胃电图与胃镜诊断胃病520例对照观察

对520例胃、十二指肠疾病患者行胃电图及胃镜检查对照。结果:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及十二指肠球炎的胃电图和胃镜肉眼诊断差异无显著性(P>0.05);对胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌及球溃疡并胃炎的诊断,胃电图不及胃镜(P<0.05);对胃节律紊乱综合征(GDS)的诊断,胃电图优于胃镜(P<0.01)。     

针刺补泻手法对胃电图的影响

体表胃电图是从上腹部皮肤表面引导出来的一种胃电记录。关于针刺对胃电图的影响已有诸多报道,本文就近10年来有关针刺补泻手法对胃电图影响的研究,简述如下。 翁泰来针刺足三里穴观察14名受试者,效应增强者有5次,胃电振幅可升高200μV,效应减弱者有9次,胃电振幅可降低160μV,针刺前后振幅变化经统计学处理,差异非常显著(P<0.01),而频率无明显变化。杨朝民通过对96例患者针刺足三里实验观察,其结果,针刺对浅表性胃炎、胃溃     

功能性消化不良胃电图与胃排空检测的同步研究

目的: 通过胃电图与胃排空检测,研究功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)的发病机制. 方法: 以FD患者为观察对象,依据罗马Ⅱ标准,将符合纳入标准的患者分为3个临床亚型,每型患者随机取10人为一组,并以10名健康志愿者作为对照组,分别做胃电图及胃排空检测. 胃排空检测后,再将30例FD患者分为2组,胃排空正常组和胃排空延迟组. 利用胃电图仪记录胃电变化,通过99Tcm标记的固体餐检测胃排空. 结果: ①30例FD患者中,胃排空延缓18例,占60.0%,其中,溃疡样型4例,动力障碍样型7例,非特异性型7例. 与健康对照组比较,胃电图餐后平均振幅降低(P<0.05),就餐前后平均振幅差减小(P<0.05),就餐前后平均频率、餐前平均振幅无显著性差异(P>0.05);②胃排空正常组胃电图41.7%异常,各项指标与健康对照组、胃排空延迟组比较均无显著性差异(P>0.05);③FD胃排空延迟组胃电图83.3%异常,就餐前后平均振幅差减小(P<0.05),餐后平均振幅降低(P<0.05),就餐前后平均频率、餐前平均振幅与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05). 结论: 胃运动障碍是FD发病的重要病理生理机制,胃电图与胃排空检测有较好的一致性.     

体表胃电图临床应用的初步评价

作者对110例各种胃病患者进行了体表胃电图描记。结果表明各疾病组胃电图与内镜诊断符合率均较低(50％以下)。进餐前后各疾病组之间胃电幅值与频率比较无显著差异,各疾病组之间电压的分布有很大范围的重叠。提示胃电图的临床诊断价值尚难肯定。     

胃癌与十二指肠球部溃疡胃电图变化的探讨与应用价值的研究

目的：分析胃癌与十二指肠球部溃疡患者胃电图变化特点,探讨胃癌与十二指肠球部溃疡患者的临床症状与胃电变化的关系,能否为临床诊断与治疗提供参考依据与指导。寻求一种无痛苦,简便,患者容易接受的胃肠疾病的检查方法。方法：经胃镜确诊的胃癌30例、十二指肠球部溃疡52例,无症状志愿者30例分别进行常规胃电图监测,对各组胃电参数进行综合分析。结果：胃癌患者胃电参数改变以胃肠电节律紊乱、餐前正常慢波百分比、慢波频率不稳定系数,餐前、后偶联百分比明显下降为主;十二指肠球部溃疡患者餐前、餐后胃肠电节律紊乱,平均频率增高,餐后主功率比降低较明显,两组胃电参数变化均具有统计学意义（P〈0.05）。胃癌、十二指肠球部溃疡组中功能性消化不良的比例分别为20.00%、19.23%。结论：胃癌及十二指肠球部溃疡患者胃电图检查结果有一定的特异性,对其诊断与治疗有一定的指导意义。经胃镜确诊的消化性溃疡推荐行胃电图检查,以明确是否存在胃动力障碍及其类型,依据患者情况及早运用胃动力药物治疗。胃电图可作为胃肠疾病的常规检查方法之一,值得临床推广。     

慢性胃病临床特点及胃蛋白酶原联合胃泌素17临床诊断价值分析

目的探讨409例慢性胃病(Chronic gastric disease,CGD)患者临床特点以及胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)对胃癌前病变及胃癌的诊断价值。方法选取大连大学附属中山医院2018年3月至2019年5月就诊的有消化道症状的CGD患者409例行内镜、病理学检查,血清学检测PG、G-17。根据内镜及病理结果将患者分为胃良性病变组、胃癌前病变组以及胃癌组,同时比较三组患者的PG及G-17水平并分析其临床特点。结果在409例CGD患者中,经胃镜检查发现慢性浅表性胃炎发病率最高,占受检者总数的139例(33.99%);各年龄组CGD分布不同,且差异有统计学意义(P0.01),其中青年组以慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡为主,中年组及老年组以慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎为主;幽门螺旋杆菌感染率28.57%(116/409),男性幽门螺旋杆菌感染率33.17%(68/205),女性23.53%(48/204),男性阳性率略高于女性,但差异无统计学意义(P0.05);不同类型胃病患者HP感染阳性率之间差异有统计学意义(P0.01)。HP感染参与了胃部病变的发展,其中复合性溃疡HP阳性率最高、其次为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、反流性食管炎+萎缩性胃炎等其他慢性胃病变,慢性浅表性胃炎感染率低。胃良性病变组的PGI、PGR(PGⅠ/PGⅡ比值)均显著高于胃癌前病变组及胃癌组,差异有统计学意义(P0.05),胃癌病变组PGII、G-17显著低于胃癌组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CGD以慢性浅表性胃炎发病率最高且各年龄段病理学类型分布不同。HP感染率与胃部病变发展相关。联合检测PG、G-17有助于CGD患者筛查胃癌前病变及胃癌,具有重要的临床价值。     

胃电图在小儿慢性腹痛的诊疗特点分析

目的探究胃电图在小儿慢性腹痛的诊疗特点。方法对2013年2月—2014年2月期间该院收治的78例小儿慢性腹痛患儿胃电图检查的临床资料进行回顾性分析。结果以胃镜检查结果为诊断标准,胃电图检查准确率为66.7%,其中慢性浅表性胃炎、慢性十二指肠炎、胆汁返流性胃炎、胃十二指肠溃疡的胃电图准确符合率分别为95.6%、23.8%、42.9%、20.0%。所有患儿用餐前后胃体部和胃窦部导联胃电图的主频率参数无明显改变（P〉0.05）,而餐后的幅值均较餐前增高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃电图在小儿胃肠动力障碍性疾病所引起的慢性腹痛有重要的临床价值。     

穴位埋线对慢性胃炎患者胃电图及胃肠激素的影响

[目的]观察穴位埋线治疗慢性胃炎的临床疗效。[方法]将70例慢性胃炎患者随机分为治疗组(埋线组)与对照组 (针刺组)进行相应治疗,并观察胃电图及血浆胃泌素(Gas)、P物质(SP)含量的改变。 [结果]埋线组有效率为 88.89％,优于针刺组的76.47％,具有显著性差异(P<0.05);两组内治疗前后餐前、餐后胃电幅值和血浆Gas、SP的差 异都具有显著性(P<0.01或P<0.05),餐前胃电频率改变不明显(P>0.05),但餐后频率改变较明显(P<0.05);两组 之间相比,治疗后两组血浆Gas、SP含量差异有显著性(P<0.05),但两组治疗前后的餐前、餐后胃电幅值及胃电频率差 异都没有显著性(P>0.05)。[结论]穴位埋线治疗慢性胃炎有肯定疗效,能调节胃肠激素,增加胃电幅值,增快胃电频 率,从而调节了胃肠机能活动。     

萎胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌癌前病变的临床研究

目的:探讨萎胃颗粒对慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的临床疗效。方法:入选病例均为在我院消化科经胃镜加病理检查确诊的慢性萎缩性胃炎患者76例,随机分为两组。连续用药2个疗程,观察两组患者的综合临床疗效、胃镜疗效、治疗前后病理表现及抗HP的临床治疗效果。结果:治疗组的临床疗效、胃镜和病理疗效均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组抗HP无显著性差异(P>0.05)。结论:萎胃颗粒对慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变有较好的治疗作用。     

肾功衰致胃功能活动变化的初步研究——附65例临床资料分析

目的：研究慢性肾功衰病人的胃功能活动变化。方法：检测65例患者进餐前后的胃电变化,从而推断其胃功能受损的程度。结果：餐前胃电图振幅和频率的变异系数等。在慢性肾功能不全各期病人和肾功能正常的病人间,具有显著性（P＜0．05）。餐后肾功衰竭期的振幅变异系数,尿毒症期的波宽变异系数同肾功能正常的比较,差异具有显著性（P＜0．05）,结论：慢性肾功衰可导致胃功能活动的异常变化,用办电图检测病人的胃功能变化。同胃镜检测比较,具有无创,灵敏,操作简便,价廉等特点,但两者即是无法互相取代的检查。     

慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者胃电图与胃排空的关系

目的 探讨慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者胃电图与胃排空的关系。方法 采用不透X线标记物一钡条法检测胃排空,休表胃电图法检测胃电,分别对慢性表性胃炎脾胃湿热证患者（37例）、脾虚证患者（20例）及对照组（13例,无慢性消化系统疾病史,一般检查无正常者）进行检测。结果 脾胃湿热证患者胃电图各指标与对照组无明显差异（P＞0．05）,但其胃排空率低于对照组（P＜0．05）;脾虚证患者胃电波幅及频谱累加值（SUM值）在餐前、餐后都明显低于对照组及脾胃湿热证患者（P＜0．05）,其胃排空率明显低于对照组（P＜0．005）及脾胃湿热证患者（P＜0．05）。结论 脾胃湿热证患者胃电图无特殊表现,正常的胃电不能预示正常的胃排空,胃排空率低下可能与胃电波幅及SUM值低下有关。     

Effects of different manipulations of acupuncture on electrical activity of stomach in humans.

The author observed effects of 4 different acupuncture manipulations (lifting-thrusting, twisting-twirling, uniform reinforcing-reducing, and needling with sensation propagating along channels) on electrical activity of the stomach, using amplitude and frequency of human electrogastrogram (EGG) as the indexes. The experiment proved that both the twisting-twirling and the uniform reinforcing-reducing methods inhibited electrical activity of the stomach to reduce the frequency of EGG (P < 0.05), and at the same time the uniform reinforcing-reducing method decreased the amplitude (P < 0.001); while both the lifting-thrusting method and the manipulation for needling sensation propagating along channels excited electrical activity of the stomach to raise the amplitude of EGG (P < 0.01), and the lifting-thrusting method increased the frequency (P < 0.001). Accordingly, the lifting-thrusting method or the manipulation for needling sensation propagating along channels is suitable for chronic superficial gastritis, chronic atrophic gastritis, carcinoma of stomach with lower frequency and amplitude of EGG; whereas the uniform reinforcing-reducing or twisting-twirling method is good for patients with gastric and duodenal ulcer and hyperhydrochloria with higher frequence and amplitude of EGG.     

胃癌高、低发区溃疡病及非胃病标本胃粘膜病变的比较研究

本文收集了我国胃癌高、低发区手术切除的胃溃疡、十二指肠溃疡及非胃病尸检胃标本2830例,作病理组织学检查,比较研究上述三种胃粘膜的伴发病变。研究发现:胃溃疡所伴发的CAG、IM和ATP的检出率,无论在胃癌高发区或低发区均明显高于十二指肠溃疡和非胃病死者(P<0.01),且胃溃疡所伴发的IM和ATP的病变程度出重于十二指肠溃疡胃粘膜的相应病变。上述结果提示胃溃疡与胃癌的关系较为密切。     

血清幽门螺杆菌抗体分型与胃部疾病的关系研究

背景　我国幽门螺杆菌（H.pylori）感染率较高,但并非所有感染者存在着相同的临床结局,这除了与宿主遗传因素及环境因素相关外,可能还与H.pylori菌株基因型有关。目的　探讨血清H.pylori抗体分型与不同胃部疾病的关系及其临床意义。方法　纳入2009年1月—2017年12月在广州医科大学附属广州市第一人民医院行胃镜检查并同期进行血清H.pylori抗体检测的患者2 650例,根据胃镜及病理结果分为五组,其中慢性非萎缩性胃炎组1 011例、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂组468例、胃溃疡组795例、慢性萎缩性胃炎/不典型增生组236例、胃癌组140例。入选患者均未曾行H.pylori根除治疗,采用蛋白芯片法对H.pylori特异性抗体CagA、VacA和Ure进行血清学检测。统计分析H.pylori感染率、H.pylori分型与不同胃部疾病之间的关系。结果　各组H.pylori阳性率从高到低依次为慢性萎缩性胃炎/不典型增生组（74.58%）、胃溃疡组（74.34%）、胃癌组（72.14%）、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂组（71.58%）和慢性非萎缩性胃炎组（64.49%）,各组H.pylori感染率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。共检出H.pyloriⅠ型感染者1 596例,H.pyloriⅡ型感染者259例。各组H.pyloriⅠ型阳性率均高于H.pyloriⅡ型,差异有统计学意义（P<0.05）。各组H.pyloriⅠ型阳性率比较,差异有统计学意义（χ2=22.586,P<0.01）;其中胃溃疡组H.pyloriⅠ型阳性率高于慢性非萎缩性胃炎/不典型增生组（P<0.005）。1 596例H.pylori Ⅰ型患者中,以CagA+VacA抗体为主,占60.15%（960/1 596）,其次为VacA抗体,占34.27%（547/1 596）,CagA抗体占5.58%（89/1 596）。各组CagA+VacA抗体阳性率均高于本组CagA、VacA抗体阳性率,VacA抗体阳性率均高于本组CagA抗体阳性率（P<0.05）。各组CagA抗体阳性率比较,差异有统计学意义（χ2=19.054,P<0.01）;其中胃溃疡组高于慢性非萎缩性胃炎组（P<0.005）。各组VacA抗体阳性率比较,差异有统计学意义（χ2=20.204,P<0.01）;其中慢性非萎缩性胃炎组低于慢性非萎缩性胃炎伴糜烂组及胃溃疡组（P<0.005）。各组Ure抗体阳性率比较,差异有统计学意义（χ2=63.967,P<0.01）;其中慢性非萎缩性胃炎组高于胃溃疡组、慢性萎缩性胃炎/不典型增生组及胃癌组（P<0.005）;慢性非萎缩性胃炎伴糜烂组高于胃溃疡组、慢性萎缩性胃炎/不典型增生组、胃癌组（P<0.005）。结论　H.pylori感染与胃部病变密切相关,不同H.pylori菌株基因型的致病性不同;Ⅰ型菌株为胃部疾病的主要致病菌株,且以CagA+VacA抗体均表达者常见。     

幽门螺杆菌感染情况及其抗体与胃癌前疾病、胃癌的相关性研究

目的研究宁夏惠农区回、汉族人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的情况及其与胃癌前病变、胃癌的相关性。方法选择宁夏惠农区回、汉族383例,其中正常对照组99例(回族45例,汉族54例)、慢性萎缩性胃炎组97例(回族45例,汉族52例)、胃溃疡组75例(回族35例,汉族40例)和非贲门胃癌组112例(回族50例,汉族62例)。采用免疫印迹法检测血清Hp抗体、细胞毒素相关基因蛋白(CagA)、空泡毒素(VacA)、尿素酶B(UreB)、尿素酶A(UreA)。结果①回、汉族正常对照组Hp阳性率分别为68.9%和70.3%,差异无统计学意义(P>0.05);回、汉族Hp阳性率在胃溃疡和非贲门胃癌组中高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②回、汉族CagA抗体阳性的Hp在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和非贲门胃癌组中高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CagA+VacA、VacA、UreA和UreB抗体阳性率在对照组、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃癌中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论①宁夏惠农区回、汉族正常人群Hp感染率高,回、汉族之间Hp感染差异无统计学意义。②宁夏惠农区回、汉族人群胃癌前疾病及胃癌高发与CagA抗体阳性Hp感染率高密切相关,表明Hp致病因子中毒素CagA发挥着主要作用。     

胃癌患者胃液中5-羟色胺含量的检测及临床意义

本文应用高效液相色谱与荧光分光光度计联机法检测55例胃液内5-羟色胺的含量,共分为正常、溃疡病、萎缩性胃炎、胃癌等4个组。其结果正常组含量为48.70±49.3ng/ml,溃疡病组含量为76.26±127.06ng/ml,慢性萎缩性胃炎组含量为197.29±128.4ng/ml,胃癌组含量为191.80±124.2ng/ml。4组之间进行对比分析,正常组和溃疡病组之间差异不明显(P>0.05),而萎缩性胃炎和胃癌两组与前两组之间差异均显著(P<0.01),但萎缩性胃炎和胃癌之间未见差异(P>0.05)。这充分证明5-羟色胺(5-HT)在萎缩性胃炎和胃癌的胃液中含量是很高的。对于胃癌和慢性萎缩性胃炎的诊断及与其它慢性胃病的鉴别诊断中可能起到很重要的作用。     

HP的两种分型与胃十二指肠疾病的关系

目的探讨幽门螺杆菌（HP）的两种分型与胃、十二指肠疾病的关系。方法选取106例经胃镜诊断并经快速尿素酶检查或C14呼气试验检测为阳性的患者。实验组：慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的患者80例；对照组：症状轻微的慢性胃炎的患者（胃镜诊断充血性胃炎）26例，两组均用免疫印迹技术做血清HP分型抗体检测。结果病例组HPⅠ型有69例，对照组仅3例（P〈0．01）两组比较有显著差异。结论HPⅠ型为HP的毒力菌株。它与慢性活动性胃炎、消化性溃疡及胃癌有着密切的关系。     

联合检测C反应蛋白及幽门螺杆菌在良恶性胃疾患诊断中的意义

目的：测定慢性胃炎、胃溃疡和胃癌患者血清中C反应蛋白（CRP）浓度水平结合有无幽门螺杆菌（HP）现症感染,探讨其变化的机理,为临床应用提供理论基础和实验依据。方法：对符合条件的慢性胃炎31例、胃溃疡30例、胃癌27例患者同时进行电子胃镜、^13C-尿素呼气试验（^13C—UBT）和血清CRP浓度的检测。结果：胃溃疡组血清CRP浓度水平（9．24mg／L）高于慢性胃炎组血清CRP水平（2．89mg／L）。差异有统计学意义（P〈0．05）;胃癌组CRP水平（35．19mg／L）高于慢性胃炎组及胃溃疡组,差异有统计学意义（P〈0．05）。慢性胃炎组与胃癌组HP检出率比较及胃溃疡组与胃癌组HP检出率比较差异均有统计学意义（P〈0．0125）。慢性胃炎组HP阳性血清中的CRP略高于HP阴性血清,但二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;胃溃疡组HP阳性血清中的CRP高于HP阴性血清,差异有统计学意义（P〈0．05）;胃癌组HP阳性血清中的CRP略高于HP阴性血清,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：联合检测CRP及HP可以为临床医生提供更多的胃癌早期诊断的信息,而且还有助于对良恶性胃疾患的鉴别诊断;胃溃疡组CRP水平与有无HP现症感染有关,慢性胃炎组和胃癌组CRP水平与HP现症感染的关系还有待于进一步研究。     

常见胃动力异常症状与胃电改变的关系研究

为探讨胃动力异常症状与胃电改变的关系，对７１例消化系统疾病及１７例其他疾病的胃动力紊乱症状进行统计，并与２８例随机受人者比较，结果显示，消化系统疾病患者餐后饮胀、嗳气、返酸及恶心呕吐等胃动力异常症状的出现率明显高于随机受检者。以微电脑胃肠电检测分析系统作体一胃电检查及功能谱分析，结果发现，在有餐后饱胀、嗳气、恶心呕吐、返酸等症状的患者，其胃电频率、空腹与餐后的胃电活动量以及餐后反应表现不同类型的异     

宁夏惠农区回、汉族人群肿瘤坏死因子α-308位点基因多态性与胃癌前疾病及胃癌相关性研究

目的研究宁夏惠农区回、汉族人群肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)-α-308位点基因多态性与慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃癌的相关性,明确宁夏惠农区回、汉族人群TNF基因多态性与胃癌易感性的关系。方法采用聚合酶连反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测宁夏惠农区回、汉族383例正常对照者、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃癌患者中TNF-α-308位点基因多态性,其中正常对照组99例(回族45例,汉族54例)、慢性萎缩性胃炎组97例(回族45例,汉族52例)、胃溃疡组75例(回族35例,汉族40例)和非贲门胃癌组112例(回族50例,汉族62例)。结果回、汉族TNF-α-308位点A/A、G/G、A/G基因型及A、G基因频率在正常对照组、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃癌中差异无统计学意义(P>0.05)。结论惠农区回、汉族TNF-α-308位点基因多态性与胃癌前疾病及胃癌发生无明显关系。