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患者男性 ,5 4岁 ,1天前在活动中突然头晕恶心未吐 ,双眼视力模糊伴右半身无力及意识障碍入院。患者既往有高血压病史 ,6小时前突然头晕伴右侧肢体麻木无力及言语不清。查体 ,神智呈嗜睡状 ,T38℃ ,P84次 / min,R2 1次 / min,Bp1 5 0 / 95 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,心肺无异常 ,双瞳等大等圆 ,0 .35 cm,光反应 ( + ) ,右鼻唇沟浅 ,伸舌略右偏 ,右上肢肌力 级 ,右下肢肌力 级 ,肌张力低 ,右健反射 + ,右锥体束征 ( + ) ,经急查头颅 CT示基底节区及枕叶梗塞。给予脱水剂、能量合剂、抗凝及激活脑细胞药治疗中于入院第 5天突然病情… 相似文献
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患者女性,49岁。因双眼睑下垂伴意识障碍半h入院。半h前正在家中做午饭时突发双眼睑下垂,即去本厂医务室测血压253/14.7kPa,给予心痛定20mg口服后急送我院急诊。渐出现语言不清,意识模糊至浅昏迷,以脑出血、脑疝形成收住医院。既往有高血压病史... 相似文献
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基底动脉尖综合征(TOBS)首先由Caplan于1980年提出并从临床病理及病因等方面进行了描述,以后国内陆续均有报道,它是一种特殊类型的椎-基底动脉系统血管病,其发生率为5%,现报道1例TOBS患者的诊治经过.…… 相似文献
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本文报告21例基底动脉尖综合征(TOB)的患者。TOB是指基底动脉尖部2cm内所属7条动脉之一或一条动脉以上动脉闭塞所致的丘脑、中脑、枕叶或颞叶内侧面梗死所致的综合征。病因多为外来血栓栓塞,临床表现复杂多样。以眼球运动功能障碍和瞳孔异常及波动性意识障碍为特征性表现。CT有中脑、颞叶、丘脑枕叶等处合并或单独受损的征象,脑血管造影对确定某一支血管闭塞有重要意义。本文还对该病的发生机理和临床诊断进行了初探。 相似文献
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1 病例介绍 患者 6 8岁女性 ,以“双眼视物不清 ,走路不稳 3d ,视物双影 ,意不清 1d”为主诉入院。既往高压病史 8a,未系统正规治疗。 1991年 ,1996年两次患“脑梗塞”临床治愈。本次急性起病 ,无明显诱因出现双眼视物不清、走路不稳、记忆力减退、反应迟钝、略感头痛 ,无恶心呕吐 ,无视物旋转 ,无抽搐及意识障碍 ,在当地医院给予维脑路通、脑活素静点 ,病情进展加重 ,入院前 1d出现视物双影 ,意识不清。查体 :BP2 2 .5 /13kpa。嗜睡状态 ,言语欠清 ,双眼右侧同向偏盲 ,瞳孔不等大。D右 :D左 =4.0 :3.0。右眼对光反射迟钝。… 相似文献
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1病历摘要 患者,男,56岁.因突发眩晕、呕吐、视物模糊,右侧肢体运动障碍8d,不省人事1d于2001年8月4日入院,住院号:890134.病人在田间劳动时发病,右侧肢体无力,尚可缓慢行走.在附近诊所按脑血栓治疗,病情无明显好转.1d前病人出现问话不答,终日昏睡,双瞳孔均散大,诊所认为病人有生命危险,遂入我院治疗.即往高血压病史10a,平素间断服用降压药,头晕病史20余年.入院查体Bp165/83mmHg.昏睡状态.查体不合作. 相似文献
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基底动脉尖综合征 (TOBS)我院自 1997年以来共收治 4例 ,现报告如下。1 病例报告 例 1,女 ,72岁 ,既往 :高血压史 10年 ,患者于1999年 7月 2 7日无明显诱因突然出现头晕 ,视物旋转 ,视物双影 ,伴恶心呕吐 ,胡言乱语 ,出现幻觉 ,并出现意识障碍 ,每次 6~ 8小时 ,呼之不应 ,其间呈嗜睡状态 ,进食困难 ,小便失禁 ,四肢能自主活动。查体 :血压 2 4 /13kPa ,嗜睡 ,双瞳孔直径 3 0mm ,右瞳孔光反射迟钝 ,双眼右侧视野偏盲 ,双眼球上视受限 ,右眼球下视受限 ,无面、舌瘫 ,四肢肌力Ⅳ 级 ,感觉正常 ,双侧Babinski征 ( ) ,头… 相似文献
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基底动脉尖综合征(TOBS)是脑梗死的一种特殊类型。临床上较少见,且极易误诊误治,本文通过对2例基底动脉尖综合征患者的诊断和治疗过程的回顾,分析,发展早期MRI检查可明显提高该病的早期诊断率,从而避免误诊误治。 相似文献
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基底动脉尖综合征为脑血管病急症之一,虽发病率低,但死亡率高,预后差,应予以重视,以便能早诊断及积极治疗。就我院2000-2002年收治4例基底动脉尖综合征总结如下。 相似文献
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杜大勇 《中国交通医学杂志》2002,16(1)
基底动脉尖综合征 (RBAS)是由Caplan于 1 980年首先提出的 ,基底动脉尖顶端 2cm内有 5条血管交叉 ,即双侧大脑后动脉 ,双侧小脑上动脉和基底动脉顶端组成了“干”字型结构 ,由于各种原因引起该区域的循环障碍 ,幕上幕下的脑组织同时受累 ,包括中脑、丘脑、丘脑下部 相似文献
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基底动脉尖综合征17例报告陈贵海,王兴中基底动脉尖(TOB)综合征是广义的椎基底动脉系缺血或供血不足的一个亚型,由Caplan[1]于1980年首先提出。我科于1987年10月~1993年3月共收治17例,占同期各年龄组全部缺血性脑血管病住院患者的1... 相似文献
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1 临床资料 患者,女,67岁.因意识不清4 h于1998年11月14日入院.既往冠心病、房颤病史8年.入院查体:血压20/12 kPa,心率:86次/min,节律不整,心音强弱不等.神经系统查体:嗜睡状态,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径约2 mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径约4.5 mm,对光反射消失,左侧上、下肢肌力0级,左侧上、下肢腱反射减弱,左侧巴彬斯基征阳性. 相似文献
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患者,男,66岁。于1999年2月17日突然出现头晕、复视、视物不清、恶心呕吐(为胃内容物),眼前有红、绿色亮光点闪动,行走不稳,无头痛及耳鸣视物旋转。无肢体抽搐及大小便障碍。发病1h后由家人送至本院就诊。既往有高血压病史20年。否认有“糖尿病”、“心脏病”病史。入院后查体:体温35℃,脉博86次·min1,呼吸18次·min-1,血压24/14.6kPa。轻度嗜睡状,家人扶入病房,自动体位。言语清晰,检查合作。心肺听诊未见异常。神经系统体征:左眼睑不完全下垂,左眼球呈外下斜位,左眼上视、内收… 相似文献
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基底动脉尖综合征临床少见,病死率高。本文报告了26例TOBS,发病因素以高血压最常见,糖尿病、冠心病次之。该病症主要临床表现为意识障碍、瞳孔异常及眼球运动障碍,影像学检查对诊断有重要意义,头部CT及MRI检查以丘脑和中脑梗塞为主。本文认为,提高对本病的认识,早期诊断和积极的综合治疗,有助于提高治愈率,减少死亡的发生。 相似文献
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张俊波 《中国医学理论与实践》2000,(1):38-39
报告6例基底动脉尖部综合征,男4例,女2例,年龄69至84岁,平均病程32天,临床主要表现不同程度意识障碍,瞳孔异常,眼球活动障碍,偏瘫,视力减退,幻视等症状,头颅CT平扫显示丘脑,中脑,桥脑,小脑,颞叶内侧,枕叶的梗塞灶,本病根据临床表现及典型CT征象即可确诊。 相似文献