硬膜外置管长度对剖腹产麻醉效果的影响

剖腹产是产科最常见的手术,但产妇特有的病理生理常常影响麻醉效果.我们对400例剖腹产病人采用了硬膜外不同的置管方法对麻醉效果的影响进行了观察,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料选择剖腹产手术患者400例,其中急诊335例,其他65例;年龄25～42岁;ASⅠ-Ⅱ级;无硬膜外麻醉禁忌病人.随机分为2组(A组和B组),每组200例.A组年龄(28.4±13.5)岁;手术时间(0.9±0.2)h.B组年龄(27.3±10.5)岁;手术时间(1.0±0.2)h.A组和B组均选择L1～2为穿刺点.年龄及手术时间组间比较无统计学差异.     

经硬膜外穿刺注入利多卡因对剖宫产术连续硬膜外麻醉效果的影响

目的:探讨经硬膜外穿刺针注入利多卡因对剖宫产术连续硬膜外麻醉效应的影响。方法:选择2015年1月至2015年12月期间平顶山市中医院收治的拟进行连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的60例足月妊娠的产妇为研究对象,在硬膜外腔置管之前分为观察组和对照组各30例,分别比较两组影响情况。结果:在硬膜外导管穿入血管及置管时产妇神经异感的发生率方面,两组患者组间比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者穿刺针针尾有淡红色血水及回抽有淡红色血水的发生率显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者利多卡因的使用量显著低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组患者的麻醉满意度为96.67%(29/30),显著高于对照组患者的80.00%(24/30),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外置管前经硬膜外针将局麻药物注入可以大大减少置管过程对剖宫产产妇硬膜外血管的损伤,提高手术麻醉效果,降低麻醉药用量。     

二次剖宫产术腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉方法对比观察

目的:观察和对比腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉在二次剖宫产术中应用的效果。方法:选取2015年5月至2016年5月重庆市好德医院收治的符合二次剖宫产要求的110例产妇,随机分成观察组和对照组,对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬膜外联合麻醉方式,对比两组产妇的麻醉效果。结果:观察组产妇整体的麻醉效果优于对照组(P0.05)。另外,观察组产妇不良反应发生率也明显低于对照组(P0.05)。结论:对于行二次剖宫产术的产妇采用腰硬膜外联合麻醉方式进行麻醉可以取得更好的麻醉效果,对产妇造成的副作用较小。     

腰硬联合麻醉中不同麻醉体位对剖宫产产妇及其新生儿的影响分析

目的:研究不同麻醉体位蛛网膜下腔阻滞硬膜外阻滞(腰硬)联合麻醉对剖宫产产妇及其新生儿的影响。方法:收集2015年2月-2017年1月剖宫产(腰硬))合麻醉产妇46例分两组,左侧卧组采用左侧卧位蛛网膜下腔阻滞硬膜外阻滞(腰硬)联合麻醉;坐位组采用坐位蛛网膜下腔阻滞硬膜外阻滞(腰硬)联合麻醉。就两组产妇麻醉前后5min心率、舒张压、收缩压情况和麻醉满意度、新生儿出生后阿氏评分进行比较。结果:坐位组麻醉满意度和左侧卧组均为100%,P0.05。坐位组新生儿出生后阿氏评分一分钟为(9.22±0.53)分,五分钟评分为(9.56±0.92)分,左侧卧组新生儿出生后阿氏评分一分钟为(9.21±0.45)分,五分钟评分为(9.46±0.57)分,坐位组新生儿出生后阿氏评分和左侧卧组相似,P0.05。两组麻醉前5min心率、舒张压、收缩压情况相似,P0.05。坐位组产妇麻醉后5min心率、舒张压、收缩压情况均明显优于左侧卧组,P0.05。结论:不同麻醉体位蛛网膜下腔阻滞硬膜外阻滞(腰硬)联合麻醉对剖宫产产妇可产生影响,其中坐位麻醉可减少血流动力学波动,而对新生儿无明显影响。     

尾向置管与传统硬膜外阻滞用于剖宫产比较

目的:探讨不同方向置管对61例剖宫产产妇麻醉的应用效果。方法:将61例产妇随机分为观察组31例和对照组30例,对照组采用常规头向硬膜外置管方法,观察组采用尾向硬膜外置管方法。观察两组患者硬膜外麻醉的临床效果及反应情况。结果:观察组麻醉临床效果高于对照组。结论:尾向硬膜外置管麻醉效果优于传统头向硬膜外置管。     

表面麻醉下留置导尿管40例效果观察

2011年1月～12月,我们为40例剖宫产产妇尿导时采用2%利多卡因尿道黏膜表面麻醉,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组80例剖宫产产妇,年龄22～30岁,平均24岁。随机分为对照组和实验组各40例。两组年龄、病情上比较无显著性差异(P>0.05)1.2方法:两组均采用14F气囊导尿管。对照组按传统导尿法导尿,常规碘伏消毒外阴及尿道口,用灭菌石蜡油润滑导尿管后,将     

中西医结合对急诊剖腹产术后胃肠急性不良情况发生的影响

笔者在术后常规治疗基础上加用穴位药物注射和穴位按摩的方法,显著减少了剖宫产术后急性胃肠道不良情况的发生,且能使产妇术后胃肠道功能恢复更快.现报告如下. 1资料与方法 1.1 临床资料 选择2009年2月至2012年2月在江山市人民医院产科急诊行剖宫产的孕妇545例,所有产妇均知情同意,术前排除合并肠梗阻、便秘、胃肠炎等胃肠道疾病,同时排除合并严重心、肺、脑、肾等器官存在器质性病变的产妇,有530例产妇符合要求,随机分为观察组与对照组各265例.对照组产妇年龄20-42岁,平均(27.3±8.9)岁;平均孕周(39.4±1.8)周.观察组产妇年龄21～43岁,平均(27.5±8.7)岁,平均孕周(39.6±1.9)周.所有产妇均在连续硬膜外麻醉下行急诊剖宫产手术,两组资料差异无统计学意义(P＞0.05).     

腰麻联合硬膜外麻醉与硬膜外麻醉用于分娩镇痛的比较

目的比较腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(CEA)用于分娩镇痛的效果。方法选择产妇60例,随机均分成腰麻联合硬膜外麻醉CSEA组30例(A组)和单纯硬膜外麻醉CEA组30例(B组)。A组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因2mg和芬太尼25ug,然后硬膜外腔置入导管3cm,B组硬膜外穿刺置管成功,经硬膜外导管注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2ug/ml总量20ml。两组完成均经硬膜外导管接上微量泵(PCA),以6ml/h的速度0.1%罗哌卡因+芬太尼0.2mg 50ml泵入。记录镇痛效果、麻醉前后血流动力学改变、产程、产后出血量及新生儿Apgar评分、产妇对镇痛效果评估、运动神经阻滞情况以及并发症。结果两组病人年龄、体重、身高、孕期无明显差异(P<0.05),麻醉HR、MAP相同,镇痛效果A组I级多于B组(P<0.05),产妇自我评估达到I级无明显差异(P<0.05),运动神经阻滞无明显差异,两组新生儿Apgar评分[1]无差异,未出现并发症。结论腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与单纯硬膜外(CEA)麻醉用于分娩镇痛效果满意,但CSEA镇痛效果更好。     

经尿道前列腺切除术的麻醉

<正> 我院近8年引进泌尿系腔道镜以来,共行经尿道前列腺切除术(TURP)749例。年龄42～89岁,其中60岁以上428例,70岁以上105例,80岁以上9例。合并高血压或冠心病者69例,慢支肺功能不全者55例。麻醉方法,均首选连续硬膜外阻滞,L~(3—4)足向置管3cm,局麻药用1.6％利多卡因和0.2％地卡因混合液,剂量6～17ml.平均用药量11.344±2.96ml。其中5例曾行脊住手术,3例病人患有血液系统疾     

腰硬联合麻醉用于肥胖产妇剖宫产的效果分析

目的：对应用腰硬联合麻醉方式对肥胖产妇在接受剖宫产的过程中实施麻醉的临床效果进行研究。方法：将82例接受剖宫产手术的肥胖产妇随机分为对照组和观察组,平均每组41例。采用连续硬膜外麻醉方式对对照组患者实施治疗;采用腰硬联合麻醉方式对观察组患者实施治疗。结果：观察组产妇剖宫产手术麻醉效果明显优于对照组;术后共计住院接受治疗时间明显短于对照组。结论：应用腰硬联合麻醉方式对肥胖产妇在接受剖宫产的过程中实施麻醉的临床效果非常明显。     

腰麻联合硬膜外麻醉在新式剖宫产中的应用

新式剖宫产以手术时间短、损伤小、出血少、术后恢复快为特点,对麻醉肌松要求高。我院2004年6—12月对60例剖宫产产妇分别以腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与单纯硬膜外麻醉(CEA),观察其在剖宫产中的效果。现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择我院上述时期住院足月分娩,择期行子宫下段剖宫产术的产妇60例,年龄24~32岁,体质量40~70 kg。随机分为2组,2组产妇既往均无麻醉及腹部手术史,手术均由同一组产科医生进行,采取腹部横切口术式。1·2麻醉方法2组产妇麻醉前均开放静脉通路,静脉滴注5%葡萄糖液10 mL/(kg·h)。①CSEA组在L2—3间隙行硬…     

静吸复合麻醉联合硬膜外阻滞与静吸复合麻醉应用于上腹部手术麻醉效果分析比较

目的：探讨静吸复合全麻联合硬膜外阻滞与单用静吸复合麻醉用于上腹部手术的优缺点。方法：选择我院2010年1月-2013年1月上腹部手术患者100例为研究对象,随机分为实验组（50例）和对照组（50例）,分别采用静吸复合全麻联合硬膜外阻滞与单用静吸复合麻醉,比较分析两组麻醉效果、术后苏醒时间、术后镇痛等情况。结果：实验组麻醉效果优级48例,占96%,无1例差级,麻醉效果显著优于对照组（P〈0.05）;实验组术后苏醒时间最短8min,最长36min,平均（24.61±10.12）min,明显优于对照组（P〈0.05）;实验组术后出现疼痛感时间平均为（9.20±1.1）h,较对照组显著延长（P〈0.01）。结论：静吸复合全麻联合应用硬膜外阻滞麻醉具有麻醉止痛效果完全,血流动力学平稳,手术复合用药量减少、麻醉、手术安全性高等优点。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的:研究探讨腰硬联合麻醉应用于剖宫产术的临床疗效,为后期临床剖宫产术提供科学参考。方法:选取本院2014年3月至2015年2月80例采剖宫产术的产妇,按照不同治疗方式将产妇分为观察组与对照组,各40例。对照组产妇给予单纯硬膜外麻醉(EA),观察组产妇给予腰硬联合麻醉(CSEA)。观察两组产妇经治疗后的临床疗效情况。结果:观察组产妇麻醉起效时间为(3.8±0.9)min、局麻用药量为(7.2±2.0)mg、麻醉有效率为98.1%,对照组产妇麻醉起效时间为(12.5±1.2)min、局麻用药量为(14.5±3.3)mg、麻醉有效率为90.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:CSEA在剖宫产术中的应用治疗有显著疗效。     

连续硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响分析

目的:探索连续硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴结局的影响。方法:232例产妇随机平分成对照组与研究组,对照组分娩时不给予镇痛药干预,研究组采用连续硬膜外麻醉进行镇痛分娩,比较两组产妇和新生儿情况。结果:研究组自然分娩率、阴道助产率、活跃期延长率和第2产程延长率均显著高于对照组,剖宫产率及继发性宫缩乏力发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:连续硬膜外麻醉镇痛分娩能有效降低产妇的剖宫产率,延长产妇活跃期及第2产程,没有增加产妇产后出血风险与胎儿窘迫、新生儿窒息。     

归母祛瘀汤联合西药防治产后出血的效果观察

<正>笔者采用自拟归母祛瘀汤联合西药防治产后出血40例,效果较好,报告如下。1临床资料1.1一般资料本文的观察对象为2015年1月—2016年6月浙江大学明州医院产科收治的产妇80例,根据随机数字表法将80例分为2组。观察组40例,年龄为22~40岁,平均(27.8±3.3)岁;孕周为37~41周,平均(38.7±1.2)周;孕次为1~3次,平均(1.51±0.62)次;其中23例为阴道分娩,17例为剖宫产。对照组40例,年龄为22~41岁,平均     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对分娩镇痛临床效果比较

目的:研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床应用效果。方法:选择2015年6月至2016年6月重庆市梁平区人民医院收治的分娩产妇134例,根据不同的麻醉方法,分为对照组和观察组,每组67例。对照组产妇行硬膜外麻醉,观察组产妇行腰硬联合麻醉。对比两组产妇镇痛起效时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、麻醉起效时间、总产程时间、产中出血量、痛觉恢复时间、运动恢复时间、新生儿阿氏评分等指标。结果:观察组产妇在镇痛起效时间、VAS评分、麻醉起效时间、总产程时间、产中出血量、痛觉恢复时间、运动恢复时间等方面,均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组新生儿阿氏评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在分娩镇痛当中,采用腰硬联合麻醉的方式临床效果优于硬膜外麻醉。     

剖宫产术110例硬膜外麻醉方法探讨

目的:探讨剖宫产手术硬膜外麻醉的方法。方法:回顾性分析110例不同麻醉方法的剖宫产产妇的麻醉效果。将110例患者按麻醉方法不同分为两组,治疗组产妇使用0.1%~0.15%的氯胺酮(20~30mg)混合2%的利多卡因(400mg),穿刺点选择T12-L1行硬膜外麻醉;对照组产妇使用2%的利多卡因(400mg),穿刺点选择L2-L3行硬膜外麻醉。结果:两组产妇的肌肉松弛度、NRS评分、镇静深度间差别均有显著性意义(P<0.05)。结论:0.1%~0.15%的氯胺酮(20~30mg)混合2%的利多卡因(400mg),穿刺点选择T12-L1行硬膜外麻醉效果明显,且安全有效。     

中医健康教育对保健养生的探讨

目的:探讨中医健康教育对保健养生的效果。方法:随机选择健康体检中各项指标正常的66例自愿者分为两组,实验组33例,其中男18例,年龄44~61岁,平均(49.23±10.56)岁。女15例,年龄42~60岁,平均(49.34±10.33)岁,进行中医健康教育;另一组为对照组33例,其中男17例,年龄44~60岁,平均(49.53±10.46)岁。女16例,年龄41~61岁,平均(49.14±10.23)岁,未进行中医健康教育。两组通过5年的临床观察,两组发生哪些疾病,然后进行统计学分析。结果:实验组发病率为12%,而对照组发病率为24%,实验组优于对照组(P0.01)。结论:中医养生的健康教育有益于身体健康,应提倡中医养生。     

比较两种麻醉方法用于剖宫产硬膜外麻醉的效果

目的:探讨两种麻醉方法用于剖宫产硬膜外麻醉的临床效果。方法:将160例需做剖宫产手术的病人随机分为观察组80例和对照组80例,观察组产妇麻醉时选择20~30mg氯胺酮+400mg利多卡因作为麻醉剂,穿刺点选择T12~L1;对照组产妇麻醉时选择400mg 2%的利多卡因作为麻醉剂,穿刺点选择L2~L3。观察两组产妇的麻醉及镇痛效果、新生儿Apgar评分及麻醉不良反应率。结果:麻醉显效和痛觉完全消失的时间观察组明显短于对照组(P<0.05);观察组术前及术中阻滞平面达T6,病例百分比高于对照组(P<0.01~0.001);首剂后10分钟出现运动阻滞的百分比观察组高于对照组(P<0.05);观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.01);观察组麻醉不良反应明显低于对照组(P<0.01)。结论:在剖宫产手术时,采用氯胺酮加利多卡因,穿刺点选择T12~L1进行硬膜外麻醉,可以取得更加理想的麻醉效果,并且不良反应较少。     

参桂养心汤治疗阳虚水泛型心力衰竭疗效观察

正笔者采用参桂养心汤治疗阳虚水泛型心衰38例,观察临床疗效及对患者血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)的影响,现报道如下。1一般资料全部66例系2014年1月至2016年1月本院收治的心衰患者,随机分为两组。实验组38例,男20例,女18例,年龄55~81岁,平均69.8±2.1岁。对照组28例,男16例,女12例,年龄55~80岁,平均68.9±2.0岁。两组一般资料差异无统计学意义