联合化疗对长期存活白血病儿童生长发育的影响

本文主要叙述了联合化疗,包括药物治疗、颅脑放疗、睾丸放疗等对长期存活ALL儿童生长、男孩及女孩性腺发育和功能的影响,并详细阐述了各种治疗因素对生长发育影响的程度及停用治疗后恢复的情况。     

重视儿童白血病化疗规律为提高长期持续缓解率而努力

重视儿童白血病化疗规律为提高长期持续缓解率而努力赵新民近二十年来，分子生物学、免疫学、细胞遗传学和骨髓体外培养等技术的进步，加深了我们对儿童急性白血病的理解和认识。强化化疗、异基因骨髓移植以及全身支持治疗的加强已使急性白血病的治疗效果得到显著改善。特...     

影响小儿急非淋白血病化疗长期缓解的因素探讨

使用ＨＯＡＰ＋ＤＥＡ方案治疗小儿急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）３６例。２１例（５８％）先后放弃治疗。１９例坚持治疗者，完全缓解（ＣＲ）１１例（５７％），持续完全缓解（ＣＣＲ）〉５年１例（５．３％），≥２年３例（１５．８％），〉１年者２例（１０．６％）。总结认为，影响小儿ＡＮＬＬＣＣＲ最主要取决于初治时化疗强度、ＣＲ后的治疗措施，及地区经济因素。     

儿童急性白血病长期存活相关因素研究

目的　分析儿童急性白血病长期存活的有关因素。方法　对 43例长期存活 5年以上急性白血病患儿的临床资料进行回顾分析。结果　自改进化疗方案后有 43例存活 5～ 2 3年以上 ,中位存活期 13 5年。37例急性淋巴细胞白血病 (ALL)中有 32例 (86 5 % )强烈化疗≤ 4周完全缓解 (CR) ,至今仍长期存活 ;>4周达CR 5例 (13 5 % )中 2例存活 5年后复发死亡。若起病时白细胞数虽高 ,如能在 2～ 4周获CR后坚持规范治疗 ,仍可改善预后。 37例ALL中 18例应用大剂量甲氨蝶呤 (HD MTX)后无一例发生髓外白血病。 43例中有 9例行干细胞移植治疗。结论　小儿ALL多药联合诱导若 2～ 4周内获CR有益于预后。积极稳妥开展HD MTX有益于髓外白血病防治。对化疗难以根治的白血病患儿可选用干细胞移植     

儿童急性淋巴细胞白血病化疗严重毒副作用及防治

总结１９９３．１－１９９８．１２住室治疗１１８例儿童急性淋巴细胞白血病化疗所致严重毒副作用。结果腰穿三联化疗时４例发生化学性蛛网膜炎,１例死亡;Ｌ－Ａｓｐ应用过程中５例发生急性超敏反应,４例发生急性胰腺炎,其中２例死亡;２例发生出血性膀胱炎,１例发生中毒性表皮坯以解症,皆痊愈。     

特尔立治疗儿童急性白血病化疗时白细胞减少

我院自1997年10月至1998年3月应用特尔立（rHuGM－CSF）治疗儿童急性白血病化疗所致的白细胞减少,取得良好疗效。材料和方法一、对象：住院患者共30例,其中急性淋巴细胞白血病28例,急性非淋巴细胞白血病2例。男14例,女16例。随机分两组,治疗组15例,用特尔立（厦门特宝生物工程有限公司研制生产,批号：9701）20例次,其年龄均值为9．回士2．ga。对照组15例,用惠尔血20例次,其年龄均值为8．9士3．3a,两组年龄、性别、病种均无显著性差异（P＞0．05）。二、方法：两组化疗方案基本相同,如PVDL、CAT、COAP、VM。。＋Ara－C…     

儿童急性杂合性白血病18例报告

儿童急性杂合性白血病１８例报告石慧文，胡亚美，赵新民，赵全由于单克隆抗体的普及应用，使急性杂合性白血病（ＨｙｂｒｉｄＡｃｕｔｅＬｅｕｋｅｍｉａ，ＨＡＬ）的病例报告日渐增多，但相对来讲，ＨＡＬ仍是一组少见类型的急性白血病（ＡＬ）。其形态学、免疫分型及临...     

对儿童白血病化疗的再认识

公元19世纪人类开始认识白血病.急性白血病(AL)是儿童期最常见的恶性肿瘤,约70%～80%为急性淋巴细胞白血病(ALL),20%～30%为急性髓性白血病(AML).20世纪70年代报道长生存的ALL仅为3%～5%,大部分病情迅速进展而死亡.随着近30年医学的进步,儿童白血病的治疗有了突破性的进展,通过长期序贯联合化疗,大多数患儿可以获得完全缓解(CR),其中ALL和AML的长期无病生存率分别可以达到70%和40%以上.现就国内外的经验,结合我国国情,对我国儿童白血病的治疗提供几点建议.     

超大剂量程序化疗方案治疗小儿急性淋巴细胞白血病

超大剂量程序化疗方案治疗小儿ＡＬＬ１７例，取得良好效果。本方案是根据肿瘤细胞动力学和抗肿瘤药物作用动力学理论制定的。强调药物配伍的治疗顺序和治疗时间的程序性。ＶＡＬＰ诱道治疗：用大剂量ＭＴＸ作冲击治疗：用ＣＰＡ或ＥＭＡ作早期强化；用６－ＭＰ和ＭＴＸ作维持治疗。强调治疗开始２１周时，应用ＶＡＬＤ作再次诱道治疗。强化治疗加用大剂量Ａｒａ－ｃ冲治疗。对普通型ＡＬＬ重视晚期反复强化治疗，对高危型ＡＬＬ重视     

小剂量阿糖胞苷诱导治疗儿童急性非淋巴细胞白血病

作者对15例不宜再用强烈化疗方案诱导的儿童急性非淋巴细胞白血病（ANLL）采用小剂量阿糖胞昔（LD－Ara－C）诱导治疗,取得较满意效果,现报告如下。资料与方法一、临床资料本组15例均为住院的初治患者,符合细胞形态学分型（FAB）诊断标准。其中男9例,女6例。年龄2．5。～15。,平均9．7拈。M;2例,＊。8例,＊。卫例,＊。、＊。各2例。15例中12例使用常规剂量桑红霉素（DNR）与阿糖胞百（Ara－c）方案（DA）后骨髓严重抑制,同时合并感染;4例并严重肝损害,不宜再用强烈化疗而改为LD－Ara－C诱导治疗。3例（M22例,M。l例…     

VM26联合Ara—C治疗难治性及复发性儿童急性白血病

对１４例难治及复发的急性白血病（急淋１１例，急林淋２例，杂合型１例），患儿，用威猛（ＶＭ２６）联合阿糖胞苷（ＡｒａＣ）及ＶＰ方案治疗。结果显示完全缓解７例，部分缓解１例，未缓解６例，总有效率５７．１％。主要副作用有骨髓抑制、胃肠道反应及脱发，经对症状均可耐受。认为威猛联合ＡｒａＣ及ＶＰ方案治疗难治及复发性儿童急性白血病安全有效。     

早期连续强烈化疗治疗急性淋巴细胞白血病33例

采用CODPL、CAT、HDMTX、EA、VPDL连续强烈化疗方案治疗小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）33例，全部病例获得骨髓缓解，93.9％获完全缓解（CR），2例在诱导期死于败血症。缓解病例随访1年以上，1年、2年、3年CR率分别为93.5％、85.7％、833％，4例患儿分别在缓解后9个月、11个月、16个月、25个月复发。认为早期连续强烈化疗方案治疗儿童ALL奏效快、CR率高、CR期长，最严重的并发症仍是骨髓抑制导致严重感染。     

影响小儿急非淋白血病化疗长期缓解的因素探讨

使用ＨＯＡＰ＋ＤＥＡ方案治疗小儿急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）３６例。２１例（５８％）先后放弃治疗。１９例坚持治疗者，完全缓解（ＣＲ）１１例（５７％），持续完全缓解（ＣＣＲ）＞５年１例（５．３％），≥２年３例（１５．８％），＞１年者２例（１０．６％）。总结认为，影响小儿ＡＮＬＬＣＣＲ最主要取决于初治时化疗强度、ＣＲ后的治疗措施，及地区经济因素。     

糖皮质激素对儿童生长发育及骨骼健康的影响

糖皮质激素作为有效的治疗药物已被广泛应用于儿童支气管哮喘、炎性肠道疾病、肾脏疾病、关节炎、白血病等的治疗 ,但是目前大量的研究发现 ,糖皮质激素的应用会对儿童的生长发育及骨骼健康造成影响。本文综合了近期关于糖皮质激素对生长方面负作用的研究成果 ,分析其发生的病理生理 ,阐述糖皮质激素在某些疾病治疗中的副作用 ,并对其预防和处理进行讨论。