新疆维稳部队卫生防病工作的难点及措施

高频超声正逐渐应用于外周神经病变的诊断,与肌电图和MRI相比,具有直观、价廉、无创、定位准确、实时动态、连续显示等优点。腓总神经损伤临床较为常见,明确诊断是决定手术方案的关键,通过解剖学研究、严格的体格检查以及肌电图检查,能使大部分患者明确定位诊断,但仍有一部分病例无法明确病变部位。     

腓总神经腓骨小头处病变患者的神经电生理定位诊断

目的 探讨神经电生理检查对腓总神经腓骨小头处损害患者的定位诊断价值.方法 应用常规的神经电生理检测法:腓总神经运动传导、腓浅神经感觉神经传导、腓总神经支配肌肉的肌电图;特殊检测法:短节段性神经传导检测法,共检测了30例经临床诊断并进一步做神经电生理检查以确诊腓总神经腓骨小头处病变的患者.短节段性神经传导检测法重点检测腓总神经运动传导腓骨小头下、腓骨小头上,以寻找其具体损害部位.结果 ①腓总神经病变组中有28例出现腓总神经在腓骨小头下至腓骨小头上段运动神经传导速度减慢;②腓总神经腓骨小头下段至腓骨小头上段短节段性神经传导检测结果显示具体病变部位多数集中在腓骨小头上下2 -6 cm内;③腓总神经在腓骨小头处病变者并非均有胫骨前肌、踇长伸肌肌电图的异常.结论 短节段性神经传导检测法在确定腓总神经在腓骨小头处的具体损害部位时有较高的定位诊断价值,而常规的腓浅神经感觉传导及肌电图异常能协助诊断.     

肌电图在糖尿病早期周围神经病变诊断中的应用

目的 探讨神经肌电图检查在糖尿病早期周围神经病变诊断中的临床价值。方法 将安阳市中医院138例糖尿病患者按照病程分为3组,对患者进行神经肌电图检查,比较不同病程患者正中神经、尺神经MCV和SCV,腓总神经MCV及腓浅神经SCV;并分析尺神经f波和胫神经H反射情况。结果 病程10年以上患者正中神经和腓总神经MCV异常率分别为28.57%和42.85%,尺神经和腓浅神经SCV分别为28.57%和44.90%,尺神经f波与胫神经H反射异常率分别为24.48%和91.83%,与2、3组相比,差异显著(P<0.05)。结论 神经肌电图检查在糖尿病周围神经病变的诊断中的准确性高,有利于病变的早期发现、治疗和干预,值得临床应用。     

肌电图在糖尿病周围神经病变中的检测意义分析

目的探讨肌电图检查糖尿病周围神经病变中的检测意义。方法选择本院70例糖尿病周围神经病变患者作为病变组,同时选择50例健康者作为对照组,检测所选对象的尺神经、正中神经和腓总神经的感受和运动神经速度。结果病变组患者正中神经感受神经传导速度、正中神经运动神经传导速度分别低于对照组正中神经的感觉和运动神经传导速度,差异有统计学意义（P〈0．05）;病变组尺神经感受神经传导速度、尺神经运动神经传导速度分别低于对照组尺神经的感觉和运动神经传导速度,差异有统计学意义（P〈0．05）;病变组腓总神经感受神经传导速度、腓总神经运动神经传导速度分别低于对照组腓总神经的感觉和运动神经传导速度,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肌电图检查利于早期诊断糖尿病周围神经病变,利于早期防治,具有重要检测意义。     

腓总神经损伤7例原因分析与神经电生理诊断

目的 探讨腓总神经损伤的特殊致伤原因和损伤神经电生理表现特点、诊断价值.方法 回顾性分析7例腓总神经损伤患者的临床及神经电生理检查资料.结果 长时间下蹲位导致的腓总神经损伤的患者,与健侧相比患侧腓深神经或腓浅神经电位波幅变化明显,波幅下降均在50%左右,最大降幅88%.EMG表现损伤神经所支配肌肉有自发电位、募集减弱等.结论 长时间下蹲致腓总神经损伤是较少见的损伤原因.神经电生理检测可以为腓总神经损伤提供较明确的定位诊断与鉴别诊断,有着较好的临床应用价值.     

肌电图检查在伸指功能障碍的诊断价值

<正>在临床工作中,经常会遇到以伸指不能为主诉而又无明确外伤的患者,常规查体无法明确病因及准确定位,本研究通过对2010—2015年间门诊此类46例临床医生拟诊为桡神经卡压病变患者采用肌电图进行桡、正中、尺神经运动神经传导速度检查;桡浅、尺、正中神经感觉传导速度检查;正中、尺、桡、肌皮、腋神经支配肌以及必要时下肢神经支配肌的肌电图(EMG)检查,通过检查结果进行定性和定位诊断,并进行追踪随访,以期检验肌电图的诊断价值,现将结果报告如下。     

腓总神经损伤7例原因分析与神经电生理诊断

目的 探讨腓总神经损伤的特殊致伤原因和损伤神经电生理表现特点、诊断价值.方法 回顾性分析7例腓总神经损伤患者的临床及神经电生理检查资料.结果 长时间下蹲位导致的腓总神经损伤的患者,与健侧相比患侧腓深神经或腓浅神经电位波幅变化明显,波幅下降均在50%左右,最大降幅88%.EMG表现损伤神经所支配肌肉有自发电位、募集减弱等.结论 长时间下蹲致腓总神经损伤是较少见的损伤原因.神经电生理检测可以为腓总神经损伤提供较明确的定位诊断与鉴别诊断,有着较好的临床应用价值.     

神经电生理对腓总神经卡压的诊断价值

目的 观察神经电生理检测对腓总神经卡压的诊断价值。方法 对腓总神经卡压的临床特征及病因进行分析，并作神经传导速度和肌电图检测和分析。结果 21条患病神经中1条神经波形消失。其余有不同程度的传导速度减慢，尤其是跨腓骨小头段，波幅降低，传导时间延长，42块腓总神经支配的肌肉中有30块出现失神经电位。结论 神经电生理检查在腓总神经卡压的诊断中有重要意义。     

65例糖尿病肌电图和运动神经传导速度的检测分析

目的：为探讨电生理诊断糖尿病早期周围神经病变的敏感指标即肌电图（EMG）、运动神经传导速度（MCV）和末端潜伏期（ML）与病程的关系。方法：对65例糖尿病（DM）患者379块肌肉、368条MCV和ML进行了检测。结果：318条肌电异常（83．9％）,302条MCV减慢（821％）,341条ML延长（92．7％）,糖尿病周围神经病变在电生理检测中有很高的异常率且与病程有密切关系。结论：肌电图多相波、单纯相、混合相、腓总神经与股神经MCV以及正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的ML均是糖尿病周围神经病变早期诊断的敏感指标。     

90例外周神经损伤患者康复治疗前后的肌电图分析

目的：探讨外周神经损伤患者康复治疗前后的肌电图诊断价值。方法：诊断为腓总神经和胫神经损伤的外科住院坐骨神经损伤患者90例在手术康复治疗前后采用4导程肌电图仪进行检查。结果：经过观察分析,腓总神经术前术后恢复情况与术前比较没有差别,胫神经的术后术前比较有显著差别,术后胫神经恢复的例数与术前相比有统计学意义（P〈0.05）。结论：外周神经损伤患者康复治疗前后的肌电图可判断术前神经有无损伤,对手术方式的选择很有帮助,也可判断术后疗效,但是在诊断中也需要结合多种方法综合判断。     

超声诊断外周神经病变的临床价值探讨

目的探讨超声诊断外周神经病变的临床价值。方法46例外周神经病变患者,其中21例神经源性肿瘤,25例神经损伤,所有患者均进行超声检查,分析超声诊断在外周神经病变诊断中的应用价值。结果21例神经源性肿瘤患者中,经病理学诊断显示,15例为神经鞘瘤,6例为神经纤维瘤。超声诊出14例为神经鞘瘤,6例为神经纤维瘤;神经鞘瘤诊断准确率为93.3%,神经纤维瘤诊断准确率为100.0%。25例神经损伤患者中,经病理学诊断显示,正中神经12例,尺神经6例,桡神经4例,腓神经3例。超声诊出正中神经11例,尺神经5例,桡神经4例,腓神经3例;正中神经诊断准确率为91.7%,尺神经诊断准确率为83.3%,桡神经以及腓神经诊断准确率均为100.0%。结论采用超声诊断可以准确的对神经源性肿瘤以及神经损伤两种常见周围神经病变进行诊断,且超声诊断具有价格低廉、操作简单,应用范围广等特点,可以在临床中进行进一步推广应用。     

苦碟子与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察苦碟子联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法对120例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组采用苦碟子联合应用弥可保,对照组单用弥可保,14d为一疗程。观察治疗前后症状、体征变化及神经反射,肌电图检查腓总神经和正中神经运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）。结果治疗组总有效率93.33%,明显优于对照组的60.0%（P〈0.05）;肌电图正中、腓总神经传导速度（运动和感觉）两组间和组内均有显著性差异（P〈0.01）。结论苦碟子与弥可保联合应用可明显提高糖尿病周围神经病变的治疗效果。     

用肌电图诊断化疗诱导周围神经病的临床研究

目的 探讨神经电生理检查对化疗药物诱导性周围神经病的诊断价值.方法 运用神经肌电图诱发电位仪检测32例恶性肿瘤化疗患者四肢运动神经传导速度及感觉神经传导速度.结果 32例患者腓总神经运动神经检查异常率为34.4%(11/32),胫神经运动神经检查异常率为28.1%(9/32);正中神经运动神经检查异常率65.6%(21/32);正中神经感觉神经检查异常率68.8%(22/32);尺神经运动神经检查异常率56.2%(18/32);尺神经感觉神经检查异常率62.5%(20/32).肌电图检查共发现异常22例(临床诊断13例,未诊断9例),异常率为68.7%(22/32).肌电图检查未见异常10例,均未获得临床诊断.临床诊断异常率(40.6%)与神经肌电图诊断异常率比较,差异有统计学意义(P=0.019).结论 神经肌电图检查有利于提高化疔药物诱导性周围神经病的早期诊断.     

肌电图对腰椎间盘突出症的辅助诊断价值

目的：探讨肌电图对诊断腰椎间盘突出症的价值。方法分别对65例健康志愿者和65例临床确诊为腰椎间盘突出症的患者进行肌电图检查,观察腓神经、胫神经、股神经的传导速度和胫前肌、股内侧肌、趾短伸肌的电活动变化。结果65例患者中,肌电图检查异常者为60例,与临床符合率为92．3％;与健康志愿者相比,腓神经、胫神经、股神经的神经传导速度减慢,复合动作电位的潜伏期延长,胫前肌、股内侧肌、趾短伸肌的时限延长,电压增高。结论肌电图是辅助诊断腰椎间盘突出的重要方法。     

用肌电图诊断化疗诱导周围神经病的临床研究

目的 探讨神经电生理检查对化疗药物诱导性周围神经病的诊断价值.方法 运用神经肌电图诱发电位仪检测32例恶性肿瘤化疗患者四肢运动神经传导速度及感觉神经传导速度.结果 32例患者腓总神经运动神经检查异常率为34.4%(11/32),胫神经运动神经检查异常率为28.1%(9/32);正中神经运动神经检查异常率65.6%(21/32);正中神经感觉神经检查异常率68.8%(22/32);尺神经运动神经检查异常率56.2%(18/32);尺神经感觉神经检查异常率62.5%(20/32).肌电图检查共发现异常22例(临床诊断13例,未诊断9例),异常率为68.7%(22/32).肌电图检查未见异常10例,均未获得临床诊断.临床诊断异常率(40.6%)与神经肌电图诊断异常率比较,差异有统计学意义(P=0.019).结论 神经肌电图检查有利于提高化疔药物诱导性周围神经病的早期诊断.     

用肌电图诊断化疗诱导周围神经病的临床研究

目的 探讨神经电生理检查对化疗药物诱导性周围神经病的诊断价值.方法 运用神经肌电图诱发电位仪检测32例恶性肿瘤化疗患者四肢运动神经传导速度及感觉神经传导速度.结果 32例患者腓总神经运动神经检查异常率为34.4%(11/32),胫神经运动神经检查异常率为28.1%(9/32);正中神经运动神经检查异常率65.6%(21/32);正中神经感觉神经检查异常率68.8%(22/32);尺神经运动神经检查异常率56.2%(18/32);尺神经感觉神经检查异常率62.5%(20/32).肌电图检查共发现异常22例(临床诊断13例,未诊断9例),异常率为68.7%(22/32).肌电图检查未见异常10例,均未获得临床诊断.临床诊断异常率(40.6%)与神经肌电图诊断异常率比较,差异有统计学意义(P=0.019).结论 神经肌电图检查有利于提高化疔药物诱导性周围神经病的早期诊断.     

卵巢囊性肿瘤的CT诊断

卵巢囊性病变是妇科常见占位性病变,超声是临床检查最常用的检查手段,定位诊断明确,但部分病变超声定性缺乏特异性,需要进一步的影像学检查,多层螺旋CT具有分辨力高,可进行多层面重建,对于明确病变性质和范围具有重要价值.     

前列地尔的药理作用与治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：探讨前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法120例糖尿病周围神经病变(DPN)患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予前列地尔治疗,两组均以20 d为1个疗程。采用肌电图检查神经传导速度的变化[主要检测正中神经和腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)]。结果治疗前两组的正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔治疗糖尿病周围神经病变可明显促进感觉和运动神经传导速度的恢复,具有良好的临床应用前景。     

盐酸丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察盐酸丁咯地尔治疗糖尿病神经病变临床疗效。方法：将60例2型糖尿病合并神经病变患者常规治疗基础上应用盐酸丁咯地尔治疗15天观察治疗前后麻木、疼痛及感觉异常情况。治疗前后查肌电图正中神经、腓总神经、胫神经运动传导速度和感觉传导速度。结果：麻木、疼痛及感觉异常有效率分别87．7％、89．6％、83．3％。正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经运动传导速度和感觉传导速度治疗后明显改善。结论：盐酸丁咯尔治疗糖尿病神经病变疗效满意。     

超声引导下选择性肌电图检测及神经阻滞在颈源性头痛诊疗中的价值

目的探讨超声引导下选择性肌电图检测及神经阻滞在颈源性头痛诊疗中的价值。方法随机选取2016年7月至2019年6月我院收治的颈源性头痛患者30例为观察组,选择同期于我院体检中心行健康检查者10例为对照组,均行超声引导下选择性肌电图检测检查,明确超声引导下选择性肌电图对颈源性头痛的诊断价值,随后对颈源性头痛行超声引导下神经阻滞,明确超声引导下神经阻滞治疗效果。结果行超高频超声对30例颈源性头痛患者检查,颈部血流正常患者4例(13.33%),颈部血流异常患者26例(86.67%),其中血流速度减慢患者11例,双侧血流不对称患者11例,血流不稳定患者4例。行超声引导下选择性肌电图检查,观察组患者肌电图正常患者5例(16.67%),异常者25例(83.33%),对照组正常者10例(100.00%);两组患者超声引导下选择性肌电图检查结果对比差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后1、3、6个月与治疗前对比,VAS评分均明显降低(F=58.389,P=0.000)。结论颈源性头痛患者超声引导下选择性肌电图和神经阻滞具有较高的检测准确率和治疗效果。