血浆非对称二甲基精氨酸浓度与急性冠状动脉综合征的关系

目的:探讨血浆非对称二甲基精氨酸(ADMA)浓度与急性冠状动脉综合征(ACS)及其不同亚组之间的相关性.方法:根据临床病情,并结合冠状动脉造影结果,将ACS组(88例)患者分为不稳定型心绞痛(UAP)亚组(56例)和急性心肌梗死(AMI)亚组(32例);对照组(42例)为冠状动脉正常患者.通过高效液相色谱联合质谱法(HPLC)测定血浆ADMA、L-精氨酸(L-Arg)含量.比色法测定HDL-C、TC、TG和尿酸(UA).结果:ACS组血浆ADMA浓度显著高于对照组[(5.18±1.32):(3.70±1.32)μg/L,P＜0.01],血浆L-Arg/ADMA浓度比低于对照组(1.64±0.60:2.49±1.79,P＜0.01).血浆L-Arg浓度在2组间差异无统计学意义.亚组间分析:AMI亚组血浆ADMA浓度显著高于对照组[(5.60±1.46):(3.70±1.32)μg/L,p＜0.01]和UAP亚组[(5.60±1.46):(4.93±1.22)μg/L,P＜0.05],血浆L-Arg/ADMA浓度比值低于对照组[(1.57±0.79):(2.49±1.79),P＜0.01];UAP亚组血浆ADMA浓度高于对照组[(4.93±1.22):(3.70±1.32)μg/L,P＜0.01],L-Arg/ADMA浓度比值低于对照组[(1.67±0.45):(2.49±1.79),P＜0.01];血浆L-Arg浓度在3组间差异无统计学意义.血浆ADMA与HDL-C、TC、TG、UA浓度无相关性.结论:ACS患者血浆ADMA浓度显著升高,血浆L-Arg/ADMA浓度比值显著降低,ADMA浓度升高是ACS的危险因素,且独立于冠心病传统危险因子.     

非对称二甲基精氨酸在动脉粥样硬化发生发展中的作用的研究进展

非对称二甲基精氨酸（asymmetric dimethylarginine,ADMA）是一种内源性一氧化氮合酶（NOS）竞争性抑制剂,通过抑制NOS减少一氧化氮（NO）合成,导致血管内皮功能紊乱。ADMA是一种血管内皮功能失调的危险因子,也可能是一种前致动脉粥样硬化分子,同时还可能成为心血管疾病新的标志物。ADMA对动脉粥样硬化的作用机制备受众多学者的关注,同时对ADMA的研究也成为现在的研究热点。本文根据最新的研究对ADMA在动脉粥样硬化的发生发展中的作用进行综述。     

血浆非对称二甲基精氨酸和它在高血压中的作用

在过去的10几年里,已经认识到一氧化氮在正常的生理和病理生理过程中有着重要的作用。一氧化氮是由细胞内一氧化氮合酶合成的,在正常生理状态下是调节血管舒缩活性的重要物质．非对称二甲基精氨酸是内源性一氧化氮合酶的竞争性抑制剂。近年来发现高血压患者血浆二甲基精氮酸水平升高,且血浆二甲基精氨酸浓度与内皮功能失调及动脉粥样硬化的严重程度有关．因此认为,二甲基精氨酸是一类新的血管疾病的危险因素．     

非对称二甲基精氨酸与血管内皮功能障碍临床研究

非对称性二甲基精氨酸(ADMA)是一个内源性一氧化氮合成酶抑制剂,它通过抑制一氧化氮的产生,损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化的进程.在动脉粥样硬化患者和具有动脉粥样硬化高危因素的患者血浆中ADMA水平增高,并且与内皮功能不全和动脉粥样硬化程度具有明显的相关性.ADMA成为一个新的血管内皮功能障碍相关疾病的危险因子.     

非对称二甲基精氨酸与血管内皮功能障碍临床研究

非对称性二甲基精氨酸(ADMA)是一个内源性一氧化氮合成酶抑制剂,它通过抑制一氧化氮的产生,损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化的进程。在动脉粥样硬化患者和具有动脉粥样硬化高危因素的患者血浆中ADMA水平增高,并且与内皮功能不全和动脉粥样硬化程度具有明显的相关性。ADMA成为一个新的血管内皮功能障碍相关疾病的危险因子。     

冠状动脉支架置入术对急性冠状动脉综合征患者血浆非对称二甲基精氨酸水平的影响

目的:观察冠状动脉支架置入术(CSI)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平的影响.方法:入选ACS患者(ACS组)81例(包括急性心肌梗死30例,不稳定型心绞痛51例),其中仅行药物治疗30例(非CSI亚组);行急诊CSI治疗51例(CSI亚组);另选取经冠状动脉造影排除ACS的人群54例作为对照组.采用高效液相色谱法测定冠状动脉治疗(造影)前,后1 h、1周、1个月时血浆ADMA水平,比较各组患者不同时期血浆ADMA水平的变化.结果:①ACS组血浆ADMA水平显著高于对照组(P<0.05);②CSI亚组患者血浆ADMA水平迅速且持续的降低(F=11.8,P<0.0001);非CSI亚组血浆ADMA水平缓慢下降(F=16.3,P=0.000);③对照组在冠状动脉造影后血浆ADMA水平升高,但总体水平低于ACS患者(F=7.4,P=0.000).结论:CSI不仅不会使血浆ADMA水平增加,还能进一步降低其水平,其影响血浆ADMA水平的机制与单纯冠状动脉造影对血浆ADMA水平的影响机制可能不同.     

冠心病患者血清非对称二甲基精氨酸水平与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨血清非对称二甲基精氨酸与冠状动脉狭窄程度及冠心病病情的关系及其临床意义。方法选取75例行冠状动脉造影患者,并根据冠状动脉造影结果和临床表现分为稳定型心绞痛组(n=15)、不稳定型心绞痛组(n=23)、急性心肌梗死组(n=20)和对照组(n=17)。所有患者分别进行病史采集,并检测血脂、非对称二甲基精氨酸水平,应用Gensini积分系统评价患者的冠状动脉粥样硬化病变程度。分析血清非对称二甲基精氨酸水平与年龄、性别构成比、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及冠状动脉病变程度的相关性。结果与对照组血清非对称二甲基精氨酸水平(3.81±0.48μmol/L)相比,稳定型心绞痛组(4.82±0.50μmol/L)、不稳定型心绞痛组(5.52±0.55μmol/L)和急性心肌梗死组(6.03±1.13μmol/L)均明显升高,且差异有统计学意义(P<0.01);不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组血清非对称二甲基精氨酸明显高于稳定型心绞痛组,差异具有统计学意义(P<0.01)。急性心肌梗死组血清非对称二甲基精氨酸与不稳定型心绞痛组相比,虽有升高的趋势,但差异不具有统计学意义(P=0.279)。冠心病各亚组Gensini评分均明显高于对照组(Gensini评分为0),差异有统计学意义(P<0.01);稳定型心绞痛组Gensini评分(17.79±1.86)分别与不稳定型心绞痛组(38.05±4.46)和急性心肌梗死组(40.62±3.80)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。血清非对称二甲基精氨酸水平与总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P<0.01),而与年龄、性别构成比、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇无显著相关性(P>0.05)。血清非对称二甲基精氨酸水平与冠状动脉狭窄程度Gnesini评分有明显相关性(r=0.704,P=0.000)。结论冠心病患者的血清非对称二甲基精氨酸水平与冠状动脉狭窄程度和冠心病病情的严重程度相关,监测血清非对称二甲基精氨酸水平对于判断冠心病病情、指导诊断治疗具有一定的价值。     

冠心病患者循环内皮祖细胞与血浆非对称二甲基精氨酸的相关分析

目的探讨冠心病患者循环内皮祖细胞(EPCs)水平与血浆非对称二甲基精氨酸(ADMA)浓度的相关性及临床意义。方法将确诊或疑似冠心病的87例患者分为2组,经冠状动脉造影证实冠心病的患者55例为冠心病组,造影证实非冠心病患者32例为非冠心病组,采用流式细胞技术分析外周血循环EPCs水平,高效液相色谱分析法检测血浆ADMA浓度。结果冠心病组患者EPCs(0.033±0.014)%较非冠心病组(0.054±0.013)%显著降低,冠心病组患者血浆ADMA(0.374±0.059)mg/L较非冠心病组(0.317±0.023)mg/L显著升高(P<0.01);冠心病组循环EPCs水平与血浆ADMA浓度呈负相关(r=-0.691,P<0.01)。结论冠心病患者高浓度的血浆ADMA可能是外周血循环EPCs水平降低的原因之一。     

L-精氨酸对高脂血症家兔主动脉和冠状动脉粥样硬化斑块面积的影响

选择健康雄性新西兰白兔144只（体重2．0～2．2kg），分为空白对照组、硝笨吡啶组、消心痛组、L-精氨酸组和高胆固醇组。预防性给药90天，治疗性给药是在预防性给药的基础上停喂胆固醇，其余处理因素不变，再观察90天。结果发现喂养1、1．5和2g／kgL-精氨酸均能减少高胆固醇血症所诱导的主动脉和冠状动脉粥样硬化斑块面积，硝笨吡啶组和消心痛组的病变重于L-精氨酸用药组，但比高胆固醇组轻。L-精氨酸（1g／kg）抗家兔动脉粥样硬化的效果优于硝苯吡啶（1．44mg／kg）及消心痛（2．88mg／kg）。以上结果表明，L-精氨酸有显著的抗实验性家兔动脉粥样硬化的作用，硝苯吡啶和消心痛也有类似作用，但效果不及L-精氨酸。     

非对称性二甲基精氨酸与动脉粥样硬化

甲基精氨酸是由含甲基化精氨酸残基的蛋白质分解代谢衍化形成的。它可分为单甲基精氨酸 (L NM MA)和二甲基精氨酸 (Dimethylarginine) ,后者包括非对称性二甲基精氨酸 (AsymmetricDimethylargi nine ,ADMA )和对称性二甲基精氨酸 (SymmetricDimethylarginine,SDMA) ,其中L NMMA和ADMA是内源性一氧化氮合酶 (NitricOxideSynthase ,NOS)抑制剂。由于血浆ADMA的浓度约为L NMMA的10倍[1] ,故ADMA是主要的内源性NOS抑制剂 ,因而成为人们研究的热点。研究表明 ,动脉粥样硬化、冠心病是多因素疾病 ,其中高血脂、高血压和糖尿病…     

Correlation between Serum Level of Adiponectin and Severity of Coronary Artery Atherosclerosis

Objectives To investigate the correlation between serum level of adiponectin and severity of coronary artery atherosclerosis. Methods Coronary angiographies were performed and serum levels of adiponectin were measured in 88 patients with suspected coronary heart disease （CHD）. Patients were divided into groups according to the coronary angiographies and Gensini＇s scores of coronary artery atherosclerosis. The serum levels of adiponectin were compared in different groups, and multiple regressions were used to analyze the correlation factors of adiponectin. Results （1）Serum adiponectin concentration in CHD group [ 7. 1 mg/L （2.4 - 21.1 mg/L） ] was decreased as compared with that in control group [ 11.6 mg/L （4.4 - 28.2 mg/L ）, P 〈 0. 01 ] ; （2）The serum levels of adiponectin fell while the Gensini＇ s scores of coronary artery atherosclerosis increased （P 〈 0. 05, P 〈 0. 01 ） ; （3）Serum level of adiponectin was positively correlated with the high-density lipoprotein cholesterol, while negatively correlated with the Gensini＇ s score of coronary artery atherosclerosis and triglyceride （P 〈 0. 01 ）. Conclusions Serum adiponectin concentration was decreased in patients with CHD. Low serum levels of adiponectin reflected the severity of coronary artery atherosclerosis. Adiponectin was a protective factor of cardiovascular system.     

原发性高血压患者血浆非对称性二甲基精氨酸浓度升高

背景 非对称性二甲基精氨酸是一种内源性一氧化氮(NO)合成酶抑制剂,可以抑制NO的生成,影响血管内皮功能.目的 探讨原发性高血压患者血浆非对称性二甲基精氮酸(ADMA)浓度的变化及可能意义.方法 选取经冠状动脉造影检查排除冠状动脉粥样硬化性心脏病且无糖尿病的住院病人56例,其中原发性高血压(EH)患者30例,对照组(26例)为血压正常并无高血压史患者.通过高效液相色谱联合质谱法(HPLC)测定各患者的血浆ADMA、L精氨酸(L-Arg)含量,比色法测定血糖、肌酐、尿素氮、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和尿酸(UA).结果 EH组血浆ADMA浓度[(0.029±0.010)mmol/L]显著高于对照组[(0.023±0.010)mmol/L,P＜0.05].两组间血浆L-Arg、HDL-C、TC、TG、UA浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血浆ADMA、L-Arg浓度与患者年龄、HDL-C、TC、TG、UA浓度无相关性(P＞0.05).结论 EH患者血浆ADMA浓度升高.     

原发性高血压患者血浆非对称性二甲基精氨酸浓度升高

背景非对称性二甲基精氨酸是一种内源性一氧化氮(NO)合成酶抑制剂,可以抑制NO的生成,影响血管内皮功能。目的探讨原发性高血压患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)浓度的变化及可能意义。方法选取经冠状动脉造影检查排除冠状动脉粥样硬化性心脏病且无糖尿病的住院病人56例,其中原发性高血压(EH)患者30例,对照组(26例)为血压正常并无高血压史患者。通过高效液相色谱联合质谱法(HPLC)测定各患者的血浆ADMA、L精氨酸(L-Arg)含量,比色法测定血糖、肌酐、尿素氮、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和尿酸(UA)。结果EH组血浆ADMA浓度[(0.029±0.010)mmol/L]显著高于对照组[(0.023±0.010)mmol/L,P<0.05]。两组间血浆L-Arg、HDL-C、TC、TG、UA浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血浆ADMA、L-Arg浓度与患者年龄、HDL-C、TC、TG、UA浓度无相关性(P>0.05)。结论EH患者血浆ADMA浓度升高。     

北京地区年青人冠状动脉粥样硬化的研究

收集北京地区１００例意外死亡年青人（１５￣３９岁）新鲜心脏标本的冠状动脉，对其动脉粥样硬化病变检出率及病变特点进行观察。结果为：部分脂纹有可能通过中间型病变转变为斑块；年青人动脉粥样硬化斑块多以细胞性纤维组织增生为主；动脉粥样硬化病变总检出率为５６．０％，男性病变检出率高于女性，且随年龄增长而增高。冠状动脉狭窄检出率与斑块检出率呈正相关。结果表明北京地区年青人冠状动脉粥样硬化病变检出率特别是由斑块     

不同胎龄胎儿冠状动脉早期粥样硬化病变

从收集的４００余例胎儿中，任取３～９个月余胎儿１２０例，按月龄分为８个胎龄组，分别取左、右冠状动脉组织，常规制片观察。结果表明：①在第８和第９个月胎龄组中，分别有２例和４例冠状动脉壁上发现成片的泡沫细胞；②在这两组中冠状动脉壁上还发现孤立性散在平滑肌细胞增生灶，其中３例与泡沫细胞并存；③在第９个月胎龄组发现冠状动脉粥样硬化早期病变、纤维斑块各１例。纤维斑块已使管腔狭窄２５％左右。以上发现为胎儿的动脉粥样硬化早期变化提供了病理形态学依据。它在更新观念，防治动脉粥样硬化的研究，探索其病理组织发生等方面均有重要意义。     

Associations Between Plasma Kinin B1 Receptor Levels and the Presence and Severity of Coronary Artery Disease

Aim: Kinin B1 receptor (KB1R) was shown to be up-regulated in human carotid atherosclerotic lesions. Serum KB1R levels were also reported to be high in patients with stroke. However, KB1R deficiency increased atherosclerotic lesions. Therefore, the role of KB1R in atherosclerosis remains unclear. Moreover, no study has reported blood KB1R levels in patients with coronary artery disease (CAD). Methods: We measured plasma KB1R levels in 375 patients undergoing coronary angiography. The severity of CAD was represented as the numbers of ＞50% stenotic vessels and segments and the severity score. Results: CAD was found in 197 patients, of whom 89 had 1-vessel disease (1-VD), 62 had 2-VD, and 46 had 3-VD. Plasma KB1R levels were higher in 197 patients with CAD than in 178 without CAD (median 83.3 vs. 73.7 pg/mL, p ＜0.01). A stepwise increase in KB1R levels was found depending on the number of stenotic vessels: 77.1 in 1-VD, 87.8 in 2-VD, and 88.5 pg/mL in 3-VD ( p ＜0.025). A high KB1R level (＞90.0 pg/mL) was present in 30% of patients with CAD(-), 39% of 1-VD, 50% of 2-VD, and 48% of 3-VD ( p ＜0.025). KB1R levels correlated with the number of stenotic segments and the severity score (r=0.14 and r=0.17, p ＜0.01). In multivariate analysis, KB1R levels were an independent factor associated with CAD. Odds ratio for CAD was 1.62 (95%CI=1.02-2.58) for high KB1R level ＞90.0 pg/mL. Conclusion: Plasma KB1R levels in patients with CAD were high and were associated with the presence and severity of CAD independent of atherosclerotic risk factors.     

冠状动脉粥样硬化与血浆内皮素的相关性

为探讨冠状动脉粥样硬化与血浆内皮素的关系,本文应用放射免疫法检测了４３例冠状动粥样硬化性心脏病患者和２１例正常人血浆内皮素水平,并按冠状动脉受累支数不同将冠状动脉粥铧性心脏病患者分为冠状动脉多支病变组和单支病变组。结果发现,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆内皮素水平明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,冠状动脉多支病变组与单支病变组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,冠状动脉狭窄支数与血浆内皮素浓度呈     

冠状动脉粥样硬化斑块稳定性鉴别的研究进展

不稳定性冠状动脉粥样硬化斑块是急性冠脉综合征(ACS)发生发展的主要原因。目前,迅速发展的影像学技术及各种炎症标志物的检测可较好的反映斑块的不稳定性,故其对于ACS及时正确诊断及治疗有重要意义。     

哈萨克族、汉族冠心病患者血浆内脏脂肪素与冠状动脉粥样硬化程度的相关性

目的 探讨新疆哈萨克族和汉族冠心病患者血浆内脏脂肪素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法 选择哈萨克族冠心病患者40例及汉族患者45例,年龄在40～75周岁,均接受冠状动脉造影检查,并采用Gensini积分系统评估冠状动脉粥样硬化严重程度,将冠心病患者分为轻度和重度冠状动脉粥样硬化二个亚组,以40名汉族、35名哈萨克族健康人群作为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测各组血浆内脏脂肪素水平,并检测肝、肾功能,血脂、血糖等。结果 与对照组比较,哈萨克族与汉族冠状动脉粥样硬化组血浆内脏脂肪素水平显著升高（P<0.01）,两民族中重度冠状动脉粥样硬化组血浆内脏脂肪素水平均高于轻度冠状动脉粥样硬化组,血浆内脏脂肪素水平与冠状动脉病变Gensini积分呈正相关（哈萨克族r0.925, P<0.01;汉族r0.967, P<0.01）。结论 哈萨克族及汉族冠心病患者血浆内脏脂肪素水均高于各自对照组;两民族血浆内脏脂肪素水平与冠状动脉粥样硬化严重程度相关,提示内脏脂肪素可能参与了冠状动脉粥样硬化的发生及发展。