蜡样芽胞杆菌所致外伤性眼内炎分析

目的通过病例分析腊样芽胞杆菌所致外伤性眼内炎的临床特点及治疗效果。方法对10例(11眼)蜡样芽胞杆菌所致外伤性眼内炎,其中4眼因角膜全部水肿溶解坏死行眼内容摘除术,7眼于诊断后立即行玻璃体切除术治疗。结果7眼因感染不能控制行眼内容物摘出术,其余4眼随访4月～3年,视力0.03者1眼,数指1眼,手动1眼,光感1眼。结论蜡样芽胞杆菌所致外伤性眼内炎发病迅速,常在24小时内破坏眼球,玻璃体切除联合抗生素的应用是治疗的有效方法,但预后不佳。     

蜡样芽孢杆菌性眼内炎的临床治疗观察

目的:分析外伤性蜡样芽孢杆菌性眼内炎的临床特征及抗生素敏感性,探讨早期诊治措施。方法:收集2019-01/2021-12陕西省眼科医院眼外伤中心收治的蜡样芽孢杆菌性眼内炎患者15例15眼的临床资料。记录受伤时间、受伤情况、术前视力、末次随访矫正视力、手术方式、细菌培养及药敏试验检测结果。结果:纳入患者15例15眼中,5眼单纯角膜穿通伤行伤口清创缝合联合眼内抗生素注射;10眼眼球穿通伤合并外伤性白内障及眼内异物行清创、白内障切除、眼内异物取出、玻璃体切除联合硅油填充及眼内抗生素注射。末次随访时,11眼(73%)治疗有效,眼球保留;4眼(27%)治疗无效,行眼内容物剜除。眼球保留的11眼中,视力下降1眼(9%),视力不变1眼(9%),视力提高1级4眼(36%),视力提高2级5眼(45%),治疗后视力较治疗前明显改善。相关性分析显示,病程与最终矫正视力呈负相关(r_s=-0.762,P=0.001)。纳入患者玻璃体液及房水样本培养均为蜡样芽孢杆菌生长,药敏试验检测均对万古霉素敏感。结论:万古霉素是治疗蜡样芽胞杆菌性眼内炎的有效药物,尽早进行玻璃体切除联合硅油填充、万古霉素...     

蜡样芽胞杆菌致化脓性眼内炎1例

1病例报告男,10岁,因右眼被铁丝刺伤后视力骤降13h于2004-02-04急诊入院,入院时眼部检查:右眼视力无光感,眼睑肿胀,混合充血,角膜下方旁中央区4mm长横形全层裂口,前房变浅,可见黄白色渗出,未见积脓平面,虹膜嵌顿,表面有粘稠分泌物附着,瞳孔变形,对光反射消失,晶状体呈白色混浊,     

蜡样芽孢杆菌性眼内炎临床治疗分析

目的探讨蜡样芽孢杆菌所致眼内炎的治疗方法。方法对2005至2008年我院确诊的5例（6只眼）外伤性蜡样芽孢杆菌性眼内炎,行角巩膜清创缝合＋晶状体玻璃体切除＋硅油充填术,联合广谱抗生素应用,回顾分析手术时间选择,药物应用对愈后的影响。结果 5例（6只眼）患者中,2只眼摘除眼球植入义眼,3只眼保留眼球者视力无光感,1只眼矫正视力0.1。结论对角巩膜穿通伤眼内异物合并感染者应行急诊晶状体玻璃体切除＋硅油充填术,眼内抗生素盥洗,术后广谱抗生素局部及全身应用,对蜡样芽孢杆菌性眼内炎治疗,应用万古霉素、氯林可、丁胺卡那霉素、环丙沙星等敏感药物,可提高治愈率。     

蜡样芽孢杆菌性眼内炎

蜡样芽孢杆菌性眼内炎是暴发性眼内感染之一,严重损毁眼球组织,预后极差.蜡样芽孢杆菌的细菌毒素、眼内活动性、眼内宿主对细胞壁的反应、血-眼屏障破坏等可能是其导致眼内炎的发病机制;蜡样芽孢杆菌可通过眼开放性损伤、手术操作或内源性感染扩散等途径进入眼内,发病急,同时伴有全身典型中毒症状;治疗上建议玻璃体腔内注射有效抗菌药物,并同时积极手术治疗.     

蜡样芽孢杆菌性眼内炎

蜡样芽孢杆菌性眼内炎是暴发性眼内感染之一,严重损毁眼球组织,预后极差。蜡样芽孢杆菌的细菌毒素、眼内活动性、眼内宿主对细胞壁的反应、血一眼屏障破坏等可能是其导致眼内炎的发病机制;蜡样芽孢杆菌可通过眼开放性损伤、手术操作或内源性感染扩散等途径进入眼内,发病急危,同时伴有全身典型中毒症状;治疗上建议玻璃体腔内注射有效抗菌药物,并同时积极手术治疗。     

蜡样芽胞杆菌性全眼球炎

对眼外伤后继发蜡样芽胞杆菌感染的6例严重眼内容炎作了分析和讨论,这些蜡样芽胞杆菌是从12例革兰氏阳性芽胞杆菌性眼内容炎中鉴定出来的。本文报道的6眼蜡样芽胞杆菌性眼内容炎中,5眼发展成全眼球炎,最终导致眼内容剜出或眼球摘除。蜡样芽胞杆菌是革兰氏阳性芽胞杆菌,可能通过细菌产生的外毒素致病。细菌一旦进入玻璃体内后,将会迅速地繁殖并破坏眼球组织。蜡样芽胞杆菌眼内感染的临床特点是起病急,暴发性发展,如不及时用有效的抗菌素治疗,包括玻璃体内注射敏感抗菌素,则其预后是很差的。根据蜡样芽胞杆菌性全眼球炎的临床特点作出早期诊断是很重要的,如能及时用庆大霉素、氯霉素、红霉素、氯林可霉素,以及联合采用玻璃体切割手术,可能使本病的结局改观。     

蜡样芽孢杆菌致暴发性眼内炎2例

患者1男性,37岁。因左眼铁片溅入5h于2004年10月4日以左眼“角膜穿孔伤,球内异物”人院。左眼视力0．4,角膜中下方5点处可见裂伤痕迹,无渗漏,瞳孔圆,对光反应存在,晶状体尚清,眼底可见视盘界清,视网膜平,黄斑中心凹反光存在,左眼眶CT显示左眼球内异物。急诊在局部麻醉下行经扁平部球内异物吸出术,术中吸出1枚磁性球内异物,     

家兔眼内注射硅油的实验研究

报导34只家兔(59眼)眼内注射国产甲基硅油的实验研究。经临床、光电镜、角膜内皮镜及ERG等观察,早期对玻璃体及视网膜功能无影响,有较久顶压网膜裂孔等优点。结果表明国产硅油可应用于临床。文章对硅油理化性质和对眼组织引起的改变进行讨论。后期它可引起一些并发症,建议注油后半年最好取出硅油。     

Fe3+及血红蛋白铁对眼源性蜡样芽胞杆菌生长能力的影响

目的 探讨Fe³⁺及血红蛋白铁对眼源性蜡样芽胞杆菌生长能力的影响。方法 实验研究。收集2011年6月至2017年2月温州医科大学附属眼视光医院外伤性蜡样芽胞杆菌性眼内炎患者26例并分离出蜡样芽胞杆菌26株。根据患者治疗后有无光感将菌株分为有光感（LP）组和无光感（NLP）组,以蜡样芽胞杆菌模式菌株ATCC14579作为对照组,检测不同菌株在缺铁环境、不同Fe³⁺浓度环境、富含Hb环境中生长的光密度（OD）值。采用独立样本t检验对数据进行统计分析。结果 26株眼部来源的蜡样芽胞杆菌在缺铁环境中生长的OD值小于模式菌株ATCC14579（t=54.098,P<0.001）。在一定范围内（0~500 μmol/L）增加Fe³⁺浓度,菌株生长的OD值随之逐渐增加,当Fe³⁺浓度高于1 000 μmol/L时,细菌生长的OD值开始下降。在Fe³⁺或血红蛋白铁为主要铁资源的环境中,NLP组菌株生长的OD值均高于LP组（t=2.618,P=0.015;t=2.202,P=0.037）。结论 眼源性蜡样芽胞杆菌的生长对Fe³⁺具有较强的依赖性;在Fe³⁺或血红蛋白铁为主的铁资源环境中生长较快的菌株感染患者,其临床预后较差。     

γ干扰素防治增殖性玻璃体视网膜病变的实验研究

在兔眼玻璃体内移植500000个同种异体皮肤成纤维细胞后,玻璃体内一次性注射γ干扰素能显著降低牵引性视网膜脱离的发生率。第一周,对照组为40%(20眼中8眼),治疗组仅10%(20眼中2眼)(P<0.05)。第四周,对照组100%(20眼中20眼),治疗组降为60%(20眼中12眼)(P<0.01)。实验表明γ干扰素对防治增殖性玻璃体视网膜病变有效,玻璃体内注射γ干扰素10~4单位对眼部无毒性作用。     

Study of the indications and changing trends of enucleation and evisceration in West Malaysia

AIM: To study the demographic pattern and indications for enucleation and evisceration in West Malaysia, and to evaluate the changing trends of the same over the past three decades. · METHODS: In a retrospective hospital based study, case records of all patients who underwent enucleation and evisceration at University of Malaya Medical Centre over a period of 20 years (1985/2004) were reviewed. Age, gender, ethnicity of patients, indications for enucleation and evisceration were evaluated. · RESULTS: Out of 160 patients, enucleation was done in one eye in 85 patients and evisceration was done in one eye in 75 patients during the study period. The mean age of patients was 36.4 years with a range of 6 months to 90 years. In our study, panophthalmitis (26.9%) and retinoblastoma (18.8%) were the most common causes of evisceration and enucleation respectively. Infections of the eye contributed to 72.0% of eviscerations while tumors contributed to 51.8% of enucleations. There was a significant decrease in the removal of eyes over the past three decades in our hospital. The number of removal of eyes for glaucoma and trauma-related causes significantly reduced while removal for infection- related causes and painful blind eyes significantly increased when compared to the figures reported three decades ago from our hospital. · CONCLUSION: Panophthalmitis and intraocular tumors are the major indications for the removal of eyes. Although the frequency of removal of eye has significantly decreased over time in our country, the indications for the same suggest that there is a need of further improvement of eye care services in Malaysia.     

眼内铜异物视网膜脂质过氧化损伤的实验研究

铜丝置入兔眼玻璃体内,原子吸收分光光度法检测房水和玻璃体内微量元素铜,发现随着房水和玻璃体铜离子浓度的升高,视网膜脂质过氧化反应增强,并伴有视网膜电流图和超微结构的异常。实验结果表明,铜离子诱发的脂质过氧化反应是视网膜损伤的重要因素。     

不同给药途径对房水叶酸浓度影响的实验研究

应用＾１２５Ｉ－叶酸放免分析法，比较了静脉注射和球结膜下注射叶酸一次给药后不同时间血清及房水浓度的变化。结果显示球结膜下注射（１／５静脉组药量）各时间组房水叶酸深度明显高于同一时间静脉组，通过该途径可使房水得到最大的经物浓度。文中讨论了叶酸的吸收方式和途径。     

Study of the Influence of Angiostatin Intravitreal Injection on Vascular Leakage in Retina and Iris of the Experimental Diabetic Rats

The breakdown of the blood-retinal barrier or increased vascular permeability is an early complication of diabetes and a major cause of diabetic macular edema[1,2]. It is found that the increase of retinal vascular permeabil- ity precedes the appearance of clinical retinopathy at early stages of diabetic retinopa- thy[3,4]. Diabetic macular edema is a major cause of vision loss in diabetic patients. Although the pathogenic mechanism on the breakdown of the blood-retinal barrier and the increas…     

玻璃体切除联合C3F8治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

目的探讨玻璃体切除联合C3F8注入治疗黄斑裂孔视网膜脱离的临床疗效及失败原因.方法采用经睫状体平坦部玻璃体切除联合C3F8注入治疗黄斑裂孔性视网膜脱离18例18眼.结果16眼获得解剖复位,黄斑裂孔封闭,14眼视力不同程度提高,成功率达88.9%;2眼于1月后出现视网膜再脱离.结论玻璃体切除联合C3F8注入手术是治疗黄斑裂孔视网膜脱离简单有效的方法,可大大提高初次手术复位率.术中切除干净玻璃体增殖条索、松解展平黄斑皱褶是手术成功的关键.     

后房型人工晶体植入术后晶体表面细胞反应的实验研究

应用光镜及扫描电镜对３０只兔眼后房型人工晶体表面细胞反应进行了观察，结果发现有巨噬细胞，类上皮细胞，成纤维细胞样细胞，异物巨细胞，超大巨细胞及淋巴细胞粘附在人工晶体表面，扫描电镜下，这些细胞共同形成一层半透明薄膜，复盖在人工晶体表面，提示后房型人工晶体植入术后晶体表面细胞反应是由于人工晶体刺激引起的一种以异物反应为主，免疫细胞参与的慢性炎症反应，该反应由于术后时间推移而渐减弱，最后由眼内环境接受。