脂蛋白(a)的研究近况——分子生物学与疾病的相关性

脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］是一种与低密度脂蛋白（ＬＤＬ）类似的脂蛋白,由ＬＤＬ成分和载脂蛋白（ａ）［Ａｐｏ（ａ）］组成。ＬＰ（ａ）的血浆浓度与Ａｐｏ（ａ）分子量大小成反比,主要由Ａｐｏ（ａ）基因的多态性决定,有个体差异和种族差异。ＬＰ（ａ）有促动脉粥样硬化作用,ＬＰ（ａ）的高血浆浓度与冠心病、脑血管病、糖尿病等多种疾病有密切的相关性。     

脂蛋白（a）在主动脉粥样硬化病变中的定位与定量研究

脂蛋白（ａ）［Ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（ａ），Ｌｐ（ａ）］是动脉粥样化中的独立危险因子，我们采用免疫组织化学技术、免疫电镜技术、酶联免疫吸附法及图像分析技术，研究了正常及不同程度动脉粥样硬化病变的尸检主动脉中Ｌｐ（ａ）分布的量及形式。结果显示：动脉粥样硬化血管壁Ｌｐ（ａ）含量显著增高，各不同病变区域Ｌｐ（ａ）有其独特的分布规律，Ｌｐ（ａ）主要位于细胞外基质中，只在少数泡沫细胞内才发现有Ｌｐ（ａ）。Ａ     

脂蛋白（a）及低密度脂蛋白与成纤维细胞表面结合特性的比较

脂蛋白（a)[Lipoprotein(a),Lp(a)]的代谢途径尚有争议。本文比较研究了Lp(a)和低密度脂蛋白（Low Density Lipoprotein,LDL)与成纤维细胞表面的结合特性,结果显示,Lp(a)与成纤维细胞呈特异性,高亲和力,可饱和性结合,但是Lp(a)与细胞的亲和力,最大结合容量均比LDL低,竞争性结合试验显示LDL只能部分抑制Lp(a)与成纤维细胞表面特异性的结合;细胞表面LDL受体活性的下调,可使LDL与细胞的结合量下降58％,而Lp(a)的结合量仅下降12．3％,这些结果表明LDL受体只能参与部分Lp(a)与细胞表面的结合及代谢。     

脑梗塞与脂蛋白（a）的相关研究

测定 60例脑梗塞患者血清脂蛋白(a)[LP(a)]的含量,与对照组32例进行比较.结果显示,脑梗塞组血清LP(a)含量明显高于对照组.LP(a)含量异常的发生率在脑梗塞组为38.3%,明显高于对照组的12.5%,差异有显著性意义,而与其它血脂成份无相关性.提示LP(a)是脑梗塞相对独立的危险因素.     

氧化修饰引起脂蛋白（a）结构和生化特性变化

本文观察了体外丙二醛（ＭＤＡ），铜离子（Ｃｕ２＋氧化修饰的脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］结构和生物学性质的变化。氧化修饰Ｌｐ（ａ）过氧化程度增高，负电荷增加，易被巨噬细胞—清道夫受体识别和摄取。ＭＤＡ修饰Ｌｐ（ａ）出现新的ＭＤＡ－ＬＤＬ位点；同纤维蛋白溶酶原（Ｐｇ）竞争抑制试验显示氧化、修饰Ｌｐ（ａ）同Ｐｇ同源性增加。提示载脂蛋白（ａ）状态同动脉粥样硬化的病理过程有关。     

脂蛋白（a）杂交瘤细胞株的建立及鉴定

用脂蛋白（ａ）［Ｌｎ（ａ）］免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，应用淋巴细胞杂交技术，将免疫小鼠的脾细胞与ＮＳ１骨髓瘤细胞进行融合，得到６Ｇ８、９Ｆ１１２株分泌抗Ｌｐ（ａ）单克隆抗体的杂交瘤细胞株，对２株细胞进行免疫学鉴定，应用间接ＥＬＩＳＡ法证明，培养上清效价１×１０－３～２×１０－３，培养上清与Ｌｐ（ａ）呈阳性反应，而与ａｐｏＡⅠ、ＡⅡ、Ｂ、ＣⅢ、Ｅ及血浆纤溶酶原（ＰＬＣ）均无交叉反应，ＥＬＩＳＡ相加实验证明：２株杂交瘤细胞株分别识别Ｌｐ（ａ）分子上２个不同的抗原决定簇。     

血清脂蛋白(a)与2型糖尿病血管病变的相关性分析

脂蛋白(a)〔Lp(a)〕是由载脂蛋白(a)[Apo(a)])和含载脂蛋白B100(ApoB100)的低密度脂蛋白(LDL)分子通过二硫键连接而成的,具有抗纤溶及参与脂类代谢的特性[1]。其水平升高与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关。但在2型糖尿病(T2DM)中,血清Lp(a)的水平是否与血管病变有关一直没有定论[2]。本文通过比较非DM者、T2DM无血管病变者和T2DM伴血管病变者间Lp(a)和内皮素(ET)水平的差异,分析T2DM患者血清Lp(a)水平与其血管病变的相关性。1资料与方法1.1标本来源选自2005年8月至2006年3月在本院住院T2DM病人及健康体检人群。T2DM的诊断…     

脂蛋白（a）的ELISA检测对冠心病辅助诊断的价值

本文采用ＥＬＩＳＡ对血清脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］进行测定，得出健康人群血清ＬＰ（ａ）正常参考浓度为０．１４６±０．０７１ｇ／Ｌ，冠心病患者血清ＬＰ（ａ）浓度为０．９６１±０．９９８ｇ／Ｌ。两者差异非常显著（Ｐ＜０．０１），而ＬＰ（ａ）与其他血脂水平及载脂蛋白间差异不显著（Ｐ＞０．０５）。提示ＬＰ（ａ）是冠心病的一个独立危险因子，用ＥＬＩＳＡ测定ＬＰ（ａ）对辅助冠心病的诊断有一定的实用价值。     

脂蛋白（a）与甲状腺自身抗体关系的初探

脂蛋白 (ａ) [Ｌｐ(ａ) ]是一种ＬＤＬ样颗粒的糖蛋白。Ｌｐ(ａ)含载脂蛋白 (ａ)和ａｐｏＢ ,二者通过二硫键联接起来[1] 。血浆Ｌｐ(ａ)水平相当稳定 ,不受年龄、性别、饮食、吸烟和酗酒等因素的影响 ,而主要受遗传因素的控制[2 ] 。有研究显示 ,甲状腺激素、雌激素对血Ｌｐ(ａ)有影响[3 5] 。然而 ,与甲亢患者抗甲治疗相比 ,甲减患者甲状腺激素替代治疗Ｌｐ(ａ)浓度变化小得多 (5 9%与 2 2 % ) [3 ,5] ,甚至 ,Ｌ Ｔ4 替代治疗对Ｌｐ(ａ)浓度无影响[6] 。产生这种矛盾的结果是否与甲状腺自身抗体 (Ｔ Ａｂ)有关 ?为此 ,我们对Ｌｐ(ａ)与甲…     

肾炎和肾病综合征患者血清脂蛋白（a）水平的临床意义

肾炎和肾病综合征患者血清脂蛋白（ａ）水平的临床意义程新宪１赵怡生２易忠群１赵惠芳１杨欣国３（１解放军３２３医院中心实验室，西安７１００５４２西安市中心医院３第四军医大学唐都医院心内科）近年研究证实脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］是动脉粥样硬化性心脑血管疾...     

脂蛋白(a)水平与腔隙性脑梗死关系的临床研究

脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Lp(a)]是一个独立于其它脂类参数的冠心病危险因素,具有强烈的致动脉粥样硬化和致血栓形成作用[1,2]。同时,Lp(a)升高又是老年人发生腔隙性脑梗死的重要危险因素。本文对血脂检测中Lp(a)明显升高者进行磁共振(MRI)扫描,初步探讨Lp(a)水平与腔隙性脑梗     

脂蛋白(a)[Lp(a)]的增高与妊高征

目的探讨脂蛋白(a)Lp(a)与妊高征之间的关系.方法应用ELISA法测定29例非妊高征孕妇(非妊高征组)及19例妊高征患者(妊高征组)的血清Lp(a)水平.结果(1)妊高征组血清Lp(a)水平为(394.5895±210.717)mg/L,高于非妊高征组(180.1896±123.221)mg/L,两组间比较,差异有显著性(P＜0.01).(2)Lp(a)最高值发生于子痫患者.结论Lp(a)与妊高征关系密切,Lp(a)的增高与妊高征之间很可能存在因果关系.     

北京地区中国人Apo（a）多态表型的分布及其与脂质及脂蛋白的关系

为探讨Ａｐｏ（ａ）基因在中国人群中的分布特点及其与脂质及脂蛋白的关系，应用Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹法检测１０２名北京地区中国汉族健康人群（男５７名，女４５名，年龄２１～７４岁）的Ａｐｏ（ａ）多态表型，发现：（１）Ａｐｏ（ａ）表型的分布频率在不同性别之间无明显差异；低分子量表型（包括含有Ｂ、Ｓ１和Ｓ２的全部表型）占１５．７％，其中Ｓ２＞Ｓ２Ｓ３＞Ｂ和Ｓ２Ｓ４＞Ｓ１、ＢＳ４和Ｓ１Ｓ３；高分子量表型（包括只含有Ｓ３、Ｓ４和Ｓ３Ｓ４及Ｎｕｌｌ表型）占８４．３％，其中Ｓ４＞Ｎｕｌｌ＞Ｓ３Ｓ４＞Ｓ３１纯合型占５９．８％；杂合型占１６．７％，Ｎｕｌｌ型占２３．５％；（２）Ａｐｏ（ａ）分子量大小与Ｌｐ（ａ）血浆水平呈明显负相关；与其他脂质及脂蛋白相关不明显；（３）Ｌｐ（ａ）浓度的５６．４％取决于Ａｐｏ（ａ）多态表型的变化；而其他脂质及脂蛋白则不受Ａｐｏ（ａ）多态性的影响。为冠心病的研究积累了资料。     

Lp（a）研究进展

1963年挪威免疫遗传学家Berg在人血浆中发现了一种特殊的抗原物质即Lp(a)抗原,其后不久发现该抗原物质存在于血浆脂蛋白组份中。人血浆据此可分为Lp(a)~+和Lp(a)~-。Lp(a)最初是指由脂蛋白携带的该抗原物质,现在人们已习惯于将这种脂蛋白称作Lp(a)。随着研究的进展,逐渐认识到Lp(a)具有许多独特的性质。近些年来Lp(a)与动脉粥样硬化的关系已经成为一个很热门的课题。     

血浆脂蛋白（a）水平与冠心病相关性分析

目的观察血浆脂蛋白（a）[LP（a）]水平与冠心病的相关性。方法入选住院并行选择性冠状动脉造影检查的患者160例，其中急性冠状动脉综合征（ACS）患者60例，稳定型心绞痛（SAP）患者40例，正常对照组60例。测定各组血浆LP（a）浓度并进行比较分析。结果ACS组和SAP组LP（a）水平显著高于对照组，而ACS组LP（a）水平明显高于SAP组。脂蛋白水平与冠状动脉狭窄程度、狭窄范围呈正相关关系（r2=0．44，P〈0．01）。结论LP（a）与冠脉粥样病变的范围、程度及稳定性相关，对冠心病的诊断和预后判断具有一定意义。     

有脑中风家族史儿童血清脂蛋白(a)水平的研究

目的 测定有脑中风家族史儿童血清脂蛋白（ａ）〖ＬＰ（ａ）〗水平，探讨脑中风与儿童４的关系。方法 采用酶联色脑吸附试验方法（ＥＬＩＳＡ）法对３４例有脑中风家族史的儿童检测血肖ＬＰ（ａ）水平，并与３０例正常儿童对照比较。结果 有脑中风家族史儿童的血清ＬＰ（ａ）水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），一、二级亲属间比较，ＬＰ（ａ）水平无明显差异Ｐ〉０．０５），ＬＰ（ａ）一ａｐｏＢ成正相关，有脑中风家族史儿童     

高脂血症患者血液流变学和脂蛋白(a)指标检测的临床意义

高 脂血症是常见病、多发病 ,近年来其呈直线上升趋势 ,它是心脑血管疾病重要的危险因素。为了进一步明确其病因、发病机制 ,控制、减少心血管疾病的发生 ,为临床提供诊断依据及合理用药依据。本文对 135例高脂血症患者进行血液流变学指标及脂蛋白 (ａ) [Ｌｐ(ａ) ]的检测。1　资料及方法1.1　对象高脂血症组系 135例高脂血症患者 ,均为我院门诊、住院患者 ,均符合 1996年 2月“全国血脂异常诊断和防治研讨会”通过的《血脂异常防治建议》。其中男 86人、女 49人 ,年龄 30～ 71岁 ,平均年龄 5 0 .5岁。健康对照组为 98例健康人均经体检 ,无…     

离体培养动脉内皮细胞结合,内移和降解脂蛋白（a）作用的研究

本文研究离体培养动脉内皮细胞通过ＬＤＬ受体结合，内移和降解脂蛋白（ａ）［Ｌｉｐｏｐｒｏ－ｔｅｉｎ（ａ），Ｌｐ（ａ）］的作用，实验取第３－４代离体培养的动脉内皮细胞分为两组，对照组培养液中不加碘标的脂蛋白（ａ）［＾１２５Ｉ－Ｌｐ（ａ）］，实验组培养液中加＾１２５Ｉ－Ｌｐ（ａ）最终浓度分别为０．２５、０．５、１、１０和５０μｇ／ｍｌ。用γ计数器测定内皮细胞对Ｌｐ（ａ）的结合、内移和降解值，并测定内皮细