血浆脑利钠肽浓度与心力衰竭的关系

目的:观察血浆脑利钠肽(BNP)水平与心力衰竭之间的关系。方法:按Framingham诊断标准纳入58例心力衰竭患者,按NYHA分级、LVEF分组,用雅培AXSYM进行BNP的检测。结果:NYHAⅠ、Ⅱ级和NYHAⅢ、Ⅳ级患者血浆BNP水平差异具有统计学意义,LVEF≤40%患者血浆BNP水平明显高于LVEF>40%者(P<0.001)。结论:血浆的BNP水平是判断心力衰竭危险分层的指标。     

脑利钠肽与心力衰竭的临床研究

心力衰竭是心血管系统的急危重症,目前诊断心力衰竭的指标,主要是依靠临床表现及心超检查。近年来发现脑利钠肽（BNP）是诊断心力衰竭和判断预后的重要参考指标。本研究选择2008年2月～2010年2月本院住院呼吸困难患者90例,探讨心力衰竭患者快速床旁检测BNP鉴别呼吸困难病因、BNP水平与心功能分级的相关性和临床意义。     

脑利钠肽与心力衰竭的临床研究

心力衰竭是心血管系统的急危重症,目前诊断心力衰竭的指标,主要是依靠临床表现及心超检查.近年来发现脑利钠肽(BNP)是诊断心力衰竭和判断预后的重要参考指标.本研究选择2008年2月～2010年2月本院住院呼吸困难患者90例,探讨心力衰竭患者快速床旁检测BNP鉴别呼吸困难病因、BNP水平与心功能分级的相关性和临床意义.     

脑利钠肽——心力衰竭的标志物

脑利钠肽（BNP）是继心钠肽（ANP）后利钠肽系统的又一成员。BNP是由心室分泌的多肽类神经激素，其释放受心室壁张力的调控。当左心室功能不全时引起血浆BNP水平增高。诸多研究表明，BNP在心力衰竭的诊断、预后判断及指导治疗等方面有重要价值，现对此作一综述。     

血浆脑利钠肽水平在慢性心力衰竭患者的临床诊断价值研究

目的探讨血浆脑利钠肽水平在慢性心力衰竭患者的临床诊断价值,以为慢性心力衰竭的诊断提供更为可靠有效的规律与依据。方法选取2007年8月至2009年3月于本院治疗的56例慢性心力衰竭患者为研究对象,将其根据NYHA分级分为A组和B组各28例,后选取同期的健康人30例为对照组C组,对三组人员测量血浆脑利钠肽,后将三组水平进行比较分析。且与同期的超声心动图结果进行比较。结果经比较分析,笔者发现三组水平之中,A、B两组明显高于C组,P〈0．01,差异有统计学意义,而A组与B组比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论通过研究比较发现,血浆脑利钠肽水平在慢性心力衰竭患者的临床诊断价值较高,可为慢性心力衰竭的诊断提供更为可靠有效的规律与依据,值得临床进一步研究探讨。     

脑利钠肽(BNP)对心力衰竭的诊断价值

目的研究探讨血浆脑利钠肽(BNP)对心力衰竭病人的诊断价值,并与心脏彩超左室射血分数结果进行比较。方法选择临床确诊心功能不全,心功能Ⅱ级以上的病人60例,所选病人全部为60岁以上的老年病人,测定血浆BNP浓度值,并做心脏彩超心功能检查,对检查结果进行统计学分析,分析研究各项检查结果之间的相互关系。结果以BNP>900 ng/L为界值,慢性心力衰竭(CHF)组BNP诊断不典型心力衰竭灵敏度高于左室射血分数(P<0.01)。结论 BNP是心功能不全诊断和鉴别诊断比较可靠的量化指标,而且方便快捷;与心脏彩超心功能检查相比,BNP对老年人各种心脏病引起的心力衰竭的诊断具有较高的灵敏度和特异性,对慢性心力衰竭具有诊断和排除诊断的价值。     

阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭患者临床及血浆脑利钠肽水平的影响

目的观察阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭（CHF）患者临床及血浆脑利钠肽水平的影响。方法110例CHF患者随机分为两组：对照组54例患者给予抗心力衰竭的常规治疗,如限盐、休息,根据病情选用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等,必要时根据病情应用洋地黄、多巴酚丁胺等正性肌力药物、抗生素。治疗组56例在对照组基础上加用阿托伐他汀钙20mg,每晚餐时服用1次。两组均治疗6个月。结果治疗6个月后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;治疗组LVEF较对照组增加更显著（P〈0．01）;治疗组血浆BNP水平较对照组下降更显著（P〈0．01）。结论CHF患者在常规治疗同时加用阿托伐他汀钙治疗,可以显著降低血浆BNP水平,增加LVEF,改善心功能。     

心力衰竭与血浆B型利钠肽相关分析

目的探讨心力衰竭患者血浆B型利钠肽(BNP)浓度变化及其临床评价。方法采用化学发光法测定200例(100例住院心力衰竭患者及100例健康对照者)血浆BNP浓度。结果心力衰竭患者组血浆BNP水平显著高于健康对照组(P<0.001),且患者血浆BNP水平与心力衰竭严重程度呈正相关(r=0.95)。结论心力衰竭患者血浆BNP浓度显著升高,且与心力衰竭严重程度成正比,具有重要的临床意义。     

心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的临床意义

目的：研究心力衰竭患者血浆N末端原脑钠肽（NT-proBNP）水平在心力衰竭诊断中的临床价值。方法：采用EL ISA法测定62例心力衰竭患者BNP水平,以纽约心脏病心功能（NYHA分级）评定心功能,同时选择健康体检者40例作为对照。结果：在心力衰竭患者中NT-proBNP水平随心功能分级的增加而增高,且其水平之间有显著性差异（P〈0.01）,心力衰竭组明显高于对照组。结论：NT-proBNP水平在心力衰竭患者中明显升高,可做为诊断心力衰竭的一项重要的指标。     

血浆N末端B型利钠肽原水平评估心力衰竭患者预后的价值

【目的】探讨血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平评估心力衰竭患者预后的价值。【方法】选择100例心衰住院患者,在入院d2常规行心脏彩超及血液生化检查,并测定患者血浆中N T-proBN P水平。对患者的一般资料、心脏彩超、NT-proBNP水平及18个月随访期内心脏不良事件发生率进行分析。按随访期内是否发生心脏不良事件分为事件组与非事件组,根据 NT-proBNP水平高低分为高 NT-proBNP组（NT-proBNP＞3200 pg/mL）和低NT-proBNP组（NT-proBNP≤3200 pg/mL）,并对相关数据进行统计学分析。【结果】事件组NT-proBNP水平较非事件组明显增高（ P ＜0．001）。多因素logistic回归分析显示只有NT-proBNP是预测心脏不良事件发生的独立危险因素。NT-proBNP水平预测心衰患者18个月内死亡的ROC曲线下面积为0．873,以随访患者平均NT-proBNP水平均数3200 pg/mL作为分组的界值,通过Kaplan-Meier法作NT-proBNP不同水平患者在随访期间心脏不良事件发生率曲线,计算Log-rank为29．563（ P ＝0．000）。【结论】 NT-proBNP水平是心衰患者发生心脏不良事件的独立危险因素之一,不同 N T-proBN P水平对心衰患者的预后影响不同,超过3200 pg/mL的患者预后较差。     

心力衰竭患儿Tei指数与血浆肾上腺髓质素水平的相关性研究

目的探讨心力衰竭(CHF)患儿Tei指数与血浆肾上腺髓质素(ADM)水平的关系,评价ADM在小儿CHF中的临床意义。方法采集CHF患儿42例和正常对照组23例心尖四腔切面,组织多普勒技术分别测量二尖瓣环后间隔和左心室侧壁位点、三尖瓣环右心室游离壁位点的Tei指数,取3个位点Tei指数的均值作为心脏整体Tei指数。采用放射免疫法测定各组血浆ADM浓度。结果 CHF组Tei指数较对照组延长(P<0.05),治疗后Tei指数较治疗前缩短(P<0.01);CHF组血浆ADM水平高于对照组(P<0.05),治疗后血浆ADM水平较治疗前降低(P<0.01);CHF组血浆ADM浓度与Tei指数呈现高度相关性,而且与左心室射血分数、短轴缩短率也呈现高度相关性(P<0.001)。结论组织多普勒Tei指数测量便捷、安全,能全面反映CHF患儿的整体心脏功能;血浆ADM水平为临床上评价CHF提供准确信息。ADM水平与Tei指数呈显著相关性。     

促红细胞生成素对慢性充血性心力衰竭患者血清脑钠肽、基质金属蛋白酶-9及左心室质量指数的影响

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清脑钠肽、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及左心室质量指数(LVMI)的影响。方法:79例CHF住院患者随机分为EPO治疗组及常规治疗组,同期门诊健康体检者79名为对照组。研究期为3个月,所有研究对象在研究初始及研究结束时均接受血红蛋白、血清脑钠肽、血清MMP-9及LVMI检测,记录两研究组患者心血管事件及不良反应的发生率,并进行比较。结果:研究结束时,EPO治疗组患者的脑钠肽、MMP-9水平比常规治疗组比较明显降低(P均<0.01),且血红蛋白水平比常规治疗组明显升高(P<0.05)。EPO治疗组患者LVMI及心血管事件发生率较常规治疗组有所降低,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。EPO治疗组患者未发现明显不良反应。结论:予CHF患者加用小剂量EPO无明显不良反应,并可明显降低其贫血发生率、血清脑钠肽及MMP-9水平,且有降低其LVMI的趋势。     

心脏手术前后Tei指数及脑钠肽变化的研究

目的 探讨心脏瓣膜置换术前后Tei指数及心脏围手术期血清脑钠素(BNP)的变化规律及其意义.方法 (1)对86例行主动脉瓣或二尖瓣置换术的患者,分别于术前1个月至1周、术后1周至1个月测量Tei指数;(2)对20例在非体外循环下行冠状动脉搭桥术的冠心病患者和30例在体外循环下行心脏瓣膜置换术的风心病患者,分别于术前、术后即刻、术后24 h、3 d和7 d测量血清BNP浓度.结果 (1)主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全及二尖瓣狭窄患者术后Tei指数都有不同程度增加,自身手术前后相比差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而二尖瓣关闭不全患者术后Tei指数降低,但手术前后差异无统计学意义(P＞0.05);(2)冠心病和风心病患者术前血清BNP浓度均明显高于正常组(P＜0.01),术后即刻与术前相似,此后迅速上升,24 h达到高峰,然后开始下降,术后7 d尚未降到术前水平;血清BNP浓度在体外循环和非体外循环下心脏手术中的变化相似,体外循环期间BNP没有进一步升高.结论 心脏瓣膜置换术后Tei指数有明显变化,因此在评价瓣膜病患者的左心室功能时应考虑到瓣膜功能不全对Tei指数的影响;血清BNP浓度在体外循环和非体外循环下心脏手术中的变化相似,体外循环期间BNP没有进一步升高.     

N-末端脑钠肽与心力衰竭的相关性

目的探讨血浆N-末端脑钠肽(NT-ProBNP)水平与心力衰竭程度的相关性。方法选择器质性心脏病心力衰竭患者443例(心力衰竭组)和同期住院的无器质性心脏病患者110例(对照组)作为研究对象,采用电化学发光全自动免疫分析仪测定两组患者血浆NT-ProBNP水平,评价NT-ProBNP水平与心力衰竭及心血管事件发生的关系。结果心力衰竭组NT-ProBNP水平显著高于对照组(P<0.05);且心力衰竭患者的NYHA心功能分级越高,NT-ProBNP水平越高(P<0.05),再发心血管事件发生率也越高。结论 NT-ProBNP在心力衰竭临床诊断、心功能分级及预后评估中具有重要的地位和价值,可作为监测心功能的良好指标。     

The role of b-type natriuretic peptide in heart failure management

Heart failure is a complex clinical syndrome that manifests itself with signs and symptoms which are neither sensitive nor specific for the diagnosis of heart failure. Natriuretic peptides and in particular b-type natriuretic peptide (and nt-proBNP) are widely used in clinical practice around the world as a maker of heart failure. BNP is primarily released from the left ventricle in response to pressure and volume overload. The strongest evidence for the use of BNP is to rule in or rule out heart failure as cause of breathlessness in people who present to the emergency room. There is enthusiasm for use of BNP as a marker of heart failure severity as well as a predictor of outcomes in people with heart failure and trials are ongoing. Nesiritide, a recombinant form of BNP is currently being tested as a possible treatment in people with acutely decompensated heart failure.     

脑钠肽在心力衰竭中的研究进展

心衰致的死亡率在我国呈逐年上升趋势,在短时间内对心衰患者作出正确的诊断十分重要。B型钠尿肽（BNP）是一种由心室肌细胞分泌的能够反映心脏功能的激素类物质。BNP在心衰患者血清中有显著的升高。     

血浆BNP检测对心力衰竭患者心功能分级评价中的作用

目的探讨血浆B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)浓度在诊断慢性心力衰竭(chronic heart fail-ure,CHF)及心功能分级评价中的作用。方法采用化学发光微粒子酶免疫分析法测定89例CHF患者及40名健康对照者血浆BNP浓度。依据美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级方案对CHF患者进行心功能分级。结果血浆BNP诊断CHF临界值为111.7pg/ml,灵敏度88.16%,特异性94.29%;CHF组血浆BNP浓度为574.3±176.2pg/ml,明显高于对照组66.7±17.5pg/ml,P<0.05。CHF患者NYHA心功能Ⅰ级到Ⅳ级血浆BNP逐渐升高,各级之间BNP浓度比较,P<0.05;血浆BNP水平与NYHA分级间存在明显的正相关,r=0.835,P<0.001。各级NYHA分级CHF患者经治疗后血浆BNP水平显著下降,与治疗前相比,P<0.05。结论 CHF患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,血浆BNP可以准确评价心功能,可作为临床诊断、疗效观察以及预后判断CHF的客观指标。     

高龄患者心力衰竭与血浆中脑钠肽（BNP）水平的研究

目的观察高龄患者心力衰竭与血浆中脑钠肽（BNP）水平的关系。方法采用ELISA法测定48例高龄心力衰竭患者血浆BNP值,并与50例健康人（对照组）作比较。结果在心力衰竭患者中血浆BNP水平显著高于正常对照组（P〈0．05）,并且与心力衰竭的程度呈正相关,与LVEF成负相关。结论BNP水平在对心力衰竭的临床诊断有一定价值。     

心力衰竭患者血浆心钠素水平与左心功能关系的临床研究

目的:探讨血浆心钠素(ANP)水平与心力衰竭患者临床心功能变化之间的关系.方法:采用特异性放免法测定心衰患者血浆ANP水平,同时采用NYHA心功能分级和超声心动图检查评定患者左心功能.结果:随心功能恶化,血浆ANP水平呈上升趋势.各级心功间差异均有显著性意义(P＜0.05).经抗心衰药物综合治疗后,ANP水平降低(P＜0.01).ANP水平与左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(ΔD%)呈负相关;与左室收缩末内径(LVSd)、左室舒张末内径(LVDd)呈正相关.结论:心钠素在心力衰竭的进展中,其血中浓度与心衰程度密切相关,可用于监测心衰程度.     

B型钠尿肽测定在心力衰竭诊断和治疗中的作用

目的研究B型钠尿肽（BNP）测定在充血性心力衰竭（CHF）诊治中的作用。方法利用美国Biosite Diagnostics公司的B型钠尿肽测定仪器及其配套试剂测定300例CHF患者血浆中的BNP水平,观察各级CHF患者BNP水平的变化;并且跟踪观察其在治疗过程中BNP水平的变化。结果CHF患者血浆BNP水平有不同程度的增高,且增高的幅度与心功能不全的严重程度有关;在CHF患者治疗过程中,随着患者病情好转,BNP水平有不同程度的下降;患者病情恶化则BNP水平进一步升高,BNP水平升高提示患者预后不良。结论血浆BNP水平可反映患者早期心功能受损的情况,对左心功能不全特别是CHF的初步筛选、早期诊断、不同程度CHF患者的评估、治疗及疗效监测具有重要的临床价值。