磁共振胰胆管成像、扩散加权成像及两者联合在胆道梗阻性疾病中的应用进展

胆道梗阻性疾病为临床常见病。MR胰胆管成像(MRCP)因其具有良好的定位、定性作用,在胆道梗阻的诊断中应用较广。随着磁共振技术的发展,扩散加权成像(DWI)在胆道梗阻早期诊断及肝功能评估等的应用也越来越多。本文就MRCP、DWI及两者联合在胆道梗阻中的应用进展进行综述。     

磁共振功能成像鉴别胰腺癌与肿块型慢性胰腺炎的价值

目的总结各种磁共振(MR)功能成像的原理及在胰腺癌及肿块型慢性胰腺炎诊断中的应用价值。方法回顾分析国内、外近年来关于MR波谱成像、MR弥散成像及MR灌注成像在胰腺癌及慢性胰腺炎诊断和鉴别诊断中应用的文献。结果胰腺癌与慢性胰腺炎在分子扩散、生化代谢、组织灌注等方面存在差异,MR功能成像方法能反映这些差异而用于鉴别诊断。结论MR功能成像作为一种非侵入性的影像检查方法,能够提供鉴别胰腺癌与肿块型慢性胰腺炎有价值的信息。     

三维超声后处理技术在产前诊断中的应用进展

目的三维超声在产前筛查和诊断某些胎儿畸形中有重要作用。后处理技术是获取ROI的三维容积数据后,根据诊断需要对图像做进一步处理,可依据不同断面对组织结构进行全面分析,增加组织对比度,准确测量胎儿不规则结构的体积和心脏容积,对血管的分布和连接情况进行分析,数据存储后可进行脱机分析。三维超声成像的后处理技术已广泛应用于临床。本文对三维超声成像的后处理技术模式和应用现状进行综述。     

磁共振波谱成像在胰腺癌诊断中的应用进展

目的总结磁共振波谱成像的原理及其在胰腺癌诊断及鉴别诊断的应用进展。方法收集并复习国内外最新相关文献。结果磁共振波谱成像是利用磁共振现象及化学位移现象来检测物质分子组成的一种技术,临床及科研中常用的波谱包括。^1H、^31P和。^23Na的波谱分析。结论磁共振波谱成像作为目前唯一能够无创性定性定量提供活体内生化信息的方法,对胰腺癌诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

磁共振成像在踝关节韧带损伤诊断中的作用

本文综述了磁共振成像在踝关节韧带损伤诊断中的常用扫描方法、图像表现和分析方法,以及临床应用评价。磁共振成像具有较高的软组织对比、多参数及多平面成像功能,对显示踝关节韧带复杂的三维结构及组织层次具有明显的优势,对多种踝关节韧带损伤的检出及定性有着十分重要的意义,是其他影像学方法无法比拟和替代的。     

磁共振神经成像技术在周围神经病变中的应用

既往临床评价周围神经病变主要依靠病史、临床检查和神经肌电图。随着MR硬件和新的成像技术的不断进步和发展,磁共振神经成像（MRN）在评价外周神经疾病中得到了越来越多的运用。MRN能很好地显示外周神经的解剖结构和病理特征,可用于诊断神经压迫症、炎症、创伤、康复和系统性神经疾病,并为临床管理周围神经病变患者提供参考信息。本文对MRN在周围神经病变中的临床应用及未来提高成像、诊断功能的发展趋势进行综述。     

磁共振成像在泌尿系统疾病中的应用

磁共振成像 (MRI)应用于临床近 2 0年 ,由于其组织分辨率高 ,无创伤 ,无辐射 ,可多方位成像 ,尤其是新技术的应用克服了呼吸运动的伪影 ,能进行尿路成像、肾灌注成像和扩散成像 ,使得 MRI在泌尿系统、前列腺及肾上腺疾病中得到广泛的应用 ,并显示出其巨大的优越性 ,成为替代或补充普通 X线、超声和 CT的重要检查方法。1　肾脏病变肾脏由高信号的肾周脂肪包绕 ,形成自然对比 ,容易识别和显示 ,不用造影剂就能区别肾皮质和肾髓质。常规的自旋回波 (SE)序列、梯度回波(GE)序列 ,以及新近开发应用的同相位反相位梯度回波序列 ,磁共振肾动…     

胰、肾联合移植后的磁共振扫描监测

目的 探讨磁共振技术在胰，肾联合移植术后的应用价值。方法 用磁共振自旋回波序列，磁共振胰胆管成像和磁共振尿路成像。动态增强三维增强快速扰向梯度回波磁共振血管成像和三维相位对比法磁共振血流成像对5例接受胰，肾联合移植术的患者进行监测。分析各序列图像特点。结果 常规磁共振平扫可观察移植胰腺和肾的形态特征。自旋回波T1加权像增强序列可反映移植体的强化程度；磁共振胰胆管成像及磁共振尿路成像可直观反映胰管，肾盏，肾盂及输尿管情况，三维磁共振血流成像可较好的显示血管及移植体循环情况。结论 正确完善的磁共振扫描方法可客观反映移植体的形态及功能，是移植术后监测移植体的有效方法。     

能谱CT在冠状动脉成像中的应用进展

后处理技术如多元成像方法、单能级重建、有效原子序数成像及虚拟平扫等使能谱CT在冠状动脉图像质量优化、狭窄程度判断、斑块成分分析及降低辐射剂量等方面均取得了一定进展。本文对能谱CT成像原理、技术特点及其在冠状动脉成像中的应用进展进行综述。     

磁共振T2弛豫时间图成像技术在关节软骨中的应用

磁共振成像可无创显示关节软骨,对关节软骨细胞外基质的生化及力学方面的早期变化具有很高的敏感度。关节软骨的磁共振T_2弛豫时间值与软骨的含水量、胶原结构、生物力学因素有关,T_2弛豫时间图成像技术是目前应用最为广泛的磁共振成像技术之一,通过测量软骨磁共振脉冲序列不同回波时间像的信号强度变化得到T_2值。作为评估关节软骨早期病变的敏感影像参数之一,T_2伪彩图及其T_2值可用于评价软骨形态学和功能学,有助于了解骨关节炎、软骨老化和运动后的生理及病理变化,并可用于评估软骨病变早期诊断及修复评估。该文就T_2弛豫时间图成像技术的基本原理、影响因素和临床应用现状作一综述。     

高分辨率磁共振成像评价骨质疏松症骨微结构

骨质疏松症是一种系统性骨骼疾病。目前诊断骨质疏松症的标准方法为双能X线检测,难以评价骨微结构。高分辨率磁共振成像能提供骨小梁结构的详细信息。本文就高分辨率磁共振成像在骨质疏松症骨微结构评价中的应用予以综述。     

3.0T磁共振在臂丛神经成像中的应用研究

目的 探讨3.0T磁共振扫描仪3D-STIR序列增强扫描在臂丛神经成像中的可行性,以及临床应用的效果和价值.方法 对26例志愿者及35例臂丛神经病变的患者,采用3.0T磁共振成像(MRI)常规扫描序列、3D-STIR序列平扫及3D-STIR序列增强扫描,观察所得图像,评价显示情况和对比噪声比.结果 3.0T MRI 3D-STIR序列及其增强扫描可清楚明确地显示所有志愿者臂丛神经的构成、走行、连续性、形态及信号,可以清楚地显示外伤或肿瘤累及臂丛神经所致的各种征象.结论 3.0T磁共振扫描仪3D-STIR序列增强扫描对臂丛神经病变的诊断和治疗有非常重要的价值.

Abstract：

Objective To investigate the feasibility of imaging brachial plexus in enhanced scan of 3D-STIR sequence in 3.0T MRI and the practical value of clinical application. Methods Twenty-six healthy volunteers and 35 patients with brachial plexus lesions underwent imaging of the brachial plexus with 3.0T MRI conventional scanning sequence,3D-STIR sequence scanning and 3D-STIR sequence of enhanced scan. The obtained images were observed to evaluate the image quality and signal to noise ratio. Results 3D-STIR sequence and enhanced scan could clearly display the components,course,continuity,shape and signals of the brachial plexus in all the healthy volunteers. The enhanced scan could improve the suppression effects of the background,and therefore could clearly visualize trauma and tumor involving the brachial plexus due to a variety of signs. Conclusion 3.0T MRI enhanced scan of 3D-STIR sequence has potential values in the diagnosis and treatment of brachial plexus diseases.     

MR技术在低位直肠癌研究中的新进展

MR常规扫描和多种新技术在低位直肠癌中的临床应用日益增多。本文主要就MR多种成像技术在评价低位直肠癌术前TNM分期和新辅助放化疗疗效方面的应用进行综述。     

全身弥散加权成像技术进展及其临床应用

全身弥散加权成像（WB-DWI）是一种评价全身多发病变的新型影像技术,能对全身病变提供有益的信息,在应用中需要与其他成熟的序列比如STIR相结合。一个完整的扫描序列及合成WB—DWI的总时间在40分钟以内。本文对全身DWI可行性、局限性及初期临床应用效果作如下综述。     

一体化PET/MR应用进展

一体化PET/MR具有PET功能成像和MR精准定位及多参数成像的优势。随着图像重建、衰减矫正及伪影控制技术的提高,一体化PET/MR扫描时间逐步缩短,辐射剂量降低,在临床及科研中的应用领域进一步拓宽。本文对一体化PET/MR的应用进展进行综述。     

脑脓肿的诊断和治疗(附20例报告)

目的探讨脑脓肿的诊断和治疗.方法1996年1月～2004年6月20例脑脓肿均行CT检查,8例行MR检查中2例行磁共振波谱检查,应用头孢曲松联合甲硝唑治疗1～9周,平均3.7周.CT或B超引导下3例行脓肿切除术,5例行脓肿穿刺引流术.结果1例因脓肿破入脑室死亡,16例治愈(无后遗症),3例好转(残留肢体偏瘫).8例手术患者无一例死亡.合并有糖尿病、结核、HIV抗体阳性及肾移植8例中4例治愈,无相关疾病12例治愈;脓肿与脑室关系密切9例中有5例治愈,脓肿表浅11例均治愈.5例多发脓肿均治愈,15例单发脓肿有11例治愈.结论脑脓肿早期诊断、早期抗感染治疗大部可治愈,MR是早期明确诊断的重要方法,立体定向手术是较好的手术方式.     

基于计算机的医学影像后处理技术定位癫痫致痫灶研究进展

约30%～40%癫痫患者无法通过药物控制发作,需要手术治疗。癫痫外科术前评估的关键在于结合多模态信息的综合分析评估定位致痫灶,但目前多模态神经影像学综合分析主要依赖人工解读,主观性强,耗时费力。为提高对于常规影像学MRI阴性致痫灶定位的准确性,已有研究将医学影像后处理技术应用于分析癫痫影像,结果表明医学影像后处理技术具有能客观、精细分析大脑结构和功能异常等优点,从而有可能为致痫灶定位提供准确、有效的解决方案。本文就医学影像后处理技术在癫痫致痫灶定位中的应用进展予以综述。     

肝脏快速容积采集序列增强扫描评估兔VX2肝癌模型血供

目的探讨肝脏快速容积采集（LAVA）序列增强扫描评估兔VX2肝癌模型血供的价值。方法以40只新西兰大白兔建立兔VX2肝癌模型。于建模后2～3周对实验兔行腹部MR平扫及LAVA序列增强扫描,比较平扫T1 WI、T2 WI及LAVA序列增强扫描的病灶检出率,分析肿瘤MRI表现及强化特点;根据LAVA序列增强扫描肿瘤的强化特点,分为均匀明显强化、不均匀强化及环状强化三种强化方式（均匀明显强化组、不均匀强化组及环状强化组）,每组各处死2只实验兔进行病理检查。结果 32只建模成功,共32个病灶。LAVA序列增强扫描的病灶检出率（32/32,100%）高于平扫T1 WI（20/32,62.50%）及T2 WI（23/32,71.88%）的检出率（χ2=12.410、8.275,P均〈0.05）;平扫T1 WI与T2 WI的病灶检出率差异无统计学意义（χ2=0.638,P〉0.05）。MR平扫肿瘤呈类圆形或不规则形,T1 WI低、T2 WI高或混杂信号。LAVA序列增强扫描中,2个病灶表现为均匀明显强化,11个病灶不均匀强化,19个病灶环状强化。病理检查示均匀明显强化组及不均匀强化组肿瘤内毛细血管较多,而环状强化组肿瘤内毛细血管较少。结论 LAVA序列增强扫描对兔肝XV2肿瘤检出率高,且对肿瘤血管显示效果佳,可较为客观、全面地反映VX2肿瘤的生长特性。     

荧光-磁共振双功能纳米探针标记乳腺癌细胞

目的探讨载Herceptin靶向聚乳酸-羟基乙酸[poly(1actic-co-glycolic acid),PLGA]-超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxide,SPIO)分子探针的构建方法及对乳腺癌体外靶向结合的可行性。方法以PEG化端羧基PLGA作为成膜材料,采用双乳化法及碳二亚胺化学连接法,制备装载超顺磁性氧化铁的Herceptin-SPIO-PLGA探针,并对其粒径、表面形态等进行检测,体外培养高表达HER2的乳腺癌细胞株SK-BR-3,评价其体外寻靶能力及MTT法检测所制备探针对细胞活性的影响。结果光镜及扫描电镜观察所制备探针形态规则,呈球形,表面光滑,分散性好,大小较均匀,粒径为(281.5±81.2)nm。透射电镜结果显示探针为壳核结构,USPIO分布于壳膜中,且其分布具有随机性。Herceptin-SPIO-PLGA即使在Fe浓度达到400μg/m L,细胞存活率仍保持在90%以上,具有较低细胞毒性。在激光扫描共聚焦显微镜下,被SK-BR-3细胞吞噬的发出红色荧光。结论双靶点磁性、荧光双模态分子探针多肽Herceptin-SPIO-PLGA具有优良的理化性质及稳定性,生物安全性好,肿瘤靶向结合能力强。     

磁共振胰胆管造影联合容积内插体部检查多期动态增强扫描诊断梗阻性黄疸病因

目的探讨MRCP联合容积内插体部检查(VIBE)多期动态增强扫描诊断梗阻性黄疸病因的价值。方法回顾性分析经术后病理证实的125例梗阻性黄疸患者的MRCP和VIBE多期动态增强扫描资料,计算和比较MRCP、VIBE多期动态增强扫描及二者联合诊断梗阻性黄疸病因的准确率。结果 MRCP、VIBE多期动态增强扫描及二者联合诊断梗阻性黄疸病因的总准确率分别为76.80%(96/125)、80.80%(101/125)和84.80%(106/125),三者比较差异无统计学意义(P=0.275);良性梗阻74例,三者诊断其病因总准确率分别为91.89%(68/74)、86.49%(64/74)和90.54%(67/74),差异无统计学意义(P=0.532);恶性梗阻51例,三者诊断其病因总准确率分别为54.90%(28/51)、72.55%(37/51)和76.47%(39/51),其中VIBE多期动态增强扫描联合MRCP准确率明显高于单纯MRCP(P=0.022)。结论 MRCP联合VIBE多期动态增强扫描诊断梗阻性黄疸、尤其是恶性梗阻性黄疸病因准确率高。