血清骨保护素与2型糖尿病及合并冠心病的关系

目的：探讨血清骨保护素（ OPG）与2型糖尿病及合并冠心病的关系。方法选择健康个体、2型糖尿病患者及2型糖尿病合并冠心病患者各30例。用ELISA方法测定OPG,生化法测定空腹血糖（ FPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）,免疫化学发光法测定空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素敏感指数（ISI）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并观察组间各指标的变化。结果2型糖尿病组及合并冠心病组血清OPG、FPG、HbA1c、HOMA-IR明显高于对照组（ P均＜0.01）,ISI明显低于对照组（ P＜0.01）。2型糖尿病合并冠心病组FINS显著高于对照组（ P＜0.05）。2型糖尿病组HbA1 c明显高于2型糖尿病合并冠心病组（ P＜0.01）。结论2型糖尿病及其合并冠心病患者血清OPG水平、血糖、胰岛素及HOMA-IR明显增高,2型糖尿病患者冠心病发生与血清OPG、血糖、胰岛素升高以及胰岛素抵抗有关,OPG作为心血管疾病的预测因子可能与胰岛素的影响有关。     

OPG RANKL在2型糖尿病大鼠血清龈沟液中的表达

目的:通过检测2型糖尿病、牙周炎大鼠龈沟液和血清中骨保护素(OPG)和核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的表达水平,探讨OPG和RANKL在2型糖尿病牙周炎发生、发展中所起的作用。方法:通过结扎、喂食高脂高糖、注射链脲佐菌素的方法,分别建立单纯牙周炎和2型糖尿病大鼠实验模型,并通过血糖、胰岛素敏感性指数、牙周情况的检查,确认建模成功。第8周末检测龈沟液和血清中OPG和RANKL的表达水平并进行统计学分析。结果:与对照组相比,牙周炎大鼠龈沟液OPG表达减少,RANKL表达增加(P<0.05);2型糖尿病大鼠龈沟液OPG表达减少,RANKL表达增加(P<0.05);血清中OPG、RANKL表达均增加(P<0.05)。结论:OPG与RANKL的失衡可能是导致牙周炎发生发展的主要原因之一,而作为全身因素的2型糖尿病可能造成宿主本身对牙周炎的高度易感性,加快OPG与RANKL的失衡。     

龈沟液中核因子活化因子受体配体和骨保护素水平的检测

目的检测龈沟液(gingivalcervicalfluid,GCF)中核因子活化因子受体配体(receptoractivatorofnuclearfactorkappaBligand,RANKL)和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)水平,探讨GCF中RANKL、OPG及RANKL/OPG与慢性牙周炎的关系。方法采用滤纸条法收集牙周健康者(health,H)和慢性牙周炎患者(chronicperiodontitis,CP)GCF样本,用ELISA法检测GCF中RANKL和OPG浓度,同时对检测牙的根尖片进行灰度分析。结果CP组GCF中RANKL浓度(118.93±41.91)pg/μL明显高于H组(39.15±14.83)pg/μL(P<0.01);CP组GCF中OPG浓度(70.73±23.47)pg/μL明显低于H组(261.28±99.13)pg/μL(P<0.01);CP组GCF中RANKL/OPG的比值(1.95±1.07)高于H组(0.19±0.13)(P<0.01)。CP组GCF中RANKL和OPG浓度及RANKL/OPG比值与菌斑指数(plaqueindex,PLI)和龈沟出血指数(sulcusbleedingin-dex,SBI)无明显相关;OPG浓度与牙周探诊深度(probingdepth,PD)和牙周附着丧失(attachmentloss,AL)呈负相关关系;RANKL浓度和RANKL/OPG比值与患牙根尖片灰度呈负相关关系。结论GCF中RAN-KL和OPG水平及RANKL/OPG的比值与牙周组织的炎症状态相关性不明显,但与慢性牙周炎患者牙周组织的骨破坏有明显相关,提示GCF中RANKL、OPG及RANKL/OPG的比值可作为慢性牙周炎牙槽骨组织破坏的一项较敏感和客观的指标。     

六味地黄丸对糖尿病伴牙周炎大鼠牙周组织中OPG与RANKL的影响

目的通过研究六味地黄丸对糖尿病伴牙周炎大鼠牙周组织中骨保护素(OPG)与核因子-κB受体活化子配体(RANKL)的影响,探索六味地黄丸对牙周炎治疗的作用机制。方法选用清洁级6周龄雄性SD大鼠30只,采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠糖尿病模型,采用钢丝结扎法建立牙周炎模型。动物模型建立后,随机分成实验组和对照组,实验组进行六味地黄丸灌胃,对照组采用蒸馏水灌胃;并于灌药后8周处死动物,解剖上颌骨,制作3μm厚连续切片,荧光免疫组化检测牙周组织中RANKL、OPG表达。激光共聚焦显微镜(LSCM)采集图像,行灰度值分析,比较OPG和RANKL在糖尿病实验组和对照组大鼠牙周组织中的表达差异。结果灌药后8周,实验组的OPG灰度值比对照组增加,且差异有统计学意义(P0.05),而实验组RANKL灰度值比对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论六味地黄丸对糖尿病伴牙周炎大鼠的牙周组织炎症有明显抑制作用,六味地黄丸对牙周炎治疗机制可能是通过RANKL-细胞核因子κB受体活化因子(RANK)-OPG系统来实现。     

四肢长管状骨骨折患者血清骨保护素检测及意义

目的 检测长管状骨骨折(LTBF)患者血清骨保护素(OPG)及脏器功能生化指标的水平,并探讨OPG在骨折愈合中的意义.方法 应用酶联免疫法(ELISA)检测100例LTBF患者(观察组)及100例健康(对照组)者血清OPG的水平,并随访LTBF愈合情况.采用全自动生化分析仪检测脏器和代谢功能的生化指标,分析各指标的变化.结果 OPG的水平在骨折愈合过程中随时间有上升的趋势,在骨折2周时达到最高值;血清中OPG含量观察组均大于对照组,且之间的差异均有统计学意义(P＜0.05);OPG的水平与血清各项生化指标无明显相关性(P＞0.05).结论 OPG与骨折愈合关系密切,OPG可促进骨折愈合;骨折患者血清各项生化指标可有不同程度的改变,但与OPG的水平无明显相关性.     

糖尿病和牙周炎的骨代谢关系的研究进展

牙周炎和糖尿病是两种很常见的慢性疾病,近年来发病率呈逐年上升趋势,影响着全世界人口的健康。糖尿病和牙周炎的发生发展有着双向关系。牙周炎被认为是糖尿病的第六大并发症。骨代谢问题是糖尿病相关的并发症之一。牙槽骨丧失是牙周炎的表现之一。本文就糖尿病对身体的影响及糖尿病对牙周炎伴糖尿病患者的影响展开综述。     

血清骨保护素水平与冠状动脉病变及其严重程度的关系探讨

目的探讨血清骨保护素(OPG)水平与冠状动脉病变及其严重程度的关系。方法选择心内科就诊患者88例,据冠状动脉造影结果进行分组:冠心病合并糖尿病组25例;冠心病无糖尿病组30例;正常对照组33例。采用ELLSA法检测各组血清OPG水平。所有冠心病患者按Syntax积分分出高、中、低危组,观察冠状动脉病变程度与血清OPG水平的关系。结果三组患者OPG水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病并糖尿病组和冠心病无糖尿病组OPG水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Syntax高危组血清OPG水平与Syntax低危组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者血清OPG水平明显升高,血清OPG可作为评价冠状动脉病变及其严重程度的独立预测因子。     

重组人骨保护素对牙周炎大鼠牙槽骨RANKL 、OPG蛋白表达的影响

目的：探讨重组人骨保护素（rhOPG）对牙周炎大鼠牙槽骨RANKL、OPG蛋白表达的影响,为rhOPG应用于牙周炎的治疗提供实验依据。方法选择22只Wistar大鼠,采用随机数字表法选择2只健康大鼠作为健康组;其余20只作为实验组,建立牙周炎大鼠模型,再将其分为实验对照组（n＝10）和rhOPG组（n＝10）,rhOPG组大鼠于上颌第2磨牙牙周袋间隙局部注入10 mg／kg rhOPG治疗。实验对照组大鼠于相同部位注射等体积灭菌注射用水。采用链霉素抗生物素蛋白‐过氧化物酶（SP）检测牙槽骨RANKL、OPG蛋白的表达。结果与健康组比较,实验组大鼠牙槽骨OPG表达水平较低,差异有统计学意义（P＜0．05）,而RANKL表达水平两组差异无统计学意义（P＞0．05）。与实验对照组比较,rhOPG组大鼠牙槽骨组织OPG蛋白的表达水平明显上调,而RANKL蛋白的表达明显下调（P＜0．05）。治疗后rhOPG组大鼠牙槽骨中OPG表达水平明显高于治疗前,而RANKL表达水平明显低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 rhOPG能调节牙周炎大鼠牙槽骨RANKL、OPG的表达。     

牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者的疗效观察

目的观察牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者的疗效。方法 36例2型糖代谢伴牙周炎的患者,在4周内完成口腔卫生的指导、洁治、刮治和根面平整术,治疗4周后复查,进行牙周维护。观察治疗前及治疗后4周菌斑指数(PLI)、探针深度(PD)、附着丧失(AL)及牙龈出血指数(BI),并进行血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的检验。结果经牙周基础治疗后,所有患者PD、BI、PLI、GLU及hs-CRP均明显下降(均<0.01),患者HbA1c及FBG的水平也显著下降(<0.05)。结论牙周基础治疗能改善2型糖尿病伴牙周炎患者牙周状况,降低HbA1c及FBG的水平,也可使血清hs-CRP水平降低。     

成人生长激素缺乏症患者骨保护素水平的研究

目的 探讨成人生长激素缺乏症(AGHD)患者与健康成人血浆骨保护素(OPG)水平及其与人体测量指标、糖脂代谢指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 选择重庆医科大学附属第一医院2009年6月-2012年6月复诊的垂体腺瘤术后患者37例(术后＞6个月)和席汉综合征患者8例,共45例为AGHD组,另选择性别、年龄与AGHD组匹配的40例健康体检者为对照组,测量身高、体质量、血压、腰围、臀围,测定脂肪率,计算体质指数(BMI)、腰臀比.测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、OPG水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及β细胞胰岛素分泌指数(HOMA-β).结果 AGHD组腰臀比及hs-CRP、OPG水平高于对照组,FPG、HDL-C水平低于对照组(P＜0.05);两组其他指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).OPG与hs-CRP呈正相关(r=0.353,P＜0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.245,P＜0.05).以OPG为应变量,以hs-CRP、HDL-C为自变量,做多元线性回归分析结果显示,HDL-C进入回归方程,Y=158.144+4.894×XHDL-C(R2=0.126,P＜0.05).结论 AGHD患者血浆OPG水平升高,并与HDL-C水平相关.提示在AGHD患者中血浆OPG可能在AGHD患者心血管疾病的发生、发展中起到重要作用.     

2型糖尿病患者血栓分子标志物的变化及其临床意义

目的:对2型糖尿病(DM)患者血浆中血栓分子标志物进行检测,并探讨其临床意义。方法:用ELISA法测定DM病人及正常对照组血浆vWF、6-K-PGFIα、TXB_2、DH-TXB_2、P-选择素、D-二聚体(D-D)、t-PA的水平。结果:DM病人的vWF、TXB_2、DH-TXB_2、P-选择素、D-D水平较正常对照组高,而6-K-PGFIα、t-PA较正常对照组低,其中有并发症组的全部指标及无并发症组的vWF,P-选择素、t-PA有非常显著意义(P值均<0.01),DH-TXB_2、D-D有显著意义(P值均<0.05),6-K-PGFIα、TXB_2无统计学差异(P值均>0.05)。DM有并发症组与无并发症组两两比较,全部指标均有非常显著意义(P值均<0.01)。结论:血栓分子标志物的检测对DM病人高凝状态的诊断具有很高的临床指导意义。     

他汀类药物对伴糖尿病牙周炎患者龈沟液基质金属蛋白酶的影响

目的 探究他汀类药物对伴糖尿病牙周炎患者龈沟液基质金属蛋白酶变化影响。方法 选取糖尿病使用他汀类药物治疗患者（ST组）、糖尿病未使用他汀类药物治疗者（NST组）、非糖尿病牙周炎患者（牙周炎组）及牙周正常者（对照组）各30例,ELISA法测量出血指数（BI）、菌斑指数（PLI）、附着丧失（AL）、龈沟液量（GCF）、基质金属蛋白酶及基质金属蛋白酶组织抑制因子1水平,并对比糖化血红蛋白（HbA1c）、随机血糖（RPG）间差异。结果 糖尿病患者AL、BI、GCF明显增高（P<0.05）;与NST组相比,ST组AL、BI、GCF明显降低（P<0.05）。牙周炎患者MMP-1、MMP-1/TIMP-1均明显高于对照组（P<0.05）,NST组MMP-1、MMP-1/TIMP-1明显高于牙周炎组（P<0.05）。ST组HbA1c、MMP-1、MMP-1/TIMP-1明显低于NST组（P<0.05）。但两组MMP-8间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 他汀类药物能降低伴糖尿病牙周炎患者龈沟液MMP-1、MMP-1/TIMP-1水平,对降低血糖并且改善患者牙周病理生理状况具有潜在价值。     

中老年2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平变化及临床意义

【目的】探讨中老年2型糖尿病（T2DM ）患者血清甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体变化的临床意义。【方法】选取中老年T2DM 患者190例（T2DM组）及同期体检的中老年健康人群180例（对照组）。检测两组对象糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、促甲状腺素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（aTPOAB）、抗甲状腺球蛋白抗体（aTGAB）水平。计算受试者的稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及体质量指数（BMI）。同时T2DM 组行甲状腺彩色超声检查。【结果】T2DM 组患者 HbA1c、FPG、hs-CRP、BMI及 HOMA-IR均显著高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。T2DM 组受试者超声检查提示性别差异无统计学意义（ P ＞0．05）。中老年T2DM组甲状腺疾病的总患病率（31．6％）高于对照组（18．3％）（ P＜0．05）。T2DM组中女性患者抗体（aTPOAB、aTGAB）阳性率显著高于男性患者抗体阳性率（ P ＜0．05）。【结论】中老年T2DM患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体已有改变,其具有较高的甲状腺疾病患病率。定期检测中老年T2DM 患者甲状腺功能及抗体并做甲状腺超声检查有重要的临床意义。     

胰岛素样生长因子-1在糖尿病合并结肠癌患者血清及癌组织中的表达

目的:研究胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在2型糖尿病合并结肠癌患者血清及癌组织中的表达,探讨其在2型糖尿病并发结肠癌中的作用.方法:采用放射免疫测定法及免疫组化SP染色法检测40例2型糖尿病合并结肠癌患者(A组)、30例2型糖尿病合并结肠腺瘤患者(B组)、20例结肠癌病患者(C组)、20例2型糖尿病患者(D组)及健康对照者(E组)血清IGF-1水平及其在组织中的表达.结果:5组间血清IGF-1水平差异有统计学意义(F=14.577,P＜0.01).组间两两比较结果提示A组血清IGF-1水平高于其他4组(P＜0.05),E组血清IGF-1水平低于其它4组(P＜0.05).与正常结肠黏膜组比较,结肠腺瘤组、结肠癌组IGF-1的表达增强,差异有统计学意义(P＜0.01);与结肠腺瘤组比较,IGF-1在结肠癌中的表达显著增强(P＜0.05).结论:2型糖尿病并发结肠癌的过程中,IGF-1可能发挥了一定作用.     

多发性骨髓瘤患者血清中OPG的表达及意义

目的研究多发性骨髓瘤（MM）患者血清中OPG的表达水平及与骨病、预后的关系;并讨论OPG与血清球蛋白、血钙、血红蛋白的相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测25例MM患者和25例对照组血清中OPG的水平。结果 MM患者血清OPG水平与对照组相比明显降低（P〈0.01）。0～1个骨损组明显高于2～3个骨损组（P〈0.01）。同时,OPG水平与β2-微球蛋白、球蛋白均相关（均P〈0.01）,与白蛋白、血红蛋白、血钙未发现明显相关性（P〉0.05）。结论 MM患者血清OPG水平明显低于正常对照,且其降低的程度与骨损害的严重程度相关;OPG水平与β2-微球蛋白呈负相关,提示MM患者血清中OPG水平可能对预后具有重要意义。     

糖尿病患者游离甲状腺激素测定的意义

目的:探讨游离甲状腺激素与糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)病情、病程及并发症的关系。方法:选择2004年3月至2005年12月住院及门诊确诊的DM患者100例和健康体检者30例,按DM类型、病程、并发症等分组观察,采用放射免疫RIA测定血清游离甲状腺激素FT3、FT4含量。观察不同DM分组FT3、FT4含量变化特点。结果:DM组FT3、FT4低于健康体检组,1型DM低于2型DM(P<0.01);随着病程延长,FT3呈降低趋势,FT4差异无显著性(P>0.05);糖尿病肾病(DN)和酮症酸中毒(DKA)组FT3、FT4显著低于无并发症组(P<0.05)。结论:DM患者FT3、FT4存在不同程度的降低,FT3、FT4可作为判断DM病情、疗效观察和预后估计的指标。     

2型糖尿病患者血尿酸水平及其相关因素分析

目的　为探讨 2型糖尿病血清尿酸水平及其相关因素的关系。方法　对 2 17例 2型糖尿病患者进行血尿酸 ,血胆固醇 ,血糖 ,血肌酐及血压进行检测分析。结果　 2型糖尿病患者血尿酸水平与血压 ,肌酐呈正相关 ,与血糖呈负相关 ,与胆固醇关系不明显。结论　高尿酸血症是引起 2型糖尿病的危险因素之一     

糖尿病患者血清镁的改变及临床意义

目的 :通过观察近两年来我院住院的糖尿病患者的血清镁水平 ,与正常对照组比较 ,探讨糖尿病患者体内镁的改变及临床意义。方法 :血糖检测采用己糖激酶法 ,血镁为MTB显色法。结果 :糖尿病组血清镁降低 ,二者有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,表明糖尿病患者体内存在镁缺乏 ;血糖大于 11 1mmol/L组与血糖小于 11 1mmol/L组血清镁比较 ,二者差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :糖尿病病人体内普遍存在镁的缺乏 ,而镁缺乏与血糖浓度没有直接联系。纠正镁的缺乏 ,对提高胰岛素治疗效果、减少并发症的发生具有十分重要的意义