布拉诺和芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛作用的比较

目的 比较布拉诺、芬太尼用于直肠癌根治术术后患者自控硬膜外镇痛(Patient controlled epidural analgesia,PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法 60例择期手术患者，美国麻醉医师协会分级ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为布拉诺组和芬太尼组，每组30例。布拉诺组选用0．16g／L布拉诺+0．05g／L氟哌利多+0．1g／L地塞米松+1．5g／L布比卡因。芬太尼组选用0．004g／L芬太尼代替布拉诺组中的0．16g／L布拉诺。均用患者自控镇痛(Patient controlled analgesia，PCA)泵(100mL)，以LCP模式(负荷剂量5mL+持续剂量2mL／h+PCA0．5mL／次)。结果 ①综合镇痛效果，布拉诺组与芬太尼组在术后4，12，24，48h的VAS评分，BCS评分及Ramesay评分差异无显著性意义(t=0．245-0．573，P&;gt;0．05)。②布拉诺组下肢乏力1例，芬太尼组恶心呕吐1例，瘙痒1例，下肢乏力1例，两组均无呼吸抑制。结论 布拉诺、芬太尼PCEA用于直肠癌根治术术后镇痛均可取得满意效果，布拉诺较芬太尼不良反应更少，更适合术后镇痛。     

氢吗啡酮复合罗哌卡因用于胸腹腔镜联合食道癌根治术后硬膜外自控镇痛的效果观察

目的观察氢吗啡酮复合罗哌卡因用于胸腹腔镜联合食道癌根治术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及安全性。方法选择浙江省台州医院拟在全身麻醉复合硬膜外麻醉下行胸腹腔镜联合食道癌根治术的患者60例,随机分为氢吗啡酮复合罗哌卡因PCEA组(H组)和舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA组(S组),每组各30例。H组:氢吗啡酮10μg/mL+罗哌卡因1.25 mg/mL;S组:舒芬太尼0.3μg/mL+罗哌卡因1.25 mg/mL。给药方案:负荷剂量为6 m L,维持剂量4 mL/h,自控剂量每次5 mL,锁时30 min。记录术后4、8、12、24和48 h静息和咳嗽时的视觉模拟评分(VAS)及下肢运动神经阻滞程度(改良Bromage分级)。记录术后48 h内PCEA的有效按压次数(D1)和实际按压次数(D2),并计算D1/D2,以评价镇痛满意度。记录术后48 h内不良反应发生情况和镇痛补救情况,并计算镇痛补救率。结果 H组术后4、8、12、24和48 h静息和咳嗽时VAS评分明显较S组低(P 0.05)。H组术后48 h内PCEA的D1、D2和镇痛补救率明显低于S组(P 0.05),D1/D2和镇痛满意度明显高于S组(P 0.05)。两组患者术后4、8、12、24和48 h的改良Bromage分级和术后48 h内不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论氢吗啡酮复合罗哌卡因用于胸腹腔镜联合食道癌根治术后,PCEA效果确切,不良反应少,且镇痛效果优于舒芬太尼复合罗哌卡因,患者满意度更高。     

酒石酸布托啡诺用于内镜下甲状腺切除术术后镇痛的效果观察

目的:观察酒石酸布托啡诺用于鼻内窥手术后静脉自控镇痛的有效性和不良反应.方法:择期内镜下甲状腺切除术患者60例,手术结束后随机分为两组.实验组:术毕静脉注射酒石酸布托啡诺1 mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为酒石酸布托啡诺8 mg+氟派利多5 mg+生理盐水至100 mL;对照组:术毕静脉注射芬太尼0.05 mg为负荷剂量后接自控镇痛泵,泵内药物为芬太尼1.2 mg+氟派利多5 mg+生理盐水至100 mL.两组均采用持续输注2.0 mL/h,单项PCA剂量0.5 mL,锁定时间15 min.记录术后48 h内镇痛评分、镇静评分及不良反应.结果:两组镇痛效果、镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),实验组恶心、呕吐和头晕等不良反应低于对照组(P<0.05).结论:酒石酸布托啡诺用于内镜下甲状腺切除术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼不良反应,提高镇痛质量.     

舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外镇痛的比较

目的:对比观察等效剂量的舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外镇痛的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者60例,随机分为两组(每组n=30),术后行患者自控硬膜外镇痛(PCEA)。参数设置为负荷剂量(5mL) 持续剂量(3mL/h) PCA剂量(2mL/次),锁定时间为30min。A组镇痛药物为0.2%罗哌卡因 0.4μg/mL舒芬太尼,B组为0.2%罗哌卡因 2μg/mL芬太尼。随机双盲对比观察术后4、8、12、24h内按压PCA的次数、视觉模拟评分(VAS)、舒适评分,并比较两组患者术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生率及运动神经阻滞情况。结果:(1)两组患者年龄、体重等一般情况和术中局麻药用量无明显差异(P>0.05);(2)前24h内A组的PCA按压次数为(5.2±3.8)次,较B组(7.4±4.6)次明显减少(P<0.05),且A组在术后4、8、12、24h时疼痛评分均略低于B组(P<0.05);(3)术后12、24h舒适评分A组显著高于B组(P<0.05);(4)A组术后恶心、呕吐显著少于B组(P<0.05),嗜睡等不良反应的发生率在两组之间也没有明显差异(P>0.05)。结论:0.4μg/mL舒芬太尼和2μg/mL芬太尼复合0.2%罗哌卡因均可满足术后硬膜外镇痛的需要,但舒芬太尼的镇痛效果明显优于芬太尼。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于开胸术后硬膜外镇痛的疗效

【目的】观察舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因用于开胸手术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床镇痛效果和安全性。【方法】ASAⅠ～Ⅱ级,全麻复合连续硬膜外阻滞麻醉行开胸手术病人70例,随机分为两组（n=35）,使用0．75μg／ml舒芬太尼（S组）或3μg／ml芬太尼（F组）复合0．125％罗哌卡因,术后行PCEA。镇痛泵设定持续背景剂量2mL／h、PCA每次0．5mL,锁定时间15min。观察病人术后镇痛效果,记录术后4h、8h、12h、24h、48h各时间点的疼痛评分（VAS）、镇静评分、PCA使用次数、不良反应和病人满意度。【结果】S组术后8h、24h和48hVAS评分明显低于F组（P〈0．05）;S组各时间点镇静评分均明显大于F组（P〈0．05）;S组PCA按压次数显著低于F组（P〈0．05）;S组病人对PCA的满意度明显高于F组（P〈0．05）。两组恶心、呕吐发生率低,呼吸抑制相比无明显差异。【结论】舒芬太尼复合罗哌卡因用于开胸手术后PCEA,镇痛安全有效,镇痛镇静效果优于芬太尼,不良反应程度较轻。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛

目的:观察舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后PCEA的临床镇痛效果和不良反应.方法:选择ASA Ⅰ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的病人100例,术后行硬膜外病人自控镇痛(PCEA).随机分为两组,使用0.5μg/ml舒芬太尼或2μg/ml芬太尼复合0.12%罗哌卡因.背景剂量4 ml/h,自控药量2 ml/次,锁定时间20 min.观察病人术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物.结果:舒芬太尼组在术后24小时和48小时的静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼组(P＜0.05).恶心呕吐发生率低,程度轻(P＜0.05).两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应如下肢麻木、呼吸抑制等无明显差异.结论:舒芬太尼可安全有效地用于腹部手术后PCEA,镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,程度较轻.     

舒芬太尼用于前列腺电切术后镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼复合布比卡因用于前列腺电切术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级行前列腺电切术的病人60例,随机分为两组(S组和F组)各30例,术后行PCEA。S组镇痛用药为0.125%布比卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,F组为0.125%布比卡因+4μg/ml芬太尼。两组均采用负荷剂量(5ml)+持续输注背景剂量(1.5ml/h)+病人自控镇痛(PCA)剂量(0.5ml/次),锁定时间20min。分别于术后4、8、24、48h双盲对照观察两组各时间段镇痛药的用量、PCA的实际按压次数及有效按压次数、视觉模拟评分(VAS)、生命体征以及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果两组病人总体镇痛效果满意,生命体征稳定。两组间各时间点VAS评分、各时间段镇痛药消耗量、PCA实际按压次数及不良反应发生率的比较均有统计学差异(P<0.05)。结论舒芬太尼与布比卡因复合应用于前列腺电切术后的病人行PCEA,镇痛效果明确,不良反应发生率低,可为病人提供安全满意的术后镇痛。     

舒芬太尼静脉与硬膜外自控镇痛在骨科下肢手术后镇痛中的应用比较

目的比较舒芬太尼(sufentanil)病人静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)用于骨科下肢手术后的镇痛、镇静效果及副作用的差异.方法60例ASA Ⅰ～Ⅲ级择期行骨科下肢手术患者分为舒芬太尼PCIA组和PCEA组.PCIA组和PCEA组同为舒芬太尼100 μg+生理盐水100 mL.持续流量2 mL/h,自控流量0.5 mL/15 min.手术缝皮时分别从静脉和硬膜外给予舒芬太尼预充量5 μg连接镇痛泵.结果两组患者镇痛满意度差异存在显著性(P＜0.05);PCEA组在4、8、24 h各时段疼痛评分明显高于PCIA组(P＜0.05),但该组除48 h外,各时段镇静评分明显低于PCIA组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无显著性.结论舒芬太尼运用于骨科下肢手术术后镇痛,PCIA比PCEA有更好的镇痛和镇静效果.     

病人自控硬膜外镇痛与静脉镇痛用于全髋置换术的比较

目的比较老年病人全髋置换术术后自控硬膜外镇痛（PCEA）与自控静脉镇痛（PCIA）的效果和不良反应。方法选择48例美国麻醉学会分级（ASA）I-Ⅲ级,择期硬膜外麻醉下行全髋置换术的老年病人,术后分别行PCEA（E组）和PCIA（I组）。PCEA药物用1.25mg／ml的罗哌卡因,镇痛泵参数设置为基础量3ml／h、自控给药量（PCA量）5ml、锁定时间30min。PCIA药物用10μg／ml的芬太尼,泵参数为基础量2ml／h、PCA量3ml、锁定时间15min。观察术后48h的镇痛效果和不良反应情况。结果两组术后视觉模拟评分法（VAS）均低于3,术毕初始12h内PCEA提供更低的VAS（P〈0.05）,24-48h两组VAS差异无显著性。术后PCEA病人的低血压、下肢麻木及硬膜外导管脱落的发生率显著高于I组（P〈0.05）。恶心、呕吐、谵妄、皮肤瘙瘁等发生率两组相似。结论老年病人全髋置换术术后病人自控硬膜外镇痛的效果优于自控静脉镇痛,但镇痛管理较为困难。     

胸腹部手术后硬膜外自控镇痛的临床应用观察

目的观察胸腹部手术术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果、不良反应。方法将1 296例胸腹部手术患者随机分为2组:椎管内术后自控镇痛(PCEA组)648例,芬太尼+咪达唑仑+布比卡因+生理盐水药袋,予负荷剂量后接镇痛泵自控给药;非PCEA组648例,椎管内不用药,术后疼痛予杜冷丁肌内注射。结果 PCEA组镇痛优良率77.16%,镇痛效果满意,术后肠排气时间较非PCEA组缩短(P<0.05);非PCEA组648例,均有不同程度疼痛,给予肌内注射杜冷丁镇痛,镇痛效果不满意。PCEA组有少数病人出现一侧肢体麻木、恶心呕吐、皮痒、尿潴留;非PCEA组少数病人出现恶心呕吐,1例患者出现下肢深静脉血栓形成。结论术后硬膜外自控镇痛镇痛效果好,对胸腹部手术患者有益,值得推广。     

静脉丁丙诺啡术后镇痛安全性和临床疗效的观察

目的 :观察静脉丁丙诺啡术后镇痛的安全性 ,比较丁丙诺啡和芬太尼用于患者静脉自控镇痛的效果。方法 :ASAⅠ -Ⅱ级患者 12 0例随机分入D组 (丁丙诺非组 )和F组 (芬太尼组 ) ,胸部、上腹部手术患者 6 0例 ,下腹部、下肢手术患者 6 0例 ,术s后通过PCIA泵实现患者自控镇痛 ,术后 2、4、8、12、2 4、4 8h分别观察记录患者的心率、呼吸、血压 ,PCA实际使用剂量、总使用剂量 ,PCA次数 ,导尿维持时间 ,排气时间和腹胀、皮肤骚痒、恶心呕吐等并发症 ,VAS评分和Ramesay评分考察患者的镇痛、镇静效果。结果 :采用丁丙诺菲PCIA的患者术后 4 8h内生命体征平稳 ,PCA次数少于芬太尼组患者 (P <0 .0 5 ) ,VAS评分也低于芬太尼组患者 (P <0 .0 1) ,Ramesay评分提示患者能够安静合作 ,丁丙诺啡组腹胀、恶心、呕吐等不良反应发生率低于芬太尼组患者。结论 :静脉丁丙诺啡术后患者自控镇痛能够安全有效的用于临床各种部位的手术患者 ,其镇痛效果优于芬太尼 ,恶心呕吐等并发症低于使用芬太尼的术后静脉自控镇痛患者。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于老年患者腹部术后镇痛的观察

[目的]观察氟比洛芬酯复合芬太尼应用于老年患者术后静脉镇痛的效果和不良反应.[方法]选择择期老年腹部手术患者75例,随机分为3组,均予术后静脉自控镇痛(PCIA).Ⅰ组予芬太尼0.5 mg 0.9%氯化钠溶液共100mL,Ⅱ组予芬太尼1mg 0.9%氯化钠溶液共100mL,Ⅲ组予氟比洛芬酯50mg 芬太尼0.5mg 0.9%氯化钠溶液共100mL,参数设定:负荷量5mL,持续输注量2mL/h,惠者自控镇痛(PCA)量2mL,锁定时间10min.观察24h内疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、PCA使用次数及不良反应发生情况.[结果]术后2h,Ⅱ、Ⅲ组的VAS评分显著低于Ⅰ组(P＜0.05),而术后2h后3组间的差异无统计学意义(P＞0.05).24h内Ⅱ、Ⅲ组的PCA按压次数显著少于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅰ、Ⅲ组的不良反应发生率显著低于Ⅱ组(P＜0.05).镇痛期间未发生呼吸抑制、异常出血等并发症.[结论]氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛的效果良好,可明显减少芬太尼的用量,降低不良反应发生率.     

胸科术后皮下与静脉自控镇痛的临床效应比较

目的:比较胸外科手术后芬太尼用于患者自控皮下镇痛与静脉镇痛的临床效应。方法:选择全麻下行开胸手术的患者60例,术后患者行自控皮下镇痛和静脉镇痛,并根据不同的镇痛方法分为皮下镇痛组(S组)和静脉镇痛(I组),每组30例。镇痛药物为芬太尼20μg/mL 利多卡因10mg/mL的混合液。术后48h内采用视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数、芬太尼用量等来观察各组镇痛效应,并记录恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率。结果:两组患者术后48h内的VAS、PCA按压、镇痛满意度以及不良反应发生率等的比较差异无统计学意义(P>0.05),而I组局部反应和镇痛泵报警次数的百分率显著高于S组(P<0.05)。镇痛期间无呼吸抑制等严重并发症的发生。结论:患者自控皮下镇痛与静脉镇痛用于胸外科手术后均可取得满意的镇痛效果,而皮下镇痛实际应用时更为方便。     

帕瑞昔布钠对颌面外科术后芬太尼静脉自控镇痛的影响

目的:观察单次注射选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布钠对颔面外科术后患者芬太尼自控静脉镇痛(PCA)效果的影响.方法:选择拟行颌面外科手术后芬太尼静脉自控镇痛患者,随机分为两组.实验组术毕立即静脉注射40mg帕瑞昔布钠,而对照组注射生理盐水10mL,均连接静脉镇痛泵.静眯镇痛泵含芬太尼500μg+恩丹西酮8 mg,生理盐水稀释至100 mL.持续输注量2 mL/h,单次PCA 1 mL,锁定时间10 min.分别记录并比较术后1 h、4 h、6 h、20 h、24 h患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分、术后镇痛满意度及不良反应发生率.结果:实验组患者术后1 h、4 h、6 h 3个时间点VAS评分显著低于对照组(P<0.05),而两组间Ramsay镇静评分无显著性差异(P>0.05).实验组术后24 h内芬太尼使用量显著低于对照组,且患者术后满意度较对照组高(P<0.05).两组患者在PCA期间各不良反应的发生率无统计学差别(P>0.05),但对照组不良反应发生总例数高于实验组(P<0.05).结论:术毕注射帕瑞昔布钠40 mg可增强颌面外科手术后芬太尼静脉自控镇痛效果,减少了芬太尼用量及不良反应.     

舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的比较

目的观察比较舒芬太尼与芬太尼应用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛的效果及安全性。方法选择ASA评分Ⅰ~Ⅱ级,在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术的患者600例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)2组,术后行自控静脉镇痛,镇痛药分别为舒芬太尼1μg/mL,芬太尼10μg/mL,比较自控镇痛的效果与不良反应。结果 2组均可获得有效的镇痛效果,但F组的不良反应较多,恶心呕吐发生率较高。结论舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛安全有效,副反应较少并且能明显改善产妇泌乳,提高母乳喂养的成功率。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于腹部手术术后镇痛

目的:研究氟比洛芬酯复合芬太尼用于腹部手术术后静脉自控镇痛的效果和不良反应。方法:将择期腹部手术患者196例,ASAI-II级随机分为两组:芬太尼20μg/kg+昂丹司琼8mg(对照组);氟比洛芬酯50mg+芬太尼10μg/kg+昂丹司琼8mg(观察组)。每组98例,术毕接PCA泵静脉自控镇痛,分别于术后6h、12h、24h、48h观察记录生命体征(BP、HR、SaO2、RR)、镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分)、PCA按压次数及不良反应(恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等)。结果:氟比洛芬酯复合芬太尼组VAS评分、Ramsay评分、PCA按压次数均低于芬太尼组(P<0.05),过度镇静和恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生率均明显低于单用芬太尼组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯复合芬太尼静脉自控镇痛,可减少芬太尼的用量和不良反应,镇痛效果确切,提高镇痛质量。     

曲马多自控镇痛在前列腺切除术后的应用

目的观察前列腺术后静脉和硬膜外曲马多患者自控镇痛(PCA)效果.方法90例前列腺切除患者随机分为静脉注射曲马多患者自控镇痛(PCIA)组、经硬膜外曲马多患者自控镇痛(PCEA)组和未使用术后镇痛(对照)组,每组30例.曲马多负荷量为1 mg/kg.术后定时进行镇静、镇痛评分、24 h曲马多用量、患者满意度、膀胱痉挛次数、膀胱痉挛时间、膀胱冲洗液转清时间及不良反应观察.结果PCIA和PCEA组患者术后视觉模拟评分低于对照组(P＜0.05),镇痛满意度好于对照组(P＜0.05);PCIA组24 h用药量、按键次数及VAS评分均明显低于PCEA组(P＜0.05),镇静评分、不良反应发生率与PCEA组无显著性差异.结论曲马多用于前列腺切除术后镇痛安全有效,且静脉注射镇痛效果优于硬膜外给药.     

帕瑞昔布钠联合PCEA对肛肠手术患者术后镇痛的效果观察

目的探讨帕瑞昔布钠联合硬脊膜外自控镇痛（PCEA）对肛肠患者术后的镇痛效果。方法60例肛肠手术患者随机均分为2组,每组各30例。帕瑞昔布钠组（P组）,于手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg（生理盐水4 mL稀释）＋PCEA;对照组（C组）单纯使用PCEA;均于手术结束离室时启用PCEA镇痛（罗哌卡因15 mg＋曲马多注射液0.5 g,用生理盐水稀释成100 mL）。2组术后4、8、12、24 h进行视觉模拟疼痛（VAS）评分,记录术后24 h镇痛药用量、镇痛泵（PCA）按压次数及不良反应。结果2组术后4、8、12 h VAS评分P组低于C组（P〈0.05或P〈0.01）,24 h PCA按压次数、镇痛药用量及不良反应P组均低于C组（P〈0.01或P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠联合PCEA对肛肠患者术后镇痛效果更佳,不良反应发生率也较低。     

左旋布比卡因复合芬太尼、曲马多对硬膜外镇痛效应的影响

目的:比较左旋布比卡因分别复合芬太尼、曲马多行术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果。方法:PCEA60例随机等分成三组。A、B和C组均用0.15%左旋布比卡因100mL,但B组含芬太尼(4.0μg/mL),而C组含曲马多(4.0mg/mL)。PCEA参数设置:负荷剂量4mL,单次剂量3mL,锁定时间50min,持续剂量1.5mL/h。结果:A组24h用药总量及PCEA的使用次数明显高于其他两组(P﹤0.01)。而B组的PCEA各指标最低(P﹤0.01),恶心呕吐发生情况:A组0例,B组2例,C组6例。三组各发生尿潴留1例。各组RR和MAP差异无显著性(P﹥0.05)。结论:在本实验条件下,左旋布比卡因复合芬太尼PCEA的镇痛效果最好。     

0.125%左旋布比卡因与0.125%布比卡因复合吗啡用于妇科手术硬膜外自控镇痛效果的比较

目的:观察等同浓度左旋布比卡因或布比卡因复合吗啡用于经腹子宫切除或附件切除术后硬膜外患者自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应.方法:选择40例ASA Ⅰ～Ⅱ级在腰硬联合麻醉下经腹行子宫切除术或附件切除术患者,术后行硬膜外患者自控镇痛,随机分为左旋布比卡因组和布比卡因组.镇痛模式为负荷量吗啡1 mg,持续剂量1.5 mL/h,PCA剂量3 mL,锁定时间20 min,左旋布比卡因组镇痛药为0.125%左旋布比卡因+吗啡0.1 mg/mL;布比卡因组镇痛药为0.125%布比卡因+吗啡0.1 mg/mL.观察并记录患者术后4、8、12、24、48 h视觉模拟评分(vAS)、Ramassav镇静评分、感觉阻滞节段、运动阻滞及术后恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应发生情况.结果:两组患者术后4、8、12、24、48 h疼痛评分无明显差异,镇静评分,运动神经阻滞程度两组间差异无显著性.术后4 h感觉阻滞节段在T12～L1或L2左旋布比卡因组为14例,布比卡因组为18例,两组相比,差异无显著性,P>0.05.术后恶心呕吐等不良反应的发生率在两组间差异无显著性,P>0.05.结论:0.125%左旋布比卡因和0.125%布比卡因复合吗啡均可安全有效的用于经腹子宫切除及附件切除术后患者PCEA,两组不良反应轻微、发生率相似,具有相同的镇痛效果和安全性.