缩写的音译。起病原因是一种名叫人类免疫缺陷病毒（HIV），进入人体后经过相当一段潜伏期，逐步破坏人体免疫系统，最后引起机体抵抗力低下，引发各种恶性肿瘤，细菌、真菌和病毒感染以及直接与间接地引起神经系统疾病。自1981年首次报告以来，已在150多个国家和地区发现此病，而且患病人数正在不断增多，特别是非洲、亚洲发展中国家感染和患病人数上升惊人。据世界卫生组织（WHO）报告，目前亚太地区每天新增加HIV感染约2000人，仅1991年美国就有AIDS患者27万人，当年死亡5．4万。估…     

急性汞蒸汽中毒引起呼吸道损害3例报告

最近我们遇到一起金属汞蒸汽中毒事故。7名患者(其中有两名婴幼儿)居于一约20平方米的室内。傍晚,将收购来的金属汞(量不知)放在铁锅内加热熬煎(不盖盖),约1小时后锅干,未见有任何残留物存在。又约1小时许一80天的婴儿开始哭闹,3小时后另一5个月婴儿也哭闹。延至次日晨到医院诊治,两婴儿分别于入院当日夜间和半个月后经抢救无效死亡。其中有3例有明显的呼吸系统症状。报告于下。     

神经系统损害和DIC

东京育养院附属医院,在DIC(弥散性血管内凝血症状群)病人解剖中,发现脏器的血栓梗塞或坏死的发生率以脑部最高,依次为心、肾、肺、脾、肝、肠等。因此,DIC时的中抠神经系统损害占有极为重要的位置。     

减压病能损害神经系统

严重的减压病有时能引起永久性神经系统损害.据美国马里兰州贝塞斯达海军医学研究所的研究表明,减压病可能是一种常见的神经病病因.患减压病后,光学显微镜及电子显微镜下均显示脊髓髓鞘有改变。髓鞘是大神经纤维的重要绝缘膜,若受损就能削弱或阻碍神经传递. 该病发生在水下或返回陆地时,因在不断增加压     

慢性酒精中毒的神经系统损害

慢性酒精中毒在临床上较常见,但其所致神经系统损害的病例则少见报道,现将作者收集的13例报道如下:……     

体温调节异常的神经系统损害

体温调节异常由体温调节系统功能异常或环境超出调节系统能力所致,其容易导致神经系统损害。体温调节异常分为高体温和低体温两类。高体温还分为热痉挛、热衰竭和热射病三类。由于神经系统对于体温影响非常敏感,因此体温调节异常可导致各种各样的神经系统损害,其临床表现在不同体温时各不相同,轻者仅表现为头痛、乏力,重者可表现为谵妄、昏迷等。本文对高体温、低体温的神经系统损害做一综述,以促进对体温调节异常的神经系统损害的认识。