玻璃体视网膜手术后高眼压的临床分析及处理

目的：探讨玻璃体视网膜手术后高眼压的可能原因及处理方法。方法：对行玻璃体视网膜手术的342眼中发生术后高眼压的109眼行各项检查确定高眼压的原因,分别进行药物或手术治疗。结果：术后高眼压109眼,发生率为31.87%;其中联合巩膜环扎组和未行巩膜环扎组高眼压发生率差异有统计学意义（P〈0.01）,无晶状体眼和有晶状体眼组高眼压发生率差异有统计学意义（P〈0.01）,外伤性和非外伤性病因者术后高眼压发生率差异有统计学意义（P〈0.01）,而C3F8填充组和硅油填充组高眼压发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;所有患眼经治疗后眼压均降至21 mmHg以下,视力获得了不同程度的提高。结论：玻璃体视网膜手术后发生高眼压受多因素作用所致,无晶状体眼、巩膜环扎、眼外伤等为其高危因素。     

视网膜脱离玻璃体切割术后高眼压的临床分析与处理

目的 探讨玻璃体切割联合眼内填充手术治疗视网膜脱离后继发性高眼压的可能原因及其处理方法与其对视功能的影响.方法 对60例玻璃体切割联合眼内填充术后继发性高眼压患者进行眼压监测,并行裂隙灯、房角镜、超声生物显微镜等检查,确定继发高眼压原因,并分别对其进行药物或手术治疗,治疗后再对其视力、眼压及眼底情况进行分析.结果 玻璃体切割联合眼内填充术后继发性高眼压多出现在术后5 d内,联合C3F8填充者多发生在术后第1天,填充硅油者多发生在3 d之后.所有患眼经治疗后眼压均降至21.0 mmHg以下,视力获得了不同程度的提高,除少数病例外,视神经未受明显损害.结论 继发性高眼压是玻璃体切割联合眼内填充术后比较常见的并发症,监测眼压可早期发现并及时对其眼压进行药物、手术等综合治疗,而及时正确地处理可有效控制眼压和挽救大部分患者的视力.     

玻璃体切割联合眼内填充术后早期高眼压的临床分析

目的:探究玻璃体切割联合眼内填充术后早期高眼压的临床相关危险因素。方法:选取2013年3月-2016年3月到本院接受玻璃体切割联合眼内填充术患者126例,根据有无高眼压分为高眼压组(n=37)和非高眼压组(n=89),采用Pearson单因素分析及Logistic回归分析确定玻璃体切割联合眼内填充术后早期高眼压的临床相关危险因素。结果:37例患者发生早期高眼压,高眼压发生率为29.37%。采用Pearson单因素分析显示,患者出现高眼压与临床分期、是否合并视网膜脱离、是否行晶状体切除术、是否眼内填充及激光光凝情况有关(χ~2=8.679、10.121、6.358、10.748、9.391,P0.05)。Logistic回归分析表明,合并视网膜剥离、行晶状体切除术、眼内填充是玻璃体切割联合眼内填充术后早期高眼压的危险因素(OR=0.916、1.182、1.354,P=0.045、0.036、0.032)。结论:把握手术时机,选择更合理的术式,术后积极监测眼压,对症治疗,积极随访,可以有效提高玻璃体切除术的成功率。     

玻璃体切割联合眼内填充术后早期高眼压的相关因素分析及治疗

目的探究玻璃体切割联合眼内填充术后早期高眼压的临床相关危险因素。方法选取我院接受玻璃体切割联合眼内填充术患者113例资料,根据有无高眼压分为试验组和对照组,采用Pearson单因素分析及logistic回归分析确定玻璃体切割联合眼内填充术后早期高眼压的临床相关危险因素。结果 113例手术患者中,出现早期高眼压的患者32例,占28.32%;采用Pearson单因素分析显示,患者出现高眼压与临床分期、是否合并视网膜脱离、是否行晶状体切除术有关(P0.05);logistic回归分析,得出患者合并视网膜脱离、行晶状体切除术是玻璃体切割联合眼内填充术后早期高眼压的危险因素(P0.05)。结论针对危险因素,予以预防措施,可以有效提高玻璃体切除术的成功率,减少术后高眼压发生。     

增殖性糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术后高眼压分析

目的 探讨玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)术后高眼压发生的相关危险因素及治疗方法.方法 收集51例(54眼)因PDR行玻璃体切割手术患者的病例资料,观察术后高眼压的发生率和治疗效果,并分析发生高眼压的相关危险因素.结果 26例(26眼)PDR术后发生高眼压,发病率为48.15%(26/54).高眼压的发生与术前是否合并视网膜脱离、术中是否联合晶状体超声乳化治疗、或眼内填充及术后葡萄膜炎程度等因素严重程度有关(均P＜0.05);而与术前血糖于8.9 mmol/L以下的浓度变化、术前是否行眼内光凝、术中选择填充物的种类无关.除2例患者主动放弃治疗,其余患者经治疗后眼压均得到有效控制.结论 PDR玻璃体术后高眼压为常见的并发症,其发生主要与PDR严重程度、是否联合其他术式及术后葡萄膜反应的严重程度有关.在降眼压基础上,根据PDR患者病情特点有针对性地对因治疗可有效控制眼压,改善视力.     

玻璃体视网膜手术后患者早期高眼压的临床分析

目的 研究玻璃体视网膜手术后早期高眼压的发生率和危险因素.方法 采用系列病例研究,回顾性分析2005年6月至2007年6月北京协和医院眼科收治的玻璃体视网膜手术患者422例(446只眼)的临床资料,应用Goldmann压平眼压计测量术前和术后早期各组患者眼压情况,眼压升高标准为≥25 mm Hg,对引起术后早期眼压升高的因素进行统计分析.结果 422例(446只眼),男190例,女232例,平均年龄(55±14)岁,术前眼压平均(14±3)mm Hg.术后2周内,共185只眼眼压升高,发生率为41%,其中术后第1天眼压升高152只眼,占早期眼压升高的82%.单纯玻璃体切割组、C3F8填充组和硅油填允组高眼压发生率分别为19%、53%和55%,硅油组和C3F8组术后眼压升高发生率均高于单纯组(P<0.01),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).引起手术后眼压升高的危险因素有:C3F8填充(X2=37.82,P<0.01)、硅油填充(X2=27.84,P<0.01)、晶状体切除(X2=8.98,P<0.01)、眼内激光(X2=7.41,P<0.01)、糖尿病(X2=12.12,P<0.01)、年龄(X2=7.07,P<0.01).结论 玻璃体视网膜术后眼压升高是常见的并发症,其早期相关危险因素有:硅油填充、C3F8填充、晶状体切割、眼内光凝、糖尿病和高龄.     

玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效分析

目的研究玻璃体切割术(PPV)对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效.方法回顾性分析行玻璃体切割术的83例(95眼)PDR患者的临床资料.患者均行玻璃体切割术加眼内光凝术,并根据具体情况加行巩膜外环扎、巩膜外硅胶垫压、C3F8填充或硅油填充.结果术后视力改善56只眼,其中Ⅳ期11只眼(84.62%),Ⅴ期24只眼(64.86%),Ⅵ期21只眼(46.67%).不同分期的糖尿病视网膜病变,其术后视力改善的差异有统计学意义(x2=6.878,P<0.05);术后主要并发症有继发性高眼压、玻璃体腔再出血、并发性白内障.结论玻璃体切割术是治疗增殖性糖尿病视网膜病变的有效手段;尽早手术治疗对增殖性糖尿病视网膜病变愈后有重要意义.     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后早期高眼压的危险因素分析

目的:探究增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)玻璃体切割术后早期高眼压的相关危险因素,为增殖性糖尿病视网膜病变手术治疗提供合理的临床指导。方法:回顾性分析2013年7月至2015年11月在我院进行玻璃体切割术的85例(112眼)PDR患者术后两周内的眼压情况,并且对临床引发高眼压的相关因素进行系统性的分析。结果:PDR患者在玻璃体切割术后高眼压的发生率为29.4%(33眼),不同手术方式高眼压的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。PDR分期呈现Ⅵ期>Ⅴ期>Ⅳ期的趋势,差异具有统计学意义(P=0.021)。眼内填充平衡液时高眼压的发生率15.4%,较硅油(37.8%)和全氟丙烷C3F8(47.8%)填充明显偏低(P<0.01),术后出血组高眼压的发生率为83.3%,明显高于术后无出血组(P<0.01)。多因素Logistics回归分析表明手术方式、眼内填充物、术后出血为影响PDR患者玻璃体切割术后高眼压的独立危险因素。结论:选择23G玻璃体切割术,避免术后出血,眼内以平衡液填充可以有效降低PDR患者在玻璃体切割术后早期高眼压的发生率。     

增殖性糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术后高眼压分析

目的探讨玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)术后高眼压发生的相关危险因素及治疗方法。方法收集51例(54眼)因PDR行玻璃体切割手术患者的病例资料,观察术后高眼压的发生率和治疗效果,并分析发生高眼压的相关危险因素。结果26例(26眼)PDR术后发生高眼压,发病率为48.15%(26/54)。高眼压的发生与术前是否合并视网膜脱离、术中是否联合晶状体超声乳化治疗、或眼内填充及术后葡萄膜炎程度等因素严重程度有关(均P<0.05);而与术前血糖于8.9 mmol/L以下的浓度变化、术前是否行眼内光凝、术中选择填充物的种类无关。除2例患者主动放弃治疗,其余患者经治疗后眼压均得到有效控制。结论PDR玻璃体术后高眼压为常见的并发症,其发生主要与PDR严重程度、是否联合其他术式及术后葡萄膜反应的严重程度有关。在降眼压基础上,根据PDR患者病情特点有针对性地对因治疗可有效控制眼压,改善视力。     

玻璃体视网膜手术后高眼压的临床分析

目的：探讨玻璃体视网膜手术后高眼压发生的原因及处理方法。方法：对280例行玻璃体视网膜手术后患者的眼压观察,了解术后高眼压发生的特点及规律,并做相应的降眼压治疗。结果：280例（280眼）玻璃体视网膜手术后有145例（145眼）术后d1发生高眼压（占51.8%）,98例（98眼）术后3d内高眼压（占35.0%）,36例（36眼）术后1周内高眼压（占12.9%）,1例术后1月复诊时发现高眼压。其中108例（108眼）眼内填充硅油或膨胀气体患者术后3d内发生高眼压的有67例（67眼）,占（62.0%）。结论：玻璃体视网膜手术后发生高眼压多在术后早期,硅油或膨胀气体填充术后高眼压发生率普遍较高,眼压升高幅度也较大。术后高眼压通过药物治疗一般能降低眼压至正常范围,故术后早期监测眼压,对高眼压进行及时处理,能避免高眼压造成的视力损害。     

玻璃体切割术治疗眼外伤的临床疗效观察

目的 观察玻璃体切割术治疗眼外伤的临床疗效.方法 分析我院自2007年以来收治的眼外伤患者31例31眼,其中钝挫伤14眼,眼球破裂伤9眼,眼内异物8眼.全部患者均经睫状体平坦部行闭合式巩膜三通道玻璃体切割术,其中单纯晶状体玻璃体切割者5侧,晶状体玻璃体切割联合眼内注油8例,玻璃体切割眼内激光联合眼内注气8例,晶状体玻璃体切割联合IOL植入4例,单纯玻璃体切割6例.结果 术后随访6个月～2年,31例患者眼球萎缩2例,视力无提高2例,其余29例术后视力均较术前提高,其中1例玻璃体异物行玻璃体切割术后视力达0.8,1例病人术后出现继发性青光眼,药物不能控制眼压,后行青光眼硅胶阀植入后眼压控制正常.结论 玻璃体切割术治疗眼外伤临床疗效明显.     

玻璃体切割联合硅油填充术后继发青光眼的原因分析

目的 探讨玻璃体切割联合硅油填充术后继发青光眼的发病因素.方法 对215只行玻璃体视网膜手术眼,其中硅油填充眼106只、无硅油填充眼99只进行回顾性研究.结果 硅油填充眼组12眼(11.32%),无硅油填充眼组2眼(2.02%)发生继发青光眼.两组比较x2=6.96, P<0.01.结论 继发性青光眼是玻璃体切割联合硅油填充术后常见并发症之一,硅油在眼内填充过量、硅油进入前房、硅油乳化、无晶体眼是青光眼发生的主要因素;药物和手术治疗可有效控制眼压.     

玻璃体视网膜手术治疗视网膜脱离并发高眼压的相关性研究

目的:临床分析视网膜脱离患者玻璃体视网膜手术后高眼压的发病率以及发病因素。方法:回顾性分析行玻璃体视网膜手术的180例(190眼)患者的临床资料,诊断为高眼压的标准为非接触式眼压计的眼压≥25 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),取三次的平均值。结果:180例(190眼)患者中术后早期高眼压发生率为23.1%,在手术后不同时间组发生高眼压的44眼中,在手术后3 d内的有30眼,第4天～1周内有8眼,1周以后有6眼。其中C3F8气体组发病率为27.4%,硅油组发病率为29.4%。各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。23.7%的患者采用术中联合晶状体手术发生高眼压;28.6%术中视网膜脱离的患者在采用联合行巩膜扣带术发生高眼压。结论:患者手术中减少眼内填充硅油和气体,在患者手术后要密切观察手术眼的情况。     

增殖期糖尿病性视网膜病变的临床分析

目的:研究玻璃体切割术(PPV)对增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)的疗效。方法:回顾性分析行玻璃体切割术的77例(90眼)PDR患者的临床资料。患者均行玻璃体切割术加眼内光凝术,并根据具体情况加行巩膜外环扎、巩膜外硅胶垫压、C3F8填充或硅油填充。结果:术后视力改善71眼(78.89%),其中Ⅳ～V期56眼(78.87%),Ⅵ期12眼(16.90%);术前视力光感至0.1,术后视力恢复至指数/1 m至0.6(矫正视力);视力不变2眼(2.82%),视力下降1眼(1.41%)。术中、术后主要并发症有视网膜脱离、高眼压、玻璃体出血。结论:随着玻璃体切割技术日益完善,增殖期糖尿病性视网膜病变患者宜早期进行手术治疗,以挽救及保持视力,可有效改善视功能。     

玻璃体切除联合硅油填充治疗无视网膜脱离感染性眼内炎13例

目的探讨玻璃体切除联合硅油填充术治疗无视网膜脱离感染性眼内炎的疗效。方法对13例13眼无视网膜脱离感染性眼内炎采用玻璃体切除联合硅油填充术治疗。结果随访3—18个月,13眼眼内感染全部控制,与术前相比,12眼视力有不同程度提高,1眼视力不变,无眼球萎缩。1眼在硅油取出后发生视网膜脱离。9眼并发前房炎性渗出,3眼术后短暂高眼压。经治疗渗出物吸收,眼压得到控制。结论玻璃体切除联合硅油填充手术是治疗无视网膜脱离感染性眼内炎的有效方法。     

高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离应用玻璃体切除联合硅油填充的手术效果分析

[摘要]　目的　探讨玻璃体切除联合硅油填充治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜病变脱离(MHRD)的适应证及治疗效果。　方法　选择29例（29只眼）高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者,同时伴有视网膜周边裂孔,行玻璃体切除联合硅油填充及内界膜撕除。术后保持头低位3周,随访6～12个月,其中硅油填充时间3～6个月。观察患眼手术后矫正视力、视网膜复位、黄斑裂孔闭合情况以及并发症。　结果　　手术后29只眼视网膜完全复位,复位率为100%。视网膜脱离复发1只眼,占3.47％。黄斑裂孔复位闭合11只眼（37.9％）;术后视力提高者26例26只眼（89.7％）,不变者3只眼（10.3％）;术后2周,出现高眼压 4只眼,占13.8％,给予降低眼压药物治疗后眼压控制。硅油取出手术前出现高眼压 2只眼（6.89％）,硅油取出手术后眼压均得到控制。　结论　玻璃体切割联合内界膜撕除及硅油填充可在伴有视网膜周边裂孔高度近视黄斑裂孔性视网膜病变脱离患者中获得较高的手术复位率。     

手术治疗儿童外伤性眼内炎的临床疗效与影响因素

【摘要】目的 探讨手术治疗儿童外伤性眼内炎的临床疗效与影响因素和预后。方法 纳入南充市中心医院2011年10月至2015年3月接诊的儿童眼内炎行玻璃体切割手术患儿55例（55眼）, 根据手术方式不同分为3组, I组（玻切+硅油填充）16只眼, II组（玻切+硅油填充+注药）21只眼, III组（环扎+玻切+硅油填充+注药）18只眼。术后随访≥6个月, 评估最佳矫正视力、视网膜复位情况。结果 儿童眼内炎行玻璃体切割术后视网膜脱离的总发生率为21.8%, Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组发生率分别为43.8%, 19.0%, 5.6%,经卡方检验, 三组间差异有统计学意义（P＜0.05）。7天内行手术者36例, 7天后行手术者19例, 术后视网膜脱离发生率有统计学意义（P＜0.05）。所有病例炎症均得到控制。结论 儿童眼内炎由于其特殊性, 玻璃体切割联合巩膜外环扎、曲安奈德玻璃体腔注射、硅油填充可有效预防术后视网膜再脱离, 尽早手术有利于提高手术预后效果。     

玻璃体切割联合眼内填充术治疗漏斗状视网膜脱离

目的 :探讨玻璃体切割联合眼内填充术治疗漏斗状视网膜脱离的效果。方法 :漏斗状视网膜脱离18例、18眼 ,行三切口闭合式玻璃体切割术 ,14眼填充硅油 ,4眼填充C3 F8。结果 :18眼中视力增进 13眼 ,占72 .2 % ,不变 4眼 ,占 2 2 .2 % ,下降 1眼 ,占 5 .6 %。硅油填充 14眼 ,C3 F8填充 3眼视网膜均一次复位成功。C3 F8填充 1眼术后复发网脱 ,行二次手术 ,视网膜复位。硅油填充 ,术后 4眼暂时性眼压升高。 1眼持续高眼压 ,2个月取出硅油 ,视神经萎缩。结论 :漏斗状视网膜脱离会致视功能严重损害 ,玻璃体切割联合眼内填充术可有效地提高视网膜复位率 ,挽救患者的视功能     

玻璃体视网膜手术硅油充填术后高眼压的临床治疗

目的:探讨玻璃体视网膜术手术硅油充填术后高眼压的治疗方法。方法:对玻璃体视网膜手术硅油充填术后,眼压大于等于24mmHg的患者96眼,进行药物或手术治疗。结果:85眼(占高眼压总数的88.54%)经过单一或联合多种药物治疗眼压控制。2眼经睫状体平坦部放出1～2滴硅油,眼压控制。硅油进入前房者:有晶体眼中2眼经前房放油眼压控制,其中1眼硅油再次进入前房,硅油填充亦超过1个月,经保守治疗无效,检查眼底视网膜复位后,同时行前房和玻璃体腔硅油取出术;无晶体眼中3眼经俯卧位加点降眼压药物,眼压控制,2眼虹膜周切孔膜闭者经过激光6点位打孔或重复打孔处理眼压控制,1眼作6点位周切孔重建,1眼行虹膜周切联合前房成形术,眼压控制。96眼眼压控制后,视力均有不同程度提高。结论:高眼压是视网膜脱离患者玻璃体视网膜手术后比较常见的并发症,硅油充填增加了术后高眼压的发生率,药物、手术等综合治疗可有效控制眼压。     

影响玻璃体视网膜术后早期高眼压的因素

目的 探讨高眼压在玻璃体视网膜术后早期的发生率及发病因素.方法 选择行玻璃体视网膜手术且病历资料完整的患者380例(408眼),术前行常规眼科检查,术中根据病情选择眼内填充物,术毕指测眼压为Tn,术后常规抗炎治疗;分析患者术眼术后高眼压的发生率、发病因素、治疗方法及治疗后效果.结果 术中采用C3F8气体及硅油充填的患眼术后高眼压发生率显著高于采用平衡盐灌注液充填患眼(P＜0.05).本组高眼压患者给予对症处理,眼压均恢复正常范围,视力改善.结论 玻璃体视网膜手术后的早期高眼压是多因素共同作用的结果,术后密切监测术眼情况,早期发现,并根据原因做积极治疗,可保护视功能.