从李东垣《脾胃论》探讨“风药”的运用

结合《脾胃论》中具体方药,从发散外邪、升阳举陷、散化湿邪、调理气机、发散阴火等五个方面阐述了《脾胃论》中风药的应用并浅述其用药禁忌。为避免其不良反应,遂提出"动静结合、法于阴阳"的风药配伍法则,以期将"风药"在临床中得以继承和应用。     

《脾胃论》学术思想及风药应用浅析

《脾胃论》承载了李东垣毕生最重要的学术思想,尤为注重补益脾胃,本书提出“脾胃元气论”“脾胃升降观”“阴火论”等,通读《脾胃论》,发现东垣在治疗上尤为擅长使用风药,全书载方63首,应用风药的方剂达35首,但现代药理学并无“风药”这一明确定义,现就《脾胃论》学术思想及风药的定义、范围、临床应用探讨如下。     

《脾胃论》君臣佐使法浅析

李东垣认为,君药是方剂中用量最大且力度最强的药物,君臣佐使之间应有明显的层次性,才能相互宣散和收敛。其著作《脾胃论》中所立方药,君药多为辛温或甘温药物,如人参、黄芪、白术等,这是由其"内伤脾胃,百病由生"的疾病观决定的。李东垣十分注重药物的气味配伍,认为药物气味所具有的偏性即其药性,也正是药物的作用之性,甘温除热法便是其体现。《脾胃论》注重风药的使用,一方面取风药升散的特性,升举清阳,助脾气升清;另一方面是风药能行气发散,宣散湿浊,健运脾阳。从《脾胃论》的君臣佐使法可知,治疗脾胃相关疾病应以扶正为主,祛邪为辅,以治其本;治疗其他系统疾病时,应注意其他脏腑与脾胃的关系,在遣方用药时注意顾护脾胃,以不伤正。     

《脾胃论》中李东垣结合时令运用风药特点分析

总结《脾胃论》中李东垣结合时令运用风药的特点:春季多用解表并能升阳的风药以发散邪气并鼓舞阳气,如升麻、柴胡、防风、羌活、藁本等,且用量稍大;夏季与长夏多用入阳明、少阳经的风药,如葛根、升麻、柴胡等,与入太阴经的苍术、白术等相配伍,以引领气机,升阳除湿,清降暑热,且用量较小,味数也相对少;秋季针对秋凉外束、湿热未退的特点,多用除湿之力较强的风药以宣散外郁,开泄燥结,并能除湿,如羌活、独活、防风等;冬季多用麻黄、桂枝等辛温之力较重的风药或同用多味风药以快速祛散寒邪之郁闭。     

李东垣用风药机理初探

李东垣用风药机理初探吉林市中西医结合医院（１３２０１２）蔡胜彬，王敬琪【关键词】李东垣，《脾胃论》，风药李东垣著《脾胃论》，开脾胃学说之先河，以“内伤脾胃”立论，倡“升阳益气”之法。临床用药，自是以补益脾胃为重。然于补脾之中又善用风药，笔者不揣愚陋。...     

祛风活血法在《金匮要略》中的应用

风药是指具有祛风、熄风等作用的药物，主要用治于各种内、外风证。近年不少学者对风药展开了讨论，提出了“治血先治风，风去血自通”的观点，认为风药的升、散、行、透、窜、动等特性，具有发散祛邪、开郁畅气、辛温通阳、燥湿化痰、通络开窍、活血化瘀、升阳助补等作用，将风药用于治疗各种瘀血病症，扩大了风药的应用范围。笔者重温古典医著，发现张仲景在《金匮要略》中早有大量方剂应用风药，     

浅辨清胃散君药

清胃散君药之认定历来存有争议。结合历代清胃散中所涉病证特点、时代特点、医家习惯等因素,着重辨析《脾胃论》《兰室秘藏》《医方简义》所载清胃散君药,浅析清胃治法演化过程,探讨方剂配伍特点,以求临证有更为精妙施治。     

风药治疗脾胃病的应用

分析历代医家在脾胃病中应用风药的经验，探讨风药在治疗脾胃病中的散除湿邪、助脾升阳、调和肝脾、发散郁火等功效     

祛风药在脾胃病中的应用探讨

祛风药是指具有发散风邪、祛风胜湿功能的一类药物,临床上主要用于治疗外感风邪及风湿类疾病.风药属木,辛温通达,能疏达肝气;风药其性升浮,能助脾气升腾,调节脾胃的气机升降,鼓舞阳气,升清举陷,阳升则有利于脾健,所以,祛风药在脾胃病的治疗中应用广泛.李东垣《脾胃论》载方63首,所用风燥升阳药者达31方,堪称在脾胃病中应用祛风药之典范.笔者根据祛风类药物的作用特点,结合脾胃病的生理、病理及其与相关脏腑的联系,在前人经验的基础上,治疗脾胃病时适当加入祛风类药物,常能收到较好的效果,兹介绍如下.     

易水学派医家李杲“风药”理论的渊源、含义及功用探析

李杲是易水学派的代表医家,秉《内经》《难经》为论,承易水学派张元素之学,以临证为要,创立“脾胃学说”,以“风药”升补阳气,创治疗内伤杂证诸名方,对当今临床实践产生了深远的影响。本文对“风药”理论的渊源、含义及功用进行了全面而深入的探析,研究发现：第一,“风药”理论,源于经典,发于师门,出于临证,实为有据有法,有方有药,并经实践反复证明的、行之有效的理论。第二,李杲所言“风药”非治风之药,而是“味之薄者”,有“助春夏之升浮”之功用的药物。第三,据《内外伤辨惑论》《脾胃论》《兰室秘藏》等分析可见,李杲善用“风药”以升发阳气、发散火郁,并形成了独具特色的制方思想;同时,其以“风药”行经通络,完善了易水学派之药物归经体系;再次,其善以“风药”胜湿,并治疗头目疼痛等证,对后世医家的临床产生了深远的影响。本文以“回到易水学派”为反思,以考据探析为主要方法,通过研究,明晰“风药”理论的渊源、名义及功用,以期对理解李杲组方原理,指导临床应用而有所裨益。     

张仲景《伤寒杂病论》喘证治法探微

目的：探讨《伤寒杂病论》喘证的治疗。方法：解读张仲景有关喘证的原文。结果：通过对《伤寒杂病论》有关条文的理解,归纳、总结治喘13法：辛温发汗、宣肺平喘;解肌祛风、降气定喘;辛温解表、化饮平喘;辛凉清热、宣肺平喘;表里双解、清热平喘;荡涤燥热,泻实平喘;宣泄寒湿,搐鼻定喘;泻下逐痰开肺平喘;宣肺泄热,降逆平喘;通阳散结,豁痰下气平喘;补虚散饮,通阳利水平喘;温运脾阳,除湿散寒平喘;扶正祛邪,标本兼顾以定喘。结论：《伤寒杂病论》辨治喘证,在辨证上,既言证候,又指病机。施治上,则根据病机、病性、病位不同,因势利导,立方严谨,用药精当。     

中风后痉挛性瘫痪历代文献用药规律分析

目的:分析历代中医文献中治疗中风后痉挛性瘫痪的用药规律。方法:收集整理历代中医文献中治疗中风后痉挛性瘫痪的方药,对收集到的数据经标准化处理后录入数据库。采用SPSS 20.0对用药进行频数分析、因子分析、聚类分析等统计分析。结果:历代中医治疗中风后痉挛性瘫痪最常用的药物为发散风寒药、息风止痉药、温里药、补气药、补血药、活血化瘀药等,常用治法有祛风散寒、益气养血、温阳祛风、息风通络、养血活血等。结论:历代医家治疗中风后痉挛性瘫痪以发散风寒药为主,辅以息风止痉药、温里药、补气药、补血药、活血化瘀药等。     

温病初起治疗用药之探讨

对温病初起的治疗用药从传统用药、应用苦寒药及清热解毒药配伍辛凉解表药、辛温解表药等几方面进行了初步探讨。认为温病初起除可应用辛凉解表药以外 ,还可应用辛温解表等温性药物 ,尤其是辛温解表药与清热解毒药配伍治疗温病高热不退经临床验证有较好的效果     

儿童甲型H1N1流感验案二则

文章介绍了儿童甲型H1N1流感病案二例。案一为甲型H1N1流感合并肺炎患儿,治从温热辨证,始以疏风解表、清气泄热;继以宣肺清热、化痰止咳而获效。案二为甲型H1N1流感合并肺炎、低钾血症,原发性肾病综合征加重患儿,初按湿温辨证,予利湿化浊、清热解毒,联合应用奥司他韦抗病毒;后按痰热壅肺论治,予清热化痰,宣肺止咳而取胜。     

张国泰教授治疗肝硬化经验

首先阐述鼓胀的病因病机、证治大法,接着具体讲解鼓胀扶正祛邪八法。最后叙述了软坚化瘀不忘清邪利气、疏肝解郁不忘益气健脾、渗利水湿更当固护阴液三条证治注意要点。     

提壶揭盖法在癃闭中的具体运用

提壶揭盖法是治疗癃闭常用之法 ,取其欲降先升之意。纵观古今之医籍 ,多无系统论述 ,对其在癃闭中的具体运用 ,笔者概括为 :清降肺热法、解表宣肺法、升清降浊法、探吐法、取嚏法、针灸推拿法等。此外 ,临床实践证明 ,对于癃闭的治疗 ,不论何种证型 ,均可酌加开宣肺气之品。     

凤阳山-百山祖保护区药用蕨类植物资源

凤阳山-百山祖自然保护区自然环境优越，植被保存良好，植物资源丰富，其中具有药用价值的蕨类植物共有79种，按其药效可分为解表类药、清热类药、祛风湿药、利尿类药、驱虫药、止血类药、活血祛疯药、补虚类药、平肝息风药等16类。     

小议《金匮要略》厚朴七物汤证

厚朴七物汤证主证为发热10日左右出现腹满,此为外邪由太阳内传阳明.此证中“脉浮数”主表证,“饮食如故”并非指饮食正常,而指饮食与往常一样,方中用大黄是取其通腑泄热之力.从本证的治疗可以看出,《金匮要略》中所论杂病多系外邪入侵所致,有表证或外邪者服药后并非皆有汗出,服药后有汗出者并非皆有表证,对表里同病的治疗既有先表后里者,也有先里后表者,更有表里双解者.     

失音证治

失音虽属咽喉局部疾患 ,实与五脏密切相关 ,列举了疏风宣肺、化痰利咽、利水益肺、温肾散寒、疏肝解郁、活血化瘀、清肺润燥、补中益气、滋肾润肺、理伤复音 10种治法 ,并探讨了失音的病因病机     

周耀庭教授辨治小儿哮喘用药经验总结

总结周耀庭教授临证辨治小儿哮喘的用药经验。提出消除伏痰,审因论治,贯穿始终除夙根的治疗思路,强调辛散解表,宣肺散寒,祛除闭肺之诱因的重要性;病机是本虚邪实,治疗应攻补兼施,单纯补益不可取;处方须配伍化痰逐饮,降气平逆之品,则肃降肺气平喘逆之功益增;注意病有兼夹,随证治之,照顾儿童生理特点;提倡综合治疗,坚持用药,巩固疗效防复发的观点。