嗅沟脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨嗅沟脑膜瘤的临床特征及其治疗策略.方法 回顾性分析16例嗅沟脑膜瘤病人的临床资料,其中经冠状开颅双侧额下入路11例,经翼点入路5例.结果 肿瘤达Simpson Ⅰ级切除10例,SimpsonⅡ级切除6例,无手术死亡病例.术后头痛、精神症状和癫癎均不同程度改善,嗅觉障碍无改善,视力下降好转5例,无改善3例.术后新增精神症状6例.随访0.5～2年,肿瘤均未复发.结论 嗅沟脑膜瘤主要的临床症状是头痛和嗅觉障碍,选择合适的手术入路可明显改善病人的预后.     

嗅沟脑膜瘤的显微手术治疗

目的总结嗅沟脑膜瘤的治疗经验。方法回顾性分析20例嗅沟脑膜瘤病人的临床资料,均行显微外科肿瘤切除术,其中采用额部冠状皮瓣及双额骨瓣开颅入路8例,翼点入路12例。结果肿瘤切除情况按Simpson分级标准,Ⅰ级13例,Ⅱ级6例,Ⅲ级1例。术后门诊或电话随访14例,时间1～55个月,病人正常工作、生活,肿瘤无复发。结论早期确诊,选择适宜的手术入路和精细的显微外科技巧可显著提高嗅沟脑膜瘤治愈率,降低致残率。     

显微手术切除嗅沟脑膜瘤不同入路选择及疗效探讨(附26例报道)

目的回顾分析经不同入路开颅显微手术治疗及病理证实26例嗅沟脑膜瘤病例,探讨嗅沟脑膜瘤的显微手术入路及疗效。方法 26例病人中,男,10例,女,16例。术前CT及MRI检查发现为前颅窝底一圆形或卵圆形占位性病变,边界清楚,增强均一强化明显。肿瘤位于中线5例;向右侧延伸9例;向左侧延伸12例;压迫大脑前动脉8例;压迫视交叉5例;骨质增生7例;肿瘤侵蚀筛窦6例;侵蚀蝶鞍3例;肿瘤周围脑水肿18例。26例病人按肿瘤大小及位置,分别经额眶开颅,翼点开颅及前纵裂开颅在显微镜下分块切除肿瘤。结果 SimpsonⅠ级切除7例,SimpsonⅡ级切除19例。术后新发嗅觉丧失5例;术后短期失明1例,经神经营养治疗21天后视力恢复,随访1年视力恢复正常;术后感染1例,经抗炎治疗恢复。本组无死亡病例。结论较小肿瘤采用经翼点及前纵裂入路,较大肿瘤采用经额眶入路,可以近距离达到肿瘤而无需切除脑组织,有利于切除肿瘤基地,阻断肿瘤血供,减少术中出血。     

嗅沟脑膜瘤的手术策略

目的 探讨嗅沟脑膜瘤的手术治疗策略. 方法 回顾性分析广州医学院第二附属医院神经外科自2003年1月至2008年12月收治的22例嗅沟脑膜瘤患者的临床资料和手术效果. 结果本组病例中冠状开颅双侧额下入路12例,冠状开颅单侧额下入路3例,翼点入路4例,眶上锁孔入路3例.Simpson Ⅰ级切除13例,SimpsonⅡ级切除7例,SimpsonⅢ级切除2例.随访16例,时间5个月～5年,均行头颅MRI检查,未见肿瘤复发. 结论 嗅沟脑膜瘤的手术人路应根据肿瘤的大小和生长部位来选择,手术者要结合自己的熟练程度灵活掌握和运用.     

嗅沟脑膜瘤显微手术治疗20例报告

目的探讨嗅沟脑膜瘤显微手术的治疗效果。方法对20例行显微手术治疗的嗅沟脑膜瘤患者的临床资料及手术效果进行分析总结。结果 18例全切(SimpsonⅠ、Ⅱ级),2例次全切(SimpsonⅢ级),术中去骨瓣减压1例,术后死亡1例。术前有嗅觉障碍的13例患者中,术后改善3例,无变化8例,恶化2例。术前有视力障碍的8例患者中,术后改善者6例,无变化2例。术后随访3~38个月,术前有精神症状的6例患者均于术后6个月内恢复正常;术中去骨瓣减压的1例患者已行颅骨缺损修补术;肿瘤全切病例中,2例患者有肿瘤复发,1例行二次手术,1例选择放射治疗。失访2例。结论嗅沟脑膜瘤位置深在,且与周围血管神经等重要结构关系密切,但精细的显微外科手术治疗效果良好。     

嗅沟脑膜瘤的显微外科治疗

目的探讨显微手术切除嗅沟脑膜瘤的手术方法与疗效。方法回顾性分析41例经显微外科手术治疗嗅沟脑膜瘤患者的临床资料及术后随访情况。结果按照Simpson切除标准,Ⅰ级切除30例(73.17%),Ⅱ级切除9例(21.95%),Ⅲ级切除2例(4.88%)。术后并发症:精神症状9例,癫痫2例,皮下积液6例,额叶出血1例,术后经积极治疗后病愈出院;无肢体功能障碍、脑脊液漏、颅内感染及死亡病例。术后获得随访患者29例,随访时间3～12个月,均无复发。结论根据肿瘤大小及生长方向采用不同的手术入路,适合的颅底重建,显微手术切除嗅沟脑膜瘤可达到满意的疗效。     

嗅沟脑膜瘤的显微外科治疗

目的 探讨嗅沟脑膜瘤的手术方法及效果。方法 回顾性分析36例嗅沟脑膜瘤的临床资料和随访结果。结果 冠状切口进路24例。单侧额下进路12例；肿瘤全切除34例，分期全切除2例；死亡1例。术前原视力下降的19例，术后均有不同程度的恢复。原有精神障碍的9例，术后6例逐渐好转。3例精神障碍程度减轻。25例术后随访半年至8年，有3例在术后3年、5年、7年复发。结论 根据病人的临床表现，结合CT、MRI检查可明确诊断；显微手术切除肿瘤是嗅沟脑膜瘤最佳的治疗方法。     

显微手术治疗大型嗅沟脑膜瘤

目的 探讨大型嗅沟脑膜瘤的手术治疗效果.方法 回顾性分析我院神经外科自2005年7月至2010年7月期间28例大型嗅沟脑膜瘤患者的临床资料,所有病例均行显微手术治疗,2例行颅底骨性重建.结果 SimpsonⅠ级切除20例,Ⅱ级切除5例,Ⅲ级切除3例.全组病例中1例死亡,1例自动出院,其余26例均痊愈或好转出院.肿瘤病理检查结果显示:内皮型11例,纤维型9例,沙砾型5例,混合型3例.结论 利用显微外科技术,选择合适的手术入路,对肿瘤进行分步显露、分块切除治疗大型嗅沟脑膜瘤效果满意.     

嗅沟脑膜瘤

本文报告了最近八年连续收治的嗅沟脑膜瘤共42例,占同期颅内脑膜瘤4.5％,临床表现以嗅觉障碍最为多见,但多被病人忽视,其次为视力障碍 就诊时肿瘤最大径超过6cm 者占2 3以上 本组肿瘤全切除40例(95％),次全切除2例 无手术死亡 平均随访5.8年,效果满意 文中对时期诊断及手术操作进行了讨论和介绍     

双侧嗅沟脑膜瘤的临床特点及治疗

嗅沟脑膜瘤不多见,约占脑膜瘤的5％,为颅底脑膜瘤较为常见的部位之一。我们于1992年10月至1997年5月共收治6例双侧嗅沟脑膜瘤,现报告如下。     

额外侧入路手术切除嗅沟脑膜瘤体会

目的 探讨经额外侧入路手术切除嗅沟脑膜瘤的效果。方法 回顾性分析经额外侧入路手术治疗的2例嗅沟脑膜瘤的临床资料。结果 肿瘤均Simpson分级Ⅱ级切除,无并发症及后遗症。结论 经额外侧入路切除嗅沟脑膜瘤,切口小、骨瓣小,可充分显露肿瘤基底,对额叶脑组织及额底静脉血管、嗅神经等骚扰小,手术效果良好     

巨大嗅沟脑膜瘤的手术治疗

临床资料1.一般资料 :自 1991年到 2 0 0 0年我科共收治各种类型及部位的脑膜瘤 36 0例 ,其中嗅沟脑膜瘤 12例 ,占全部脑膜瘤的 3 3%。男患者 3例 ,女9例 ,年龄 2 5～ 76岁。以头痛为主诉入院的 5例 ,2例首发症状为癫痫 ,3例嗅觉障碍 ,2例视力明显减退。体格检查所见 :精神异常有 6例 ,嗅觉完全消失 11例 ,视力低于 0 5的 5例 ,眼底水肿 4例 ,萎缩 3例。肿瘤主要位于右侧 5例 ,主要位于左侧 5例 ,2例双侧几乎等大 ,瘤最大径 4～ 9ｃｍ ,平均 7 1ｃｍ。病理结果内皮型脑膜瘤 6例 ,沙粒型3例 ,纤维型 2例 ,混合型 1例。2 .手术方法 :全部病例…     

15例嗅沟脑膜瘤的处理

一般资料　本组 15例 ,占同期脑膜瘤住院患者的5 2 % (15/ 2 89) ,女性多于男性 (10 / 5)。平均年龄4 3 76 (2 0～ 78)岁。患者首次出现症状到手术时间 :3个月以下 1例 ,3个月～ 1年 8例 ,1年以上 6例。入院时症状和体征 :头痛 9例 ,视觉改变 5例 (视力障碍 2例 ,视野损害 3例 ) ,嗅觉障碍 8例 (嗅觉减退 4例 ,缺失 4例 ) ,精神改变 6例 ,癫痫 2例 ,运动障碍 2例 ,衰弱 1例 ,大小便失禁 1例。视乳头水肿 11例。影像学检查 :Ｘ线平片 4例 ,ＣＴ12例 ,ＭＲＩ 5例 ,血管造影 2例。治疗结果　双冠切口单侧或双侧开颅 ,显微外科切除肿瘤 ,先肿瘤…     

巨大嗅沟脑膜瘤21例显微外科手术治疗体会

目的 探讨巨大嗅沟脑膜瘤的手术治疗效果.方法 分析我院神经外科自1995-02～2007-02利用显微外科技术切除21例巨大嗅沟脑膜瘤的临床资料.结果 肿瘤SimpsonⅠ级切除8例,SimpsonⅡ级切除10例,SimpsonⅢ级切除2例,SimpsonⅣ级切除1例, 肿瘤全切18例(85.7%),无手术死亡病例.术后随访21例,平均5.6 a,21例均恢复正常生活;MRI随访21例19例无复发.结论 利用显微外科技术,选择合适的手术入路,对肿瘤进行分块切除治疗巨大嗅沟脑膜瘤疗效满意.     

单侧眶上小骨窗显微手术切除嗅沟脑膜瘤

目的推介一种经额微创的嗅沟脑膜瘤手术入路—单侧眶上小骨窗入路。方法从2000年12月到2004年12月,17例嗅沟脑膜瘤采用单侧眶上小骨窗入路切除肿瘤。肿瘤直径小于7cm 5例,小于6 cm 2例,小于5 cm 10例。单侧生长4例,对称生长10例,偏侧生长3例。临床症状以头痛(13例)、视力下降(12例)、嗅觉丧失(14例)为主。翼点入路皮肤切口,眶上缘上方形成带颞肌蒂小骨瓣(2.0~3.5 cm),电灼切断肿瘤基底,瘤内分块切除,最后分离分块切除瘤皮。结果所有病例肿瘤全部切除,其中S impsonⅠ级3例,S impsonⅡ级14例。额叶保护良好,无脑脊液漏。随访6个月到4年,未见影像学上复发。结论单侧眶上小骨窗入路能满足不同大小、生长方向嗅沟脑膜瘤切除所需操作空间。开颅快,微创。显露肿瘤基底直接。利于容貌保护。     

嗅沟脑膜瘤的临床研究进展

本文对嗅沟脑膜瘤的临床研究进展做一综述。着重介绍了嗅沟脑膜瘤患者临床表现及肿瘤影像学表现、手术治疗、预后几个方面。分析表明嗅沟脑膜瘤早期临床表现多不典型以嗅觉障碍为主,后期肿瘤巨大可表现为头痛、癫痫、精神症状、视力障碍、Foster-Kennedy综合征等。可采取的手术入路众多,常用的有额下入路、翼点入路、眶上入路,近年来内镜技术也应用于嗅沟脑膜瘤的切除,各种手术入路均有其优点和缺点,长期效果尚需进一步研究。     

单侧额颞入路手术治疗大型或巨大嗅沟脑膜瘤

目的 探讨单侧额颞入路（UFTA）手术切除大型（4~6 cm）或巨大（>6 cm）嗅沟脑膜瘤（OGM）的效果。方法 回顾性分析2016年1月至2021年6月行UFTA手术治疗的13例大型或巨大OGM的临床资料。结果 术后Simpson分级Ⅱ级切除10例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。术后病理检查显示WHO分级Ⅰ级10例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。1例非典型（WHO分级Ⅱ级）脑膜瘤和1例间变型（WHO分级Ⅲ级）脑膜瘤Simpson分级Ⅱ级切除后接受常规放疗。术后1例出现伤口脑脊液漏,1例出现术区血肿。术后随访6~72个月,中位随访时间38个月;1例血管瘤性脑膜瘤Simpson分级Ⅱ级切除后复发,行伽玛刀治疗;术后6个月GOS评分4~5分12例,3分1例。结论 UFTA手术治疗大型或巨大OGM是一种相对安全有效的方法,肿瘤全切除率高,并发症发生率低。     

手术治疗鞍结节和嗅沟大型脑膜瘤17例临床分析

鞍结节和嗅沟脑膜瘤系颅底脑膜瘤的一部分,因与视神经、视交叉及双侧颈内动脉关系密切,术中容易造成重要结构的损伤和大出血的危险。1988年10月以来我们对17例鞍结节和嗅沟脑膜瘤进行手术治疗,取得了良好效果。现结合文献对其手术入路、切除方法和疗效讨论分析如下。1临床资料1.1一般资料本组17例患者中男性4例,女性13例,年龄16～62岁,平均年龄42.1岁。1.2症状与体征17例患者均有头痛,16例伴有视力视野障碍,1例左眼外斜视,13例伴有慢性颅内压增高症状。6例双目失明,7例单侧失明并发另一侧视野缩小、视力下降。双视野缩小,视力下降者4例。1例…     

经额底前纵裂入路显微手术切除巨大型嗅沟脑膜瘤

目的 探讨经额底前纵裂入路显微手术切除巨大型嗅沟脑膜瘤的手术方法及疗效.方法 回顾性分析2018年2月至2020年2月经额底前纵裂入路显微手术切除的10例巨大型嗅沟脑膜瘤的临床资料.结果 按Simpson手术切除标准分级:Simp-son分级Ⅰ级切除1例,Ⅱ级8例,Ⅲ级1例.无手术死亡病例,术后无颅内感染及癫痫等并发症...     

经眶上外侧入路手术切除大型嗅沟脑膜瘤附6例报道

目的 探讨经眶上外侧入路切除大型嗅沟脑膜瘤的疗效。方法 对2013年7月至2017年9月眶上外侧入路手术切除的6例大型嗅沟脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 Simpson Ⅰ级切除5例,Ⅱ级切除1例。无术后死亡,术后出现发热1例,癫痫发作1例。术后随访1~36个月,影像学检查未见复发。结论 单侧眶上外侧入路具有创伤小、显露充分、降低肿瘤切除难度及并发症少的优点,切除大型嗅沟脑膜瘤效果良好。