交锁髓内钉结合骨屑植骨治疗股骨干多段骨折的效果分析

目的 探讨交锁髓内钉结合骨屑植骨治疗股骨干多段骨折的效果.方法 选择本院35例股骨干多段骨折患者,给予交锁髓内钉复位内固定,并将扩髓产生的骨屑植于骨折断端间或周围,术后视病情进行功能锻炼.结果 本组35例患者术后平均随防15.6个月,31例骨性愈合,3例延迟愈合,1例骨不连,整体效果满意.结论 交锁髓内钉结合骨屑植骨治疗股骨干多段骨折,符合人体生物力学特点,固定可靠,并发症少,效果较好.     

股骨髓内针固定后骨折不愈合附加钢板固定治疗的研究

目的 探讨股骨骨折髓内钉固定术后骨折不愈合,采取不更换髓内针附加侧方钢板固定,增加稳定性治疗的疗效.方法 回顾研究我院 2005至2010 年收治的股骨骨折交锁髓内针固定术后骨折不愈合患者23例,根据不同原因,术前评价不愈合表现,针对失稳定表现,增加稳定性结合植骨,6例髓内钉较细合并肥厚性骨折端、稳定性差,采用不更换原有髓内钉,行骨折端清理,附加侧方钢板结合植骨治疗.结果 均得到随访,随访时间8～16个月,加用钢板结合植骨后骨折全部愈合,愈合时间3～10个月,平均5个月,术后肢体活动未受影响.结论 股骨骨折髓内钉固定术后骨折不愈合,根据其失败原因采取相应增加稳定性治疗方案,取得满意疗效.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因分析及治疗

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因及相应的治疗。方法总结10来年交锁髓内钉治疗股骨干骨折316例,其中骨折不愈合24例,通过锁定加压钢板（LcP）重新内固定后完全愈合。结果所有24例不愈合的患者将髓内钉取出,重新使用锁定加压钢板（LCP）内固定后得到完全愈合,1例需植骨。结论交锁髓内钉术后发生骨不愈合的原因很多,骨不愈合后使用锁定加压钢板重新内固定,固定牢固,断端充分加压,血运破坏少,促进骨折的愈合。     

带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折不愈合的临床分析

目的探讨带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折不愈合的疗效。方法分析股骨干骨折不愈合10例,清理骨折断端后,用静力型带锁髓内钉固定骨折断端并植骨。根据骨折生长情况,改为动力型固定。结果所有病例6～18个月内均达骨性愈合。结论静力型带锁髓内钉能有效控制剪应力,并对骨折有一定的加压作用。坚强的内固定同时植骨是治疗股骨干骨折不愈合的可靠方法。     

交锁髓内钉内固定加自体骨植骨配合中药治疗胫腓骨骨折52例

目的探讨交锁髓内钉内固定加自体骨植骨配合中药治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法2007年1月至2011年12月采用切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折52例,术中应用开口处松质骨植骨,术后严格按照中医损伤三期辨证给予中药内服及外用,观察骨折愈合情况。结果52例随访3个月至2年,平均随访8个月。所有患者骨折均达到骨性愈合,无明显并发症发生。结论采用交锁髓内钉加自体骨植骨配合中药治疗胫腓骨骨折,效果满意,植骨方便,骨折愈合时间较短,无不良反应。     

交锁髓内钉加植骨结合中药治疗股骨骨不连

目的分析股骨干骨不连的原因,探讨交锁髓内钉加植骨结合中药接骨汤治疗股骨骨不连的临床疗效。方法自2002年1月至2010年1月对29例股骨干骨折骨不连患者采用交锁髓内钉内固定加取自体髂骨或异体骨、自体骨混合植骨治疗,术后给予中药接骨汤并早期行功能锻炼。结果 29例骨折全部骨性愈合,愈合时间6～15个月,平均10个月,愈合率100%。结论交锁髓内钉加植骨结合中药接骨汤治疗股骨干骨折术后骨不连疗效确切,功能恢复满意。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折术后再骨折原因分析(附2例报告)

目的通过2例带锁髓内钉治疗股骨骨折术后再骨折分析,探讨术中规范操作及并发症防治。方法对2例患者病史进行回顾性分析。结果其中1例首次手术髓内钉力线偏离骨干中线,另1例老年股骨粉碎性骨折,2例第1次手术均未植骨,静力固定2年,取出内固定后再骨折。结论带锁髓内钉治疗股骨骨折要注意髓内钉力线、植骨、静力固定动力化、老年等因素对骨折愈合的影响,防止再骨折。     

交锁髓内钉结合环形植骨治疗股骨肥大型骨不连

目的 探讨交锁髓内钉结合环形植骨治疗股骨肥大型骨不连的临床疗效.方法 回顾性分析2001年12月～2010年12月收治的11例股骨肥大型骨不连患者的临床特点,采用交锁髓内钉结合环形植骨治疗,进行影像学随访.结果 经交锁髓内钉结合环形植骨治疗后,11例患者于术后6～12个月(平均7.64个月)均出现骨性愈合,X线片提示骨折线模糊,骨痂连续性生长.无内固定断裂、松动及感染发生.结论 交锁髓内钉结合环形植骨是治疗股骨肥大型骨不连的有效方法之一.     

交锁髓内钉联用植骨治疗下肢长管状骨骨干复杂骨折的体会

目的分析探讨下肢长管状骨骨干复杂骨折,陈旧性骨折采用交锁髓内钉固定同时取自体髂骨植骨治疗方法的疗效。方法我院在2002年3月至2008年3月收治的下肢长管骨干复杂骨折患者32例,行交锁髓内钉联用植骨治疗下肢长管状骨骨干复杂骨折,观察其疗效。结果患者均隨访并至取内固定物时,统计骨折愈合时间均较其他固定时间短,且术后肢体负重早。结论对于下肢长管状骨骨干复杂骨折,陈旧性骨折在一期手术时采用交锁髓内钉固定同时取自体髂骨植骨治疗方法首选推荐。     

胫骨下段骨折不愈合原因分析与治疗

目的:分析胫骨下段骨折不愈合原因,探讨其治疗方法.方法:对18例胫骨下段骨折骨不愈合患者的原因进行分析并进行治疗.结果:18例胫骨下段骨折患者骨不愈合除解剖因素外,均有治疗不当因素;经切开复位、交锁髓内钉固定髂骨、取(植)骨治疗,18例全部愈合.结论:交锁髓内钉用于胫骨下断骨折不愈合或延迟愈合患者效果良好.     

肱骨骨不连交锁髓内钉治疗

目的探讨肱骨骨不连交锁髓内钉治疗效果。方法回顾性分析梨树县第二人民医院5年间收治的162例肱骨骨不连患者的临床资料。结果 162例患者均骨折愈合,早期感染3例,X线示交锁髓内固定稳定有效,予以抗生素及换药治疗。术后12周取出远离骨折端锁钉,愈合趋势明显。结论交锁内钉固定治疗肱骨骨不连具有骨折愈合率高,对肱骨骨不连是比较理想的方法之一。且骨折愈合率高,疗效明显。     

合交锁髓内钉固定治疗下肢长管状骨骨折

目的：总结分析闭合交锁髓内钉固定在治疗下肢长管状骨骨折中的疗效,阐述此种方法在目前此类骨折治疗中的优势及治疗体会。方法：应用闭合交锁髓内钉固定治疗四肢长管状骨骨折40例,胫腓骨32例,股骨8例。结果：所有患者无发生骨折延迟愈合及骨不连,无断钉、松动,无深部感染,效果优良。结论：闭合交锁髓内钉固定优势明显,损伤小,愈合快,是此类骨折手术治疗的首选方法。     

变静力固定为动力固定同期植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉术后骨不愈合

目的分析应用变静力固定为动力固定同期植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉术后骨不愈合的方法及疗效。方法对2006年至2010年收治的股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨不愈合17例,采用清除折端纤维瘢痕组织及硬化骨组织并用自体骨或同种异体骨植骨同时取出一端锁钉使之由静力固定变为动力固定。结果16例获得随访时间6～12个月,全部骨性愈合。结论变静力固定为动力固定同期植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉术后骨不愈合具有创伤小,软组织影响小,并发症少,骨折愈合率高及可早期功能锻炼等优点,是较理想的治疗方法。     

带锁髓内钉加植骨治疗肱骨骨折骨不连

目的总结带锁髓内钉内固定加自体植骨治疗肱骨骨折骨不连的临床经验。方法2003年1月～2006年1月我院采用带锁髓内钉内固定加自体植骨治疗肱骨骨折骨不连18例,并随访疗效。结果18例均获平均15个月的随访,骨折全部愈合,效果优良。结论应用带锁髓内钉内固定加自体植骨治疗肱骨骨折骨不连操作简单,固定牢靠,愈合率高。     

附加钢板治疗下肢髓内钉固定后肥大性骨不连的疗效观察

目的探讨附加钢板加植骨术治疗股骨胫骨髓内钉固定后肥大性骨不连的方法及临床疗效。方法2005年9月～2007年9月,采用附加钢板加植骨术治疗股骨、胫骨干骨折交锁髓内钉内固定后出现肥大性骨不连的病例16例,从受伤到交锁髓内钉固定术后骨不连时间平均为8个月。钢板放于骨干旁侧偏前或偏后,骨折两端各用2～4枚螺钉固定,骨折间隙较大的行自体髂骨植骨,对骨折间隙较小的,采用同种异体骨。结果16例患者均在术后平均为14周(12～34周)X线显示开始有连续性骨痂通过,22～54周(平均为30.6周)出现骨性愈合。均无伤口感染,无内固定物断裂及松动等并发症,邻近关节功能恢复良好。结论采用附加钢板加植骨术改善骨折端局部不稳定,是治疗股骨、胫骨干骨折交锁髓内钉内固定后出现肥大性骨不连有效的方法。     

带锁髓内钉加植骨治疗28例股骨干骨折内固定失效骨不愈合

目的探讨应用带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折内固定失效骨不愈合的临床疗效。方法 2005年12月～2008年12月对28例股骨干骨折内固定失效骨不愈合的患者进行原内固定物取出,带锁髓内钉重新内固定并植骨。结果该组所有病例随访时间为10～22个月(平均为16个月),骨折均达骨性愈合,愈合时间为6～20个月。结论正确地选择、使用带锁髓内钉并充分自体骨植骨治疗股骨干骨折内固定失效骨不愈合具有固定牢靠,关节可早期活动,促进骨愈合等优点,临床效果显着。     

交锁髓内钉在胫骨干骨折翻修术中的应用

目的 分析胫骨干骨折治疗失败原因,探讨交锁髓内钉在翻修术中的临床应用效果.方法 对16例胫骨钢板断裂、9例骨不连、6例拆除钢板后再骨折病例行翻修手术,交锁髓内钉固定、部分植骨,术后早期功能锻炼.结果 所有病例骨折均在7～12个月愈合,无一例内固定松脱、弯曲或断裂,延期愈合2例,关节活动基本正常.结论 交锁髓内钉中轴弹性固定,手术损伤小,固定可靠,是胫骨干骨折特别是翻修术较好的内固定材料.     

胫骨干粉碎性骨折术后骨不连原因分析及治疗体会

目的分析胫骨干粉碎性骨折术后骨不连的原因,并探讨治疗方法。方法对23例胫骨干粉碎性骨折术后骨不连的病例进行分析,以胫骨交锁髓内钉固定结合取自体髂骨植骨治疗。结果 23例均获随访,随访时间6～14个月,平均9个月,21例痊愈,2例延迟愈合,2例远端交锁钉断裂。结论胫骨粉碎性骨折术后骨不连是多种原因引起,其本身是个引发骨不连的因素,其他如骨折端血运欠佳、固定不牢固、应力遮挡、术后管理不善等均是原因之一。交锁髓内钉固定结合取自体髂骨植骨可用于治疗多种原因引起的胫骨干粉碎性骨折术后骨不连的治疗。     

交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折

目的探讨顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的疗效。方法选择2001年3月-2005年12月应用扩髓顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折34例,其中,闭合性骨折30例,陈旧性骨折4例。一侧股骨干横形骨折14例,斜形骨折9例,粉碎性骨折9例,一侧股骨干粉碎骨折合并同侧肱骨干骨折1例,病理性骨折1例。结果平均随访14个月,骨性愈合且已取出内固定26例(76%);临床愈合7例(21%);骨延迟愈合1例。本组无感染、髓内钉无折弯和折断,无畸形愈合。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,愈合率高,是股骨干骨折较好的一种固定方法。     

交锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨、股骨骨折的疗效对比分析

目的：比较胫骨、股骨骨折应用交锁髓内钉与钢板内固定2种治疗方案的优越性。方法：对159例胫骨、股骨骨折患者采用交锁髓内钉治疗,选同期行钢板内固定治疗患者74例,进行疗效观察。结果：两组愈合时间、负重时间、膝关节动度以及踝关节动度比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后并发症有感染3例,膝关节疼痛2例,骨折延迟愈合3例;对照组内固定松动4例,感染4例,断钉2例,膝关节疼痛4例,骨折延迟愈合3例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胫骨、股骨骨折交锁髓内钉治疗较钢板内固定有较多的优越性。