中药结合穴位注射治疗强直性脊柱炎128例

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。本病多发于青壮年，男性比女性多见，患者多迁延不愈，渐进性加重，部分患者严重畸形改变，丧失劳动能力。作者于2008年2月-2010年2月采用中药结合穴位注射治疗AS128例，获得比较满意的疗效，现总结报告如下。     

药物加穴位埋线治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（AS）是一种血清反应阴性的慢性进行性脊柱疾患。早期常以骶髂关节疼痛为主，逐渐发展为脊柱疼痛强直。话动受限。目前本病尚无特效的治疗手段。临床致残率较高。现将我们采用穴位埋线治疗AS的资料总结如下。     

中药配合针灸治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的 观察中药配合针灸治疗强直性脊柱炎的疗效及不良反应. 方法 46例强直性脊柱炎患者在知情同意情况下,按数字表法随机分为观察组与对照组各23例,对照组给予中药治疗,观察组采用针灸配合中药治疗,两组疗程均为1个月,观察两组临床治疗效果. 结果 观察组显效18例（78.3%）、有效3例（13.0%）、无效2例（8.7%）、总有效率为91.3%,明显高于对照组的11例（47.8%）、8例（34.8%）、4例（17.4%）、82.6%,两组间总有效率差异有统计学意义（χ^2=4.572,P＜0.05）.观察组患者发生红疹1例,疼痛1例;对照组出现红疹1例,瘙痒1例;所有症状均较轻微,不影响治疗.两组均未发生严重不良反应. 结论 中药配合针灸治疗强直性脊柱炎疗效满意,且无明显的不良反应,值得临床推广应用.     

小针刀治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种中轴骨骼系统的慢性炎症性疾病。常累及骶髂关节、脊柱及其附属组织。晚期常导致脊柱僵硬、驼背、髋关节和膝关节屈曲型强直，使患者“坐不能。卧不平，站不直，行不成”。属于中医的“龟背”、“背偻”、“大偻”等，完全不能活动者称为“僵人”。以往对此症尚无良策。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎20例临床观察

目的 评价中药汤剂联合柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的疗效.方法 将40例军人强直性脊柱炎随机分为两组,观察组(20例)用中药汤剂加柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤治疗,对照组(20例)用甲氨蝶呤加柳氮磺吡啶治疗.观察治疗前后两组临床指标,包括腰背痛指数、晨僵时间、外周关节痛指数、胸廓活动度、Schober试验、Bath强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能性指数(BASFI)、红细胞沉降率、C反应蛋白、骶髂关节X线分级等.结果 两组治疗后临床指标均比本组治疗前显著改善(P<0.05);治疗后两组比较,除腰背痛指数、晨僵时间、外周关节痛指数差异有统计学意义(P<0.05)外,其余指标差异均无统计学意义.观察组主要不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论 中药汤剂联合柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎有较好的临床效果,且不良反应少而轻.     

强直性脊柱炎的治疗

本文叙述强直性脊柱炎早期诊治的必要,扼要介绍常用的各类治疗药物的特点、疗效和应用方法,着重于慢作用药物和中药的应用。在药物治疗的同时,通过宣传与指导,使病人以正确的态度和良好的生活方式与疾病作斗争。     

迟发强直性脊柱炎8例分析

目的　提高迟发强直性脊柱炎的认识。方法　对确诊的 8例迟发强直性脊柱炎患者有关资料并分析其临床特点。结果　 8例患者发病年龄 47～ 6 2岁 ,平均为 5 0 .3岁 ,均有中轴脊柱、骶髂关节及下肢外周关节受累的表现 ,髋关节无明显骨质破坏。结论　迟发强直性脊柱炎在临床上并非少见 ,应引起临床医师的重视     

中药治疗强直性脊柱炎短期疗效观察

目的观察中药治疗强直性脊柱炎的短期疗效。方法我院门诊患者28例,治疗组18例,给予中药辨证治疗,对照组10例,主要用西药缓解病情。结果治疗组与对照组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论中药分期辨证治疗强直性脊柱炎短期内取得较满意的疗效。     

强直性脊柱炎合并髋臼脂肪瘤1例

男,39岁,既往临床诊断强直性脊柱炎10年,自服中药治疗;3年前右髋关节疼痛、活动受限,呈钝痛,间断发作,1个月前症状加重,疼痛呈持续性;查体:脊柱生理曲度消失,腰椎活动受限,腰椎侧凸时可见弓旋征,右侧腹股沟区压痛及扣击痛,右侧"4"字征阳性,右髋关节活动范围明显减小,外展15°、内收5°、内旋10°、外旋30°.实验室检查:HLA-B27阳性.X线平片示双侧骶髂关节及下腰椎椎小关节间隙消失,可见骨小梁通过,骨性连接,符合强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis,AS)的骶髂关节炎的放射学分级标准Ⅳ级:严重异常,关节完全骨性强直;右髋关节间隙明显变窄,关节边缘可见骨赘形成,关节面硬化,右侧髋臼顶可见圆形透亮影,边缘清晰,可见薄的硬化边,中间可见横形条状高密度影,病变紧邻关节,左髋骨质未见明显异常(图1).     

醋甲唑胺治疗强直性脊柱炎

目的新骨形成和骨吸收是强直性脊柱炎(AS)的2个主要组织病理学特征。研究已经表明,碳酸酐酶阻断剂可以抑制骨吸收,本实验室也发现碳酸酐酶1(CA1)在AS滑膜中高表达,并可以促进碳酸钙沉淀导致新骨形成。醋甲唑胺是一种抗碳酸酐酶的药物,本文探索醋甲唑胺治疗AS的有效性和安全性。方法 2名处于AS活动期患者(分别称为S和L)每天口服甲醋唑胺片2次,25mg/次,共3个月。每个月进行常规血检、尿检、血生化检测和CT检查。同时根据AS疾病的活动指标(BASDAI)和AS功能性指标(BASFI)进行临床观察。2名患者均经历过非类固醇抗炎药(NSAIDs)和缓解病情抗风湿药(DMARDs)治疗,但无明显疗效。结果经过3个月的治疗之后,2名AS患者在疲劳度、晨僵和全身关节疼痛度方面均明显好转。患者S的BASDAI从5.4降到4.4,患者L的BASDA1从2.4降到2。患者L的BASFI从1.2降到0.2。患者S的红细胞沉积率(ESR)明显降低,而患者L的ESR没有发生变化,仍然处于正常范围。患者S的IgM从2.32g/L明显下降到1.86g/L,尤其是治疗1个月时IgM的水平显著性下降。患者L的IgM没有发生明显的改变,仍然保持在正常的范围内。虽然患者S在治疗第1个月时IgG和IgA有所降低,但是这2名患者的IgG和IgA总体水平上升。患者S的钙浓度从3.05mmol/L降到2.39mmol/L。CT结果表明,治疗后被侵蚀的骶髂关节的关节面变得清晰,炎症区域、钙化沉积面积开始缩小。患者用药后没有表现明显不良反应,虽然患者S和L的尿液中的蛋白质含量有所升高,但是仍处于正常的范围。结论醋甲唑胺对AS有一定治疗,无明显不良反应。醋甲唑胺可能通过抑制CA1活性来抑制AS新骨形成和骨吸收过程。     

强直性脊柱炎该怎么治疗

我爱人35岁，患强直性脊柱炎，每天晚上都因为疼痛而睡不着觉。现正在服用喜乐宝，此病还有其它治疗方法吗？     

中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的 观察中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效.方法 对38例强直性脊柱炎患者采用中药熏蒸疗法进行治疗.结果 38例强直性脊柱炎患者中22例患者症状消失,14例明显好转,2例无效,总有效率达94.7%.结论 中药熏蒸对治疗强直性脊柱炎有很好的疗效,可作为临床治疗强直性脊柱炎的有效方法.     

中西医结合治疗强直性脊柱炎的可行性

目的：探讨中西医结合治疗强直性脊柱炎的可行性。方法：选取我院2013年4月~2014年4月收治的强直性脊柱炎60例,并将其分成观察组（30例）和对照组（30例）,观察组患者在西药治疗的基础上加用中医,给予对照组患者单纯的西医治疗。观察两组患者治疗效果和不良反应。结果：观察组总有效率90%优于对照组总有效率70%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组经治疗未出现肝肾功能、血液系统损害及消化道等不良反应,对照组有白细胞减少7例,肝功受损8例,消化道反应14例,肾功受损1例。观察组不良反应明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗强直性脊柱炎效果显著,方法可行,患者不良反应少,能达到理想的治疗效果,值得临床推广。     

强直性脊柱炎的基因诊断及中医治疗研究

基因诊断和中医治疗是强直性脊柱炎（ＡＳ）研究中的重要课题。本研究采用聚合酶链式反应和序列特异性引物法（ＰＣＲ－ＳＳＰ）对疑为ＡＳ的４９名患者进行了基因分型，同时与血清学基因分型法进行比较。对２０例明确诊断的ＡＳ患者给予纯中药制剂正清风痛宁治疗，并与芬必得进行对照。结果表明，ＰＣＲ－ＳＳＰ基因控制是目前ＡＳ诊断方面较为先进的手段，正清风痛宁是治疗ＡＳ较为理想的药物。     

血磁钙疗法治疗强直性脊柱炎195例

目的 :探讨血液磁极化加补钙疗法治疗强直性脊柱炎 (AS)的效果。方法 :将330例明确诊断的AS病人分为治疗组195例和对照组135例。治疗组给予血磁钙治疗和药物治疗 ,对照组仅接受药物治疗。随访半年后根据临床缓解标准评定疗效 ,并进行组间比较。结果 :治疗组临床治愈25例 (13 % ) ,显效110例 (56 % ) ,有效54例 (28 % ) ,无变化6例 (3 % ) ;对照组分别为16例(12 % ) ,42例 (31 % ) ,69例 (51 % ) ,8例 (6 % )。2组总有效率差异无显著性 ,但显效率差异有显著性 (P<0.01)。结论 :血磁钙结合药物治疗AS的效果好于单一药物治疗的方法。     

中药治疗强直性脊柱炎的疗效评价

目的探讨中药治疗活动期强直性脊柱炎的疗效。方法采用分层区组随机、平行对照试验,将承德医学院附属医院2008年9月~2009年12月收治的90例活动期强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者随机分入中药组和西药组,中药组采取辨证论治,西药组予柳氮磺吡啶肠溶片口服,疗程20周,采用脊柱痛评分、夜间痛评分、患者总体评价(patient global assessment,PGA)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎测量学指数(Bath ankylosing spondylitis metrology index,BASMI)、中医证候疗效评价标准,实验室指标C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、Ig A等指标综合评价中医辨证治疗AS的临床疗效。结果治疗20周后,中药组患者的脊柱痛评分、夜间痛评分和PGA,BASDAI、BASFI、BASMI、中医证候积分明显低于西药组(P<0.01);与西药组同期比较治疗效果,中药组疗效明显增高(P<0.05,P<0.01)。2组CRP、ESR、Ig A和不良反应差异无统计学意义。结论以补肾活血、清热利湿活血法为处方的中药治疗AS有一定效果。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎120例观察

自1990年以来我院采用中西医结合治疗强直性脊柱炎(AS)随访观察120例收到满意效果,现报道如下. 1资料与方法 1.1临床资料 120例患者,男性106例,女性14例,约为7.5:1,年龄11～60岁,病程0.5～20年;全部患者均符合<全国中西医结合治疗风湿类疾病1998年4月修订标准>的诊断标准,其中病变属早期者24例,中期70例,晚期26例.     

综合疗法治疗小儿强直性脊柱炎32例临床观察

目的:探讨小儿强直性脊柱炎的早期治疗方法.方法:回顾分析32例小儿强直性脊柱炎的临床表现、X线表现及实验室检查,并与成人强直性脊柱炎(AS)进行对比分析.结果:32例病人经牵引、中医推拿、中药内服外洗等综合治疗后,对18例进行1.5年至6年随访,15例发展成为成人AS,但外周关节功能良好,3例为临床治愈.结论:经牵引、中医推拿、中药内服外洗等综合治疗,能够较好的改善小儿强直性脊柱炎腰部及关节疼痛的症状,改善局部微循环,促进局部的炎症吸收,使致病物质堆积减少,从而解除脊柱、关节的疼痛.     

针刺结合长龙灸治疗强直性脊柱炎60例临床研究

目的：观察针刺结合长龙灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将140例强直性脊柱炎患者按3：3：1的比例随机分为3组,分别采用针刺、针刺结合长龙灸及传统风湿专科药物治疗,观察疗效。结果：3组总有效率分别为82.5%、85.0%、75.0%。结论：针刺结合长龙灸治疗强直性脊柱炎疗效要优于单用药物或针刺治疗,且无毒副反应,可作为治疗本病的有效手段。     

强督汤治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的观察强督汤治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法用强督汤治疗强直性脊柱炎30例,并设立对照组30例进行疗效比较。结果治疗组临床显效12例,有效14例,无效4例,总有效率为86.7%。对照组临床显效9例,有效13例,无效8例,总有效率为73.3%。两组总有效率比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强督汤能有效缓解强直性脊柱炎患者的关节症状,明显降低其血沉水平,疗效稍优于非甾体抗炎药,且无明显副作用。