矿区各种复杂手外伤754例皮瓣修复治疗体会

目的总结针对矿区各种类型的手外伤灵活应用各种皮瓣修复的疗效。方法 2004年10月至2008年12月754例矿区手外伤患者,其中断指伴皮肤软组织缺损135例,多指皮肤软组织缺损221例,掌指骨骨折伴软组织缺损259例,断掌伴皮肤软组织缺损70例,全手脱套伤69例。根据手部皮肤软组织缺损部位、损伤程度、指别、面积,灵活运用各种皮瓣进行修复手术。采用单纯带蒂皮瓣修复69例;带神经血管蒂皮瓣修复573例;吻合血管皮瓣112例。结果术后12例逆行岛状皮瓣静脉回流受阻,出现张力性水疱,及时处理蒂部,皮瓣恢复血循环;9例皮瓣远端坏死,经短期换药后自行愈合,余皮瓣均一期成活。结论根据复杂手外伤类型,采取相应的适宜皮瓣修复具有创伤小、恢复快、外观及功能良好等优点,适合基层医院推广应用。     

腹部皮瓣修复手及前臂皮肤缺损（附150例报告）

对于手及前臂大面积皮肤缺损的修复方法很多．但是吻俣皮瓣血管的手术难度较大．有术后血管危象及皮瓣坏死的可能．因此在大部分皮肤缺损的病例中、传统的腹部皮瓣仍为修复手及前臂大面积皮肤缺损的一种主要方法。本组对于150例手及前臂大面积皮肤缺损病例．全采取腹部带蒂皮瓣修复创面．取得满意效果。     

腹部带蒂超薄皮瓣在手和前臂皮肤软组织损伤中的临床应用

目的探讨腹部带蒂超薄皮瓣在修复手和前臂皮肤软组织损伤中的治疗效果。方法选取26例(41个皮瓣)创面均在手和前臂的深度创面患者,术中将手和前臂的创面清创,按照清创后创面的形状与大小切取腹部带蒂皮瓣,将皮瓣中远端修薄后转移覆盖到手和前臂的皮肤软组织缺损创面上,术后3周左右断蒂。结果 26例患者中,1例患者皮瓣大部分坏死,行截指手术后皮瓣远端少许坏死,经换药后愈合,其余25例患者40个皮瓣均完全成活。术后随访6个月,手和前臂的移植皮瓣不臃肿、质地柔软,无需再行皮瓣修薄手术,外观与功能恢复比较满意。结论应用腹部带蒂超薄皮瓣修复手和前臂皮肤软组织损伤引起的缺损创面具有操作简单、手术安全性高、术后外形与功能恢复佳等优点。     

手指皮肤软组织缺损的皮瓣修复

目的：探讨各种皮瓣对手指近、中、远节皮肤软组织缺损修复方法上的选择及应用。方法：1998年1月～2004年8月针对手指近中远节皮肤软组织缺损共99例病例分别采用6种皮瓣修复，其中包括局部血管蒂皮瓣和带皮蒂皮瓣，局部血管蒂皮瓣包括食指背岛状皮瓣、指动脉皮瓣、掌背动脉一指背动脉血管蒂逆行岛状皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣、腹部带蒂真皮下血管网皮瓣。结果：全部成活，术后随访1～3年，皮瓣外形、血运、弹性、质地良好，手功能恢复满意。结论：手指皮肤软组织缺损的皮瓣覆盖面积相对较小，但对功能、外形、质地要求高，应根据具体情况及要求选择适宜的皮瓣修复，以期对手功能、外形恢复达到最佳。     

腹部带蒂皮瓣移植术围手术期的护理

皮瓣是具有自带血供的一块皮肤和皮下组织在形成于转移过程中有一部分与本体组织相连,其相连的部分为蒂,随皮转移的部分为瓣,故称皮瓣。皮瓣的营养在早期完全依赖蒂部,它既是含血供的皮肤、皮下组织,也是单一血管带,包括吻接的血管,故又称带蒂皮瓣。腹部皮瓣区皮肤具有完整、独立的动一静脉系统,且位置隐蔽,对手部皮肤缺损的病人是治疗的最佳方法,无论在美观上还是在功能上,影响均不大,病人易于接受。现将26例腹部带蒂皮瓣移植修复手指骨外露、皮肤缺损患者的护理体会报告如下。     

带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复严重手外伤皮肤缺损

严重手外伤的皮肤缺损常伴有骨关节、肌腱、血管神经等深部结构外露，需要用皮瓣修复。方能达到功能及外形的恢复，本院自１９８８年９月以来，应用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复严重手外伤皮肤缺损２８例，皮瓣全部成活，患肢功能及外形恢复满意，现报道如下。１临床资料１．...     

带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤术后的临床护理

手外伤的发生率较高。由于手部功能复杂,且对外观要求高,因此手部皮肤软组织缺损的修复是手外科治疗中的重点和难点。带蒂髂腹股沟轴型皮瓣因其对手的功能和外观恢复好,是手部皮肤缺损的首选治疗方法。我院自2000起应用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复手部皮肤缺损患者32例,获得了满意效果,现将护理体会介绍如下。     

利用各种皮瓣修复手部皮肤缺损

我们在工作中，遇到手部皮肤大面积缺损或脱套伤，传统的植皮成皮瓣修复丧失功能及影响外观，现利用游离皮瓣，带蒂皮瓣转移。复合皮瓣修复等多种方式修复伤手，待以保留功能和外观，其收46人。我们认为对大面积皮肤缺损，利用多种皮瓣修复方式治疗，既保留了功能和外观，又减轻了患者的痛苦。操作又方便、安全、是手大面积皮肤缺损的理想选择。     

腹部带蒂皮瓣在手外伤软组织缺损修复中的应用

目的总结和提高腹部带蒂皮瓣在手外伤伴软组织缺损应用中的修复质量。方法对58例手外伤伴软组织缺损病例应用腹部带蒂皮瓣修复的临床资料进行总结。结果腹部带蒂皮瓣治疗效果好，皮瓣成活58例，2例发生皮瓣边缘坏死，经换药后，自行愈合。结论腹部带蒂皮瓣是修复手外伤伴软组织缺损的有效方法之一，适合于基层医院开展。     

带蒂髂腹股沟轴型超薄皮瓣修复手部软组织缺损

手外伤常合并皮肤软组织缺损,伴有深部肌腱、骨关节、神经血管的外露.单纯游离植皮难以成活,常需皮瓣修复.本院自2002年4月～2003年10月应用带蒂髂腹股沟轴型超薄皮瓣修复各型手部软组织缺损21例,取得满意效果.报道如下.     

带血管蒂的皮瓣修复手部皮肤缺损的康复护理

在日常生活中手外伤是很常见的,往往伴皮肤缺损,骨、肌腱及深部组织的损伤和外露,临床上常用带血管蒂的皮瓣修复创面,尽最大可能来保留伤手的外形及功能。通过对２７例应用带血管蒂的皮瓣修复手部皮肤缺损的患者观察和护理,认为早期、正确的康复护理对皮瓣的成活和手功能的恢复有重要的意义。１临床资料本组２７例患者,男２０例,女７例,年龄１９～５７岁,平均３０岁。切取皮瓣面积最大１１．５ｃｍ×７．０ｃｍ,最小２ｃｍ×１．５ｃｍ。其中挠动脉皮瓣６例,指动脉皮瓣７例,第１掌背动脉皮瓣１０例,骨间背皮瓣４例。修复手指皮肤缺损１４例,…     

耳廓耳甲腔外伤皮肤缺损皮瓣修补21例分析

目的 探讨耳廓耳甲腔外伤后行耳后带蒂皮瓣修补术临床应用的实际意义.方法 收集2002-2009年21例由于外伤造成耳甲腔皮肤缺损并均行耳后带蒂皮瓣修补术患者资料.通过查阅病例详细记录患者的一般情况,病史经过及术后随访内容.结果 耳后带蒂修补皮瓣均成活,美容效果理想.结论 耳廓甲腔外伤致皮肤缺损的耳后带蒂皮瓣修补术具有较好的临床应用价值.     

手外伤中的皮肤缺损的急诊修复

目的探讨手外伤后皮肤同时缺损的急诊修复术式。方法分析近5年来我院采用示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指、手掌及虎口部皮肤缺损14例。结果全部病例术后伤口均Ⅰ期愈合，皮瓣全部成活，术后随访0．5—2．0年，皮瓣血循环正常，外观良好，感觉恢复尚可。结论带蒂真皮下血管网的薄皮瓣覆盖创面，保留皮肤缺损有价值，适合基层医院推广应用。     

腹部带蒂皮瓣修复手外伤软组织缺损25例临床护理

目的:探讨腹部带蒂皮瓣修复手外伤软组织缺损的临床护理,以提高手术成功率和患者满意度。方法:对25例腹部带蒂皮瓣修复手外伤软组织缺损患者应用术前、术后相关护理措施,有效的实施心理干预、术后临床观察、舒适护理、术后镇痛预防感染及康复护理等。结果:25例腹部带蒂皮瓣修复术患者的皮瓣全部存活,顺利断蒂。结论:有效的护理措施及临床观察是手术成功的重要因素之一。     

腹股沟带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损23例的护理

目的：探讨腹股沟带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的护理措施。方法：结合资料回顾总结带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的护理资料与体会。结果：本组23例经过精心治疗与护理,皮瓣全部成活。结论：术前充分的准备,术后细心观察,积极处理血管危象是保证皮瓣成活的关键。     

腹下部带蒂皮瓣在修复手外伤软组织大面积缺损中的应用

手外伤软组织缺损的修复方法很多，有游离植皮，推进皮瓣植皮，局部转移皮瓣等，方法各有利弊。而对于手外伤中软组织缺损面较深面积较大，尤其是指骨或掌骨外露的情况下，腹下部带蒂皮瓣植皮有其优势。近年来，我院在治疗手外伤软组织大面积缺损中，利用腹下部带蒂皮瓣修复52例，疗效满意，现报道如下。     

带血管蒂的前臂皮瓣的临床应用

自一九八三年以来,我们利用带血管蒂的前臂皮瓣7例(4例逆行岛状皮瓣、2例交叉皮瓣、1例串联皮瓣)。治疗手外伤后皮肤瘢痕挛缩及坏死缺损等,现报告如下:一、病例介绍:见表1二、典型病例:病例1 王××,男,     

腹部带蒂皮瓣修复术治疗多指皮肤缺损9例围术期护理

对9例多指皮肤缺损患者行腹部带蒂皮瓣修复术,并给予术前心理护理及术前准备;术后加强基础护理、体位护理、患肢固定及观察、皮瓣观察及护理、生活护理、康复护理。结果皮瓣断蒂时间23～30d,平均26d。全部病例皮瓣均存活。平均住院33d。认为做好精心围术期护理是多指皮肤缺损患者行腹部带蒂皮瓣修复术成功的重要保障。     

腹部带蒂皮瓣修复术治疗多指皮肤缺损9例围术期护理

对9例多指皮肤缺损患者行腹部带蒂皮瓣修复术,并给予术前心理护理及术前准备;术后加强基础护理、体位护理、患肢固定及观察、皮瓣观察及护理、生活护理、康复护理.结果皮瓣断蒂时间23～30 d,平均26 d.全部病例皮瓣均存活.平均住院33 d.认为做好精心围术期护理是多指皮肤缺损患者行腹部带蒂皮瓣修复术成功的重要保障.     

手外伤患者专用病号服的设计与应用

随着机械化程度的提高,各种手外伤患者也不断增多。为最大限度地保持手部功能与外形,手外伤后常须采用各种形式的皮瓣修复或前臂以远石膏托外固定（石膏托一般均大于普通衣服的袖口）。而腹部皮瓣以其质地好、位置隐蔽,成为当今修复手部皮肤缺损的首选。但因腹部带蒂皮瓣一般须在术后18—21d后断蒂。