补佳乐联合米索前列醇片用于绝经后取环术的效果观察

目的探讨补佳乐联合米索前列醇用于绝经后取环术的临床效果。方法将150例绝经后取环的患者分为A、B、C三组,每组50例。A组阴道后穹窿放置补佳乐和米索前列醇片,B组口服补佳乐和米索前列醇片,C组不使用药物,比较三组患者在取环术的效果。结果 A、B两组在宫颈扩张、镇痛效果、取环成功率等方面明显优于C组,A、B两组在上述诸方面无显著差异,但A组副作用明显低于B组。结论补佳乐联合米索前列醇片用于绝经后取环患者痛苦少,取环成功率高。     

3种绝经后妇女宫内节育器取出术的疗效比较

目的：探讨3种不同绝经后妇女宫内节育器取出术的疗效。方法：选择绝经后妇女317例,随机分成3组。A组（104例）口服补佳乐（2 mg）,连服5 d,术前3 h于阴道后穹窿放置米索前列醇400 μg。手术开始后使用丁卡因胶浆3 g进行表面麻醉。B组（112例）使用米索前列醇及丁卡因联合,方法及剂量同A组。C组（101例）手术开始后单纯使用丁卡因胶浆。记录3组节育器取出术中患者的疼痛程度、术后阴道出血时间及取器成功率。结果：3组一次性取出节育器成功率比较差异有统计学意义（χ2=15.585,P＜0.05）。3组节育器取出术中疼痛程度、术后阴道出血时间比较差异有统计学意义（H 分别为144.366和31.567,P＜0.05）。结论：在绝经后妇女宫内节育器取出术前应用补佳乐、米索前列醇及术中配伍丁卡因,能减轻患者的痛苦,增加取器的一次成功率,减少术后阴道出血时间。     

绝经后妇女取器术前宫颈准备3种方法效果比较

目的观察米索前列醇、尼尔雌醇、尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器术前宫颈准备3种方法的效果。方法将对象按来站先后顺序随机分为A、B、C3组,A组:术前3小时予米索前列醇400μg放入阴道后穹窿。B组:尼尔雌醇4mg术前1周顿服;C组:术前1周尼尔雌醇4mg顿服,术前3小时阴道后穹窿放置米索前列醇400μg。结果宫颈软化C组最佳,C组与A、B两组比较差异有统计学意义(P0.05),A、B两组比较差异无统计学意义(P0.05)。取器效果C组比A、B两组好,C组分别与A、B两组比较差异有统计学意义(P0.05)。A、B两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论米索前列醇、尼尔雌醇用于绝经后妇女取器术前宫颈准备均有一定的效果,尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器术前宫颈准备效果更好。     

米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出术中的应用

目的探讨米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出术中的应用价值。方法用随机对照研究的方法将90例需要取IUD的绝经后妇女按就诊顺序随机分为3组。A组30例,术前3小时将粉末状米索前列醇400μg置于阴道后穹窿;B组30例,术前8天给予尼尔雌醇4mg顿服;C组30例,取器前不用任何药物。观察宫颈软化及扩张情况、取IUD的不良反应和一次性取宫内节育器的成功率、并发症等。结果宫颈软化及一次性取IUD成功率情况:A组与B组比较有显著性差异(P0.05);A组、B组与C组比较有显著性差异(P0.05)。A组、B组都能取出IUD,难易程度各组存在差异;C组有2例取器失败。术中下腹疼痛情况:A组、B组比较差异无显著性(P0.05);A组、B组与C组比较差异有显著性(P0.05)。结论术前使用尼尔雌醇口服或米索前列醇阴道后穹窿放置均为安全、方便、有效的软化宫颈的方法 ,米索前列醇阴道后穹窿放置宫颈软化作用更好。     

戊酸雌二醇联合米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出中的应用

目的探讨戊酸雌二醇联合米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器(Intrauterine device,IUD)取出中的应用价值。方法对江阴市妇幼保健院2010年3月至2014年3月绝经多年后要求取出IUD的120例妇女临床资料进行回顾性分析。60例受术者术前7 d口服戊酸雌二醇,1次/d,1 mg/次,术前2 h阴道放置米索前列醇400 ug的为A组,60例受术者术前阴道2 h放置米索前列醇400 ug为B组。观察比较两组用药后宫颈软化程度、受术者疼痛程度、手术时间、取器成功率、术后出血时间及术后子宫内膜厚度。结果 A组60例均成功取器,B组中有12例取器失败,转为A组处理方法后均成功取器。A组在宫颈软化、受术者的疼痛程度、手术时间、取器成功率上明显优于B组(P﹤0.05)。术后出血时间及术后子宫内膜厚度两组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后妇女IUD取出,可减轻受术者痛苦,提高绝经后妇女取器成功率,安全有效。     

米索前列醇联合双氯芬酸钠栓在绝经后妇女取器术中的应用

目的探讨米索前列醇联合双氯芬酸钠栓在绝经妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出术中的应用。方法将2007年6月至2009年6月到建湖县计划生育指导站要求取器的180例放置金属单环的绝经后妇女随机分A、B、C3组,每组各60例。A组用米索前列醇联合双氯芬酸钠栓塞肛取器,B组单独用米索前列醇塞肛取器,C组用安慰剂甲硝唑片塞肛取器。观察术中宫颈软化程度及阴道出血量、各种不良反应以及取IUD效果。结果手术时A组、B组宫颈松弛、宫颈软化程度及止痛的效果均明显,取出成功率高,优于C组,A组效果最优,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应均轻微,术中出血量均不多,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇联合双氯芬酸钠栓用于绝经后妇女IUD取出术止痛效果明显,取器困难程度明显降低,取出成功率高,值得临床推广。     

补佳乐联合米索前列醇片治疗稽留流产的临床观察

目的:探讨补佳乐联合米索前列醇在稽留流产中的应用效果。方法:将156例稽留流产患者随机分为3组,每组52例。补佳乐组:口服补佳乐5 mg,每天3次,共3天,第4天早晨阴道内放置米索前列醇片600 g,观察2～6 h后B超下行清宫术;单用米索前列醇组:直接阴道内放置米索前列醇片600 g,行清宫术;米非司酮组:口服米非司酮50 mg,每天2次,共2天,第3天阴道内放置米索前列醇片600 g,行清宫术。观察3组胚胎自然排出情况、是否急诊清宫、宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量及清宫后阴道出血持续时间。结果:3组中补佳乐组和米非司酮组胚胎自然排出率分别为67.3%、78.8%,宫颈扩张满意率分别为96.2%、98.1%,两组间比较无统计学差异(P>0.05),两组与米索前列醇组比较有统计学差异(P<0.05)。米非司酮组有9例需要急诊清宫,与补佳乐组和单用米索前列醇组相比有统计学差异(P<0.05)。单用米索前列醇组手术时间最长(P<0.05)。术中出血以补佳乐组最少,单用米索前列醇组最多,3组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:补佳乐配伍米索前列醇片治疗稽留流产效果满意,值得在临床上推广。     

B超监测下三种药物用于绝经后IUD取出的临床观察

目的探讨B超监测下欧维婷、米索前列醇和利多卡因应用于绝经后妇女宫内节育器取出的临床效果。方法选择186例绝经后健康妇女,随机均分为三组,三组术前7 d均每晚欧维婷阴道用药一次。在B超监测下,A组术前2 h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg,取器时用2%利多卡因行宫颈旁阻滞麻醉,并用小棉签蘸取2%利多卡因1 mL插入宫颈管内约2 cm,3min后取器;B组术前2 h于阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg后进行取器;C组直接取器。比较三组的宫颈软化情况、术中疼痛程度及取器的术中情况。结果三组在宫颈软化、术中疼痛、手术时间、宫颈口大小、出血量方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);取器结果比较,A组明显优于B组和C组(P<0.05)。结论 B超监测下,欧维婷、米索前列醇、利多卡因三种药物联合用于绝经后IUD取出,具有手术时间短、宫颈松弛好、术中疼痛轻、术中出血量少、取器成功率高等优点。     

补佳乐与米索前列醇在绝经后取环中的效果比较

目的:比较补佳乐(戊酸雌二醇片)与米索前列醇在绝经后取环中的用药效果,旨在寻找一种较理想的绝经后取环的方法。方法:选取绝经期要求取环妇女180例,随机分为3组:对照组40例,术前无处理;补佳乐组70例,术前口服补佳乐(2 mg,Qd),连用10天;米索组70例,术前2 h阴道放置米索前列醇400μg。比较3组的宫颈扩张程度,手术时间,术中不良反应及手术成功率有无差异。结果:对照组在宫颈扩张程度,手术时间,术中不良反应及手术成功率与补佳乐组及米索组差异均有统计学意义(P<0.01),而补佳乐组与米索组在宫颈扩张程度,手术时间及手术成功率上差异无统计学意义,但在不良反应中两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在绝经后取环术前使用补佳乐或米索前列醇能有效减轻患者的痛苦,使手术较易进行,其中补佳乐在减轻患者术中不适方面优于米索前列醇。     

3种不同宫颈准备方法用于绝经后取宫内节育器术的临床效果比较

目的:观察米索前列醇、米非司酮、米索前列醇联合复方米非司酮分别对绝经后取宫内节育器术前宫颈准备效果.方法:选择126例绝经后健康妇女,随机分为A组(米索前列醇组)、B组(复方米非司酮组)、C组(米非司酮联合米索前列醇组).A组术前2h阴道后穹隆放置米索前列醇0.4mg.B组术前连服2天复方米非司酮,总量60mg.C组联合使用米索前列醇、复方米非司酮.观察比较3组的宫颈软化情况、术中疼痛程度及取器效果.结果:3组一般资料无统计学差异,具有可比性.C组的宫颈软化程度最佳,显著优于A、B两组(P＜0.01),A组与B组比较无统计学差异(P＞0.05).A、B、C3组的手术时间分别是(5.23±1.27) min、(2.64 ±0.93) min、(2.13±0.76) min,两两之间差异均有统计学意义(P＜0.01).C组术中疼痛程度最轻,B组次之,A组疼痛程度最重(P＜0.01).B、C两组取器成功率均为100％.C组取器效果最好,显著优于A、B组(P＜0.05).结论:应用米索前列醇联合复方米非司酮作为绝经后妇女取器术前用药,较两药单独使用,能更好地软化宫颈,减轻术中疼痛,优化取器效果,提高取器成功率.     

B超联合药物用于剖宫产妇女绝经后取IUD困难的临床观察

目的探讨B超监测联合尼尔雌醇配伍米索前列醇用于剖宫产妇女绝经后宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出困难的临床观察。方法将2008～2011年来彭州市计划生育服务站的剖宫产绝经后取器困难的妇女146例分为A,B两组,每组各73例。所有患者于术前7天每日顿服尼尔雌醇4mg,A组手术当日术前2h置米索前列醇0.4mg于阴道后穹隆。观察两组患者手术时间,宫口大小及术中出血量。结果两组取器成功率差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间短于B组,宫口开大情况好于B组,术中出血量少于B组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产绝经后取IUD困难的妇女,术前采用尼尔雌醇配伍米索前列醇软化及扩张宫颈,B超监测下取器成功率高,术中出血少,手术时间短,并发症少,是广大剖宫产妇女绝经后取器的一种好方法。     

绝经后妇女取器术前3种宫颈准备方法的效果比较

目的:探讨绝经后妇女取器术前宫颈准备3种方法的效果。方法:收集绝经后妇女取器183例相关资料,分为3组。A组:术前3天早、晚各口服米非司酮片25mg,2次间隔12h,服药前后空腹2h,总量150mg,手术当日术前2h阴道后穹隆置米索前列醇400μg;B组:术前2h阴道后穹隆置米索前列醇400μg;C组:术前1周口服尼尔雌醇片,4mg/次,1次/d。比较3组取器术效果。结果:A组宫颈软化程度最好,均顺利取器,手术时间短,出血少。B组次之,部分取器困难,两组宫口扩张大小、手术时间、出血量及成功率与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后取器,可提高手术成功率,减轻手术痛苦,且安全、有效、副反应少,可作为绝经后妇女取器的术前用药。     

米非司酮配伍米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出中的应用

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器(intrauterine device,IUD)取出中的应用效果。方法 2008年1月—2011年1月要求取出IUD绝经后妇女112例,随机分为A组和B组各56例,A组:于术前3 d早、晚各服米非司酮25 mg,两次服药间隔12 h,服药前后空腹2 h,总量150 mg,手术当日术前2 h阴道后穹隆置米索前列醇400μg;B组:米索前列醇400μg术前晚置于阴道后穹隆,术前2 h舌下含化米索前列醇200μg。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果宫颈软化率A组85.7%,B组62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组取器顺利89.3%,B组取器顺利64.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇应用绝经后妇女取器,可提高手术成功率,减轻受术者痛苦,且安全有效、不良反应小,可作为绝经后妇女取器的术前用药。     

不同宫颈准备方法用于绝经妇女取器困难的临床观察

目的：探讨三种方法用于绝经妇女取器困难的临床疗效。方法：174例绝经妇女取器困难患者,随机分为A组、B组和C组,各58例。A组在术前2h于阴道后穹窿放置米索前列醇,B组术前7d口服尼尔雌醇,C组按常规方法取环。结果：A组、B组、C组各58例,A组取器成功率为100.00%,B组为91.38%,C组为65.52%（ P<0.05）。A组手术时间、术中出血量低于B组、C组,宫颈口大于B组、C组对照组（ P<0.05）,A组宫颈软化率高于B组、C组（ P<0.05）。结论：对于绝经后取环困难患者,采用阴道放置米索前列醇,可提高宫颈软化效果,提高取器成功率。     

绝经后妇女取出宫内节育器80例临床分析

目的:提高绝经后取出宫内节育器成功率,减轻妇女绝经后取器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生.方法:阴道后穹窿放置米索前列醇200微克2～4小时后取器.结果:均在常规取器下顺利取出.结论:绝经后妇女阴道后穹窿放置米索前列醇后取器,可明显减少患者取器时的痛苦,提高取器成功率.     

米索前列醇置肛应用于绝经后节育环取出160例分析

目的:探讨米索前列醇在绝经后取出节育环应用中的临床效果。方法:将绝经后取器者随机分成两组,A组(应用米索)和B组(常规取器),每组80例。对两组出血量,宫颈软化扩张程度,手术时间及成功取器率进行比较。结果:两组宫颈软化扩张程度,成功取器率差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间短,术中出血量少,明显优于B组。结论:米索前列醇用于绝经后节育环取出,宫颈松弛好,术中出血少,成功取器率高,而且操作简单安全,值得推广应用。     

两种药物在280例绝经后妇女困难取器中的应用

目的:探讨阴道后穹窿放置米索前列醇与口服尼尔雌醇在绝经后妇女困难取环术中的临床应用效果。方法:收集280例相关资料,分为尼尔雌醇组(154例)和米索前列醇组(126例),比较两组取环术的情况。结果:两组药物对宫颈软化与取环方式的选择无明显差异,P>0.05;但阴道后穹窿放置米索前列醇组较口服尼尔雌醇组具有出血少的优点,P<0.01。结论:米索前列醇与尼尔雌醇均能使绝经后的宫颈组织变软,宫口松弛,对绝经后困难取环具有良好的辅助作用。但米索前列醇阴道给药较尼尔雌醇口服具有使用更简便、术中出血量更少的好处,值得临床推广。     

人工流产术前口服或阴道放置米索前列醇疗效分析

目的比较口服或阴道放置米索前列醇对未生育妇女人工流产术中宫颈扩张作用、手术时间及术中出血、术中疼痛反应。方法将停经6～8周要求手术终止妊娠的未生育妇女90例随机分为3组,A组(口服米索前列醇)30例,B组(阴道放置米索前列醇)30例,C组(对照组)30例。结果 A、B组的宫颈扩张效果好于C组,差异有统计学意义(P0.05),B组的宫颈扩张效果较A组更好(P0.05);手术时间A、B组较C组明显缩短(P0.05);术中出血量A、B组较C组明显减少(P0.05),A组与B组比较差异无统计学意义;A、B组术中中重度疼痛人数较C组明显减少(P0.05),A组与B组比较差异无统计学意义。结论人工流产术前口服或阴道放置米索前列醇均可扩张宫颈,减少手术时间和术中出血量,减轻受术者术中疼痛,而阴道放置米索前列醇扩张宫颈效果更好,更适合未生育妇女术前宫颈准备。     

米索前列醇不同给药途径用于绝经后妇女取器的临床效果观察

目的:探讨米索前列醇不同给药途径用于绝经后取出宫内节育器的临床效果。方法:选取自愿要求取器的绝经后健康妇女168例,随机分为3组,分别于术前3h一次性口服、舌下分次含服和阴道穹隆放置米索前列醇0.6mg,观察临床效果。结果:宫颈软化、术中疼痛、术中出血情况和取器时间3组差异无统计学意义(P0.05);用药后恶心呕吐、腹痛腹泻发生率口服组(39.3%30.4%)高于舌下含服(5.3%,5.3%)和阴道放置组(1.8%,7.1%)(P0.05);发热寒战、头痛头晕、手心瘙痒等副作用发生率口服组(26.8%,8.9%,32.1%)和舌下含服组(26.8%,8.9%,33.9%)高于阴道置药组(1.8%,0,1.8%)(P0.05)。结论:阴道穹隆放置米索前列醇是绝经后取器术前的宫颈准备的一种有效、安全的用药途径。     

稽留流产不同治疗方法的临床观察

目的:探讨稽留流产临床处理的有效方法。方法:回顾性分析2007年1月～2011年6月328例稽留流产患者的临床资料,按照不同时期,选择不同处理方法分3组,A组:米索前列醇片+清宫术或负压吸引术;B组:补佳乐+米非司酮配伍米索前列醇+清宫术;C组:米非司酮配伍米索前列醇+清宫术。结果:3组流产有效率、二次清宫术比较无统计学差异(P>0.05);3组完全流产率、镇痛效果、宫颈扩张、手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稽留流产妇科检查子宫均<12周,采用米非司酮配伍米索前列醇+清宫术或采用补佳乐联合米非司酮配伍米索前列醇+清宫术,都是治疗稽留流产的有效治疗方法。