膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的护理

经尿道电切膀胱肿瘤是治疗浅表性膀胱癌的首选方法，但术后复发率为60％～70％。卡介苗、丝裂霉素膀胱灌注可使复发率降至10％～20％，是目前最有效的膀胱灌注制剂。我院1999—2001年用卡介苗，丝裂霉素膀胱灌注26例，报道如下。     

膀胱灌注羟基喜树碱与白介素-2预防膀胱癌复发的临床疗效

为观察膀胱灌注羟基喜树碱(HCPT)+白介素-2(IL-2)预防膀胱癌复发的临床疗效,将121例患者随机分为两组,HCPT组55例,每次用HCPT 20 mg+生理盐水40 mL;HCPT+IL-2组66例,每次用HCPT 20 mg+IL-2 1 000 U+生理盐水40 mL.开始每周灌注1次,共8次,之后每2周灌注1次,共8次,再后每个月灌注1次,共8次,再后每2个月灌注1次至2年.在灌注期间每3个月复查膀胱镜1次,对可疑病变,取活组织检查.结果示,随访2年,HCPT组复发率为25.5%(14/55);HCPT+IL-2组复发率为7.6%(5/66),两者差异有统计学意义,X2=4.06,P<0.05.初步研究结果提示,HCPT+IL-2较单独HCPT膀胱灌注预防膀胱癌复发效果更好.     

FOLFOX-6方案治疗晚期胃肠道肿瘤的临床观察

为了观察FOLFOX-6方案治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效及毒副反应,对36例晚期胃肠道肿瘤患者予以FOLFOX-6方案化疗,草酸铂（L-OHP）100mg／m^2＋5％葡萄糖500mL,静脉滴入,3h,d1;亚叶酸钙（CF）200mg／m^2＋生理盐水250mL,静脉滴入,2h,d1;5-氟尿嘧啶（5-FU）500mg＋生理盐水20mL,静脉推注,d1,续以5-Fu2500mg／m^2微量注射泵持续静脉滴入,46h,d1,d2,每2周重复。2个周期后评价疗效和毒副反应。全组有30例可评价疗效,其中完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）12例,稳定（SD）13例,进展（PD）3例,总有效率（CR＋PR）46．7％。化疗后白细胞降低发生率达50．8％,恶心呕吐发生率62．5％,腹泻44．2％,周围神经毒性发生率为35．8％。初步研究结果提示,FOLFOX-6方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的护理

经尿道电切膀胱肿瘤是治疗浅表性膀胱癌的首选方法 ,但术后复发率为 60 %～ 70 %。卡介苗、丝裂霉素膀胱灌注可使复发率降至 10 %～ 2 0 % ,是目前最有效的膀胱灌注制剂。我院1999-2 0 0 1年用卡介苗 ,丝裂霉素膀胱灌注 2 6例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 6例中男 18例 ,女 8例 ;年龄 3 6～ 73岁 ,平均 60岁。2 6例均经病理检查证实为膀胱移行细胞癌 ,病理分级Ⅰ～Ⅱ级2 2例 ,Ⅲ级 4例。 2 6例均在肿瘤切除 2周后开始膀胱灌注。灌注期间 ,每 3个月复查 1次膀胱镜 ,2年后改为半年 1次 ,2 6例随访 6～ 3 6个月 ,2 2例未复发 ( …     

膀胱灌注羟基喜树碱与白介素-2预防膀胱癌复发的临床疗效

为观察膀胱灌注羟基喜树碱(HCPT)+白介素-2(IL-2)预防膀胱癌复发的临床疗效，将121例患者随机分为两组，HCPT组55例，每次用HCPT 20mg+生理盐水40mL；HCPT+IL-2组66例，每次用HCPT20mg+IL-21000U+生理盐水40mL。开始每周灌注1次，共8次，之后每2周灌注1次，共8次，再后每个月灌注1次，共8次，再后每2个月灌注1次至2年。在灌注期间每3个月复查膀胱镜1次，对可疑病变，取活组织检查。结果示，随访2年，HCPT组复发率为25．5％(14／55)；HcPT+IL-2组复发率为7．6％(5／66)，两者差异有统计学意义，X^2=4．06，P＜O．05。初步研究结果提示，HCPT+IL-2较单独HCPT膀胱灌注预防膀胱癌复发效果更好。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶与醛氢叶酸治疗42例进展期胃癌的近期疗效观察

将取得病理确诊的42例进展期胃癌患者,采用FOLFOX4方案化疗(奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴入2 h,d1;醛氢叶酸200 mg/m2,静脉滴入2 h,d1、d2;5-FU 400 mg/m2,静脉推注,随后5-FU 600 mg/m2持续静脉滴入22h,d1、d2);每2周重复为1个周期,至少2个周期评价疗效.42例患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)2例(4.8%),部分缓解(PR)18例(42.9%),稳定(SD)16例(38.1%),进展(PD)6例(14.2%);全组总有效率(ORR)为47.7%.初治组有效率59.1%(13/22),有2例CR;复治组有效率35.0%(7/20),无CR病例.两组差异无统计学意义,P=0.118,X2=2.438.主要的毒副反应为神经性毒性、骨髓抑制和恶心/呕吐.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶与醛氢叶酸治疗42例进展期胃癌的近期疗效观察

将取得病理确诊的42例进展期胃癌患者，采用FOLFOX4方案化疗(奥沙利铂85mg／m^2，静脉滴入2h，d1；醛氢叶酸200mg／m^2，静脉滴入2h，d1、d2；5-FU 400mg／m^2，静脉推注，随后5-FU 600mg／m^2持续静脉滴入22h，d1、d2)；每2周重复为1个周期，至少2个周期评价疗效。42例患者均可评价疗效，其中完全缓解(CR)2例(4．8％)，部分缓解(PR)18例(42．9％)，稳定(SD)16例(38．1％)，进展(PD)6例(14．2％)；全组总有效率(ORR)为47．7％。初治组有效率59．1％(13／22)．有2例CR；复治组有效率35．0％(7／20)，无CR病例。两组差异无统计学意义，P=0．118，x^2=2．438。主要的毒副反应为神经性毒性、骨髓抑制和恶心／呕吐。     

紫杉醇联合FUDR治疗晚期胃癌的临床观察

为了观察紫杉醇(PTX)联合脱氧氟尿苷(FUDR)/亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期胃癌近期疗效及其不良反应,将58例晚期胃癌患者,采用PTX135mg/m2,静脉滴入3h,d1,CF100mg/m2,静脉滴入2h,d1～d5,FUDR425mg/m2,静脉滴入2h,d1,再续滴入FUDR350mg/(m2.d),微量化疗泵24h持续滴入(civ)d1～d5,21d为1个周期,至少完成2个周期。58例晚期胃癌患者,CR3例(5.2%),PR30例(51.7%),SD13例(22.4%),PD12例(20.7%),总有效率(CR PR)达56.9%。主要不良反应为骨髓抑制、脱发和肌肉酸痛,无化疗相关死亡。初步研究结果提示,PTX联合FUDR/CF方案一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效和安全性。     

紫杉醇联合低剂量5-FU持续静脉滴入治疗晚期胃癌临床观察

目的观察紫杉醇联合5-FU(TF civ方案)治疗晚期胃癌的有效性及安全性,同期对照HELF方案.方法83例晚期胃癌患者,分别采用两种化疗方案治疗.TF civ方案紫杉醇60 mg/m2,静脉滴入,d1、d8和d15;5-FU250 mg/m2,静脉微量泵24 h持续滴入,d1～d14,21 d为1个周期.HELF方案羟基喜树碱8 mg/m2,静脉滴入,d1～d5;依托泊苷60mg/m2,静脉滴入,d1～d5;CF 100mg/m2,静脉滴入,d1～d5;5-FU 600mg/m2,静脉滴入,d1～d5.两种方案均至少治疗2个周期.结果TF组34例,获得CR 1例,PR 18例,总有效率55.8%;HELF组49例,PR 24例,总有效率49.0%;两组差异无统计学意义,P=0.536.TF组有效者26例(79.4%);HELF组有效者28例(53.1%),治疗组明显高于对照组,P=0.014.TF方案在骨髓抑制、脱发和肌肉关节痛等方面较HELF方案明显,而胃肠道反应、肝肾功能异常及黏膜炎等方面两组差异无统计学意义.结论紫杉醇联合5-FU组成TFciv方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可以耐受.     

膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注预防复发的临床观察

目的:探讨膀胱癌术后吡柔比星(THP)膀胱灌注预防复发的临床疗效。方法:将90例浅表性膀胱癌术后患者随机分为A、B、C 3组,每组30例,其中A组行膀胱灌注吡柔比星治疗,30 mg/次,1次/周,共治疗8次。B组也行膀胱灌注吡柔比星治疗,且前8周治疗与A组相同,之后改为每月灌注1次,30 mg/次,连用10个月,总周期12个月。C组行膀胱灌注卡介苗(BCG)治疗,80 mg/次,1次/周,以后逐渐减少治疗次数,总周期12个月。比较3组患者的不良反应以及复发率。结果:3组患者均随访2年,其中A、B、C 3组患者1年后的复发率分别为10.0%(3/30)、6.7%(2/30)和6.7%(2/30),差异无统计学意义(χ2=1.8,P>0.05)。3组患者2年后的复发率分别为16.7%(5/30)、13.3%(4/30)和9.0%(3/30),其中A组与C组差异有统计学意义(χ2=9.2,P<0.05)。3组不良反应发生率分别为10.0%(3/30)、20.0%(6/30)和36.7%(11/30),A、B两组的不良反应少于C组(χ2=11.8,P<0.05)。结论:THP用于膀胱灌注预防膀胱癌术后复发,短期与长期疗效相比无统计学差异,且长期疗效与BCG疗效相比无统计学差异,但不良反应较少,可根据患者的具体情况用药。     

大剂量异环磷酰胺联合方案治疗青少年晚期软组织肉瘤

研究大剂量异环磷酰胺(IFO)治疗多柔比星(ADM)和常规剂量IFO失败的青少年晚期软组织肉瘤的疗效及不良反应。对27例青少年晚期软组织肉瘤(术后化疗10例,进展期患者17例)采用IFO总量12g/m2持续静脉滴注6d治疗,每3周为1个疗程。进展期17例患者CR5例,PR2例,总有效率41.18%,随访4~48个月,中位生存期(22±3.35)个月,中位缓解时间(7.00±1.75)个月。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少占48.57%。初步研究结果提示,大剂量IFO治疗青少年晚期软组织肉瘤有一定的疗效,对常规ADM及IFO治疗失败后可作为挽救治疗方法。     

长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌40例疗效观察

为了观察长春瑞滨（盖诺,NVB）联合顺铂（DDP）治疗转移性乳腺癌的疗效及不良反应,应用NVB（25 mg/m^2,d1、d8）加DDP（25 mg/m^2, d1～d3）治疗转移性乳腺癌40例.40例患者中CR 7例,PR 12例, NC 16例,PD 5例,总有效率（CR＋PR）为47.5%（19/40）,全组中位缓解期4.5个月,主要不良反应为恶心、呕吐、白细胞减少及静脉炎,Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率为12.5%（5/40）, Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少率为27.5%（11/40）, 静脉炎为30.0%（12/40）.初步研究结果提示,NP方案联合化疗对转移性乳腺癌有较好的疗效,且毒性可以耐受.     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的临床观察

 羟基喜树碱是一种有效的抗肿瘤药物。我们自1992年1月～1997年12月应用羟基喜树碱膀胱腔内灌注预防膀胱肿瘤复发68例,经6年的随访结果显示羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的效果明显优于既往所采用的噻哐替哌、丝裂霉素和卡介苗,并且副作用小,不失为一种有效的预防膀胱肿瘤复发的药物。     

不同剂量卡介苗膀胱灌注对预防膀胱癌术后复发的临床观察

为了探讨不同剂量卡介苗 (BCG)膀胱灌注及对膀胱癌术后复发的疗效 ,将 6 3例患者分为两组 ,第 1组用BCG12 0mg膀胱灌注 31例 ,第 2组用BCG 6 0mg膀胱灌注 32例。随访 6个月～至 4年 ,平均 40 2个月 ,膀胱肿瘤复发率 ,第 1组为 19 4% ( 6 /31) ,第 2组 2 1 9% ( 7/32 )。两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。     

卡介苗与丝裂霉素联合膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的疗效分析

报道用卡介苗 (BCG)与丝裂霉素 (MMC)联合膀胱内灌注 46例 ,与单纯用BCG灌注 3 5例和单纯用MMC灌注3 7例进行比较 ,3组随访时间为 12～ 10 8个月。BCG MMC组随访 41例 ,1年复发率为 4 9% ,无瘤生存率为 95 1% ;5年复发率为 2 6 8% ,无瘤生存率 73 2 %。单纯BCG组随访 3 1例 ,1年复发率 9 7% ,无瘤生存率 90 3 % ;5年复发率为3 2 8% ,无瘤生存率 67 7% ;单纯MMC组随访 3 3例 ,1年复发率 15 1% ,无瘤生存率 84 3 % ;5年复发率 45 5 % ;无瘤生存率 5 4 5 %。结果表明BCG MMC组疗效高于单纯BCG或MMC组 ,不但用药量小 ,而且副作用少。临床认为BCG MMC组联合用药对预防膀胱肿瘤术后复发是比较理想的方案之一     

羟基喜树碱膀胱内灌注治疗膀胱肿瘤24例临床观察

对我院 1996年 7月 -1999年 7月应用羟基喜树碱 (HCPT)行膀胱内灌注治疗的膀胱肿瘤 2 4例进行回顾性分析。结果CR 12例 ,PR 8例 ,NC 2例 ,PD 2例 ,有效率 83 3% ( 2 0 2 4)。随访 18个月 ,复发率 10 % ( 2 2 0 )。毒副反应表现为轻度膀胱刺激症状及骨髓抑制。研究提示 ,该方法对于治疗表浅膀胱肿瘤、防止术后复发确实有效 ,且副作用少 ,值得临床推广使用     

奥沙利铂联合5-FU/CF治疗转移性大肠癌24例临床分析

目的观察奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)联合5-FU/CF治疗24例晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法用L-OHP130mg/(m2.d1)联合5-FU500mg/(m2.d1~d4)/CF200mg/(m2.d1~d4)方案治疗24例转移性大肠癌,分别评价近期疗效及不良反应。结果24例受治者有效率为45.8%。主要不良反应为末梢神经炎和轻度骨髓抑制。Ⅲ度毒副反应主要为血小板的下降和腹泻。结论L-OHP联合5-FU/CF治疗晚期大肠癌安全有效。     

丝裂霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤复发的远期疗效观察

目的 观察丝裂霉素预防浅表性膀胱肿瘤复发的远期疗效。方法 将１９８０年１月￣１９９１年１２月的８６例浅生膀胱肿瘤患者分为丝裂霉素组（手术＋丝裂霉素灌注）和对照组（单纯手术）,对两组的肿瘤术后复发率、病理分期和细胞分级进行对比观察。结果 丝霉素组７１例,对照组１５例,术后肿瘤复发率分别为４０．８％和６６．７％。丝裂霉素组在术后６月、１２月、２４月、３６月和６０月以上的无瘤率分别为８５．９％,７６．１     

联合灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的临床观察

 目的 了解联合膀胱腔内灌注化疗方案对预防浅表性膀胱癌复发的疗效，探讨一种理想的膀胱腔内灌注方法。方法 将45例(男性34例，女性11例)年龄在31～80岁(平均56．1岁)浅表性膀胱癌患者随机分为A、B和C3组。A组接受单次表阿霉素灌注作为对照，B、C组接受不同的羟基喜树碱和丝裂霉素C序贯膀胱腔内灌注联合用药方案。结果 A、B、C组平均随访时间分别为26．6月、36．73月、24．31月，复发率分别为54．5％(6／11)、27．7％(5／18)、6．25％(1／16)。结论 羟基喜树碱和丝裂霉素C合理地联合应用能取得较好疗效。     

双路化疗治疗胃癌术后复发转移36例

对 72例胃癌术后复发转移患者进行随机分组对照研究。治疗组 36例行常规腹腔穿刺 ,有腹水者尽量放尽腹水 ,给生理盐水 10 0 0mL加 5 FU 15 0 0mg/m2 ,DDP 5 0～ 10 0mg/m2 腹腔灌注 ,HCPT 10mg/m2 ,静脉滴入 ,d1～d5;对照组36例给DDP 40mg/m2 ,d1～d3 ,5 FU 5 0 0mg/m2 ,HCPT 10mg/m2 ,d1～d5,静脉滴入。研究结果提示 ,腹腔静脉双路化疗是治疗胃癌术后复发转移的一种有效方法。