腹腔镜下全子宫切除术的临床分析

目的探讨腹腔镜子宫全切除术(Laparoscopic total hysterectomy,LTH)和腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(Laparoscopic vaginal hysterectomy,LAVH)的治疗效果和可行性。方法回顾性分析LTH273例和LAVH200例临床资料,探讨手术方法及注意事项、术中并发症及术后恢复情况。结果手术时间、术中出血量、术后并发症方面LTH组明显优于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05);肛门排气时间、平均住院日两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫全切除术具有微创、出血少、疼痛轻、康复快等优点,是一种安全可行的方法 。     

腹腔镜下两种全子宫切除术临床应用价值分析

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术及腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床应用价值。方法比较腹腔镜下全子宫切除术组183例和腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术组114例的术中、术后情况,对两者进行评估。结果两组病人术后住院时间、使用抗生素时间无显著性差异。但两组病人的手术时间、术中出血量及术后并发症的发生类型有明显差异。结论腹腔镜下全子宫切除术及腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术都不失为对病人损伤少、安全、可靠,适用于临床广泛开展的手术方式。但每一种术式的选择应根据术者的手术技巧和病人的具体情况经过综合评估后才能做出最佳选择。     

基层医院开展腹腔镜全子宫切除术术式探讨

目的探讨基层医院开展腹腔镜全子宫切除术的最佳手术方式.方法对128例符合子宫切除的病例采用两种方式切除子宫,即:腹腔镜辅助经阴道子宫切除术64例占50%;腹腔镜鞘膜内全子宫切除术病例占50%.结果平均手术时间腹腔镜辅助经阴道子宫切除术组为101±23.64min、鞘膜内全子宫切除术组为128±25.73min,两组比较有统计学意义(t=2,P＜0.05);术中平均出血量腹腔镜辅助经阴道子宫切除术组为105.37±25.53mL、鞘膜内全子宫切除术组为172.12±30.41mL,两组比较有显著的统计学意义(t=3.0,P＜0.01);术后3天最高体温腹腔镜辅助经阴道子宫切除术组为38.1±0.3℃、鞘膜内全子宫切除术组为38.9±0.5℃,两组比较有显著的统计学意义(P＜0.01);平均住院日腹腔镜辅助经阴道子宫切除术组为4.2±1.49d,鞘膜内全子宫切除术组为5.9±1.31d,两组比较有显著的统计学意义(P＜0.01).腹腔镜辅助经阴道子宫切除术术式在手术时间、术中出血、术后恢复方面均较鞘膜内全子宫切除术具有优势.结论腹腔镜辅助经阴道子宫切除术是基层开展腹腔镜全子宫切除术的最佳方式.     

改良腹腔镜与剖腹筋膜内子宫切除术临床评价

目的:评价改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(MCISH)与剖腹筋膜内子宫切除术的临床效果。方法:选择2005年1月～2007年7月在我院因子宫良性病变住院的有子宫切除指征的患者140例,其中68例行MCISH,72例行剖腹筋膜内子宫切除术患者为对照组,对两组在手术时间、术中出血量、术后病率、术后抗生素使用时间、术后恢复及并发症等方面的差异进行研究。结果:MCISH组68例,仅1例因分离盆腔粘连时发生膀胱损伤而中转开腹,手术成功率98.53%。两组手术时间无显著差异(P>0.05)。MCISH组的术中出血量、术后肠道恢复时间、术后病率、术后抗生素使用时间、术后住院天数均少于剖腹组,差异极显著(P<0.01)。两组术中、术后并发症无显著差异(P>0.05)。结论:改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(MCISH)优于剖腹筋膜内子宫切除术,是一种理想的全子宫切除术式。     

改良式腹腔镜全子宫切除术的临床对比研究

目的：探讨改良式腹腔镜全子宫切除术临床应用的安全性及疗效。方法：选择2011年1月—2012年4月行全子宫切除术者60例,随机分为改良式腹腔镜全子宫切除术（MLH）组（30例）与腹腔镜全子宫切除术（TLH）组（30例）,比较2组患者的术中及术后的相关情况。结果：2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间差异有统计学意义（均P＜0.05）,子宫大小、术后住院时间和术后盆腔引流量差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：MLH的手术时间短,术中出血量少,比TLH的临床疗效更佳,在临床上可替代TLH应用。     

腹腔镜与腹式大子宫全切除术的对比分析

目的:比较腹腔镜和腹式大子宫全切除术的手术时间、术中出血量和术后病率,探讨腹腔镜下大子宫切除术的安全性和可行性。方法:回顾分析该院2007年1月～2010年1月大子宫切除术300例的临床资料,其中开腹150例,腹腔镜150例,对比分析两种术式术中、术后各项参数。结果:腹腔镜组手术时间长于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组术后肛门排气时间、术后病率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改良后的腹腔镜下大子宫全切术是安全可行的,该术式微创,对腹腔干扰小,术后病率低。     

腹腔镜下全子宫切除术和阴式子宫切除术的临床分析

目的 研究分析腹腔镜下全子宫切除术和阴式子宫切除术的临床治疗效果.方法 选取我院于2012年3月-2013年10月收治的62例须接受子宫切除术治疗的患者,将其按照手术方法划分为对照组（n=36）和观察组（n=26）,对照组患者接受阴式子宫切除术治疗,治疗组患者接受全子宫切除术治疗,比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后疼痛发生率.结果 观察两种患者的术中情况,治疗组的出血量以及住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组患者的平均手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组患者的疼痛程度发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜下全子宫切除术,出血量小、对患者造成创伤小,大大缩短患者的住院时间,减少疼痛发生,为一种临床有效的手术方法.     

阻断子宫动脉应用于大子宫在腹腔镜下全切除术的临床体会

目的:研究分析大子宫经腹腔镜下全切除术,术中采用阻断子宫动脉宫体支安全性及效果。方法:选取2017.9~2019.12在我院因子宫良性病变>12孕周,在腹腔镜下或辅助饮食下行全子宫切除术,对30例患者进行回顾性分析研究,对照本院2012.2~2014.12在本院因子宫良性病变>12孕周,无年龄差异,开腹行全子宫切除术患者30例作比较。结果:统计分析两组患者术中及术后情况进行比较,手术时间、手术费用比对照组有增加;术中出血量、术后疼痛程度、术后恢复,术后并发症均显著短于对照组(P<0.05),术中无一例中转开腹,无一例损伤周围脏器。结论:采用阻断血管方法应用于腹腔镜下大子宫切除术,安全、效果确切;为子宫>12孕周因良性病变需要切除子宫的患者,提供了一种微创的手术方式,得到患者和医生的亲青睐。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除与阴式子宫全切术的疗效对比

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除及阴式子宫切除治疗子宫良性病变的临床效果。方法:选择2009年1月～2010年12月126例择期行子宫全切术的子宫良性病变患者,分别采用腹腔镜辅助下阴式子宫切除术和传统阴式子宫切除术,比较腹腔镜辅助下阴式子宫切除和传统阴式子宫切除组的临床指标及再手术率。结果:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者手术所需要的时间、术中出血量及住院费用均明显高于传统阴式子宫切除治疗组(t=10.961,P<0.05;t=36.298,P<0.05;t=4.323,P<0.05),而腹腔镜辅助下阴式子宫切除组住院天数明显少于阴式子宫切除治疗组(t=-25.949,P<0.05);对所有患者进行为期1年的随访,腹腔镜辅助下阴式子宫切除组患者再手术率(4.76%)明显低于阴式子宫切除组(19.05%)(χ2=3.889,P<0.05)。两组患者阴道残端愈合良好,未见阴道残端漏,患者无大小便困难或不适。结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除治疗子宫良性病变临床疗效确切,并发症少,再手术率低,值得推广应用。     

开腹与腹腔镜行子宫全切除术的临床效果对比分析

目的：比较开腹子宫全切术与腹腔镜子宫全切术的临床效果。方法：回顾分析2008年1月至2009年6月采用开腹或腹腔镜行子宫全切术92例,其中,腹腔镜子宫全切术54例（腹腔镜组）,开腹子宫全切术38例（开腹组）,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复情况。结果：两组手术时间、术中出血量比较差异无显著性意义（P〉0．05）,术后镇痛药使用率（1．14％对88．3％）及术后病率（2．3％对19．04％）,腹腔镜组明显少于开腹组,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）,腹腔镜组术后排气（25．31±6．89）h、住院时间（4．83±0．81）d,与开腹组术后排气（34．15±7．46）h及住院时间（7．30±1．28）d相比,差异有显著性意义（均P〈0．05）。结论：腹腔镜子宫全切术术后恢复明显优于开腹子宫全切术术后恢复,随着腹腔镜技术和设备的不断发展与改进,腹腔镜妇科手术将逐渐取代传统的开腹手术。     

腹腔镜与开腹全子宫切除术的对比研究

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterrectomy,TLH)的临床价值。方法:回顾性分析2006年11月～2008年10月60例TLH与70例开腹全子宫切除术患者的临床资料,比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、肠功能恢复、术后镇痛时间、住院时间的差异。结果:腹腔镜组手术时间(91.8±12.8)min,开腹组(96.9±7.3)min,差异无统计学意义;腹腔镜组出血量(107.8±28.4)ml,明显少于开腹组(164.0±61.4)ml,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组术后排气时间(24.3±3.9)h,明显短于开腹组(38.5±5.9)h,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组术后住院时间(6.5±0.7)天,明显短于开腹组(10.5±0.9)天,差异有统计学意义(P=0.01);术后病率腹腔镜组4例,开腹组15例。结论:腹腔镜全子宫切除术较开腹全子宫切除术的优势明显,TLH具有创伤小、恢复快等优点,如果腹腔镜下操作技巧熟练,腹腔镜全子宫切除术是一种理想的术式。     

经腹、经阴道与腹腔镜全子宫切除术的临床对照分析

目的分析比较经腹、经阴道与腹腔镜全子宫切除3种不同方式的子宫切除术的临床效果。方法选择某院2010年1月～2011年11月行全子宫切除的72例患者作为观察对象,根据住院号随机将患者分为3组,即TAH组、TVH组、LTH组,每组各24例,对3组病例的手术时间、子宫质量、术中出血量、术后镇痛率、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症进行比较。结果 LTH组病例手术时间明显长于TAH组、TVH组;TVH组和LTH组病例术后出血量、术后阵痛率、术后排气时间、术后住院时间明显较TAH组小或低;LTH组术后出血量较TVH组大,术后排气时间较TVH组短。差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论相比较而言,经阴道全子宫切除术更具有优势,多数情况下可作为首选,但在临床实践中,临床医生应综合考虑,在保证医疗安全的前提下,可合理地选择手术方式。     

腹腔镜辅助经阴道子宫切除术临床效果分析

目的 通过腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(laparoscopically assisted vaginal hysterectomy,LAVH)与经腹全子宫切除术(trans-abdominal hysterectomy,TAH)的临床效果比较,分析LAVH的临床价值。方法 将宜兴市中医医院2010年10月至2011年8月行LAVH患者36例作为研究组,抽取同期行TAH患者36例作为对照组,将两组患者临床资料进行回顾性分析。结果 LAVH组患者术后肛门排气时间及术后住院时间均较TAH组短,术后疼痛程度及术后病率也较TAH组轻,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、术中出血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LAVH具备腹腔镜手术及阴道手术两者之优点,具有损伤小、恢复快、切口小、疼痛轻等优点,值得临床推广应用。     

经阴道和开腹子宫切除术的对比分析

目的探讨经阴道子宫切除术和开腹子宫切除术的临床效果。方法对行子宫切除术的152例病例进行回顾性分析，其中经阴道子宫切除术79例（阴式组），开腹子宫切除术73例（开腹组），比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后病率、术后肛门排气时间及住院时间。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛率、术后病率、住院时间比较，阴式组明显少于开腹组（P〈0.01）。结论经阴道子宫切除术损伤小、恢复快，是一种较好的手术方法。     

腹腔镜下全子宫切除术97例临床研究

目的:探讨腹腔镜下全子宫切除术的临床应用价值。方法:回顾性分析97例腹腔镜下全子宫切除术临床资料。结果:所有病例全部在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,无手术并发症发生。手术时间为(93.2±30.3)min,术中失血量(118±40)ml,术后平均住院时间6.7d。结论:腹腔镜下全子宫切除术安全、可行,但必须掌握熟练的镜下缝合技术。     

开腹及腹腔镜下全子宫切除术后并发下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的:比较分析开腹及腹腔镜下子宫全切除术后患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的情况。方法:选择230例接受子宫全切除术的患者随机分为腹腔镜组120例和开腹组110例,分别检测术前24h、术后48h的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT)值,比较两组患者上述指标变化及术后发生DVT的情况。结果:术后PT、APTT、TT、FIB及PLT值均有不同程度的改变,两组相应指标比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术后DVT发生率为5.0%,开腹组DVT发生率为9.09%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开腹及腹腔镜下子宫全切除术后血液粘稠度均增加,两种术式对机体凝血功能的影响无明显不同,但腹腔镜手术后DVT的发生率低于开腹手术。     

腹腔镜下全子宫切除术中超声刀的应用价值

目的:探讨超声刀在腹腔镜下全子宫切除术中的应用价值。方法:126例子宫良性病变患者在腹腔镜下分别应用超声刀和双极电凝进行全子宫切除术,比较术中出血量、手术时间、术后平均住院日及肛门排气时间。结果:超声刀组的平均手术时间、术中平均出血量显著少于双极电凝组(P<0.01),术后平均住院日及肛门排气时间在两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:超声刀可用于妇科腹腔镜全子宫切除术,由于其操作简单、安全可靠,值得推广。     

腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响分析

目的:探讨腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响。方法:选取2010年9月～2011年9月进行腹腔镜及开腹子宫次全切除术的80例患者为研究对象,根据手术方式将其分为A组(开腹子宫次全切除术组)40例和B组(腹腔镜子宫次全切除术组)40例,比较两组患者术前、术后血清P、FSH、LH、E2水平。结果:治疗后3、6及12个月B组患者血清P、E2水平均高于A组,而血清FSH、LH水平则低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫次全切除术对于患者的卵巢功能影响较传统术式小,值得临床推广应用。     

腹腔镜鞘膜内子宫全切除术与经腹筋膜内子宫全切除术临床对比研究

目的通过对行腹腔镜鞘膜内子宫全切除与经腹子宫全切除患者临床资料的对比分析,研究该类疾病的临床治疗特点。方法选取该院2009年1月—2013年3月就诊的需行子宫全切除术的患者60例,随机分为A、B两组,每组各30例。比较两组患者在手术时间、术中出血量、术后首次排气、阴道出血发生率等方面的差异。结果 A组的手术时间、术中出血量、阴道出血发生率与B组比较,P>0.05,差异不具有统计学意义;A组在术后首次排气、拔出导尿管时间、住院时间等方面和B组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论腹腔镜鞘膜内子宫全切除术与经腹筋膜内子宫全切术相比,具有术后恢复快、手术创伤小等特点,值得临床推广使用。     

100例腹腔镜辅助阴式与经腹全子宫切除手术临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除（LAVH）手术的临床应用价值。方法选取我院2011年7月-2012年7月期间住院准备行全子宫切除患者100例,分成腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）组50例,传统经腹全子宫切除术（TAH）组50例,比较二组手术时间、术中出血量、术后排气排尿时间、术后使用抗生素、术后发热切口疼痛以及术后住院时间。结果LAVH组手术时间较长,术中出血量、术后排气排尿时间、术后使用抗生素、术后发热切口疼痛以及术后住院时间均低于THA组（P〈0．05）。结论LAVH因有清晰的视野,能缩短手术时间,减少出血,同时可避免阴道内手术时不能全面探查盆腔情况的局限性,手术安全性高,出血少,病人术后恢复快,住院时间短,值得推广应用。