集束化护理在序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中应用

目的评价集束化护理在有创一无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并严重Ⅱ型呼吸衰竭中应用价值。方法选择2010年9月-2011年8月ICU收治的AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭需行气管插管有创一无创序贯机械通气患者30例作为对照组。选择2011年9月-2012年8月因同样病情收住ICU需行气管插管有创一无创序贯机械通气患者30例作为治疗组。对照组有创一无创序贯机械通气治疗采用常规护理方法。治疗组采用集束化护理方法。比较两组死亡率、VAP的发生率、撤机成功率及住ICU时间。结果治疗组死亡率、VAP的发生率低,撤机成功率高,住ICU时间短,与对照组比较有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）。结论集束化护理是有创一无创序贯机械通气治疗AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的重要组成部分,措施有效落实,能提高AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者救治的成功率。     

集束化护理在矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者的应用

目的探讨集束化护理在矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果。方法选取2012年1月—2013年6月本院收治的矽肺晚期伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者行机械通气的50例作为观察组,实施人工气道集束化护理。选择2010年3月—2011年12月收治的同科室同类患者55例作为对照组,采用常规护理方法。比较2组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、机械通气时间、病死率。结果观察组患者VAP发生率、病死率低于对照组,机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者进行人工气道集束化护理可减少VAP发生率、病死率并缩短机械通气时间。     

序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的护理

序贯机械通气是指经人工气道机械通气(ETMV)的患者,在未满足拔管和撤机的条件下,提前拔管,改用无创正压通气(NIPPV),然后逐渐撤机的通气方式。慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作易合并呼吸衰竭,目前有很大部分病人可通过无创机械通气来治疗,但仍有一部分病人由于病情严重     

集束化护理在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的 探讨集束化护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响.方法 选取该院呼吸内科2011年1月~2015年12月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者128例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各64例,观察组采用集束化护理,对照组采用常规护理,对比其临床疗效、肺功能及护理满意度状况.结果 两组患者护理前的FEV1、FVC和FEV1/FVC肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者经护理后的FEV1、FVC和FEV1/FVC肺功能水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者经集束化护理后的临床总有效率为96.88%,对照组患者经常规护理后的临床总有效率为78.13%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者经集束化护理干预后的护理满意率为98.44%,对照组患者经常规护理后的护理满意率为81.25%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行集束化护理,显著提高患者的临床疗效及患者对护理满意度,改善患者肺功能,促进机体康复,值得临床推广应用.     

序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床研究

目的 分析序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法 选择2018年6月—2022年9月邹城市人民医院急诊重症监护室收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者60例为研究对象,以抽签法分为两组,各30例。对照组行常规有创机械通气,观察组行序贯机械通气,对比两组血气指标、机械通气相关指标、肺功能、炎症因子、并发症发生情况。结果 治疗后,观察组血氧分压、血氧饱和、氧合指数比对照组高,二氧化碳分压比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组pH高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组机械通气相关指标、炎症因子低,肺功能指标高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.67%低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(χ²=5.455,P=0.020)。结论 序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗效果确切,可改善患者缺氧状态,提高肺功能,抑制炎症因子的表达,缩短机械通气治疗时间,减少并发症。     

护理干预在机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨护理干预在机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果.方法:对23例Ⅱ型呼吸衰竭患者进行机械通气治疗,并给予相应护理干预.结果:23例Ⅱ型呼吸衰竭患者均好转出院.结论:密切观察病情、全面有效的护理干预是治疗成功的重要保证.     

有创无创序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者的护理

目的:总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者采用有创—无创序贯机械通气治疗的护理。方法:对12例COPD合并急性呼吸衰竭且实施有创通气的抢救患者,待肺部感染控制时,拔气管插管,改用无创呼吸机面罩压力支持,以后逐渐降低PSV水平直至脱离呼吸机。动态监测氧合指标、有创—无创通气时间、住院天数、呼吸机相关性肺炎发生情况。结果:有创与无创序贯机械通气治疗方式,可显著降低VAP,总通气时间和住院时间明显缩短。结论:细致护理和严密监测是肺部感染窗控制并成功进行有创—无创序贯机械通气治疗成功的关键。     

序贯性机械通气治疗AECOPD急性呼吸衰竭的观察与护理

目的探讨序贯性机械通气治疗慢性阻塞肺疾病加重期(AECOPD)急性呼吸衰竭的护理要点。方法对29例AECOPD并发急性呼吸衰竭实施序贯性机械通气治疗与护理干预。结果 29例患者中,24例好转出院,5例无效。结论序贯性机械通气治疗AECOPD并发呼吸衰竭,必须进行严密细致的病情观察、严格有效的呼吸道管理、认真评估病情,准确无误判断肺部感染控制窗及精心周到的心理护理。     

序贯机械通气辅助治疗一例高龄COPD合并呼吸衰竭患者的护理体会

2009年3月我们收治了1例高龄慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼衰患者，应用有创一无创序贯机械辅助通气2215h，经积极治疗精心护理，取得满意效果。现报告如下。     

加强护理措施在AECOPD患者序贯性机械通气过程中的作用

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭是呼吸科临床常见的急症。王辰等[1]根据AECOPD急性加重期的病理生理特点，提出肺部感染控制窗的概念，并以肺部感染控制窗为治疗切点，采用有创-无创机械通气序贯应用的方法，有助于患者早期脱机。作者自2008年1月至2010年12月对序贯性机械通气治疗过程中加强护理措施，使再插管率下降至4．48％。现报道如下。     

肺保护性通气与序贯性通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用效果分析

目的:分析肺保护性通气与序贯性通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用效果。方法:选择2018年6月~2020年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组行有创-无创序贯性通气,观察组行肺保护性通气。比较两组通气时间、血气指标及呼吸机相关性肺炎发生率。结果:观察组有创通气时间(5.18±0.97)d、机械通气总时间(8.22±2.35)d,均短于对照组的(5.91±1.79)d、(10.46±3.17)d,氧分压(75.13±6.48)mmHg、pH7.39±0.09,均高于对照组的(71.36±5.17)mm Hg、7.31±0.06,二氧化碳分压(42.79±3.48)mm Hg、呼吸机相关性肺炎发生率1.96%,均低于对照组的(49.24±5.74)mm Hg,15.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与序贯性通气相比,慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用肺保护性通气更利于改善患者血气指标,缩短机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

有创-无创序贯性通气在治疗COPDⅡ型呼吸衰竭中的应用

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭（简称呼衰）患者行有创通气时，当呼吸衰竭得到一定程度的缓解但未达到传统撤机标准时予以早期撤机，代之以无创通气从而减少患者行有创通气时间，称之为有创一无创序贯通气。我院呼吸内科自2004年6月以来开始将有创一无创序贯性通气应用于COPD急性加重期并Ⅱ型呼衰患者，取得了较为满意的效果，现报道如下。     

机械通气序贯应用抢救慢性阻塞性肺病呼吸衰竭

机械通气技术的大量临床应用,使其成为抢救ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者的重要手段之一［１］。给予危重的ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者气管插管机械通气治疗,可在短期内改善通气,更好地改善痰液引流和控制肺部感染,使病程缩短,预后显著改善。同时有创性人工气道的建立,使患者上呼吸道的自然防御功能丧失,加之许多患者年老体弱,肺功能较差,机械通气的较长期应用,更易增加呼吸机相关性肺炎的发生机会［２］。拔管撤机的指征一般控制较为严格,患者很难在短期内达到指征,直接撤机拔管可能发生撤机困难或失败。本文拟探讨经短期气管插管有创性机械…     

有创--无创序贯机械通气治疗COPD呼吸衰竭患者的护理

有创——无创序贯机械通气是近年来随着无创性经面(鼻)罩正压通气(NIPPV)的基础上发展的一种新的机械通气方法。我科于2002年1月-2004年3月，在合理选择患者基础上采用有创——无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期呼吸衰竭患者19例，效果满意。现将护理体会介绍如下。     

集束化护理在早产儿机械通气中的应用

目的探讨集束化护理管理干预在早产儿机械通气中的护理效果。方法选取机械通气早产儿109例,实施集束化护理管理,并与实施常规护理的97例早产儿进行对比分析。结果采取集束化护理管理后,早产儿肺部感染发生率下降,机械通气时间和住院时间缩短(P0.01)。结论集束化护理管理应用于早产儿机械通气中,可有效促进早产儿康复,值得临床推广应用。     

老年Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气期的护理

老年Ⅱ型呼吸衰竭患者因呼吸道分泌物增多，咳痰不畅严重影响通气功能，出现呼吸衰竭，危及生命，采用机械通气是治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的主要方法。现将江苏省无锡市第三人民医院ICU 2004年1月～2006年12月收治的45例老年Ⅱ型呼吸衰竭患者应用机械通气治疗过程中的监测与护理报告如下。[第一段]     

有创无创通气序贯治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭的护理

大量临床研究资料结果表明：抢救COPD合并呼吸衰竭的危重患者时，早期应用有创机械通气是行之有效的机械通气连接方法。江苏省扬州市第一人民医院呼吸科重症监护病房2004年1月～2006年7月采用有创无创机械通气序贯方法救治COPD合并呼吸衰竭患者39例，现将结果报告如下。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的总结机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ呼吸衰竭患者的护理要点。方法86例COPD合并Ⅱ呼吸衰竭患者,在常规综合治疗的同时,进行机械通气治疗及护理。结果患者经治疗及精心护理,78例病情好转,血气分析恢复正常,成功脱机,8例死于多器官功能衰竭。结论治疗过程中,护理人员应密切观察治疗反应和病情变化,熟悉呼吸机的应用指征,做好呼吸机管道的管理、气管导管的护理、人工气道吸痰和湿化的护理及基础护理。     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭临床研究

目的：探讨有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）严重呼吸衰竭患者的方法与疗效。方法：对28例COPD严重呼吸衰竭患者进行气管插管并施行机械通气，“出窗”后，随机分为序贯治疗组和对照组．序贯组立即拔出气管插管，改用口鼻罩双水平气道正压通气（BiPAP）；对照组肺部感染控制窗出现后，继续按常规有创机械通气方法治疗，以目前临床常用压力支持通气（PS）模式脱机。观察两组患者有创通气时间、呼吸机相关肺炎（VAP）发生例数、总机械通气时间、住院时间、监护时间、撤机成功例数、住院费用和院内死亡例数。结果：序贯治疗组VAP发生例数、总机械通气时间、住院时间均显著低于对照组。结论：在肺部感染控制窗指导下的序贯性脱机治疗方法，可以明显缩短机械通气，降低VAP发病率，缩短豁护时间和总住院时间．改进治疗效果．降低治疗费用．具有一定临床实用价值。