后腹腔镜肾上腺肿瘤切除15例临床分析

目的 探讨腹腔镜下后腹膜入路肾上腺肿瘤切除的经验和体会.方法 分析采用腹膜后途径腹腔镜下完成15例肾上腺肿瘤切除患者的临床资料.结果 15例均获成功,手术时间70～180min.平均90mm.术后住院时间3～7d,平均4.8d,无一例输血.术后病理诊断髓样的脂肪瘤2例、嗜铬细胞样的瘤4例、肾上腺囊肿有3例、肾上腺皮脂...     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术31例体会

目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术的临床经验,提高治疗水平。方法回顾性分析31例经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料。结果 30例均在后腹腔镜下成功完成手术,仅1例因术中出血而中转开放手术。术中损伤腹膜3例,术后输血1例,无肠道、腔静脉损伤以及感染等并发症发生。术后病理检查示肾上腺皮质腺瘤15例,嗜铬细胞瘤11例,肾上腺囊肿5例。术后均痊愈出院。术后28例随访3～24个月,所有患者症状均明显减轻或消失,影像学检查20例未见肿瘤复发或转移。结论后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除技术成熟,是治疗肾上腺肿瘤尤其是良性肿瘤的首选方法,值得临床推广。     

后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤48例

目的：探讨后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤手术的方法、效果。方法：采用后腹腔镜,经后腹途径对48例肾上腺肿瘤患者行肾上腺病变切除术。结果：除1例转为开放手术外其余均成功。手术用时60～120min,平均90 min,无术中及术后输血,术后7～10 d出院,平均住院8 d。结论：后腹腔镜肾上腺病变切除术是一种微创、安全、快捷的手术方式。     

腹腔镜治疗肾上腺肿瘤28例临床分析

目的探讨和总结采用后腹腔入路行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的安全性、有效性和治疗经验。方法分析我院自2009年～2011年间28例采用后腹腔入路行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床资料:其中男19例,女9例;年龄28～64岁,平均48岁。术前均行薄层螺旋CT、MRI等影像学检查定位诊断及实验室检查定性确诊。选择手术侧为左侧23例,右侧5例,肿瘤直径1.2～3.8 cm,平均2.6 cm。结果 28例手术全部成功。手术时间为85～105 min;术中出血60～150 mL;住院时间5～10 d。术后病理诊断均为良性病变,其中嗜铬细胞瘤6例,原发性醛固酮增多症4例,肾上腺囊肿2例,肾上腺皮质醇腺瘤16例。结论后腹腔镜行肾上腺肿瘤手术,手术微创安全,创伤小,患者疼痛轻,术后恢复快,可取代大部分传统开放手术。     

后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤50例

目的 探讨经后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的效果.方法 肾上腺肿瘤患者50例,行后腹腔镜手术治疗,观察 病理分型、平均手术时间、术中出血量、平均进食时间、平均留置引流时间、术后住院时间及随访结果.结果 50例中,髓质脂肪瘤20例,肾上腺皮质腺瘤10例,肾上腺嗜铬细胞瘤10例,节细胞神经瘤5例,肾上腺皮质腺癌3例,肾上腺转移瘤2例;48例患者(96.0%)顺利切除肿瘤,另外2例(4.0%)患者术中转开放手术;平均手术时间(120.52±37.25)min,术中估计出血量 (90.14±35.41)mL;平均进食时间(2.01±0.38) d,平均留置引流时间(2.15±0.75)d;术后住院时间(6.89±1.54)d;术后随访平均33个月,术后血压恢复正常32例,18例继续用药物控制血压,但用药量较术前明显减少.结论结论后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤,手术安全、有效、创伤小,病人痛苦轻,术后恢复快.     

腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术26例临床分析

目的总结腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤切除的临床经验。方法回顾分析2007年3月至2012年3月26例行腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料。结果 22例手术成功,其中4例中转开放手术。手术时间70~150 min,平均100 min,术中出血约20~160 ml,平均60 ml,无严重并发症发生。术后住院5~10 d,平均7.8 d。结论腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术具有创伤小、出血少、并发症少、康复快、住院时间短等优点,已成为肾上腺肿瘤手术的金标准。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术100例临床分析

目的 观察后腹腔镜切除术在肾上腺肿瘤治疗中的临床应用效果。方法 随机选取2012年6月~2013年6月江苏省新沂市人民医院收治的100例肾上腺肿瘤患者,给予后腹腔镜切除术进行治疗,并对其临床治疗效果进行分析和总结。结果 100例患者均手术成功,手术时间为（100.00±50.25）min,住院时间为（6.00±1.34）d,出血量为（80.00±40.78）mL。随访6~12个月后,未出现任何肿瘤转移或者复发现象。结论 肾上腺肿瘤患者采用后腹腔镜切除术进行治疗,能够有效提高临床治疗效果,减少手术创伤,促进患者病情康复,值得在临床实践中推广和应用。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤

目的分析经腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的疗效。方法经腹膜后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术31例,左侧16例,右侧15例。结果31例均成功,平均手术时间为80min,平均失血130mL,术后5～7d出院,无手术并发症。结论经腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,安全、有效。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术28例临床应用分析

目的探讨分析后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床应用价值.方法 选取2006年1月~2012年7月来我院治疗的肾上腺肿瘤患者28例,所有患者进行后腹腔镜切除手术.结果 28例患者均顺利完成手术,2例发生腹膜损伤,1例瘤体破裂出血,3例Trocar穿刺口脂肪液化,经治疗均痊愈.手术时间约为平均时间为(92.23±23.56)min,术中出血量为平均(76.45±17.34)ml,切除的肿瘤直径平均(3.1±1.2)cm,术后进食时间平均(25.43±4.21)h,下床活动时间平均时间(24.43±4.32)h,术后平均住院时间平均(5.42±1.84)天,随访半年,其中26例3个月内血压恢复正常,2例在半年内血压恢复正常.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术具有术中出血少、创伤小、安全有效、术后恢复时间短等优点,是肾上腺良性肿瘤的首选术式,但仍需根据肿瘤体积和病理类型严格掌握适应症.     

66例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

目的总结后腹腔镜肾上腺手术的临床经验,提高治疗水平。方法回顾性分析我院泌尿外科应用后腹腔镜技术施行的66例肾上腺肿瘤切除术的临床资料。肿瘤位于左侧22例,右侧44例;直径1．2～6．4cm,平均3．3cm。元功能肾上腺腺瘤36例,原发性醛固酮增多症13例,肾上腺嗜铬细胞瘤10例,肾上腺髓性脂肪瘤6例,肾上腺囊肿1例。结果62例手术获得成功,4转开放手术。手术时间35～190min,平均90min。术中出血20～800ml,平均70ml,术中或术后输血5例。术后随访3～36个月,平均16个月,均无远期并发症及肿瘤复发。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤手术安全,创伤小,恢复快,住院时间较短,是肾上腺良性肿瘤的首选术式。     

后腹腔镜单切口肾上腺切除术的临床观察

目的 探讨后腹腔镜下单切口技术行肾上腺肿瘤切除手术的可行性和应用价值.方法 2009年10月至2011年1月采用后腹腔镜单切口技术对7例肾上腺肿瘤的患者实施肾上腺切除术,采用腰部腋中线切口,长约2～3 cm,置入自制的单切口Port,手术过程分别使用Cambridge endo 可弯单通道腹腔镜器械、普通腹腔镜器械等,回顾性分析患者术中、术后情况.结果 6例单切口肾上腺切除手术取得成功,未增加皮肤切口,亦未中转开放或传统腹腔镜手术;1例因肿瘤较大(直径6 cm)、术中暴露困难,改传统腹腔镜手术.平均手术时间139 min(95～200 min),平均术中出血 96ml(30～350 ml),术后住院平均时间为5 d(3-8 d),围手术期无并发症发生.结论 对于肿瘤直径较小的肾上腺肿瘤,经后腹腔镜单切口肾上腺切除术是安全、可行的.

Abstract：

Objective To summarize our preliminary clinical experiences of laparoendoscopic single-site (LESS) retroperitoneal adrenalectomy. Methods Since October 2009 to January 2011, the investigators have performed LESS retroperitoneal adrenalectomy for 7 patients with adrenal tumors. A waist axillary midline incision of around 2 - 3 cm was made and a single incision for inserting a homemade port. Cambridge endo flexible laparoscopic instrument and other common laparoscopic accessories were used during the surgical procedures. Results LESS retroperitoneal adrenalectomies were technically successful in 6 cases with no extra skin incisions, no conversion into an open procedure or standard laparoscopy.Conversion to standard laparoscopy (3 ports) was inevitable in one case. The reason for conversion was due to tumor size (6 cm). No perioperative complication occurred. The mean operative duration was 139 min (95 -200 min), the mean volume of blood loss 96 ml(30 -350 ml) and the mean hospital stay 5 d(3 -8 d). Conclusion LESS retroperitoneal adrenalectomy is technically feasible and safe for the treatment of small adrenal tumors.     

Minimally invasive retroperitoneal adrenalectomy

The minimally invasive MI approach has become the gold standard in removing the adrenal gland. Both transperitoneal and retroperitoneal techniques were reported safe and effective. The retroperitoneal approach has the advantage of direct access to the gland, easy access to retrocaval tumors, carries no cardiovascular or pulmonary risk of carbon dioxide insufflation to a high intra-abdominal pressure, and is not affected by previous abdominal surgery or radiation. We report a case of MI retroperitoneal adrenalectomy for right adrenal incidentaloma in a recently diagnosed breast cancer patient with multiple medical problems, and emphasize the advantage of this approach over the MI transperitoneal approach in the presence of patient's co-morbidity.     

33例后腹腔镜解剖性肾上腺切除术临床效果观察

目的 探讨后腹腔镜解剖性肾上腺切除术在肾上腺手术中的临床效果.方法 2007年6月至2009年6月对33例肾上腺疾病患者施行后腹腔镜解剖性肾上腺切除术.结果 33例手术全部成功.手术时间70～175min,平均105min,所有患者术中及术后均未输血,无明显并发症.结论 后腹腔镜解剖性肾上腺切除术具有视野清晰、出血少、并发症少等优点,应作为肾上腺病变的标准手术方式.     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术31例治疗体会

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法、疗效与处理要点。方法回顾性分析全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的临床资料。结果31例手术均获成功,手术时间50-120min,平均80min;术中出血量20-100ml,平均40mL;术后住院4-8d,平均5d;无严重并发症;术后随访5个月以上均未见复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术创伤小、恢复快、疗效佳,是肾囊肿的首选治疗方法。     

后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺肿瘤的比较

目的 评价与比较后腹腔镜与开放性手术治疗肾上腺肿瘤的临床价值。方法 行后腹腔镜手术治疗肾上腺良性肿瘤33例,同期行开放性手术治疗肾上腺良性肿瘤31例,比较两种方法手术时间、出血量、术后下床活动时间、术后住院时间的差别。结果 两组切除肿瘤的平均重量比较差异无显著性（P〉0．05）。后腹腔镜组术中的出血量、术后恢复时间、术后住院时间优于开放手术组,差异有显著性（P〈0．01）;两组手术时间后腹腔镜组长于开放手术组,差异有显著性（P〈0．01）;两组均未出现严重并发症。结论 与开放性手术相比,后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤具有创伤小、术中出血量少、术后下床活动时间和术后住院时间短等优点,已成为肾上腺良性肿瘤手术治疗的首选方法。     

后腹腔镜肾上腺病变手术102例临床分析

目的:评价后腹腔镜肾上腺病变手术的方法和临床应用价值。方法:对本科2001年8月～2005年4月102例经后腹腔镜肾上腺病变手术术进行回顾性分析。结果:所有患者手术均获成功,所有患者均于术后第1天下地活动,手术时间30～190min,术中出血量20～100ml,术后住院天数4～12d,术中术后无1例并发症。结论:后腹腔镜肾上腺手术具有损伤小、痛苦小、术中出血少、术后恢复快、住院天数少等优点,可成为肾上腺手术的金标准。     

后腹腔镜下改良单层面法与传统三层面法肾上腺肿物切除术的临床比较

目的比较后腹腔镜改良单层面分离法与传统三层面分离法肾上腺肿物切除术的临床效果。方法选择肾上腺肿物病人43例,随机分成2组,观察组22例,行经后腹腔镜改良单层面肾上腺肿物切除术,从背侧腰大肌表面的疏松无血管平面一直向上向内游离直至找到肾上腺中央静脉,处理中央静脉后,快速切除肾上腺;对照组21例,行经后腹腔镜传统三平面法肾上腺肿物切除术。对比2组病人总手术时间、找到肾上腺中央静脉时间、术中出血量、拔除引流管时间、住院时间。结果43例行经后腹腔肾上腺肿物切除术均获成功,无中转开放手术。观察组总手术时间、找到肾上腺中央静脉时间、术中出血量及术后住院时间均小于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。2组去除引流管时间差异无统计学意义（P>0.05）。2组均无严重并发症发生。结论2种手术方法均具有安全性、有效性。后腹腔镜改良单层面肾上腺肿瘤切除术能够早期快速寻找并处理肾上腺中央静脉,解剖层次清晰。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术58例临床分析

目的 探讨腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的可行性及其疗效.方法 回顾性分析2001年10月至2008年1月腹腔镜肾上腺嗜铬细胞肿瘤切除术58例的临床资料.结果 58例手术均获成功,无严重并发症.术中3例出现血压骤升,调整操作强度及阻断中央静脉后好转.手术时间90～210min,平均150min,术中出血量30～150ml,平均50ml,均未输血.术后住院4～9d,平均5d.术后病理检查证实均为肾上腺嗜铬细胞瘤.58例随访3～24个月,平均11个月,临床症状消失,B超或CT检查未见肿瘤复发.结论 腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术损伤小,手术时间短,岀血少,术后恢复快,并发症少,疗效好,临床应用前景良好.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术21例报告

目的 探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床效果.方法 后腹腔镜肾上腺瘤摘除术21例,患者平均年龄35岁,瘤体大小1.5～6.5 cm,采用经腹膜后腔途径,显露肾上极及肾上腺,用电凝钩、钛夹处理瘤体血供,摘除肿瘤.结果 21例手术均获成功,无中转开放手术者.手术时间45～110 min,术中失血30～120 ml.随访3～23个月无并发症发生.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤摘除术安全,疗效好,患者术后恢复快.