帕金森病患者步态测量与定量分析

摘要 目的：提取帕金森病患者步态运动学和时空参数,通过实验分析找到可以作为步态量化评估的特征参数,为医生提供康复评估的依据。 方法：本文采用基于刚体的虚拟标识点方法在受试者下肢解剖学关键点设置标识点获取其步态信息。受试者被分为开机组(DBS ON),关机组(DBS OFF)和对照组(Control),运动捕捉仪记录受试者多个步态周期的虚拟标识点三维坐标。提取包括关节角度、支撑相比率、双支撑相比率、步态周期时间、步频、步长和步速等在内的步态运动学及时空参数。对三组步态特征参数进行单因素一元方差分析。 结果：各组间下肢各关节角度变化范围、支撑相比率、双支撑相比率、步长和步速差异均有显著性(P<0.01),且随受试者症状的减轻,关节角度变化范围、步长和步速有显著递增趋势 (DBS OFFDBS ON>Control)。 结论：基于刚体的虚拟标识点可以准确测量人体步态。提取出的关节角度变化范围、支撑相比率、双支撑相比率,步长和步速均可作为帕金森病患者康复评估的依据。     

核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者步态时空参数和对称性参数的影响

摘要 目的：应用步态分析,观察核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者步态时空参数和对称性参数的影响。 方法：选取脑卒中偏瘫患者60例,按随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组30例。两组均进行常规治疗,观察组在此基础上给予核心稳定性训练。分别于治疗前和治疗6周后使用三维步态分析仪器检测并获得两组患者的步态参数。 结果：治疗6周后,两组患者步频、步幅、步速、患侧摆动相和健侧摆动相均较治疗前明显提高（P<0.01）,步宽、步态周期、双支撑相、患侧支撑相、健侧支撑相、步长偏差、健侧患侧支撑相比值和患侧健侧摆动相比值均较治疗前显著减小（P<0.01）。组间比较显示,观察组患者的步频、步幅、步速、步宽、步态周期、双支撑相、健侧支撑相、健侧摆动相、步长偏差、健侧患侧支撑相比值和患侧健侧摆动相比值改善均明显优于对照组（P<0.05或0.01）。 结论：核心稳定性训练能有效改善脑卒中偏瘫患者步态时空参数和对称性参数,提高脑卒中偏瘫患者的步行功能和步态的对称性。     

认知负荷任务对帕金森病患者步态的干扰效应

目的:探讨认知负荷任务对帕金森病患者步态的影响。方法:8例帕金森病患者和6例健康对照受试者参与本研究。要求受试者完成以下2种条件下的步行:一是以自己感觉最舒适的速度自由步行2min;二是步行的同时执行一个计算任务。采用三维运动分析仪记录2种条件下的步态参数。此外,要求两组受试者在安静坐位条件下完成2min的计算任务,记录2种条件下的计算完成数和错误率。结果:自由步行条件下,帕金森病组的步幅、步长和步速低于对照组。计算负荷条件下,帕金森病组的步长、步幅、步速、步频、摆动相和单支撑相均显著减低,双支撑相和总支撑相时间显著延长。在加载计算任务后,帕金森病组的步速和步幅变异较其自由步行时显著增加,且步幅变异亦明显高于对照组。帕金森病组安静坐位时计算完成数显著低于对照组,在步行的同时加载计算任务后其计算完成数显著高于对照组。结论:健康老年人的步态对认知调控的依赖程度不高,帕金森病患者的步态明显受认知负荷的干扰,并存在认知资源配置的不合理。     

脑卒中患者步行时足底压力中心不对称性及其与步速的相关性

目的:探讨脑卒中偏瘫患者步行时足底压力中心(COP)时空参数的不对称性及其与步速的相关性。方法:选取能够独立步行的脑卒中偏瘫患者(偏瘫组)及健康中老年人(正常组)各30例,每组受试者均以自然步速进行步态测试,提取并计算步速、单支撑时间、双支撑时间、单支撑期COP在前后方向的位移(AP-COPDS)及速度(AP-COPVS)、双支撑期COP在前后方向的位移(AP-COPDD)及速度(AP-COPVD),计算COP时空参数的对称性比,组内进行两侧下肢COP时空参数比较,组间进行COP时空参数对称性比比较,并分析偏瘫组各步态参数对称性比与步速的相关程度。结果:与健侧相比,患侧单支撑时间、AP-COPDS、AP-COPVS减小,AP-COPDD增加,差异均有显著性意义(P0.05)。与正常组相比,偏瘫组单支撑时间、AP-COPDS、AP-COPVS三者的对称性比均减小,AP-COPDD对称性比增大,差异均有显著性意义(P0.05)。偏瘫组步速与单支撑时间对称性比呈高度正相关(r=0.76,P0.05),与APCOPDS、AP-COPVS两者的对称性比呈中度正相关(r=0.682,r=0.442,P0.05),与AP-COPVD对称性比存在负相关趋势(r=-0.363,P=0.053)。结论:脑卒中偏瘫患者步行时COP时空参数呈不对称性模式,且其不对称性与步速存在相关性。     

正常成人步态特征研究

目的 研究不同年龄段正常成人的步态特征。方法正常成人90名，分为20～39岁组、40～59岁组、60～70岁组，每组各30名。应用基于数字视频和图像处理的步态分析系统进行步态分析，得到时夺参数、运动学参数。比较3组被试的步态参数差异，对步速与其他步态参数进行Pearson相关性分析，以判定影响步速的相关因素。结果 3组正常成人的部分步忿参数之间存在显著性差异，步速与步频、跨步长／身高、跨步周期、站立相时间、迈步相髋关节、膝关节最大屈曲角度有明娃相关性。结论 应用基于数字视频和图像处理的步态分析系统建立的国内不同年龄段正常成人步态的运动学特征模型，可供临床步态分析参考使用。     

步行支持带联合常规康复治疗脑卒中患者步态的疗效观察

目的 应用三维步态分析评价步行支持带联合常规康复治疗脑卒中患者步态的临床疗效。 方法 将脑卒中患者60例按随机数字表法随机分为步行支持带组20例、AFO组20例和常规治疗组20例。3组患者均接受常规康复治疗,步行支持带组患者采用步行支持带联合常规康复治疗,AFO组患者采用踝足矫形器联合常规康复治疗。于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用三维步态分析评价3组患者的三维步态参数。 结果 共统计了57例患者,分别为步行支持带组（20例）、AFO组（19例）和常规治疗组（18例）。治疗后,3组患者的步速、步频和步长较组内治疗前均明显增加,而步宽、双支撑相百分比、健侧支撑相百分比、患侧支撑相百分比和健患侧支撑相比值较组内治疗前则明显减少,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,AFO组的步速、步频和步长较常规治疗组治疗后明显增加,步宽较常规治疗组明显减少（P<0.05）;治疗后,步行支持带组的步速、步频和步长较常规治疗组治疗后明显增加,步宽、双支撑相百分比和健侧支撑相百分比较常规治疗组治疗后明显减少,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,步行支持带组的双支撑相百分比为（32.05±5.26）%,健侧支撑相百分比为（69.15±2.41）%,较AFO组治疗后明显减少,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 步行支持带联合常规康复治疗可明显改善脑卒中患者的异常步态,且在增加步行中的支撑能力方面优于踝足矫形器联合常规康复治疗。     

功能性反馈疗法在下肢假肢装配中的应用

摘要 目的: 探讨功能性反馈疗法在下肢假肢装配中的应用价值。 方法: 将40例单侧下肢截肢患者随机分为常规组和反馈组。常规组按照治疗师的指导进行训练,反馈组借助步态评估与反馈训练系统提供的声音反馈进行训练。分别在步行训练前、步行训练5d与10d后,测定两组患肢的承重能力和步行时空参数。 结果：常规组及反馈组训练5d、10d后,假肢脚全足、足跟、足尖承重力均比训练前显著提高（P<0.01）,双侧步长、患侧步长时间、双侧支撑时间与训练前相比有明显提高（P<0.05）;反馈组训练5d后,全足、足跟、足尖的承重力均大于常规组（P<0.01）,患侧步长、患侧步幅、患侧支撑相时间、步速优于常规组（P<0.05）;与训练5d比较,反馈组训练10d,假肢全足、足尖的承重力、患侧步长、健侧摆动相时间、患侧支撑相时间均优于常规组（P<0.05）。 结论: 功能性反馈疗法能提高下肢假肢装配后的承重能力,改善步态,缩短训练周期。     

轻中度帕金森病患者狭窄通道行走的步态特征研究

摘要 目的：分析轻中度帕金森病患者狭窄通道行走时的三维步态参数特征。 方法：选取36例H-Y分期1—3期的轻中度帕金森病患者,36例健康受试者作为对照,分别测量在正常通道和狭窄通道通行时的三维步态参数。对两种路径通行时患者和健康受试者的时空参数、运动学参数及力学参数进行分析。 结果：轻中度帕金森病患者在正常通道和狭窄通道两种不同路径下通行时,运动学参数均没有显著差异（P>0.05）,时空参数中步长、步速、摆动相、单支撑相无显著差异（P>0.05）,而与正常通道相比,患者在通过狭窄通道时的步频变快（P<0.05）,双支撑相延长（P<0.05）,跨步时间变短（P<0.05）。力学参数表现为狭窄通道行走时的地面反作用力矢状轴第二峰值较正常行走增大（P<0.05）,其它方向地面反作用力无显著差异。而健康人群各个参数均无显著差异（P>0.05）。 结论：轻中度帕金森病患者在狭窄通道行走时步态时空学和动力学参数发生改变,步行稳定性及应对复杂环境的能力下降。     

脑卒中偏瘫患者步行时足底压力中心的特点

目的探讨脑卒中偏瘫患者步行时足底压力中心（COP）相关参数的特点及其与步速、不对称性的相关性。 方法选取60例能够独立步行的脑卒中偏瘫患者（偏瘫组）及健康中老年人（对照组），每组30例，2组受试者均以自我选择的步速进行步态测试，提取并计算步速及两侧下肢的单支撑时间、双支撑时间、单支撑期COP在前后方向的位移（AP-COPDS）及其速度(AP-COPVS)、双支撑期COP在前后方向的位移（AP-COPDD）及其速度（AP-COPVD），以及单支撑时间对称性比等参数，并分析和比较COP相关参数及其与步速、不对称性的相关程度。 结果对照组和偏瘫组的步速分别为（73.60±9.66）和（37.88±16.01）cm/s，偏瘫组步速较对照组明显下降（P<0.01）。偏瘫侧单支撑时间［（0.39±0.07）s］较对照组［（0.44±0.04）s］明显缩短（P<0.01）；非偏瘫侧的单支撑时间［（0.53±0.12）s］及两侧双支撑时间［（0.36±0.15）s、（0.36±0.21）s］均较对照组［（0.44±0.04）s及（0.15±0.03）s］延长（P<0.01）；偏瘫组患者两侧下肢所有COP相关参数均较对照组减小，且差异均有统计学意义（P<0.01）。偏瘫组两侧下肢所有COP相关参数均与步速呈高度正相关（r=0.765～0.967，P<0.01）；所有COP相关参数与单支撑时间对称性比呈不同程度正相关（r=0.505～0.764，P<0.01）。 结论脑卒中偏瘫患者步行时，足底负重在前后方向转移的能力下降，且与步速、单支撑时间对称性比呈正相关。     

约束手臂摆动对健康青年人步态时空参数的影响

目的:明确约束手臂摆动对健康青年人步态时空参数的影响,探讨手臂摆动在步行中的作用。方法:选取健康青年人36例,其中男性18例,女性18例,平均年龄(22.72±3.54)岁,平均身高(167.35±9.15)cm,平均体重(63.62±16.29)kg。利用Gait Watch三维步态分析系统采集受试者在自然步态、双臂体侧、双臂体前、双臂体后、左臂体侧、左臂体前、左臂体后、右臂体侧、右臂体前、右臂体后共10种状态下的步态时空参数。不同约束状态均随机进行测试。分析不同约束手臂状态下步态时空参数同自然步态之间的差异。结果:不同手臂约束摆动状态下,步态周期、步频、步幅、步速、左步长、右步长、双支撑相同自然步态相比差异无显著性意义(P0.05)。左臂体侧、左臂体前、左臂体后三种约束条件下左支撑相、左摆动相同自然步态相比差异有显著性意义(P0.05);左臂体后、右臂体侧、右臂体前、右臂体后四种手臂约束条件下右支撑相、右摆动相与自然步态相比差异有显著性意义(P0.05)。结论:约束左侧手臂摆动后左下肢支撑相时间缩短,摆动相时间延长;约束右侧手臂摆动后右下肢支撑相时间延长,摆动相时间缩短。     

血管性轻度认知障碍老年人双重任务行走下步态参数特征与跌倒的关系

目的 探讨血管性轻度认知障碍(VaMCI)老年患者双重任务行走下步态参数特征与跌倒的关系。方法 2019年3月至9月,采用便利抽样法选择符合标准的103例VaMCI老年患者,按照过去1年有无跌倒情况,分为跌倒组(n = 45)和未跌倒组(n = 58)。对两组进行一般资料调查,采用改良Barthel指数(MBI)、计时起立行走测试(TUGT)进行评定,并采用便携式步态分析仪采集双重任务行走状况下的步态参数。结果 未跌倒组MBI显著高于跌倒组(t = 35.688, P <0.001),TUGT所用时间短于跌倒组(t = 2.428, P <0.05)。未跌倒组步速、步长、步频、摆动相和地面冲击力均大于跌倒组(t > 2.536, | Z| > 1.986, P < 0.05),单步时间和站立相小于跌倒组(| Z| > 2.440, P < 0.05)。步速、步长、步频、单步时间是跌倒发生的独立危险因素( P <0.05)。结论 双重任务下的步态参数特征可反映VaMCI老年患者步行能力,提示跌倒风险。应当重视步速、步长、步频、单步时间相关参数变化并及时采取有效措施评估及干预。     

The influence of age on gait parameters during the transition from a wide to a narrow pathway

Background and Purpose . The ability to negotiate pathways of different widths is a prerequisite of daily living. However, only a few studies have investigated changes in gait parameters in response to walking on narrow pathways. The aim of this study is to examine the influence of age on gait adjustments during the transition from a wide to a narrow pathway. Method . DESIGN: Two‐group repeated measures design. SETTING: Gait Laboratory. PARTICIPANTS: Twenty healthy older participants (mean [M] = 74.3 years, Standard deviation [SD] = 7.2 years); 20 healthy young participants (M = 26.6 years, SD = 6.1 years). Interventions . Making the transition from walking on a wide pathway (68 cm) to walking on a narrow pathway (15 cm). MAIN OUTCOME MEASURES: Step length, step time, step width, double support time and base of support. Results . Healthy older participants were able to make the transition from a wide to a narrow pathway successfully. There was only one significant interaction, between age and base of support (p < 0.003). Older adults decreased their base of support only when negotiating the transition step, while young participants started decreasing their base of support prior to the negotiation of transition step (p < 0.01). Conclusion . Adjustments to the transition from a wide to a narrow pathway are largely unaffected by normal ageing. Difficulties in making the transition to a narrow pathway during walking should not be attributed to normal age‐related changes. Copyright © 2008 John Wiley & Sons, Ltd.     

脑卒中患者偏瘫步态的时空及关节运动学参数分析

目的:探讨脑卒中患者偏瘫步态的时空及关节运动学参数,为临床康复评估和治疗提供客观依据.方法:脑卒中偏瘫患者和健康受试者各24例自愿参加本研究;其中脑卒中组男15例,女9例,脑出血5例,脑梗死19例,年龄(57.75±5.57)岁;对照组男12例,女12例,年龄(56.54±6.02)岁.应用Gait Watch步态分析系统评估步态的时空参数和下肢关节运动学参数.所有受试者由同一医师进行2次评估.结果:与对照组相比,脑卒中组的步频、步速显著降低,患侧步长显著缩短,步态周期和患侧支撑相均延长,患侧摆动相缩短.脑卒中组患侧髋关节的最大伸展角度明显受限(P=0.001),髋关节屈伸运动的平均角速度明显降低(P＜0.001),膝关节最大屈曲角度亦明显受限(P＜0.001),膝关节屈伸运动的平均角速度明显降低(P＜0.001),髋关节的最大屈曲角度和足偏角与对照组比较无明显差异.患者的步行能力显著下降.结论:Gait Watch步态分析系统可定量测量脑卒中偏瘫患者的步态特征和下肢的关节运动学参数,对于脑卒中偏瘫患者步行能力的评估具有较高敏感度.     

脑卒中患者步行能力与下肢三维运动学及动力学相关性分析

目的:通过对脑卒中偏瘫患者下肢三维运动学和动力学的分析,寻找偏瘫患者步态特点,比较分析步行能力与运动学和动力学之间的关系,从运动力学角度探讨偏瘫患者异常步行的原因,寻找康复治疗中需解决的关键问题。方法:选择首次脑卒中后可以独立步行10m以上的右侧偏瘫患者20例为实验组,正常健康中老年人16例为对照组。采用Vicon和AMTOR6-7进行三维步态运动学和动力学检测和分析。结果:实验组与正常对照组比较,脑卒中患者与健康中老年人在步频、跨步时间、双腿支撑时间、步时、离地比率、步长、跨步长和步速同侧比较差异有显著性意义(P<0.05),患侧离地占步态周期百分比和健侧单腿支撑时间实验组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。矢状面上同侧髋关节伸展角度、膝关节屈曲角度和踝关节背伸及跖屈角度比较差异都有显著性意义(P<0.05)。同侧髋关节屈伸力矩、同侧膝关节伸直力矩和患侧踝关节背伸力矩实验组和对照组相比差异有显著性意义(P<0.05),步行能力(步速)与患侧髋关节伸展、健侧膝关节屈曲、双侧膝关节伸展、双侧踝关节背伸和跖屈角度相关,均有显著性意义(P<0.05);同时也和双侧髋关节屈伸、膝关节伸展和踝关节背伸力矩相关(P<0.01)。结论:①步长是脑卒中偏瘫患者步态异常的重要参考指数;②髋关节和膝关节伸展,踝关节背伸和跖屈是步态异常的重要表现;③下肢髋关节和膝关节屈伸肌群和踝关节背伸肌群的力量是影响步行能力的重要因素。     

The influence of pain and pain-related fear and disability beliefs on walking velocity in chronic low back pain

The purpose of this study was to examine the influence of anticipation of pain, sensory perception of pain and pain-related fear and disability beliefs on the gait characteristics of patients with chronic low back pain (CLBP). Thirty-one individuals with CLBP (16 men and 15 women) and 24 healthy individuals (11 men and 13 women) between 20 to 56 years of age participated in this study. Anticipated pain and the pain actually felt were measured with two separate visual analogue scales before and after preferred and fast walking performances. Pain-related fear and disability beliefs were measured with the Fear-Avoidance Belief Questionnaire (FABQ) and the Disability Belief Questionnaire (DBQ). Spatial and temporal walking parameters were measured at preferred and fast walking performances using a computerized gait mat. Analysis of variance demonstrated significant differences between patients and healthy individuals in step length, single support time and walking velocity (P<0.05). Within the CLBP group, stepwise regression analysis showed that FABQ (physical activity) and anticipated pain were the strongest predictors of velocity deficits in preferred and fast walking respectively. Anticipation and fear of pain accounted significantly for the velocity deficits in walking. Standard clinical gait assessments must incorporate psychological measures of pain experience.     

痉挛型脑瘫患儿个体化康复治疗前后步态特征分析

目的:采用三维步态分析定量评价痉挛型脑瘫患儿下肢步态特征,为其下肢功能的康复疗效提供量化评定依据。方法:选取我院10例脑瘫患儿为观察组,再将12例健康儿童为对照组,应用三维运动捕捉系统采集2组的步态时空参数及运动学参数,根据评定结果为观察组制定个体化康复训练,在训练1个月前后分别对观察组采用粗大运动功能评定(GMFM)、Berg平衡量表(BBS)、改良Ashworth肌张力评定量表(MAS)及三维步态分析系统进行评定。结果:治疗1个月后,观察组GMFM和BBS评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),MAS评分较治疗前明显下降(P<0.01)。观察组步态周期和跨步时间较治疗前均明显降低(均P<0.05),步频、跨步长、步长及髋、膝关节的关节活动度和屈曲最大角度以及踝关节的关节活动度较治疗前均明显增加(P<0.05,0.01);观察组治疗前后较对照组比较,步频、步速、跨步长及步长均明显降低(均P<0.01),除了膝关节屈曲最大角度差异无统计学意义,其余髋、膝及踝关节各运动学参数均明显增加(均P<0.01)。结论:三维步态分析可以量化评定脑瘫患儿的下肢运动功能,能为患儿康复治疗方案的精确制订及疗效评估提供客观科学依据。     

人血清N末端B型钠尿肽原参考值调查

目的:建立中国人血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)参考值。方法:采用RocheproBNP试剂盒,用电化学发光法在RocheElecsys2010全自动分析仪上测定442名健康中国成年人血清NT-proBNP浓度,建立参考值范围,并同时测定肝肾功能、血糖、血脂等指标,计算预测肾小球滤过率(eGFR),分析年龄、性别、eGFR等对NT-proBNP的影响。结果:NT-proBNP呈偏态分布。按每10岁一个年龄组及男女性别比较,60岁以下各年龄组之间差异无统计学意义,60岁以上2个年龄组的LgNT-proBNP均值均明显高于60岁以下各年龄组(P<0.05);各年龄组女性NT-proBNP水平均高于男性(P<0.05),全体女性NT-proBNP中位数水平(57.76pg/ml)也高于男性(23.42pg/ml)(P<0.001)。NT-proBNP与性别的相关性最密切(r=0.496,P<0.001),其次是年龄(r=0.330,P<0.001),与eGFR呈微弱相关(r=-0.328,P<0.001)。以60岁为分界年龄,以97.5%位数为参考值上限,中国人不同年龄、性别的NT-proBNP参考值为:≤60岁,男性<83.72pg/ml,女性<131.6pg/ml;>60岁,男性<158.17pg/ml,女性<205.54pg/ml。结论:年龄、性别、种族和地域可以影响健康人NT-proBNP分布,中国人需要建立自己的NT-proBNP参考值。     

腰椎间盘突出症患者的足底压力分布研究

目的:探讨患下肢放射痛腰椎间盘突出症(LDH)患者自然行走时的步态特征。方法:选取32例患下肢放射痛LDH患者作为观察组,正常成人31例作为对照组,采用足底压力测量系统对受试者步态进行检测,比较分析2组受试者支撑期分期参数、足底各区域受力时间及足底各区域压力峰值之间的差异。结果:1对照组左右足在支撑期各阶段未见明显差异。观察组患足在前足触地及全足支撑阶段明显低于健侧和对照组,而在前足蹬离阶段明显高于健侧和对照组(P<0.05),健足与对照组在支撑期各阶段差异无统计学意义。2对照组左右足除第4跖骨(M4)区域外,足底各区域受力时间差异无统计学意义。除第5跖骨(M5)区域外,LDH患者患侧足底各区域受力时间均低于健侧(P<0.05),除第3跖骨(M3)区域外,患侧足底各区域受力时间均低于对照组(P<0.05),健足与对照组足底各区域受力时间差异无统计学意义。3对照组左右足除第1跖骨(M1)区域,足底各区域压力峰值差异无统计学意义。除M1区域外,LDH患者患足压力峰值均小于健足,其中在M4、M5、足跟外侧(HL)区域患足压力峰值较健足明显降低(P<0.05),患足在第2跖骨(M2)、M4、M5、足跟内侧(HM)、HL区域及健足在M2区域压力峰值小于对照组(P<0.05)。结论:患下肢放射痛LDH患者足底压力分布具有一定特征性,足底压力测量能为LDH临床诊断、治疗及康复疗效评定提供参考方案。     

脑白质高信号和多发性腔隙性梗死的步态障碍特点及其与认知功能的相关性研究

目的研究脑白质高信号(WMH)和多发性腔隙性梗死(LI)的步态障碍特点及其与认知功能的相关性。方法选取本院神经内科门诊及住院的31例可能源于血管因素的WMH患者为WMH组,28例多发性LI患者为LI组,另选取性别、年龄匹配的健康人26例为NC组。采用多种量表评估总体认知功能及情绪障碍;通过TUG试验、Berg平衡量表(BBS)测评步态的移动性及稳定性;采用IDEEA记录仪记录步态参数。比较三组的认知功能与步态参数,对WMH组和LI组患者的步态特点与认知功能的关系进行相关性分析。结果WMH组和LI组的总体认知功能评分均低于NC组(P<0.05);WMH组的定向、记忆、注意、执行、计算评分均低于NC组(P<0.05);LI组的记忆、执行评分低于NC组(P<0.05);WMH组的定向、记忆、计算评分均低于LI组(P<0.05)。WMH组较NC组TUG试验时间显著延长,平衡功能下降,步长缩短,步速减慢,步频减少(P<0.05);LI组较NC组TUG试验时间显著延长,平衡功能下降(P<0.05),步长、步速、步频无显著差异(P>0.05);与LI组相比,WMH组步长缩短,步速下降更明显(P<0.01)。WMH组中,步长与执行功能呈显著正相关(P=0.025);LI组中,步长与注意功能呈显著正相关(P=0.012)。结论WMH影响步态的移动性和稳定性,LI主要影响步态的稳定性;WMH步态障碍与执行功能受损有关,LI步态障碍与注意功能受损有关。