乳头溢液与乳腺癌的关系探讨

乳头溢液是乳腺疾病常见的症状之一 ,发生率各家报道不一 ,大多在 3%～13.7%之间 [1 ,2 ]。乳头溢液与乳腺癌的关系密切。现对我科 1998年 7月— 2 0 0 1年 10月收治的 4 9例 (5 0侧 )乳头溢液患者 (1例为双侧乳腺溢液 )进行分析 ,探讨乳头溢液与乳腺癌的关系。1　材料与方法1.1　一般资料本组患者 4 9例 (5 0侧 )均为女性。 1例为双侧乳头溢液 ,其中 1侧为乳腺癌 ,另 1侧为乳腺纤维腺瘤。年龄在 2 2岁～6 5岁之间 ,平均年龄 4 7岁。乳头溢液时间为 1周～ 10年 ,平均为 14 .2月。溢液量 (以 15滴溢液为 1m L计算 ) :(1～ 5 )m L/ d有 32侧 …     

乳头溢液528例分析

乳头溢液是乳腺疾病的常见临床表现之一，引起乳头溢液的原发疾病多种多样，国外大宗病例研究表明5％左右乳腺疾病患者出现乳头溢液，而病理性乳头溢液患者中有9．3％～21．3％为乳腺癌。本文从病理性乳头溢液的性质及与乳腺疾病的相关性，来分析乳腺癌与乳头溢液性质的关系。     

180例乳头溢液的外科治疗

目的：总结分析乳头溢液的外科治疗经验和方法。为临床更合理的治疗提供科学依据。方法：回顾分析1986年至1999年间,我院外科住院手术治疗180例乳头溢液病例。结果：1）在非哺乳期间发生乳头溢液多属病理性溢液,常见病有导管内乳头状瘤（51.1%）,乳腺癌（13.9%）,囊性增生症（10.0%）,导管扩张症(9.4%）,炎性疾病(2.2%）,乳腺增生(13.3%）,其中导管内乳头状癌加上乳腺癌占65.0%。2）通过美蓝法或平针头指示法行区段切除术,病理检查,安全准确。结论：1）对乳头溢液特别是血性溢液外科治疗应持积极态度,对早期发现和早期治疗乳腺癌有重要的临床意义。2）乳头溢液伴肿块者,不论年龄大小和溢液性质如何均应手术治疗。     

女性乳头溢液与乳腺癌的早期诊治

目的 探讨女性乳头溢液对乳腺癌早期诊断及治疗的意义。方法 自1992年6月至1998年6月240例女性乳头溢液病例分析,全部病例均行细胞学检查及B超检查,156例行乳腺导管造影。结果 240例女性乳头溢液中良性疾病172例,占71.7％,恶性肿瘤68例,占28.3％。血性溢液134例,其中乳腺癌59例,占44％,浆液性溢液96例,其中乳腺癌9例,占9.3％。结论 女性乳头溢液是乳腺癌早期临床体征之一,对乳腺癌的早期诊治具有重要意义。     

溢液乳腺癌53例临床分析

乳头溢液仅次于乳房肿块,是乳房疾病收治的主要病种之一。我院238例乳头溢液临床分析一文中提出:在乳头溢液的病因中,乳腺癌占第二位(19.7％)。本文就1964年4月～1988年4月,24年中收治的乳腺癌730例,对其中伴有溢液的乳腺癌53例作进一步分析,探讨乳腺癌与溢液的有关问题。临床资料一、性别 53例均为女性。二、发病年龄 21～82岁、平均年龄49岁。溢液乳腺癌年龄分布为21～30岁2例,31～40岁13例,41～50岁12例,51～60岁18例,61～70岁6例,70岁以     

乳头溢液中CA153检测在乳腺癌诊断中的意义

目的:检测乳头溢液与血清CA153水平,探讨乳头溢液中CA153在乳腺癌诊断中的意义.方法:应用电化学发光法(Elecsvs)对150例患者乳头溢液与血清CA153水平检测,并进行对照分析.结果:CA153水平均值在乳腺良性病变组中明显高于正常对照组(P＜0.05),乳腺癌组显著高于正常对照组和良性病变组(P＜0.01).乳腺癌组乳头溢液CA153阳性检出率显著高于血清CA153阳性检出率,且P＜0.01.结论:CA153检测无损伤、诊断符合率较高,具有一定的临床应用价值.     

296例乳头溢液的外科治疗分析

目的探讨296例乳头溢液的外科治疗效果。方法296例乳头溢液均行脱落细胞学检查和乳腺导管造影钼靶X线检查,根据检查情况分别行区段切除,单纯乳房切除,改良根治术Ⅰ式。结果乳腺导管扩张症131例、导管内乳头状瘤71例、乳腺增生40例、乳腺导管炎性病变30例、导管癌24例。结论乳头溢液最常见的病因是乳腺导管扩张症,其次为乳腺增生病及导管癌。     

乳头溢液的诊断与治疗

乳头溢液（nipple discharge）是乳腺疾病常见的临床症状,常为浆液性、水样、乳汁样或血性。有生理性和病理性两种:妊娠、哺乳、口服避孕药或镇静剂引起的乳头溢液属生理性;内分泌疾病、乳腺本身     

纤维乳管内视镜在354例乳头溢液中的应用经验

目的:利用乳管内视镜对乳腺导管腔进行检查,直接观察乳腺导管内的病变,确定引起乳头溢液的乳腺疾病的性质,提供可以提高诊断准确性的方法.方法:利用纤维乳管镜FVS-3000M系统对354例乳头溢液患者进行检查,观察溢液导管及其分支的管腔和管壁结构,发现并确定病灶位置,记录病变导管的形态特征,必要时用活检针取组织送病检,对资料进行回顾性分析.结果:血性液和浆液血性液中乳头状瘤和乳头状瘤病占72.3%,乳腺导管癌占5.2%,22.5%为导管炎、导管扩张等;水样液中乳头状瘤和乳头状瘤病占56.0%,乳腺癌占8.0%;5例未发现异常的病例视为正常.结论:乳管内视镜可以明确引起乳头溢液疾病的病因、确定病变部位,从而提高早期乳腺癌的发现率.     

乳头溢液的影像学诊断

目的：评价乳腺导管造影和钼靶X线平片摄影在乳头溢液患者诊断中的临床价值。方法：回顾性分析50例乳头溢液患者的钼靶X线检查资料，所有病例均经临床检查，钼靶X线平片摄影、乳腺导管造影检查及病理学检查确诊。结果：良性病变47例，其中乳腺导管内乳头状瘤35例，乳腺囊性增生病7例，导管扩张5例；乳腺导管癌3例；乳头溢液伴肿块者19例。乳腺钼靶X线平片摄影发现14例乳头溢液伴肿块者X线表现异常，乳腺导管造影发现导管内乳头状瘤28例（28／35），乳腺增生病2例（2／7），导管扩张症4例（4／5），乳腺导管癌1例（1／3）。结论：乳腺导管造影用于诊断乳腺导管系统疾病较为准确可靠，乳腺钼靶X线平片摄影对乳头溢液的诊断价值不大，一定条件下两者可联合应用。     

女性原发乳腺癌乳头浸润的临床病理研究

本文对1980年至1982年期间715例女性乳腺癌进行回顾性研究,病理证实乳头浸润者68例,发生率9.5%.观察研究了乳头浸润方式、浸润水平、肿瘤位置等因素的特征及其与预后的关系.乳头受浸程度分3个水平,随浸润水平的增加,10年生存率下降(P<0.05).乳头浸润方式分3种:导管浸润、间质浸润和混合形式浸润.观察到沿乳导管浸润乳头者预后优于间质浸润者的趋势.肿瘤距乳头越近,乳头受累机会越大,中央部者几无幸免,不宜行保留乳头的缩小手术.     

肺癌肉瘤12例临床分析

目的：了解现癌肉瘤的临床、病理特点,探讨其可能的组织学来源及合理的治疗方式。方法：对１２例肺癌肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：１２例患者均行手术治疗,手术切除率、手术并发症发生率及手术死亡率分别为１００．０％、１６．７％和８．３％。光镜下表现为癌与肉瘤成分混合存在,癌的成分及肉瘤的成分多种多样。本文组患者的术后５年生存率为３３．３％,已证实死亡的５例患者除１例死于手术后并发症外,其余均死于     

女性尿道癌（附7例报告）

本文报告女性尿道癌7例,年龄在46～60岁间,病理上以鳞状上皮癌为多见(4例)。病因尚不清楚,但慢性刺激、尿道肉阜、尿道憩室、尿道狭窄与尿道癌发生有一定关系。7例中手术治疗4例,其中3例行前盆腔脏器切除,输尿管乙状结肠吻合术,2例并行淋巴结清扫术,但疗效均不满意。另1例行全尿道连同膀胱颈以及小阴唇切除后做膀胱肌瓣尿道成形术,随访2年,排尿正常。     

Evaluation of Dot-immunobinding Assay for Carcinoembryonic Antigen Determination in Nipple Discharge as an Adjunct in the Diagnosis of Early Breast Cancer

We have previously reported carcinoembryonic antigen (CEA) measurementin nipple discharge to be a useful adjunct in the diagnosisof non-palpable breast cancer. As an extension, a dot-immunobindingassay was developed to screen a large number of patients withnipple discharge for non-palpable breast cancer. The principleis as follows. CEA bound to a solid phase monoclonal anti-CEAantibody is detected by a second monoclonal anti-CEA antibodyconjugated with horseradish peroxidase. The use of tetramethylbenzidineas a chromogen results in a stable color reaction that can besemiquantitatively analyzed by the naked eye. The CEA levelsdetermined by this dot assay correlated well with CEA levelsdetermined using the former El-motec assay. To determine whetheror not the method could also be feasible in the detection ofnon-palpable breast cancer, a collaborative study from 12 Japaneseinstitutes was organized. The CEA levels in nipple dischargesfrom 155 patients were assayed. Thirteen of 30 patients withpalpable breast cancer and 22 of 30 patients with non-palpablebreast cancer exhibited CEA values higher than 400 ng/ml, acut-off value determined using 89 benign controls. The specificity(91%) and sensitivity (73%) of this test were higher than thoseof mammography or cytology. The incidence of elevated CEA levelsin nipple discharge correlated significantly with the incidenceof intratumoral antigen expression. Thus, the system could proveuseful in screening for early breast cancer     

乳腺癌肉瘤10例临床分析

目的:探讨乳腺癌肉瘤的临床特征和治疗方法.方法:对10例乳腺癌肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结手术前后经过和随访结果.结果:全部病例术后经病理检查确诊,随访5～13年,生存期最短3年4个月,最长13年,5年生存率为80.0%(8/10).结论:乳腺癌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,症状、体征缺乏特征性,诊断困难,如果及时发现进行手术切除和术后化、放疗,预后较一般乳腺癌要好.     

220例右胸腹部二切口治疗胸段食管癌的疗效分析

目的：分析总结经右胸、腹部二切口手术治疗胸段食管癌的疗效与体会。方法：回顾分析1998年1月～2000年12月经腹部正中切口游离胃，右胸后外侧切口切除食管肿瘤，食管胃胸顶机械吻合，并行二野淋巴结扩大清扫术的220例胸段食管癌患者的临床资料，随访1、3、5年的生存率。结果：220例切除率96.4％（212／220）。并发症7.3％（16／220）。无围手术期死亡，术后1、3、5年的生存率Ⅰ期为100．0％、86．9％、82．6％，Ⅱa期为87.3％、81．8％、56.4％．Ⅱb期为81．1％、67.4％、44．2％，Ⅲ期为57.4％、25．5％、17．0％，结论：右胸、腹部二切口手术治疗胸段食管癌是一种安全、有效的手术方法．术后结合放化疗可提高患者的远期生存率。     

900例食管癌及贲门癌外科治疗总结

本文报告了900例食管癌及贲门癌手术治疗效果。切除率76.8％,并发症率9.3％,死亡率3.8％。1、3、5、10年生存率分别为75.5％、34.2％、24.9％和9.5％。病变大小、淋巴结转移、分期及断端癌残留是影响5年生存率的主要因素。术后辅助放疗可改善断端病残留病例的预后。作者建议对此类病例宜补加术后放疗。同时对食管的合适切除长度及吻合口瘘的治疗进行了讨论。