中颅凹脑外海绵状血管瘤一例

患者女 ,6 3岁。阵发性头痛、间歇性耳鸣 1年 ,加重4 0d。1年前无明显诱因出现头痛、头晕 ,每次持续约 2min后出现耳鸣 ,对症治疗 ,疗效不佳。 4 0d前患者突然出现头痛且持续时间较前明显延长 ,并伴有右下肢疼痛。查体 :右侧嗅觉较对侧减退 ,余未见明显的阳性体征。CT平扫右侧中颅凹可见一密度较均匀、境界欠清楚的等密度肿块 ,周边可见散在条形钙化 ,中脑右侧受压 (图 1)。CT诊断右侧中颅凹脑膜瘤可能。MR平扫T1WI右侧中颅凹可见 70mm× 6 0mm× 5 0mm大小境界清楚信号均匀的分叶状稍低信号肿块 ,并向鞍上区生长 ,局部包绕颈内动脉虹吸…     

颅内多发性血管周细胞瘤综合影像分析—1例报告

正1一般资料患者,男性,33岁,无明显诱因出现头痛伴右下肢麻木,持续加剧就诊。入院后神志清楚,病理反射未引出,血、尿常规未见明显异常。头颅MR平扫(图1-2)示左侧顶部大脑镰旁、右侧额部、右侧颞枕部多发占位,呈椭圆形,病灶以等T1、稍长T2为主,内可见点片状长T1长T2信号;MR增强扫描病灶呈明显强化,部分病灶内可见流空血管影,硬膜受     

炎性肌纤维母细胞瘤五例分析

病例1患者女，42岁，右鼻渐进性鼻塞伴疼痛5个月余，4d前无明显诱因下出现鼻出血。体格检查：右侧总鼻道内可见-暗红色新生物，边界不清，表面可见少许分泌物附着。CT平扫双侧上颌窦、右侧筛窦及鼻腔内均可见软组织密度影，密度均匀，未见明显钙化影（图1A），右侧上颌窦内侧壁及部分后壁骨质破坏，可见软组织影侵入右侧翼腭窝，部分鼻中隔骨质吸收；增强检查右侧上颌窦病变明显不均匀斑片状强化（图1B），左侧上颌窦病变强化轻微。     

脑囊虫病致巨大蛛网膜囊肿一例

患者男,20岁因间歇性癫痫大发作两个月入院。入院前5天出现复视,头痛,呕吐。有吃米猪肉病史。1 检查神智清,表情淡漠,语言错乱,无皮下结节,双眼右侧水平震颤,视力眼前一米指数,复视,各方向相同。双眼底视乳头轻度水肿。右上肢肌力Ⅳ级,肱二头肌键反射活跃。Hoffmann氏征(+),其它肢体正常。腰穿:初压400mmH_2 O,脑脊液蛋白57mg％,糖43mg％,氯化物738mg％。头颅CT、示右额后、颞前、中颅窝底有一直径约4.5cm,边界清楚,密度均匀的低密度影像,CT值9.5H,中线结构无移位(见图)。诊断:右中颅窝底囊性肿物。术中所见:右颞骨     

颅内毛细血管瘤一例

患者女,53岁,行走时左侧下肢力弱1个月余.体格检查:左下肢肌力Ⅳ级.头颅MRI:右颞叶可见类圆形混杂信号肿块影,边界清,内见多发点片状短T2和短T1信号影,大小约32 mm×27 mm×17 mm,病灶周围可见大片状稍长T2 和T1水肿信号影,右侧脑室明显受压变形,中线结构左移,左侧脑室稍大.增强扫描:病灶呈明显欠均匀强化影.术中见局部脑组织水肿明显,肿瘤实质性,位于颞叶底部,色紫红,供血丰富.与脑组织边界不清,质地较韧.基底 位于颞骨.     

颅内畸胎瘤1例

1 病例介绍 患者,男,59岁,因"间断头痛、头晕5年余,加重半年,同时伴呕吐、间歇性抽搐",于2011年5月29日入院.查体:神志不清,步态不稳,右侧肢体肌张力增高,腱反射亢进,心肺及实验室检查未见异常.头颅MRI示:左侧颞额叶巨大肿块,最大层面6.0 cm×5.5 cm×6.8 cm,边界清楚,占位效应明显,周围无水肿,病灶跨过中线凸入右侧,左侧侧脑室受压变窄,中线右偏,病灶信号不均匀,T1WI呈高信号,可见分层,上部信号较高,见图1,T2WI呈等、高混杂信号,见图2,增强并脂肪抑制序列示病灶上部呈低信号,未见强化,下方实质性部分不均匀轻度强化,局部见囊状无强化低信号区,见图3.MRI拟诊:左颞额部占位,畸胎瘤可能性大.手术后病检:成熟性畸胎瘤.     

跨颅窝血管网织细胞瘤一例

1一般资料病人,女,42岁。无诱因出现阵发性头痛、头晕,走路不稳2mo,渐行加重。查体:先天性右眼外斜视,右侧面部感觉减退,右侧耳鸣,吞咽哽咽感,右侧肌力较左侧差;病理征(-);余神经系统未见定位体征。头颅CT提示右侧跨中后颅窝囊实性占位。头颅MRI:右侧中后颅窝囊实性占位(见图1,图2),病变主体位于右颞叶,周围轻度水     

1例硬膜外血肿误诊分析

患者女,17岁。40min前被车撞伤,当即昏迷,意识不清,约20min后清醒,醒后不能回忆受伤经过,伴有头痛、恶心、呕吐,30min后入院。查体:神志不清,精神差,被动体位,右额颞顶部有一血肿,约6cm×5cm,表皮有檫伤,双瞳孔等大等圆,直径约3cm,光反射可,颈无抵抗。急查CT显示:右侧额颞顶部颅板下方可见“新月”形高密度影,内可见斑点状气体密度影,内缘较清,范围约8cm×0·4cm,密度不均匀,跨颅缝分布,邻近脑组织受压推移,脑室变形,中线结构尚无明显移位,颅骨未见明确骨折征象。右侧颞部头皮肿胀,密度增高。诊断:①右侧额颞顶部硬膜下血肿。②右侧颞顶部…     

后腹腔镜下治疗肾上腺髓质脂肪瘤合并囊肿1例

1 病例资料 患者,女,28岁.因体检发现右肾上腺占位2周就诊.超声示:右肾上腺区异常所见:1、高回声结节,考虑腺瘤可能;2、囊性结节,考虑囊肿.腹部CT示右侧肾上腺可见50mm×33mm肿块,其内可见软组织密度及脂肪密度,病灶边缘清楚,增强扫描软组织密度可见强化,考虑良性肿瘤性病变如髓质脂肪瘤可能性大;肝尾状叶可见直径约43mm类圆形低密度影,边缘清楚,病灶可见向肝外突出,增强扫描未见强化,考虑囊肿(图1).实验室检查:立卧位醛固酮及肾素、血管紧张素Ⅱ、皮质醇、尿游离皮质醇92.4 μg/24h、尿儿茶酚胺均正常.     

颅底海绵状血管瘤2例报告

颅底海绵状血管瘤的报道甚少,我院收治2例,现报道如下。病例摘要例1:女,57岁。10年前无诱因头胀,右耳听力减退。于1987年2月25日入院。查体:右耳听力下降,视力低下,眼底视神经乳头界清,色稍淡,以右侧明显。颅底 X 光片:右卵圆孔较对侧扩大,内侧边缘界模糊,同侧棘孔显示不清。CT 平扫右侧蝶骨嵴骨质局限性破坏,右鞍上池充盈缺损;增强后,右颞叶下部有圆形密度均匀增强区,边界整齐。CT 诊断:脑膜瘤。经右颈内动脉造影,正位:大脑前动脉向对侧移位,虹吸部受压内移,大脑中动脉呈圆弧形向上内移位;侧位虹吸部拉直,大脑中动脉上抬,无病理性血管及颈外动脉供血。手术经右颞部入路:见中颅凹底有5×5×5cm     

血友病误诊分析

1　临床资料患儿 ,男 ,10 0d ,因发热 2d余 ,伴哭闹 1d ,面黄抽风半天余入院。患儿 2d前无明显诱因发热 ,体温 39℃以上 ,在家予“安乃近”滴鼻后稍下降 ,但不稳定 ,夜间阵发性哭闹 ,无恶心及呕吐 ,半天多前出现面黄 ,哭闹减轻 ,但频繁抽风发作 ,表现为颈后仰 ,双目向上凝视 ,左侧面肌及肢体不自主抽动 ,在当地予针挑皮肤治疗后无缓解 ,到当地县医院治疗 ,做头颅CT示右侧额部、顶部多发类梭形高密度灶 ,边缘清 ,密度灶大小不等 ,局部脑皮质受压内移 ,后纵裂池内可见高密度影 ,脑实质未见明显异常密度灶 ,右侧裂池受压变小 ,右侧脑实质受压…     

Hand-Schüller-Christian氏病1例

夏某,男,17岁。因头痛伴左眼球外突3个月入院。查体:左眼球明显外突,双眼视力均为1.5,双眼各向运动正常,无复视。头颅X线正侧位片示左眼眶后外侧部一约3.0cm×2.5cm大小骨质破坏。蝶骨小翼向内上推移,骨质破坏边缘硬化。眼眶未见明显增大,中颅凹未见明显骨质破坏,未见颅内压增高征象。CT增强前检查:CT值48Hu左眼眶后外侧部中颅四前部可见不规则形略高密度病灶,边界较清。局部明显骨质破坏。左眼球向内侧突出。增强后:病灶明显强化,CT值106Hu,边界清,其中眶内部分呈梭形,眶外部分呈卵圆形,大     

复发性腹膜后巨大神经纤维肉瘤的再手术

患者，女，66岁，1991年曾行“右上腹神经纤维肉瘤(低度恶性)”摘除术，1999年行腹部CT检查未见异常。3个月前出现进食后上腹部饱胀不适。复查腹部CT发现：右中腹右肾后方有一个巨大实质性占位，呈混杂表现，CT值17～31Hu，内见少许点状钙化。增强后实质部分CT值61．8Hu，病灶内多个囊性坏死区无强化，肿块下缘达右侧髂窝。肝右叶下缘受压上移，右肾受压前移至腹腔内，胰头及下腔静脉受     

猪葡萄球菌引起新生儿眶内脓肿继发骨髓炎1例

<正>患儿,男,23 d,以"发热10 d,右眼球突出7 d"代诉入院。患儿生后13 d出现不明原因发热、鼻塞等症状,当地医院给予"喜炎平、水溶性维生素"等治疗(具体不详),2 d后体温正常。1 d后出现右眼睑红肿,眼球突出,渐加重。外院眼部B型超声超示:右眶内低回声肿物,考虑为炎性反应包块。于我院查WBC 27.8×10~9/L。眼眶CT示:右侧眼睑肿胀,眼眶临近右侧壁可见形态不规则、密度不均匀的软组织包块,其边缘模糊、累及内直肌。右侧筛窦外侧壁骨质结构模糊,可见软组织密度影延伸入右侧鼻前庭,右侧鼻道堵塞。右眼球、肌椎内侧壁受压,眼球向外前方突出。右侧眼眶蜂窝织炎,右筛窦外板骨膜下脓     

板障型脑膜瘤1例

病历资料 患者，男，35岁，因头晕1年，伴右耳鸣半个月入院。体检：头颅外观无畸形，无局部压痛，右侧额纹消失、眼睑闭合无力、鼻唇沟变浅。头颅MRI显示右颞枕部见6cm&#215;12cm&#215;9cm肿块影，信号不均，边界清楚，增强扫描呈明显强化，脑皮质受压内移，附近岩骨、颢骨、枕骨被部分破坏吸收。全麻下行右颞枕部开颅，见颅骨外板尚存，薄如蛋壳，     

外伤性中颅窝底硬膜外血肿12例分析

目的:分析探讨外伤性中颅窝底硬膜外血肿的临床、CT特点及手术适应证.方法:对1997年1月～1999年7月收治的12例外伤性中颅窝底硬膜外血肿患者进行回顾性分析.结果:本组12例中10例出现环池受压后形态改变,占83%.手术治疗10例,均治愈;保守治疗2例, 1例好转,1例恶化死亡.结论:外伤性中颅窝底硬膜外血肿易出现环池改变;若出现环池受压后形态改变,应积极进行早期手术治疗.     

成功抢救1例小脑肿瘤术后心动过缓

1　病例介绍患者 ,女 ,5 0岁。半年前自觉头晕 ,轻度头痛 ,走路不稳 ,向右侧倾倒来院。既往 :健康 ,否认咳嗽、咯血病史 ,否认心血管疾病病史。查体 :意识清 ,双眼瞳孔圆等大 ,对光反射存在 ,水平眼震 (± ) ,颈强 ( - )、右手指鼻不准 ,右手翻转击掌笨拙 ,闭目站立向右侧倾倒 ,右下肢腱反射减弱 ,病理反射未引出。头部CT检查 :右侧小脑半球圆形影 ,密度与脑组织相近 ,周边可见低密度影 ,中线向对侧轻度移位。增强扫描 :肿物密度均匀增强 ,边界清。心电图检查 :心率 76次 /min ,正常心电图。手术顺利完整切除肿瘤。术后消炎止血 ,降颅压 ,…     

颅内巨大先天性蛛网膜囊肿1例

1 临床资料患者,男,14岁,因低热伴鼻塞、流脓鼻涕2周就诊.病程中否认头痛、头晕.头颅CT扫描发现颅内巨大低密度阴影.查体:神志清楚,智力正常,头颅不对称,左＞右,四肢肌力V级,感觉正常,未引出病理反射.头颅CT冠状位检查:左侧额颞顶部颅板下可见广泛脑脊液样低密度阴影,CT值16 Hu,脑组织明显受压,中线结构明显向右移位.     

常见病康复诊疗典型案例分析——三维步态分析系统在脑卒中膝过伸康复中的应用效果

1 病例介绍 患者,男性,33 岁,因"左侧肢体活动不利2 年余"入院.患者于2015 年10 月28 日晨起时,突发恶心、呕吐,后逐渐昏迷,伴大小便失禁,急诊入住安徽省立医院. 头颅CT提示右侧丘脑出血,量约70 mL,急诊行右侧颅骨去骨瓣减压并血肿清除术,术后入住ICU,1周后患者逐渐清醒,病情平稳后因遗留左侧肢体活动不利入住我科康复治疗. 患者既往有高血压病史多年,最高达190/110 mmHg(1 mmHg≈0. 133 kpa),现口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,血压控制稳定. 入院时查体:神清,精神可,口齿清晰,对答切题,查体配合,步入病房,头颅右颞部部分颅骨缺损,双侧瞳孔等大等圆,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,示齿口角右歪. 脊柱生理曲度存在,无明显畸形,左手可见主动抓握,左上肢呈协同性屈曲,左下肢部分分离运动,左腱反射亢进,左侧肢体深浅感觉减退,左侧巴宾斯基征( +). 2015年10月28日,头颅CT提示:右侧丘脑出血.     

肾上腺神经鞘瘤一例

患者男,47岁.体检时发现右肾上腺占位1个月余,不伴腰酸、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状.既往无高血压、糖尿病等病史,实验室检查未见明显异常.CT检查:右侧肾上腺区可见一类圆形软组织肿块影,边界清晰,密度不均,中央见大片状低密度区,大小约为3.5 cm×3.2 cm,增强扫描示肿瘤实质部分轻中度强化,中央低密度区无明显强化,右侧肾上腺外侧支受压向外向上移位.CY诊断为右侧肾上腺占位,考虑良性肿瘤.