咳嗽临证辨治体会

咳嗽是临床常见证、多发证。外感六淫、饮食情志内伤、他脏传变均可导致咳嗽。祖国医学对咳嗽的诊治积累了丰富经验。《内经》指出“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也。”并按脏腑分类进行辨治。张仲景在《伤寒杂病论》中创制了许多治咳方剂 ,并偏于寒饮。后世如《诸病源候论》与《千金要方》谓咳有十种 ,清代沈金鳌更将咳分为 1 6种。自张景岳将咳嗽分为外感、内伤二证之后 ,咳嗽之辨治已趋于系统和完善。但外感有风、寒、湿、暑、燥、火之别 ,内伤则有五脏六腑之异 ,故而临证时仍感错综难辨。笔者随师门诊多年 ,并于病房临床实践二载 ,临证时将…     

浅谈治咳十法

咳嗽乃临床常见病症之一,多因外感或内伤所致,历代医家均有论述。“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,说明咳嗽与脏腑之间有着非常密切的关系。近代医家对本病的报道颇多,根据前人治咳的经验及笔者跟随名老中医赖祥林主任医师学习治咳的体会,将治咳归纳为十种,现逐一浅谈如下。     

以藏象理论探析张简斋辨治内伤咳嗽医案

近代著名中医学家张简斋辨治咳嗽的学术思想,体现出《内经》"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"的经义。文章以藏象理论将张简斋辨治内伤咳嗽医案分为五类,即肺咳、脾咳、心咳、肝咳、肾咳,并对相应脏咳的临床表现、病因、病机、治疗用药进行归纳分析,希冀张简斋辨治咳嗽病证学术思想得以传承,提高咳嗽的中医临床诊疗效果。     

程钟龄《医学心悟》止嗽散探微

止嗽散出自《医学心悟》,系清代程钟龄创立用于治疗咳嗽的代表方,配伍严禁、精密得当,温润平和、不寒不热,主要用于外感风寒咳嗽,程钟龄认为风寒之邪是咳嗽的主要病因,"咳嗽者,肺寒也""咳嗽之因,属风寒者十居其九",强调要重视咳嗽初期治疗,毋令失治、误治而变为他证;少阳证、直中证、水气证引起咳嗽均与寒邪有关,少阳证兼咳嗽,肺有寒,小柴胡去参、枣加干姜,温肺散寒;直中证兼咳嗽,寒水上束于肺,温其中而咳自止;水气证兼咳嗽,寒水上射于肺,分表里水气治之:表有水气而发热,小青龙汤发散以行水;里有水气而下利,则用本方去麻黄,加荛花,以攻之;轻则小半夏加茯苓汤,以疏之,俾水饮流通,咳自止矣。咳嗽乃常见症状,急慢性气管炎、哮喘、肺炎等呼吸系统疾病均可表现为咳嗽,有声无痰为咳,有痰无声为嗽。《黄帝内经》最早记载论述了咳嗽的病名、成因、症状、证候分类、治疗及预后转归,外伤六淫或内邪犯肺为主因,系外感或内伤之邪犯肺,宣降失常,气机上逆。"止嗽散,治诸般咳嗽",止嗽散虽为外感风寒咳嗽之主方,临床多数医家用止嗽散加减配伍,化裁运用,对外感风寒、风热、风燥各种证型、内伤等咳嗽均可获效。     

张振宇主任医师双金方治疗顽固性咳嗽的临床经验

文章主要介绍张振宇主任医师以“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”为理论指导,认为顽固性咳嗽的中医病因分“外感”“内伤”两大类,外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺,二者均可引起肺失宣肃,肺气上逆作咳。治疗顽固性咳嗽应辨清邪正虚实,外感咳嗽实证居多,治以祛邪利肺;内伤咳嗽,多属邪实正虚,治以扶正祛邪;双金方具有涤痰化瘀、宣肺扶正之功效,可恢复肺主宣发肃降的正常功能,达到不镇咳而咳自止的治疗目的。     

内伤咳嗽辨治体会

内伤咳嗽辨治体会３１０００７浙江省中医药研究院党聚兴咳嗽是内科常见病证，临床所见，不外外感、内伤两大类。外感之咳多由风寒燥热引起，其病较浅而易治；内伤之咳除肺脏虚损外，多由它脏及肺、支气管病变所致，其病较深而缠绵难愈。余治内伤咳嗽，多以益气团卫、培土...     

赵家亮教授治疗咳嗽经验探微

本文主要介绍赵家亮教授临床治疗咳嗽的经验.赵教授认为,咳嗽总以肺失宣降、肺气上逆所致,但《黄帝内经》有言:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也."在临床治疗咳嗽时,赵师注重分析病因,辨别病性,首辨外感及内伤,辨证辨病结合,擅用药对,调畅气机,多治法协同使用,运用自拟麻杏百紫汤(麻黄、杏仁、百部、紫菀),加减配合经典古方,疗效显...     

咳嗽证辨

本刊1985年一期,曾载《外感咳嗽与内伤咳嗽》一文,但在辨证上过于粗略。本文予以补充。咳嗽一证,历来名目繁多。《素问·咳论》有肺咳、心咳、脾咳、肾咳等名;《医学入门》有风嗽、寒嗽、郁嗽、劳嗽以及食积嗽等十几种名称。对此,张景岳有独道之论:“咳嗽一汪,诸家立论太繁,以余观之,止唯二     

论“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的临床体会——喉源性咳嗽临床辨治经验

咳嗽一般认为是肺系疾病的主要症候之一，临床多从肺论治。但从临床实践来看，咳嗽不仅与肺有关，实际与其他脏腑均有关，正如《黄帝内经》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”本文作者多年来从喉源性咳嗽的辨治发现，其临床病因有风、火、痰、气虚、阴虚等，表现为寒、热、虚、实，与肺、心、脾胃、肾等多脏腑有关。所以临床单纯从肺治疗往往效果多不理想。现就其病因病机、临床特点、辨证施治等汇报如下，请同道指正。     

治咳七法

咳嗽一症,外感时病中有之,內伤杂病中亦有之,是临床上常见的症状。并且不是只患了肺病才发生咳嗽,《內經·咳論》中說:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”說明咳嗽之症,包括很广,牵涉面很大。在治疗时,如果不辨病因病机,不讲理法方药,而只投所謂止嗽、鎮咳、祛痰、宁肺之品,籠統施治,輕則迁延不愈,重則变症百出,甚至成痨难救。所以治疗咳嗽,必須辨清內伤、外感、虛、实、寒、热,按其发病新久,輕重浅深,辨証施治。祖国医学对咳嗽的治疗,积有丰富的經验。     

咳嗽中医论治

咳嗽是临床常见并需处理的病症。由于引起咳嗽的病因杂乱,加之其临床表现极具多样性,使临床辨治存在困惑,直接影响着临床效果。兹就咳嗽的中医论治四要体会浅述于下。1急性咳嗽辨寒热,莫忘因燥因火急性咳嗽多为外感六淫之邪,其中感伤寒、热、燥火最为多见,缘由季节气候寒暖变化,或养护不     

肝咳的分型与辨证治疗

咳嗽乃临床常见症状,常为外感或内伤引起肺失宣降,肺气上逆所致.虽有"肺为咳"之说,但致咳之病因又是多方面的.<张氏医通>详细剖析了五脏皆令人咳的病因病理,指出:"盖咳嗽为病,有自外而入者,有自内而发者".本文试从中医有关理论及临床研究入手,结合各医家观点探讨咳嗽从肝论治的临床运用及基本辨证分型,对于拓展和指导咳嗽治疗的临床思路具有一定意义.     

和解少阳话咳嗽

咳嗽是内科疾病中的常见症状,其病位虽然在肺,但“五脏六腑皆令人咳”,历代医家对其病因病机、辨证论治多有研究,笔者得益于先贤之经验,于临证中体悟到和解少阳也是治疗咳嗽的重要方法之一,无论是内伤咳嗽还是外感咳嗽皆可用之。     

咳嗽的辩证诊治

<正>咳嗽是肺系常见证候之一。不论外感、内伤均可导致肺失宣降,肺气上逆而至咳嗽的发生。古代医家将咳嗽分为三类:无痰有声称为咳,无声有痰称为嗽,有痰有声称为咳嗽。在临床上咳与嗽很难截然分开,故统称为咳嗽。近代医家对本症的辩证论治大多从内寒、内热、燥热、肝火犯肺、湿痰等几个方面。     

咳嗽临床验方

咳嗽一病,《内经》以咳统之,后世咸分咳嗽,言有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。余意两者往往兼有之,故统称咳嗽。《素问·咳论》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。俞昌云:“肺如钟焉,外受六淫之邪气,白外叩之则鸣,内伤七情声欲积损之病气,自内叩之亦鸣,鸣即咳嗽之确象也”。是知咳嗽不止于肺而必关于肺。前贤治咳嗽多分外感与内伤,外感者解表祛     

喉源性咳嗽证治浅谈

喉源性咳嗽证治浅谈孔炳耀咳嗽，一般是按外感、内伤分类论治，治重在肺。临床上有一类咳嗽，则介于外感与内伤之间，病位既非在表，又未及肺，因此治疗上有别于一般咳嗽。这就是由于咽喉部痒痛引起的咳嗽，称之为＂喉源性咳嗽＂。此类咳嗽，若以一般治咳方法论治，因治疗...     

小儿咳嗽从肝论治

小儿咳嗽从肝论治广东省第二中医医院（５１００９５）陈可静咳嗽为小儿常见症状。外感六淫或乳食停滞，积滞生痰均可致咳，故临床治小儿咳嗽多从肺脾入手。《内经》论咳有十二经之分，曰：“五脏六腑皆令人咳；非独肺也”。此义在成人不甚明显，而于小儿则表现突出。盖成...     

咳嗽

咳嗽的原因和分类咳嗽是一种常见的症状,虽然是一种表现在肺部的病理现象,但每见於多种肺以外的疾病,黄帝素问咳论云:“五藏六腑皆令人咳,非独肺也”,也就是说不单单是肺病才发生咳嗽,人体其他脏器或系统有病也会引起咳嗽,这种看法是正确的。咳嗽这个名词,本来有两种意义,金刘完素说:“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽是无声而有痰,脾湿动而有痰也;咳嗽谓有痰而有声,盖因伤於肺气,动於脾湿,咳而嗽也”,而今天就把咳嗽两个字连在一起,变成一切咳嗽的通称了。引起咳嗽的原因虽然很多,但大体上可分两大类,就是外感和内伤:外感的咳嗽主要由於风、寒、暑、湿、燥、火所伤,也就是六气从外侵袭,先伤於表,慢慢入裹,如不及时医治,也可缠绵难     

谈谈“咳嗽”的辨证论治

咳嗽是临床常见的症状,病变在肺和呼吸道以咳嗽为主要症状,就按咳嗽的病变辨证论治,故古人曰:“咳者,肺之本病也”,又有脾为生痰之源,肺为贮痰之器,肺为华盖,清肃之脏,毫毛必咳等说语,认为咳与肺脏关系最为密切,然而,也有因其他脏腑病变影响到肺而出现咳嗽的,即所谓“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。一、病因病理分外感与内伤两大类,外感以风寒、风热、燥热之邪犯肺而发生;内伤咳嗽可因外感久咳不     

全蝎、僵蚕在咳嗽中的应用

咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。以有声无痰为咳,有痰无声为嗽,咳嗽的病因有外感、内伤两大类,故咳嗽可相应地分为外感咳嗽和内伤咳嗽。咳嗽相当于现代医学之上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管肺炎等。中医在咳嗽的