上海地区正常人群胫骨定量超声骨量的分布及临床应用研究

目的　胫骨定量超声测量（ＱＵＳ）的临床意义研究及与ＤＥＸＡ 法的比较。方法　对４５８ 名社区健康志愿者人群（年龄２０～７９ 岁）进行胫骨定量超声骨量（ＱＵＳ）的测量研究。结果　ＳＯＳ值在男、女性中,均在３０～３９ 岁达到峰值,女性在５０ 岁以后ＳＯＳ值急剧下降,同时伴随着身高缩短,男性人群在５０ 岁以后的ＳＯＳ值仍维持在较高的水平,从而使男、女性在５０ 岁以后显示出明显的性别差异（Ｐ＜ ０．０１）。在绝经后妇女中,胫骨ＳＯＳ值与年龄和绝经年限均呈明显的负相关,其中绝经对骨密度值的下降起着重要作用。此外,胫骨ＳＯＳ值与腰椎骨密度值中度相关（ｒ＝ ０．５０,Ｐ＜ ０．０１）。结论　胫骨定量超声声速的测量,能很好地反映健康人群的骨量变化情况,对开展人群的普查普防,以早期诊断骨质疏松症和预测骨折的危险性,有应用潜力。     

糖尿病患者定量超声骨量分布的研究

本文对１６７例糖尿病（ＤＭ）患者进行了定量超声骨量（ＱＵＳ）研究。结果表明，ＤＭ患者ＳＯＳ、ＳＤ值均显著低于健康对照组（ｐ＜０．０１），且ＩＤＤＭ患者的ＳＯＳ峰值比ＮＩＤＤＭ患者的ＳＯＳ峰值低（ｐ＜０．０５），表明ＤＭ患者伴有不同程度骨钙、磷代谢异常，最终导致骨质疏松症（ＯＰ）。结果还显示，女性ＤＭ患者低于男性患者ＳＯＳ、ＳＤ（ｐ＜０．０５），表明女性ＤＭ患者更易受多种因素的影响，导致骨矿含量明显降低。因此对ＤＭ患者应同时服用治疗ＯＰ的药物。     

西藏拉萨地区藏族正常人群骨矿含量分布研究

目的 为了解正常藏族人群骨量分布，确定峰值骨量的年龄段，寻找骨丢失规律，为骨质疏松骨密度诊断标准提供参考依据。方法 选择5∽89岁健康藏族男女681人，20岁以前以5岁为一年龄段，其它以10岁为一年龄段，对男女分别进行分组。用DTX-200(美国OSTEOMETER公司提供)双能X线密度仪，对非优势手臂的远端进行测量，取结果的平均值，数据输入SPSS软件数据库进行统计分析。结果 峰值骨量男女都在30∽39年龄段，以后随年龄增加骨量逐渐减少。男性在60∽69年龄段骨量丢失达17．61％，70∽79年龄段骨量丢失达23．90％；女性在50．59年龄段13．91％。女性60∽69年龄段骨量丢失已达26．48％。结论 应依据不同地区正常人群骨量分布，建立诊断标准，用骨量丢失百分率诊断骨质疏松具有普遍意义。     

昆山地区336例青年人胫骨定量超声骨量研究

目的　为昆山地区胫骨定量超声骨量峰值的建立提供标准化方法并积累数据。　方法以社区 2 4～ 43岁青年健康志愿者 3 3 6例为研究对象 ,用QUA测定胫骨定量超声骨量值。结果　昆山地区男、女性人群的定量超声骨量峰值均出现在 3 2～ 3 5岁年龄段 ,其值分别为 (40 42 6± 76 6)m/s(男性 )和 (40 3 4 8± 70 2 )m/s(女性 )。 40岁以前 ,SOS值无明显性别差异 ,40岁以后 ,女性SOS值明显低于男性。结论　胫骨定量超声骨量峰值无明显性别差异 ,建立的峰值骨量值可作为临床和流行病学研究诊断骨质疏松症的基础参考值     

中国马鞍山市区人群定量超声骨量分布研究

目的：利用胫骨定量超声（QUS）对正常人群进行普查,并对骨质疏松症及相关因素进行分析,为早期诊断和预测骨折危险性提供参考。方法：用骨定量超声仪检测1368例健康右胫骨超声速度（SOS）,并分析停经时间、骨折史等因素对SOS值的影响。结果：男性SOS峰值在40-44年龄组,女性在35-39年龄组。男性60岁以上各年龄组SOS下降,70岁以上下降更明显（P＜0.01)。女性50岁以上SOS即下降（P＜0.05）。40岁以前女性SOS值高于男性,50岁以后女性明显低于男性（P＜0.01)。随着停经时间延长,女性SOS下降,停经5年以内下降迅速（P＜0.01),5年以后下降缓慢。围绝经期妇女中,停经组明显低于同年龄未绝经组（P＜0.01）。低于青年组均值2.0SD发生率13.37%,50岁以上为18.19%。结论：老年人胫骨SOS明显下降,老年女性下降更为明显。停经因素是导致骨质疏松的重要因素之一。减少2.0SD为骨质疏松症的诊断标准较适合本地区情况。QUS对早期诊断骨质疏松和预测骨折危险性具有快捷无创作等优点。     

漳州市健康人群定量超声骨量峰值研究

目的 研究漳州市健康人群骨量峰值，为原发性骨质疏松症的诊断和预防提供参考数据。方法 2000年2月-2003年2月我们采用超声骨密度仪对居住漳州市5年以上的300名健康人，年龄为25-49岁，男女各150例，以5岁为一年龄组，共5组，每组30人，测量跟骨超声振幅衰减(BUA)，超声声速(SOS)及刚度(STI)。结果 漳州市健康人群男、女性的BUA，SOS及STI的峰值均在35-39岁年龄段，各年龄组均随年龄增长而见先递增再递减的变化，男性均高于女性，但差异无显著性。男性35-39岁年龄组与45-49岁年龄组差异有显著性。女性在45-49岁年龄组与35-39岁年龄组比较差异有非常显著性，与其他组差异有显著性。结论 定量超声骨密度仪分析骨密度具有一定临床和科研价值。漳州市骨量峰值与国内相关研究基本一致。     

跟骨定量超声法评价正常女性骨丢失和骨质疏松患病率

目的　评价正常女性跟骨超声随增龄骨量丢失及骨质疏松患病率。方法　用定量超声法测定了 2 72例正常女性右跟骨宽带超声衰减 (BUA) ,超声声速 (SOS)及骨硬度指数 (STI)。结果女性跟骨峰值骨量出现在 30～ 39岁。 5 0～ 84岁 3组与峰值组以及两两之间比较 ,差异均有显著性(P <0 0 1)。老年组骨质丢失率和骨质疏松患病率分别为 2 6 %～ 37%和 4 2 %～ 6 9%。在各个年龄组中 ,STI丢失率最高 ;STI和BUA骨质疏松检出率相近 ,均大于SOS。结论　跟骨超声的 3项指标均可用于区分绝经前、后的妇女 ;STI检测骨量丢失和OP患病率最敏感     

骨折患者胫骨定量超声骨量及骨折阈值的测定

目的确定太原地区健康人群胫骨定量超声骨量（ＱＵＳ）的正常参考值范围,探讨用ＱＵＳ诊断骨质疏松的诊断标准及骨折阈值的界限。方法：对２６７２例７～９２岁居住在太原地区的健康人群和１０５例４６～９１岁的骨折患者,采用定量超声骨量分析仪测定胫骨ＱＵＳ值。结果：健康人群胫骨ＱＵＳ值在３０岁以前随年龄的增加而增加;峰值在３０～３９岁,男性５０岁以后胫骨ＱＵＳ值均匀下降;女性４０岁以后胫骨ＱＵＳ值开始下降,胫骨ＱＵＳ值与绝经时间呈负相关性（Ｐ＜０．０１）;以２０～４０岁男性及女性胫骨ＱＵＳ均值减２．０及２．５标准差,分别得出各自的界限值（３６９４．８３７ｍ／ｓ和３６６７．２４３ｍ／ｓ）,６３例女性骨折患者中５９例（９３．７％）及４２例男性骨折患者中４０例（９０．５％）胫骨ＱＵＳ低于此界限值。结论：２．０标准差胫骨ＱＵＳ界限值可作为男性和女性骨质疏松症的诊断标准;２．５标准差ＱＵＳ界限值可作为男性和女性骨质疏松症的骨折危险阈值。     

定量超声骨测量技术

骨质疏松症是一种全身性疾病 ,表现为骨量 (ｂｏｎｅｍａｓｓ)的减少和骨组织微观结构的破坏 ,并导致骨脆性和骨折危险度的增加。随着人的寿命增长和老年人口的急剧增加 ,骨质疏松症患者也随之迅速增加 ,并已成为一个严重的公共健康问题。目前 ,诊断骨质疏松的方法有多种 ,常用的有双光子吸收法 (ＤＰＡ)、双能Ｘ线吸收法 (ＤＥＸＡ)、定量ＣＴ(ＱＣＴ)等 ,这些技术都基于骨量、骨密度 (ｇ ｃｍ3)、ＤＥＸＡ面密度ＢＭＤ(ｇ ｃｍ2 )的测量。虽然ＢＭＤ能准确了解骨的矿物质含量 ,并成为诊断骨质疏松和预测骨质疏松性骨折的有效手段 ,但由于…     

100名医院健康职工定量超声骨量分布的调查

骨质疏松是世界范围内日益重要的医疗保健及社会问题,各种人群和地区都有发生,由于年龄是骨质疏松发生的相关因素中最重要因素之一,所以世界人口进行性老化预示着全球性骨质疏松及相应其它问题发生率的增加。我国是一个人口大国,随着人民生活水平的提高,平均寿命的延长,医疗观念的转变,对高生活质量的要求,及医技条件的改善,骨质疏松的诊断率将越来越高,从对找们医院在职及离退休人员一组的定量超声骨量调查分析中亦可提示一些问题。     

Body composition: gender-specific risk factor of reduced quantitative ultrasound measures in older people

Introduction Body composition has been reported as a significant determinant of bone mineral density. However, data regarding the relationship between the body composition and quantitative ultrasound (QUS) are scarce.Methods This cross-sectional study examined risk factors of reduced QUS measures in older men and women. A total of 699 subjects aged 60 years old and over—458 women and 241 men—who lived in rural communities of Thailand were randomly recruited.Results By using broadband ultrasound attenuation at the cutoff point of mean −1.0 SD based on young Thai people, the independent factors associated with reduced QUS measures in men were: poor activity of daily living, older age, and low fat mass. As for older women, the independent factors were the number of years since menopause, lack of regular exercise, lower height, and low fat mass. When using the stiffness index at the cutoff point of mean −1.6 SD based on young Thai people, the independent factors associated with reduced QUS measures in men were older age and low fat mass. Meanwhile, the number of years since menopause and low lean body mass were independent risk factors in women.Conclusions Poor activity of daily living in men or lack of regular exercise in women was found to be a modifiable risk factor of reduced QUS measures. Years since menopause and low lean body mass were significant factors determining reduced QUS measures in women. Fat mass was an independent factor associated with reduced QUS measures both in men and women.     

Phosphate binding efficiency of a polyuronic acid in normal subjects

We evaluated the phosphate-binding efficiency of Sorbiphos, a non-toxic aluminium-free natural polymer, in five volunteers aged 28-34 years with normal renal function. After an overnight fast, a placebo, 2 g of Sorbiphos or a therapeutic dose of Alu-Cap (950 mg) were given, 30 min before a dietary load of phosphorus. Serum and urinary phosphate were measured on hourly samples. A similar increment in serum and urine phosphate was noted after the ingestion of placebo or Sorbiphos, but both serum and urine phosphate increased less after Alu-Cap. Since the recommended dose of Sorbiphos is half that of Alu-Cap, we conclude that Sorbiphos has little phosphate-binding efficiency in normal subjects given moderate phosphate loads.     

高强度体力劳动者跟骨定量超声测定结果的分析研究

目的 测定高强度体力劳动者(建筑工人)和脑力劳动者(中学教师)跟骨定量超声参数,分析评价体力劳动强度对骨量变化的影响。方法 采用UBIS3000型定量超声仪,对兰州市区217名建筑工人和183名中学教师(男,年龄20-49岁)跟骨定量超声参数进行测定。结果 建筑工人跟骨超声振幅衰减(BUA)和刚度(STT)在20-49岁呈递增趋势,超声声速(SOS)递减,但无统计学差异。教师的三项数据峰值都在30-39岁,各年龄组均低于建筑工人组。结论 跟骨三项指标随年龄增长改变,体力劳动的强度对骨量变化有重要影响,强体力劳动者骨质量优于脑力劳动者,提示运动有助于保持骨量,预防骨质疏松的发生。     

Role of quantitative ultrasound to predict fracture among institutionalised older people with a history of fracture

Summary  The fracture predictive value of quantitative ultrasound (QUS) may be modified by previous fracture status. Non-significant associations between QUS parameters and fracture risk were observed among frail older people with a history of fracture. These findings suggest that QUS measurements for frail older people might be more useful in those without a fracture history. Introduction  Quantitative ultrasound has been shown to predict risk of fracture in various populations. However, this ability may be modified by the presence of previous fracture in very frail older people. Methods  We assessed bone strength by QUS and clinical risk factors at baseline for 1,982 institutionalised older people. Fractures were ascertained for 2 years from baseline and validated by X-ray reports. Results  Study participants were very old (mean age = 85.7 ± 7.1 years) and frail (70% using walking aids). Forty-five percent reported a history of fracture. During a mean follow-up period of 1.64 years, 335 participants suffered a fracture or fractures. Fracture rates were significantly higher in participants with a history of fracture compared with those without a history of fracture (16.0 vs 9.2 per 100 person years, p < 0.001). Significant associations between fracture risk and QUS parameters (broadband ultrasound attenuation and velocity of sound) were observed among participants without a history of fracture (both p < 0.01), but not among those who had a fracture history (both p ≥ 0.7). Conclusions  In very frail older people, QUS measurements may be more useful for assessing fracture risk in those without a history of fracture after age 50.     

探讨用胫骨骨超声诊断骨质疏松症的标准和预测绝经妇女骨折的阈值

目的 探讨用胫骨骨超声诊断骨质疏松症的标准及绝经妇女骨折的阈值。方法 对北京城区40岁以上健康女性399史和70例有骨折史的绝经妇女进行胫骨骨超声速率的测定。结果 胫骨骨超声率随着年龄的增加而下降；用20－40岁健康年轻人胫骨骨超声速率的平均值分别减去2．0SD和2．5SD，165名45岁以上的健康人中低2．0SD的占16．7％，骨折患中占80．0％；低于2．5SD的占12．7％，骨折患中占67．1％。结论 用本地女性胫骨骨超声速率的峰值减去2．0SD作为骨质疏松症的诊断标准较适合；用20－40岁年轻女性胫骨骨超声速率均值减去2．0SD，作为本地区绝经妇女骨折的阈值。     

河南地区正常人腰椎侧位及侧位区域骨密度的检测分析

目的 了解河南正常人群腰椎侧位及侧位区域骨密度数据,为该部位骨质疏松的诊断提供正常参考值。方法 应用美国Hologic公司生产的4500W型双能X线骨密度仪,对河南地区961例正常人作了腰椎前后位和侧位骨密度检测,并对其中714人侧位区域骨密度进行了分析。结果 腰椎侧位和侧位区域骨密度不管男性和女性,均在30－39岁达峰值,峰值后随年龄增长骨密度逐渐降低;各年龄段腰椎侧位和侧位区域骨密度值男性均高于女性。结论 检测结果为该地区诊断腰椎侧位和侧位区域骨质疏松提供了正常参照值,并提出腰椎侧位区域骨密度检测在早期诊断骨质疏松上的实用性。     

大连地区1112名正常人群骨密度测定结果分析

目的：为了了解大连地区正常人群骨密度的水平和特点，以便为本地区骨质疏松症的研究提供有益的参考数据。方法：本研究应用法国DMS公司生产的Challanger双能X线骨密度仪，对大连地区1112名正常人的腰椎和股骨近端骨密度进行了测定。结果：男性各部位骨峰值年龄在20－29岁；女性Ward氏区骨峰值年龄在20－29岁，其他部位骨峰值年龄在30－39岁。女性腰椎前后位、骨股近端峰值骨量大于男性相应部位的峰值骨量，腰椎各部位BMD与股骨近端BMD存在相关性（P＜0．05）。结论：男性各部位骨峰值年龄在20－29岁；女性Ward氏区骨峰值年龄在20－29岁，其他部位骨峰值年龄在30－39岁。女性腰椎前后位、股骨近端峰值骨量大于男性相应部位的峰值骨量，有显差异（P＜0．05）。采椎各部位BMD与股骨近端BMD存在相关性（P＜0．05）。但r值在0．1－0．3之间，两个部位的测量不能相互替代。