婴幼儿社会性情绪和气质特点的关系研究

目的探讨婴幼儿社会性情绪发展和气质特点之间的联系。方法采用《婴幼儿社会性和情绪评估简表》（BITSEA）和《幼儿气质问卷》（TTQ）对657名1~3岁婴幼儿进行社会性情绪和气质特点评估。结果婴幼儿气质的各维度与各行为因子、能力之间存在一定相关性。在难养型气质类型的婴幼儿中,可能发生行为问题和能力缺乏/延迟的婴幼儿多于易养型的婴幼儿,差异具有统计学意义（χ2=26.49、10.48,P<0.01）。结论气质倾向消极的婴幼儿容易发生行为问题且社会情绪能力较弱,在预防和干预情绪问题时需考虑气质因素。     

早产儿气质研究进展

气质是婴儿出生后最早表现出来的较为明显而稳定的人格特征,遗传、早产、低出生体质量以及与早产相关的临床并发症对气质的发展和类型有重要影响.该文通过总结近年来国内外早产儿气质研究的成果和进展,综述了早产儿气质研究的研究方法、早产儿气质特点及气质类型的影响因素,强调早产儿气质研究的重要性,提出对早产儿进行气质分析可以早期发现...     

婴幼儿行为发育与脑发育研究进展

本文描述了婴幼儿生后最初两年中部分行为发育与相关的脑结构、生化和生理变化。出生第1年主要的行为发育是识别记忆和应用记忆功能改善,以及对看护人离开表现出恐惧情绪;第2年的行为发育包括语言的突破和自我意识的出现。这些行为的出现与此时脑的发育密切相关。脑的发育使大脑皮质加强了对脑干反向的抑制,额叶前部皮质和海马对回忆的形成、储存和恢复的处理过程完善,皮质和边缘系统间联系强化;此外两侧大脑半球间联系的加强,额叶前部皮质和皮质－皮质下神经网络的成熟奠定了行为发育的基础。     

母亲妊高征婴幼儿智力、体格发育的随访观察

为提高母亲妊高征婴幼儿生活质量、减少后遗症发生 ,本文对母亲妊高征婴幼儿智力、体格发育状况进行随访 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 1996年 1月～ 1999年 12月我院产科住院分娩孕妇 4 2 16例 ,其中妊高征患者 342例 ,妊高征发生率为 8.1%。选择妊高征孕妇所生新生儿 12 4例作为观察组 ;同期正常妊娠分娩新生儿 12 4例作为对照组 ,两组均随访 3年。两组性别、年龄相比无显著性差异 ,具有可比性。二、方法　 1.依据《诸福棠实用儿科学》测量方法[1] 对两组进行体格发育检测 ;2 .两组均于出生后 1、2、3岁时 ,采用“儿 心 0～ 4岁…     

婴幼儿气质

二十世纪以来,儿童气质的研究日益引起重视。本文概述了气质的定义、分类和测量方法。阐述了气质在儿科临床中的应用,并提出了当前的研究趋向,预示了气质与儿童发育和行为、儿童抚育方式和生活环境之间的相互关系。     

婴幼儿语言发育研究进展

婴幼儿语言发育涉及发育儿科学、神经科学、耳鼻喉科学、康复医学、教育学、心理学等多门学科,国内儿科学的相关研究还处于基础阶段。现对有关研究内容进行回顾、综述如下。一、生物学基础研究(一)发音器官的进化:与猿相比,人类的口鼻短,咽部长,喉下沉,舌能前后上下移动,可形成大小不同的共鸣腔,并使发出多种元音成为可能,从而提高了发音器官的声学潜能。(二)大脑功能的分化:力图寻找到语言和大脑关系的研究,从失语症入手,在经历了语言功能定位联系学说、机能整体学说后,随着脑血管造影、f MRI[1]、容量MRI等新技术的介入,已找到诸多支持…     

夜醒与婴幼儿认知发育的相关性研究

目的了解影响婴幼儿夜醒的环境因素,探讨婴幼儿夜醒与认知发育的相关性。方法随机抽取2011年12月-2013年2月义乌市城区和乡镇各1个点作为项目点,共抽取2~30个月婴幼儿116名。以问卷形式对儿童及其家长进行调查,了解儿童出生及家庭社会经济的相关情况;采用简易婴儿睡眠问卷(BISQ)收集儿童夜醒次数及时间等相关睡眠情况;同时采用Bayley婴幼儿发育量表进行婴幼儿认知发育评估。结果调查对象平均年龄为(12.99±8.55)月(2~30个月),男孩占50.86%(59/116)。1岁婴儿,偶尔夜醒仅占5.26%,夜醒1次占29.82%,夜醒多次占64.91%;≥1岁幼儿则分别为32.20%、45.76%和22.03%。1岁婴儿和≥1岁幼儿夜醒次数的分布差异有统计学意义(P0.01)。1岁婴儿平均夜醒时间为(0.49±0.31)h,≥1岁幼儿为(0.31±0.48)h,差异有统计学意义(Z=4.35,P0.001)。≥1岁幼儿随着夜醒次数增加,智力发育指数(MDI)下降,差异有统计学意义(F=3.98,P=0.024);夜醒时间与MDI呈显著负相关(r=-0.26,P=0.035)。1岁婴儿的夜醒次数和夜醒时间与MDI无相关性。多元线性回归分析证实夜醒次数及时间是≥1岁幼儿MDI的独立影响因素。结论对持续夜醒婴幼儿应引起高度关注。     

屏幕暴露对0～3岁婴幼儿语言发育的影响

目的描述上海市0～3岁婴幼儿屏幕暴露的时间和特征,分析屏幕暴露对婴幼儿语言发育的影响。方法2014年5月至9月,采用分层定额整群随机抽样方法在上海市随机选择34个街镇,纳入8 500户0～3岁健康婴幼儿家庭进行自编问卷的调查研究。结果 1岁幼儿的语言发育迟缓总发生率为36.6%,2岁为15.2%;男孩发生率均高于女孩,但差异无统计学意义(P0.05)。0～3岁婴幼儿随年龄增加,屏幕暴露的时间逐渐延长;按性别分层,男孩和女孩屏幕暴露时间分别与表达性语言发育呈负相关(P0.05);按年龄分层,18月龄婴幼儿随着屏幕暴露时间增加,表达性语言指标越差,屏幕暴露时间与表达性语言发育呈负相关(P0.05);≥18月龄幼儿只有当屏幕暴露时间超过2小时,随着屏幕时间增加,表达性语言发育越差,呈负相关(P0.05)。结论屏幕暴露影响婴幼儿表达性语言的发育,特别是18月龄婴幼儿应避免任何屏幕接触。     

补锌对婴幼儿智力及运动发育影响的Meta分析

目的 评价补锌对婴幼儿运动和智力发育改善的作用。目的 评价补锌对婴幼儿运动和智力发育改善的作用。方法 检索 PubMed、EMBASE、Cochrane 图书馆、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库等, 获得补锌对婴幼儿运动和智力发育影响的 RCT文献。 根据随机分配方法,分配隐藏,对研究对象、治疗方案和研究结果测量者采用盲法,结果数据的完整性,选择性报告研究结果,其他偏倚来源进行文献偏倚评估。以生后6~36个月智力发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）和发育商（DQ）为疗效判定指标。采用RevMan 5.0软件进行Meta分析,检验异质性,根据异质性结果进行原因分析,并选择相应的效应模型分析。计量资料以SMD或WMD及其95％CI表示。结果 ①共检索到文献84篇,共10篇RCT满足纳入条件进入Meta分析。7篇文献采用了正确的随机方法,8篇文献采用了分配隐藏,9篇文献对受试者采用了盲法,8篇文献对研究者和结局测量者采用了盲法,9篇文献提及报道数据的完整性,9篇文献未选择性报告研究结果, 仅1篇文献报道了其他偏倚来源。漏斗图检验未见显著发表偏倚。②Meta分析结果显示,补锌组与对照组MDI的差异无统计学意义,WMD=-0.08(95％CI：-1.55～1.40);补锌组与对照组PDI的差异无统计学意义,SMD＝0.15(95％CI：-0.12～0.42)。但研究间均具显著统计学异质性,根据补锌的剂量、是否与其他营养物质合用、纳入对象的营养状况行亚组分析,进一步探讨异质性产生的原因。亚组分析显示不能完全消除文献间的异质性,异质性可能还与其他因素有关。③补锌组与对照组DQ评分的差异无统计学意义,WMD＝-0.72（95％CI：-7.97 ～6.53 ）。补锌组与对照组干预前后Alberta运动指数的差异无统计学意义, WMD＝0.30（ 95％CI：-2.09 ～2.69 ）。结论 早期补锌并未提高MDI、PDI及DQ评分,对婴幼儿运动和智力发育未显示有改善作用。鉴于研究间存在显著的统计学异质性,结论仍需谨慎看待。     

DHA与婴幼儿智力和视力发育

近年来，有关DHA(二十二碳六烯酸)对人类智力和视力发育的影响受到越来越广泛的重视，成为近来的一个研究热点。本文对DHA的基本概念、对婴幼儿智力和视力发育的影响、DHA的来源及如何补充等做一简介，为临床研究与应用及保健工作者提供参考。     

腹腔镜在婴幼儿胆管发育不良与胆汁淤积症诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜在胆管发育不良与胆汁淤积症诊断和治疗中的应用。方法 回顾性分析近年18例婴幼儿胆管发育不良与胆汁淤积症的临床资料。结果 所有病例均经腹腔镜行胆道造影明确诊断，其中胆管发育不良10例，胆汁淤积8例。10例胆管发育不良中，7例中转开腹行扩大肝门肝肠吻合术，3例胆道外引流、置管冲洗术；8例胆汁淤积中，2例单纯胆道减压、冲洗，6例胆囊造瘘，术中术后分别灌洗。结论 腹腔镜探查、胆道造影是诊断胆管发育不良与胆汁淤积症的简便、准确、易行的方法，胆管发育不良可行扩大肝门肝肠吻合术，或胆道减压、胆管灌洗术。胆汁淤积症的患儿，可行胆囊造瘘、胆道灌洗，并可免除开腹手术。     

CAT／CLAMS： 一种婴幼儿发育评价量表

为早期发现儿童发育迟滞，Capute等研制了认知、适应测验/临床语言、听力里程量表（CAT/CLAMS），它是一个可以分别量化地评价0-36月龄婴幼儿的语言、非语言及认知能力的量表。已在正常儿童、可疑发育迟滞儿童、高危儿及人类免疫缺陷病毒感染等婴幼儿中与贝利婴幼儿发育量表/贝利婴幼儿发育量表第二版进行了系统的对照研究，二者相关性好。CAT/CLAMS量表的敏感性好，特异性高，且操作简单、易学、有效、已广泛应用于协助诊断发育迟滞及确定早期干预资格。     

婴幼儿发育性髋关节异常的早期诊断

目的 报道采用超声波髋关节检查技术诊断新生儿和小婴儿发育性髋关节异常(DDH)和早期处理的初步经验。方法 2002年4月～2002年9月，391例临床怀疑DDH，年龄小于l岁的婴幼儿在上海儿童医学中心接受了超声波髋关节检查，其中男193例(49．4％)，女198例(50．6％)。最小年龄5d，最大年龄354d。其中新生儿24例(6．14％)，2个月婴儿52例(13．30％)，3个月婴儿54例(13．81％)，4～6个月婴儿164例(41．94％)，6～12个月婴儿97例(24．81％)。参照Graf等分类方法，检查者被分为五类，其中髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节全脱位者定为DDH。髋关节发育不成熟者采取随访观察。年龄小于6个月的DDH接受了早期Pavlik吊带治疗，并采用超声波跟踪，决定治疗的终止或改动。结果 300例超声波检查正常，91例超声波检查阳性，其中42例诊断为DDH。接受随访的35例髋关节发育不成熟病例中，29例自行恢复。Pavlik吊带治疗在小于6个月DDH婴幼儿中成功率为91．67％。结论 采用超声波髋关节诊断技术可以早期发现新生儿和小婴儿DDH，并施行早期治疗，可以提高DDH在儿童期的治愈率，减少漏诊病例，简化治疗，提高疗效。     

上海市婴幼儿语言发育常模研究

语言发育偏离妨碍交流和学习^[1],也影响行为和心理的发育^[2]鉴于婴幼儿期语言发育最为迅速且儿童语言障碍发病率较高^[3],语言发育异常的早期发现和干预对预后的改善有重要意义。本研究建立了上海市儿童0～35月龄语言发育常模,编制了《早期语言发育进程量表》,以弥补临床缺乏早期语言评估工具的不足。     

儿童的气质特点及其应用

儿童的气质特点及其应用姚凯南随着健康概念及医学模式的转变，儿童心理行为疾病的防治工作已引起广泛注意，作为其基础的儿童气质特点的评价已成为一项重要的工作。一、气质的概念［１］气质是人的个性心理特征之一，是个性的一个方面。主要表现在心理活动（包括情绪）的...     

婴幼儿发育性髋关节发育不良早期筛查和治疗

目的探讨开展婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)的早期筛查和治疗的意义。方法选取2010年4月-2011年10月在本院进行婴幼儿体检时发现以大腿皮纹不对称为主要临床表现的18个月以下婴幼儿1 429例(男684例,女745例)进行严格的分组后,采用影像学检查方法对病例资料进行分析;同时对筛查检出的异常病例积极进行早期个体化干预治疗。结果初诊0～6个月婴儿检出的髋关节异常率为2.4%,对异常病例积极应用pavlik吊带保守治疗平均4个月后,治愈率达98.1%;初诊6～12个月婴儿检出的髋关节异常率为5.9%,早期应用个体化的治疗方法进行保守治疗,治愈率为64.7%;初诊年龄12～18个月的婴儿检出的髋关节异常率为52.9%,应用个体化方案保守治疗后,髋关节复位效果不满意,需要进一步行手术治疗。结论开展婴幼儿DDH早期筛查,并对DDH患儿进行早期个体化干预治疗具有重要的意义。     

婴幼儿膳食营养与生长发育指标调查

目的确定当前3岁以下儿童主要的营养问题，为制定营养改善对策提供科学依据。方法对在本院儿童保健中心定期进行体检的386例6—36个月儿童进行体格测量及智力发育检测，并同时进行膳食分析。结果膳食中能量、蛋白质、视黄醇、硫胺素、抗坏血酸及铁、钙的摄入均达到膳食营养素参考摄入量（DRIs）标准，膳食锌平均摄入量未达到DRIs的80％。Logistic回归分析提示碳水化合物摄入量过高是婴幼儿肥胖的一个危险因素。能量和碳水化合物摄入越多，智力发育指数越高。结论婴幼儿生长发育和膳食状况良好，父母要注意培养婴幼儿科学的膳食习惯。