电解可脱弹簧圈联合微弹簧圈栓塞治疗脾动脉瘤的临床应用评价

目的探讨电解可脱弹簧圈（guglielmidetachablecoils,GDC）联合微弹簧圈栓塞治疗脾动脉瘤的可行性、安全性及操作要点。方法回顾解放军总医院血管外科2012年1月-2013年3月采用GDC联合微弹簧圈治疗8例脾动脉瘤患者的临床资料,其中2例脾动脉瘤位于脾动脉起始部,3例位于脾动脉中段,3例位于脾门处。瘤体平均直径（24±3．4）（20～28）mm。结果全部病例均一次性栓塞成功,共使用GDC33枚,普通弹簧圈58枚,未出现手术相关并发症。平均随访（11±4．5）（5～181个月,脾动脉瘤未见血流通过,无脾梗死发生。结论GDC结合微弹簧圈栓塞脾动脉瘤安全可行,远期效果需进一步随访观察。     

微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤疗效分析

目的探讨应用微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效、并发症及技术要点.方法采用微弹簧圈对30例33个颅内破裂动脉瘤进行栓塞治疗,其中,前交通动脉瘤17个,后交通动脉瘤3个,大脑前动脉动脉瘤2个,大脑中动脉动脉瘤3个,小脑后下动脉瘤4个,大脑后动脉2个,基底动脉末端2个.结果所有患者均成功栓塞,其中100%栓塞27个,95%栓塞5个,90%栓塞1个,术中无死亡.1例于术后3d发生脑梗死,经治疗后好转.30例患者随访6~12个月,CTA或DSA复查示2例动脉瘤复发,再次手术后栓塞完全,1例支架轻度移位,其余均恢复良好,全组术后均无再破裂出血.结论微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤安全实用,疗效确切,采用合适的技术、积极防治并发症对提高治疗效果具有重要意义.     

弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的护理

动脉瘤蛛网膜下腔出血为临床常见的血管性疾病 ,具有自发性破裂致死的潜在危险性 ,随着血管内介入治疗材料技术的发展 ,血管内栓塞治疗颅内动脉瘤已得到广泛应用。我院自 1998年开始 ,应用ＤＳＨ与ＧＤＣ栓塞治疗颅内动脉瘤 13例 ,共计 15个动脉瘤取得了良好效果 ,现将弹簧圈治     

颅内动脉瘤微弹簧圈栓塞治疗30例临床分析

微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤 ,是近十年神经介入放射治疗技术的重要进展。目前微弹簧圈种类主要有 2种 :一种是电解可脱性弹簧圈 (ＧＤＣ) ,另一种是机械可脱性弹簧圈(ＭＤＳ)。中山医科大学肿瘤防治中心分别采用ＧＤＣ和ＭＤＳ共栓塞治疗了 3 0例动脉瘤患者 ,3 1个动脉瘤 ,对其治疗结果进行了随访分析。一、对象与方法1 .对象 :3 0例动脉瘤患者中 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,平均年龄 4 5岁 ( 1 9～ 65岁 )。其中后交通动脉瘤 1 2个 ( 1例患者为双侧后交通动脉瘤 ) ,前交通动脉瘤 5个 ,颈内动脉海绵窦段动脉瘤 5个 ,颈内动脉Ｃ1 2段动脉瘤 6个 …     

微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效观察

目的观察分析微弹簧圈栓塞应用于临床治疗颅内动脉瘤的效果,为颅内动脉瘤总结临床治疗经验。方法选择2008年10月一2011年10月收治的颅内动脉瘤病症患者68例,对患者以微弹簧圈栓塞法实施临床治疗的效果进行回顾分析。68例患者中56例为破裂动脉瘤患者,施急诊栓塞手术,并在DsA全程动态监视下开展,术后于患者腰椎蛛网膜的下腔实施常规持续引流,且配合治疗高血压、血液稀释以及高血容量（3H）的症状。结果治疗完成后,51例患者的动脉瘤彻底闭塞,达到90％栓塞的患者9例,90％以下栓塞的患者3例,1例患者死亡。结论对颅内动脉瘤疾病患者施以微弹簧圈栓塞法治疗安全、可靠,而破裂动脉瘤患者配合实施急诊栓塞与持续引流,更能够提高治疗的效果。     

弹簧圈栓塞治疗颅底动脉瘤的护理

弹簧圈血管内栓塞（EEC）是目前治疗动脉瘤最好的一项微创技术，我科采用EEC治疗颅底动脉瘤引起的自发性蛛网膜下腔出血（SAH），取得较好效果，现将护理体会报告如下：     

双微导管联合弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤的效果

目的 探讨双微导管联合弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤(IA)的效果.方法 选取2017年5月至2019年11月河南科技大学第一附属医院收治的85例IA患者,按照手术方法分为对照组(42例)和观察组(43例).对照组接受开颅夹闭术治疗,观察组接受双微导管联合弹簧圈栓塞术治疗.对两组患者手术时间、住院时间、住院费用进行评估;测...     

介入微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤疗效观察

目的 探讨颅内动脉瘤可脱微弹簧圈栓塞治疗术的效果.方法 对55例(57枚)颅内动脉瘤进行栓塞治疗.57枚动脉瘤中宽颈动脉瘤14枚,其中4枚采用支架辅助技术进行栓塞.1枚椎动脉梭形动脉瘤行隔绝栓塞术.结果 57枚动脉瘤均栓塞成功.其中致密栓塞20枚,接近完全栓塞25枚,大部分栓塞10枚,部分栓塞2枚.1例1年后再次发生动脉瘤破裂死亡,2例留下重度残疾.结论 微弹簧圈栓塞是治疗颅内动脉瘤微创有效、安全的方法.     

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的 探讨支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的血管内治疗方法。方法 回顾性分析宣武医院神经外科2001年10月至2003年3月间16例应用支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的病例。结果 16例患者中15例(94％)动脉瘤应用该联合技术得以成功栓塞,1例(6％)左椎动脉夹层动脉瘤应用双支架置入得以治愈,术后抗凝抗血小板治疗,无血管内治疗相关严重并发症。结论 支架辅助弹簧圈血管内栓塞技术对一些特殊部位的某些类型的宽颈、梭形和夹层动脉瘤治疗具有重要的临床价值,但该技术仍需不断改善,其治疗效果也需长期随访和评价。     

部分脾栓塞联合抗病毒治疗乙肝肝硬化脾功能亢进临床观察

目的评价部分性脾栓塞联合抗病毒治疗乙肝肝硬化脾功能亢进疗效和安全性。方法对62例乙肝肝硬化脾功能亢进患者,采用脾部分栓塞联合阿德福韦酯治疗,监测血常规、肝功能、血病毒载量及门静脉、脾静脉内径和脾脏厚度等的变化,随访3个月。结果患者治疗后外周血细胞上升、肝功能改善、病毒量下降,脾脏缩小、门静脉压力降低,消化道出血减少。结论脾部分栓塞联合抗病毒治疗乙肝肝硬化脾功能亢进是一种安全、疗效好的方法,值得临床推广和广泛应用。     

脾功能亢进症部分性脾动脉栓塞治疗术后并发症的原因分析及护理对策

目的探讨部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进症术后并发症的厡因及临床护理。方法本组127例脾功能亢进症患者,均经导管行部分性脾动脉栓塞术,栓塞剂采用明胶海绵颗粒：1.0×1.0×1.0mm3、2.0×2.0×2.0mm3、4.0×4.0×4.0mm3;术后准确统计并发症发生时间、发生率,认真分析并发症发生的原因,周密地制定护理对策,精心地指导、护理及康复。结果本组发生栓塞后综合征36.2%（46/127）,脾脓肿形成4.7%（6/127）,肺炎及胸膜炎22.8%（29/127）,胰腺炎2.3%（3/127）,肝功能损害9.4%（9/127）,脾脏破裂0.7%（1/127）,上消化道出血7.1%（9/127）。结论部分性脾动脉栓塞术是目前脾功能亢进症较有效的治疗方法,尽管术后并发症多而重,通过术前预见性的护理指导,术后有效的对症治疗和护理,是可以有效降低并发症、促进患者康复。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血

目的探讨子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫大出血的治疗价值。方法对14例子宫大出血患者采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入明胶海绵颗粒,阻断血供。结果TUAE后即时止血率100%,无严重并发症发生,并保留了子宫和卵巢完整的生理功能。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血是一种微创、疗效显著的治疗方法。     

Effect of Transcatheter Embolization by Autologous Fat Particles in the Treatment of Coronary Artery Perforation During Percutaneous Coronary Intervention

Background:

Coronary artery perforation (CAP) is a rare but severe complication of percutaneous coronary intervention (PCI). The aim of our study was to evaluate the effect and safety of transcatheter embolization by autologous fat particles in the treatment of CAP.

Methods:

Once the CAP was confirmed, a little autologous subcutaneous fatty tissue was obtained from the groin of the patient and then was made into 1 mm × 1 mm fat particles. The perforated vessel was embolized by fat particles via a micro-catheter. There were eight patients undergoing transcatheter embolization by autologous fat particles in the treatment of CAP during PCI in Peking University Third Hospital from February 2009 to June 2014, and the clinical data of these patients were collected and analyzed retrospectively.

Results:

The lesion morphology of the patients was classified based on the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force classification, there were one patient with Class B2 lesion and seven patients with Class C lesions (there were five patients with chronic total occlusion lesions). According to the Ellis classification of CAP, there were six patients with Class II perforations and two patients with Class III perforations. The causes of perforation included that seven patients induced by guide wire and one patient by balloon predilation. Three patients had pericardial effusion. All of the eight patients with CAP underwent transcatheter embolization by autologous fat particles. Coronary angiography confirmed that all of them were embolized successfully. There was no severe complication after the procedure. The coronary angiography of one patient at 1 week and another patient at 2 years after the embolization showed that the embolized arteries had recanalized. The median follow-up time was 20.3 months (8.8–50.2 months), the event-free survival rate was 100%.

Conclusions:

Transcatheter embolization by autologous fat particles was an effective, safe, cheap, and easy way to treat the perforation of small vessels during PCI.     

血管内介入治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤的临床效果分析

目的探讨血管内介入治疗在颈内动脉段眼动脉段动脉瘤的应用与临床效果分析。方法同顾性分析2006年1月～2013年1月本院神经外科实施的血管内介入治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤114例患者的临床资料。其中,男性51例,女性63例;年龄〈40岁者21例,40～60岁者42例,≥60岁者51例,平均（53．4±4．1）岁。结果本组共查见129枚动脉瘤（89枚行支架辅助弹簧圈栓塞术,40枚例行单纯弹簧圈栓塞术）。随访12个月发现：动脉瘤完全闭塞、大部闭塞者、小部分闭塞者分别为109枚、12枚、8枚。x2检验结果显示：支架辅助弹簧圈栓塞治疗组闭塞效果（91．0％VS70％;x2=9．356,P=0．009）及改良Rankin量表（modified rankins cale,mRS）评分（89．3％VS80．2％;x2=5．632,P=0．021）分别明显优于单纯弹簧圈栓塞治疗组。结论颈内动脉眼动脉段动脉瘤血管内介入治疗安全、有效,支架辅助弹簧圈栓塞治疗瘤体闭塞方面效果较好,能显著改善患者预后,值得推广。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法：选择25例子宫肌瘤患,采用Seldinser技术经一侧股动脉穿刺,将导管超声选择性插入双侧子宫动脉远端,经导管注入PVA和明胶海绵微粒,阻断子宫肌瘤的血供。结果：血管造影显示子宫肌瘤血供丰富,均为双侧子宫动脉供血。栓塞后血管造影见子宫肌瘤血供完全阻断,技术成功率为100％。随访结果表明,患临床症状缓解消失,肌瘤和子宫体积明显缩小。术后有不同程度的盆腔疼痛、低热,经对症处理后症状逐渐消失。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显的微创治疗新方法。     

Bronchial Artery Embolization for Hemoptysis: A Retrospective Observational Study of 344 Patients

Background:Hemoptysis is a significant clinical entity with high morbidity and potential mortality.Both medical management (in terms of resuscitation and bronchoscopic interventions) and surgery have s...     

大脑前动脉远端逆流供血动脉瘤2例报告

回顾性分析2例大脑前动脉远端逆流供血动脉瘤病人的临床资料。1例病人第1次动脉瘤破裂,表现为蛛网膜下腔出血,A2段被栓塞,第2次破裂形成颅内血肿,手术清除血肿,术后植物生存。第2例病人经动脉瘤夹闭成功治愈。大脑前动脉远端逆流供血动脉瘤比较少见,其诊断和治疗需要特别注意,由于其特殊的动脉瘤形态及血流动力学特点,不能按传统方法夹闭动脉瘤,合适的治疗应为动脉瘤孤立术。     

小儿血液病部分脾栓塞治疗的临床研究

目的　探讨部分脾栓塞治疗小儿血液病的临床疗效、免疫功能及并发症。方法　采用 Seldinger` s法 ,行部分脾栓塞 (Partial Splenic Embolization,PSE)治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜 (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP)、先天性红细胞丙酮酸激酶缺陷症及脾功能亢进共 13例 ,选用明胶海绵颗粒作为栓塞剂 ,栓塞范围控制在 6 0 %～ 80 %之间。结果　患儿在术后 2周血小板升至正常 ,临床症状改善 ,栓塞前后免疫球蛋白无明显变化 ,无严重并发症。结论　 PSE治疗部分小儿血液病例可保留小儿的免疫功能 ,取得满意疗效 ,值得临床推广。