糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗状态26例临床分析

<正>糖尿病酮症酸中毒(DKA)-糖尿病高渗状态(HHS)是指在糖尿病的基础上出现酮症酸中毒及高渗透压。临床上不少DKA患者可合并高血糖-HHS,有学者认为其是DKA和高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)的中间型,     

滋阴生津汤治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷16例

高渗性非酮症糖尿病昏迷为糖尿病急性并发症,多见老年2型糖尿病者,严重威胁糖尿病患者生命,且死亡率高。我院2002～2005年共收治高渗性非酮症糖尿病昏迷16例,经采用     

老年非酮症高渗性糖尿病昏迷的抢救护理

非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)为一较少见而严重的糖尿病急性并发症。本病以高血糖、高血钠、高血渗透压和中枢神经系统症状为主要表现，而无明显酮症酸中毒的综合征，病死率高达40％～60％。1999年11月-2002年12月我科成功抢救了4例老年NHDC患者，现将护理体会介绍如下。     

2型糖尿病并酮症酸中毒的护理

2型糖尿病并酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）是糖尿病最常见最严重的急性并发症之一。由于感染、胰岛素治疗不当或治疗中断、饮食不当、应激状态等诱因引起糖尿病代谢紊乱加剧,以严重高糖、脱水、高酮血症及代谢性酸中毒为特征。严重者可发生昏迷、死亡。因此,糖尿病合并酮症酸中毒及早发现正确处理是减少糖尿病病人死亡率的主要因素,临床上正确的护理也是提高糖尿病合并酮症酸中毒治愈率的主要因素。     

肺结核并糖尿病酮症酸中毒及高渗性脱水昏迷的急救护理

肺结核病并糖尿病临床上并不少见，偶可并发糖尿病酮症酸中毒或高渗性脱水昏迷。一旦发病，病情凶险，后果严重，需立即进行抢救。2000年1月-2003年4月，我院共收治10例肺结核合并糖尿病酮症酸中毒、高渗性脱水昏迷的患者，均抢救成功，现报道如下。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊疗体会

目的：探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床发病特点及治疗。方法：回顾性分析了19例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料。结果：死亡8例,存活11例,死亡率42％。结论：早期诊断、大量补液、小剂量胰岛素降糖、纠正电解质紊乱等综合治疗可显著降低死亡率。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷6例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的严重并发症之一，是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，其临床特点是血糖极高而无明显酮症酸中毒，常因肝糖异生过多，肌肉、脂肪等外周组织的糖利用过少，形成血糖过高和渗透性利尿，导致脱水及进行性意识改变，我院自2002年-2007年共收治6例，现报道如下：     

糖尿病酮症酸中毒的护理

糖尿病是以糖代谢为主要表现的内分泌代谢疾病,其发病机制主要由于胰岛分泌胰岛素的绝对或相对不足,导致代谢紊乱,使血糖过高,出现尿糖,进而导致脂肪和蛋白质代谢紊乱。临床出现三多一少,即多饮、多食、多尿和体质量减轻的典型症状。如果治疗不当,病情发展可能出现许多并发症[1]。1糖尿病并发症糖尿病的并发症大多数是由长期的高血糖、高血脂、血液高凝高黏、内分泌失调,特别是高胰岛素血症,尤其是动脉硬化和微血管病变引起,涉及范围广,种类较多,常见的并发症有:糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病性脑血管病变等。其中,又以糖尿病大血管病变和微血管病变最为常见[2]。糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的严重并     

糖尿病酮症酸中毒的临床治疗体会

目的探讨救治糖尿病酮症酸中毒的有效方法。方法对14例糖尿病酮症酸中毒患者进行补液、胰岛素治疗、纠正电解质、处理原发病等综合治疗。结果12例糖尿病酮症酸中毒患者全部抢救成功,1例昏迷患者神志转清醒。结论及时有效的补液、持续小剂量胰岛素静滴是救治糖尿病酮症酸中毒的关键。     

糖尿病合并酮症酸中毒治疗的临床体会

糖尿病是一种常见病、多发病,患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而快速增加,糖尿病酮症酸中毒中毒(DKA)是糖尿病急性并发症,一旦发生应积极治疗,临床上以起病急、病情重、变化快为特点,及早诊治,使病死率显著降低,但死亡率因胰岛素应用而明显下降。近8年来我科收治40例糖尿病酮症酸中毒,现体会如下。     

糖尿病酮症酸中毒10例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的严重并发症,也是内科常见急症之一.一旦发生,应积极治疗,如抢救不及时易导致休克、昏迷甚至死亡.     

糖尿病酮症酸中毒的抢救和护理体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见最严重的急性并发症,主要发生在1型糖尿病患者,在感染等应激情况下2型糖尿病患者也可发生.由于感染、胰岛素治疗不当或治疗中断、饮食不当、应激状态等诱因引起糖尿病代谢紊乱加剧,以严重高糖、脱水、高酮血症及代谢性酸中毒为特征,甚至昏迷、死亡.我科2006年3月～2009年2月收治16名糖尿病酮症酸中毒患者,现将护理体会介绍如下.     

脑疾病脱水治疗后高血糖而渗非酮症昏迷62例报告

糖尿病病人中高渗性非酮症高血糖昏迷(Hyperosmolar nonketic hyperglycemic coma，HONK)为一种较见的，病死率极高的急性并发症，表现为严重的高血糖，脱水，血浆渗透压升高，但无明显酮症酸中毒，患者常意识障碍及昏迷。但脑外伤脑出血的高血糖非酮症高渗性昏迷(Hyperglycemic hyperosmoticnonketotic coma HHNC)是因为中枢损伤，应激或治疗欠妥导致的临床综合征，     

糖尿病酮症酸中毒护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,他是体内胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的综合征,是糖尿病的主要死亡原因。我院收治1例以糖尿病酮症酸中毒患儿,经过10天的精心治疗和护理好转出院。     

糖尿病酮症酸中毒临床诊治体会

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒的,临床诊治体会。方法：回顾性分析52例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料。结果：糖尿病酮症酸中毒患者均表现为急性痛苦面容,主要诱因为感染,停用或减少胰岛素等;采用小剂量胰岛素持续静滴及积极纠正水电解质紊乱,加强抗感染等综合治疗,48例患者均抢救成功,3例昏迷患者神志均转清,未留下智力障碍,1例抢救无效死亡。结论：糖尿病酮症酸中毒发病诱因复杂,可引起一系列严重的代谢紊乱;应用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒更有效,更安全。     

糖尿病酮症酸中毒临床诊治体会

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒的临床诊治体会.方法:回顾性分析52例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料.结果:糖尿病酮症酸中毒患者均表现为急性痛苦面容,主要诱因为感染,停用或减少胰岛素等;采用小剂量胰岛素持续静滴及积极纠正水电解质紊乱,加强抗感染等综合治疗,48例患者均抢救成功,3例昏迷患者神志均转清,未留下智力障碍,1例抢救无效死亡.结论:糖尿病酮症酸中毒发病诱因复杂,可引起一系列严重的代谢紊乱;应用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒更有效,更安全.     

浅谈糖尿病高渗性非酮症

高渗性非酮症糖尿病是糖尿病一种较严重的急性并发症。其临床特征为严重的高血糖、高血钠、脱水、血浆渗透压升高,长期高血糖会造成心、脑、肾、眼并发症,是致残及致死的重要原因,严重损害人类健康。患者常有不同程度意识障碍或昏迷。应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。     

程益春治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒经验

糖尿病酮症及酮症酸中毒(DKA),是指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素不足明显加重,造成糖、蛋白质、脂肪以至水、电解质、酸碱平衡失调,而导致的高血糖、高血酮、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理一系列改变.血清酮体积聚超过正常(2mmol/L)水平时称为酮血症,其临床表现称为酮症,当酮酸积聚而发生代谢性酸中毒时称为酮症酸中毒.酮症临床表现有轻度厌食、恶心、食欲不振,也可无症状而尿酮体阳性,血酮体升高.酸中毒则病情较重,临床出现明显的脱水、电解质紊乱和酸中毒症状,严重者可陷入昏迷以至死亡.     

糖尿病酮症酸中毒治疗体会

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者体内有效胰岛素严重缺乏时,由于碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱,体内有机酸和酮体聚积的急性代谢性合并症。临床救治21例,总结如下。1临床资料1.1一般资料:21例糖尿病酮症酸中毒患者中男12例,女9例,年龄38～83岁,平均60.5岁。有糖尿病病史16例,无糖尿病史而以糖尿病酮症酸中毒首发5例,昏迷7例。各种感染14例,中断胰岛素治疗1例,胰岛素用量不足1例,中断口服降糖药1例,饮食不当3例,工作劳累、紧张,精神应激1例。全部病例血糖均>16.7 mmol/L,其中1例高达33 mmol/L,尿酮(+++～++++),CO2-CP<18.0 mmol/L 13例,其中3例CO2-CP<15.0 mmol/L,代谢性酸中毒8例,其中2例pH<7.20,2     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎21例临床分析

目的：提高对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的l临床特点的认识,加强对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的早期诊断、早期治疗的重视,以利于患者的预后。方法：回顾性分析我院自2005年至2009年21例糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎患者的临床资料,总结糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床特点。结果：糖尿病酮症酸中毒共21例,急性重症胰腺炎10例占47．6％,从CT分级达C级以上13例,占61．9％;结论：糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎时病情严重,但容易漏诊、误诊,延误了治疗,影响预后,应引起临床上的重视,做到早期诊断、早期治疗。