鼻腔嗅神经母细胞瘤1例

鼻腔嗅神经母细胞瘤是耳鼻咽喉科罕见的且易误诊的神经源性恶性肿瘤 ,我科曾收治 1例 ,现报告如下 :1　临床资料患者男性 ,60岁 ,工人 ,住院号 :72 2 671 ,因右鼻出血 3年 ,加重伴鼻阻 1月于 2 0 0 0年 1月 2 4日就诊于我院。 3年来反复不明原因的左鼻出血 ,量不多 ,曾在外院经鼻腔填塞、激光烧灼等治疗无效。 1月前 ,症状加重且伴左鼻阻进行性加重。查体 :左鼻腔嗅裂填满新生物 ,色灰白 ,质脆 ,易出血。鼻咽部未见新生物 ,颈淋巴结无肿大。副鼻窦摄片 (874989号 )示左鼻腔内软组织肿块阴影 ,未见骨质破坏。血象、出凝血时间正常。于 2 0 0 …     

鼻腔鼻窦异位脑膜瘤：附4例报告

我科于1985～1995年间共收治鼻腔鼻窦异位脑膜瘤4例，全部病例均予全麻下行具侧切开肿物摘除术，术后经病理检查证实。现报告如下。1临床资料4例中男女各2例，最大年龄68岁，最小6岁，见附表。附表4例鼻腔鼻窦异位脑膜瘤临床资料2讨论脑膜瘤为颅内及椎管内常见的肿瘤，大多为良     

鼻咽,鼻腔,鼻窦血管纤维瘤的治疗体会：附16例分析

鼻咽、鼻腔、鼻窦血管纤维瘤的治疗体会（附１６例分析）江西省人民医院（３３０００６）华一先，张学军鼻咽、鼻腔、鼻窦血管纤维瘤在组织学上虽是良性，但因无法阻止其扩张性生长，如不治疗，可因大出血和侵及颅内重要结构，威胁病人生命。现就我院１９７９年以来所治鼻...     

嗅神经母细胞瘤：6例报告及文献复习

嗅神经母细胞瘤是一种少见病，本文报道６例，复习１９８６－１９９３年间的国内文献，共收集到５４例，并对本病的诊断，治疗，转移和预后等问题进行讨论，有利于提高对本病的认识水平。     

骨母细胞瘤4例报告

骨母细胞瘤是一种比较少见的骨肿瘤，约占骨原发性肿瘤的1％。现将我院自1985年7月至2001年12月所收4例骨母细胞瘤报道如下。     

上颌窦鼻腔径路结合鼻内镜切除鼻腔鼻窦肿瘤的体会

鼻腔、鼻窦肿瘤以往多采用鼻侧切开、Cald-well-Luc、鼻内径路等手术完成切除。鼻内镜技术的发展，使部分鼻腔鼻窦肿瘤可以通过微创切除，但对于功能性内窥镜手术在出血多、局部变异显著或曾经手术、手术标志不清、鼻腔鼻窦骨壁增厚、筛房骨化时，手术效果则有影响，我科于1998年12月～2002年5月采用经上颌窦鼻腔径路结合鼻内镜切除鼻腔鼻窦肿瘤15例，效果满意。现报告如下：     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤23例

目的：观察分析鼻腔鼻窦恶性黑色素瘸临床特点，诊断和治疗。方法：对鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤23例临床资料进行回顾性分析。结果；23例中，肿瘤位于中隔者9例，位于中甲的5例，下甲的3例。鼻窦的6例。肿瘤呈黑色或黑褐色的20例．结节状3例。结论：本病临床少见，应提高认识，以免误诊。     

鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤影像学诊断

鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤发病率较高。据统计鼻、副鼻窦癌约占耳鼻喉科恶性肿瘤的 2 0 %,其早期临床症状轻微 ,常以鼻息肉、鼻窦炎医治而延误诊断和治疗[1～ 2 ] 。常规平片、体层摄影及ＣＴ检查很有价值。现收集 2 1例经手术和病理证实的鼻腔和副鼻窦恶性肿瘤 ,对其影像学表现进行探讨和分析。1　材料与方法本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,男女之比为 1 6 :1。年龄 2 2岁至 74岁 ,平均 5 8 3岁。病史 1个月至 2年 ,平均病程 4 5月。临床表现 :鼻塞 15例 ,颜面部肿胀或伴包块 15例 ,局部疼痛 16例 ,流涕 5例 ,鼻衄 9例 ,眼球突出 8例 ,患侧上牙…     

鼻腔鼻窦少见恶性肿瘤30例临床分析

目的：探讨鼻腔鼻窦少见恶性肿瘤的临床诊断、治疗和预后。方法：回顾性分析1980～2000年收治的30例鼻腔鼻窦少见恶性肿瘤的临床资料。结果：2例未分化癌，1例生存9个月，1例生存12个月；腺癌4例，2例生存15个月，1例生存18个月，1例生存37个月；肉瘤5例，3年以上生存率40％(2／5)；7例恶性黑色素瘤，3年以上生存率57％(4／7)；12例恶性淋巴瘤，5年生存率41．7％(5／12)。结论：鼻腔鼻窦少见恶性肿瘤误诊率高，治疗模式仍未确定，预后相对较差。     

鼻腔鼻窦肿瘤围手术期的护理

鼻腔鼻窦肿瘤近年来发病率有所提高，作者对35例手术患者术前进行有针对性的心理护理和指导，提出解除术前紧张、恐惧的方法，通过微笑服务。主动与病人交谈等方法，使病人增加对医护人员的信任，以最佳的精神状态和健康的心理去接受手术，并向病人解释术前术后的注意事项，如何减少出血机会。其具体方法是：减少活动量、预防感冒、防止用力擤鼻涕、打喷嚏等外界刺激。高血压病人先稳定血压，贫血病人先纠正贫血，术前用立止血等，术前对病人进行全面检查。术后主要是手术切口的护理、鼻的护理、眶内血肿和视神经损伤的观察护理，脑脊液鼻漏的观察，上颌窦恶性肿瘤的观察内容，饮食护理等，手术切口有无出血、渗血情况，鼻腔填塞物有无松动、出血，有无隐性出血。鼻腔填塞的患者易引起粘膜干燥，口唇干裂，用湿纱布覆盖其嘴上，起到湿化空气的作用，也可涂润滑油。鼻腔填塞物取出后的护理，经硬腭径路肿瘤切除的手术，应做好口腔护理，方法是：用生理盐水棉球按口腔护理操作顺序轻擦两遍、再用口泰漱口液漱口，用冷毛巾湿敷，且勿挖鼻或用力擤鼻。观察鼻腔有无清水液体流出或鼻涕异常增多的情形，有无发热、头痛，确认有无脑脊液鼻漏。观察眶内血肿和视神经损伤，有无眶周淤血、肿胀，睑球结膜有无充血，眼球有无突出及活动情况。上颌窦恶性肿瘤应观察有无面额麻木、有无牙痛、牙齿脱落，有无张口困难，饮食护理应注意合理搭配，给予高蛋白高维生素饮食，使切口尽快愈合。35例患者中30例良性肿瘤病人治愈出院，5例恶性肿瘤病人未出现严重并发症，转肿瘤科继续接受化疗及放疗。     

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的CT诊断

目的:着重探讨鼻腔及鼻窦内翻性乳突状瘤CT表现特征及诊断价值。材料和方法:收集经手术和病理确诊的鼻腔及鼻窦内翻性乳突状瘤65例CT资料,进行回顾性研究。结果:65例IP的CT表现特征,以鼻中道为中心的一侧鼻窦和/或鼻腔内不规则软组织肿块。其中,仅鼻腔受累者18例,一侧鼻腔及鼻窦均受累者47例。鼻腔及鼻窦有膨大并骨质破坏者43例。软组织肿块强化者23例。术后IP复发者13例(20%);恶变者9例(14.3%)。结论:CT检查对IP的病变部位、范围、程度等能准确确定,可为手术治疗提供重要依据。     

影响鼻腔副鼻窦恶性肿瘤术后放疗效果与预后因素分析

目的探讨影响鼻腔副鼻窦恶性肿瘤术后放疗效果与预后的因素.方法 95例鼻腔副鼻窦恶性肿瘤患者术后接受放疗,生存率计算采用Kaplan-Meier法,生存率差异检验采用Logrank法,多因素分析采用Cox模型.结果本组患者1、3、5、10年总生存率分别为84.2%、50.5%、44.2%和20%.单因素分析显示,性别、年龄、手术方法和肿瘤剂量与生存率无相关性,而临床分期、病理类型与生存率相关.多因素分析显示,临床分期、病理类型是影响预后的独立因素.视力障碍、听力障碍、口干是治疗的主要毒副作用.结论术后放疗能提高鼻腔副鼻窦恶性肿瘤的疗效;临床分期、病理类型是影响放疗预后的重要因素.     

鼻腔恶性肿瘤的CT诊断（附16例报告）

目的：提高鼻腔恶性肿瘤的诊断水平。材料与方法：回顾性分析经病理证实的16例鼻腔恶性肿瘤的CT表现,结合双盲阅片,评估CT对鼻腔衣、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。结果：16例中,13例密度不均,边界模糊,3例密度较均匀,境界清楚,双盲阅片结果表明,CT可对94％的鼻腔肿瘤正确定性,但不能确认其组织学类型。结论：CT对鼻腔恶性肿瘤可以正确定性,并确定肿瘤侵犯范围。     

内窥镜鼻窦术后行鼻腔冲洗对鼻腔粘膜愈合时间的影响

目的 探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉术后行鼻腔冲洗对鼻腔粘膜愈合时间的影响。方法 利用对照的方法将100例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为两组，即冲洗组和对照组。冲洗组采用术后进行鼻腔冲洗，对照组则术后不采用鼻腔冲洗并对其疗效作回顾性分析。结果 冲洗组50例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后行鼻腔冲洗其一期治愈38例，治愈率为76％。对照组50例其术后一期治愈21例，其治愈率42％。结论 慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后行鼻腔冲洗优于只采用传统的方法，缩短了临床疗程提高了一期治愈率。     

鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤的诊断与治疗

[目的]探讨鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤的临床特点及诊断治疗方法.[方法]回顾性分析本科2003年1月至2007年4月手术切除21例嗅神经母细胞瘤的临床资料,对其临床表现、诊断和手术径路、预后进行探讨.[结果]本组单纯手术6例,2例术后1年内复发,手术 放疗及化疗15例,2例1年内复发.复发病例经再次手术加放疗及化疗,随访1年3例无复发,1例带瘤生存.[结论]嗅神经母细胞瘤早期诊断困难.行鼻内窥镜下经额鼻联合径路切除是较理想的手术方式.术后联合放疗及化疗十分重要.     

冷冻疗法在晚期鼻及鼻窦恶性肿瘤治疗中的应用

本文报告1983～1988年在我院治疗的晚期鼻及鼻窦恶性肿瘤12例,其中T_32例,T_410例。采用手术切除及冷冻,术后放疗,效果尚满意。6例已存活3～4年。     

鼻腔、鼻窦巨大髓外软组织浆细胞瘤1例

患者男,67岁,左面部隆起,鼻塞、间断性左鼻腔出血,伴阵发性头痛、夜间明显及左眼视物模糊近2个月,无牙痛及张口受限;1年前间断性左侧鼻塞及左眼流泪,经对症治疗无好转,持续加重伴嗅觉减退.专科查体:左侧眼球外凸,活动度尚好,视物模糊;左面颊部膨隆,触之较软;外鼻扁平状,双侧鼻腔通气差,左侧鼻腔可见乳白色新生物,质脆,易出...     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤CT诊断

本文回顾性分析了27例经手术病理证实的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(IP)的CT表现,认为单侧鼻腔鼻窦肿块经扩大的自然孔相连是IP典型的CT表现,肿瘤钙化也有助于诊断。笔者认为CT是IP的首选影像学检查方法。本文还报道了一例侵入颅内的特殊病例。     

螺旋CT仿真内窥镜下显示鼻腔及鼻窦解剖结构

目的;探讨在螺旋CT仿真内窥镜和常规冠状位扫描图像上的各解剖标志的显示特点。方法：经过螺旋CT冠状位扫描或轴位扫描的原始数据被传输到工作站上,然后利用NAVIGATOR软件行仿真内窥镜成像,观察窦口－鼻道复合体等解剖结构,测量必要的参数。结果：鼻甲、鼻道和窦口鼻道复合体等结构在仿真内窥镜下能更好地被显示,从而能够更好地评价鼻腔及鼻窦形态和功能。结论：仿真内窥镜少评价鼻腔及鼻窦解决结构具有重要的价值,有助于放射科或耳鼻咽喉科医师更好地认识其特点。