克拉霉素联合布地奈德对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后的康复作用

目的:探究克拉霉素联合布地奈德喷鼻对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后的康复治疗作用.方法:选取南阳市中心医院收治的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予布地奈德喷鼻治疗,观察组在对照组的基础上加用克拉霉素治疗.观察、分析治疗1个月后的临床效果、鼻气...     

地红霉素与克拉霉素治疗慢性鼻窦炎疗效观察

将54例慢性鼻窦炎（不含鼻息肉）患者随机分为治疗组（30例）和对照组（24例）,治疗组口服地红霉素（250 mg）,对照组口服克拉霉素（250 mg）,均每日一次.治疗3～6个月后,两组主观症状（鼻塞、流黏脓涕、头面部痛、嗅觉差）、VAS评分、客观体征（鼻窦CT）Lund-Mackay评分有明显改善,且与治疗时间呈正相关,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但组间比较无统计学意义（P＞0.05）.两组总有效率（73%和67%）、不良反应发生率（7%与21%）的差异虽无统计学意义（P＞0.05）,但克拉霉素组不良反应的症状明显较重,结果表明小剂量地红霉素更适宜慢性鼻窦炎的长期治疗.     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后应用甲泼尼龙与泼尼松的疗效对比分析

目的：评价慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜术后口服甲泼尼龙与泼尼松治疗对其鼻黏膜功能的恢复及生活质量的影响。方法：将60例慢性鼻窦炎伴多发鼻息肉患者,随机分为A和B两组,A组患者鼻内镜术后口服甲泼尼龙治疗,B组患者给予泼尼松。同时所有患者应用鼻内清理治疗,并于术后2,4,8周进行VAS评分、鼻内镜下评分及患者鼻窦炎相关症状评分（SNOT-20）,评价患者主观症状及其内镜评分的改变。结果：对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者,术后口服糖皮质激素治疗2周后,甲泼尼龙组较泼尼松组在VAS评分、鼻内镜评分及SNOT-20评分均有更明显改善（均P〈0．05）。并且上述结果均持续至治疗结束第8周。结论：慢性鼻窦炎鼻息肉患者于鼻内镜术后口服甲泼尼龙治疗,临床效果较泼尼松好。     

鼻用激素对慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后的临床效果观察

目的 观察在慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后应用鼻用激素的临床效果.方法 选取86例实施鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为2组.对照组术后实施常规治疗,观察组术后加用鼻用激素治疗.对比2组术后3个月、10个月Lund-Kennedy评分、视觉模拟评分(VAS).结果 术后10个月观察组的Lund-Kennedy评分、VAS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者实施鼻内镜术后给予鼻用激素,能够显著减轻疼痛,促进鼻黏膜恢复.     

大环内酯类药物在鼻内镜下鼻窦术后的运用

目的 评价大环内酯类药物在鼻内镜下鼻窦术后的治疗作用. 方法 将345例患者随机分成克拉霉素组(A组)、罗红霉素组(B组)和空白对照组(C组).A组行鼻内镜手术出院后给予克拉霉素0.25 g口服,1次/d;B组给予罗红霉素0.15 g口服,1次/d;C组出院后不予任何抗菌药物治疗.服药周期为3个月,完成药物治疗后3个月开始评估患者的视觉模拟评分(VAS)、Lund-Mackey鼻窦CT评分及治愈率. 结果 3组治疗后,通过VAS主观评估及CT客观评估,较治疗前均有明显改善;A、B组治疗后以上指标均明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组治疗后疗效差异不明显,无统计学意义(P>0.05).A、B、C三组的治愈率分别为:87.5%、86.5%及75.2%,A、B组不良反应的发生率,差异无统计学差异(P>0.05). 结论 运用大环内酯类药物克拉霉素和罗红霉素作用于慢性鼻-鼻窦炎术后患者,更大程度上改善了内镜鼻窦术后患者的症状和体征,使慢性鼻-鼻窦炎的治愈率得到了很大提高.     

长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎150例

目的探讨对慢性鼻窦炎患者行长期小剂量克拉霉素治疗的临床效果。方法将2014年12月至2016年12月我院收治的300例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,根据所采取的治疗方法不同分为常规组和治疗组,各为150例。常规组仅采用单一的鼻用糖皮质激素治疗,治疗组则在对照组的基础上行长期小剂量克拉霉素治疗,观察并比较两组的治疗效果以及治疗前、后鼻窦CT评分、视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况。结果治疗组的总体有效率142例(94.67%)显著高于常规组114例(76.00%),两组治疗前的VAS评分以及鼻窦CT评分均无显著差异(P0.05),治疗组的VAS评分、鼻窦CT评分均优于常规组,P0.05为差异具有统计学意义。结论对慢性鼻窦炎患者行长期小剂量克拉霉素治疗,不仅能够在一定程度上提高整体治疗效果,同时,还能够有效缓解的各项临床症状。     

甲泼尼龙对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后术腔恢复情况的研究

目的评价慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜术后给予口服激素治疗对其鼻黏膜功能的恢复及其对患者生活质量的影响。方法 26例慢性鼻窦炎伴多发鼻息肉患者,随机分为A和B两组,A组患者与鼻内镜术后进行口服激素(甲泼尼龙,24mg,晨起顿服)治疗一周,B组患者在一周内不进行激素治疗。一周之后,所有患者开始鼻冲洗治疗,并于第四周进行鼻内镜下评分及患者鼻窦炎相关症状评分(SNOT-20),评价患者主观症状的改变及其内镜评分的改变。结果对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者,术后应用鼻用激素类药物治疗一周后,其症状评分较非激素治疗组明显降低(P<0.05),且其鼻内镜下评分较非激素治疗组有明显改善(P<0.05);患者鼻窦炎相关症状评分量表评分显示各症状的得分情况皆较非激素治疗组明显好转(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎鼻息肉患者于鼻内镜术后应用口服激素(甲泼尼龙,24mg,晨起顿服)治疗,在随访的一个月内能明显缓解患者的主观症状和鼻内镜及生活质量的评分。     

长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的疗效

目的 观察长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲光治疗复发性鼻窦炎的疗效.方法 复发鼻窦炎术后的患者共45例,分为两组.克拉霉素组为克拉霉素片250 mg,2次/d,口服2周后改为250 mg,1次/d,共10周;糠酸莫米松鼻喷雾剂,每次2喷,1次/d,连续12周;生理盐水冲洗双侧鼻腔,1次/d,连续12周.鼻腔吸入组为糠酸莫米松鼻喷雾剂,每次2喷,1次/d,连续12周;生理盐水冲洗鼻腔,1次/d,连续12周.分别于治疗前与治疗后采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评估其症状,鼻内镜观察评估鼻腔.结果 两组经过12周治疗后,其症状VAS总分和鼻内镜评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),两组间疗效差异有统计学意义(P＜0.05),克拉霉素组治愈率显著高于鼻腔吸入组.结论 长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗较单纯应用鼻用激素和鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎有着较好的疗效,可以明显改善患者症状.     

鼻内镜手术综合疗法治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉疗效分析

目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉后辅助综合疗法的临床疗效。方法:将205例鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为对照组(n=120)和治疗组(n=85),对照组术后采用常规辅助治疗,而治疗组术后采用综合疗法,比较两组别的鼻塞VAS评分、嗅觉VAS评分、术后疗效。结果:术后治疗组的鼻塞VAS评分、嗅觉VAS评分均明显好于对照组(P<0.01);治疗组的有效率为97.6%,明显高于对照组的80.8%(P<0.01)。结论:综合疗法与常规疗法相比,鼻塞VAS评分和嗅觉VAS评分改善均较为明显,明显提升临床有效率,减少慢性鼻窦炎及鼻息肉的复发。     

长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎疗效观察

目的 研究长期低剂量口服罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效和安全性.方法 46例在门诊就诊的慢性鼻窦炎患者接受罗红霉素150 mg/d连续口服12周的治疗,分不伴鼻息肉组和伴鼻息肉组,在治疗前和治疗后第12周进行症状和鼻内镜评分,评估疗效和监测副作用.结果 44例患者完成试验.用症状视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)评价整体症状和各具体症状.两组患者整体症状、鼻塞、流涕和头痛VAS评分及内镜评分都较治疗前显著改善(P<0.05),嗅觉VAS评分无明显改善.不伴鼻息肉组整体VAS评分,鼻塞、流涕评分和内镜评分的改善优于鼻息肉组(P<0.05).因皮肤过敏和胃肠道反应退出试验各1例.结论 长期低剂量应用罗红霉素对慢性鼻窦炎患者有良好疗效,副作用小,值得临床医生尝试.     

经鼻雾化吸入布地奈德混悬液联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉伴支气管哮喘患者的临床研究

目的分析经鼻雾化吸入布地奈德混悬液联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）鼻息肉伴支气管哮喘的效果。 方法选取于河北保定市第四中心医院与河北医科大学第二医院耳鼻喉科诊断为CRS行鼻内镜手术且伴支气管哮喘的128例作为研究对象，按照抽签法分为克拉霉素组和联合组各64例。2组患者均行功能性鼻内镜手术（functional endoscopic surgery，FESS）手术治疗，2组患者在术前均行支气管哮喘常规治疗，克拉霉素组采用克拉霉素治疗，联合组在克拉霉素组的基础上经鼻雾化吸入布地奈德混悬液。评价患者临床症状改善时间、下气道肺功能、嗜酸粒细胞（eosinophils，EOS）计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/Lymphocyte ratio，NLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet/Lymphocyte ratio，PLR）、哮喘控制测试（asthma control test，ACT）评分、可溶性白细胞介素2受体（soluble interleukin-2 receptor，sIL-2R）、干扰素γ（interferon-γ，IFN-γ）、可溶性CD23（soluble CD23，sCD23）、白细胞介素4（interleukin-4，IL-4）水平及疗效。 结果与克拉霉素组相比，联合组湿罗音、哮鸣音、喘息、咳嗽改善时间均缩短（P＜0.05）。与克拉霉素组相比，联合组肺功能指标FEV1、FVC、PEF升高（P＜0.05）。与克拉霉素组相比，联合组EOS计数、NLR、PLR、sIL-2R、sCD23、IL-4水平降低，ACT评分、IFN-γ水平升高（P＜0.05）。与克拉霉素组相比，联合组治疗总有效率较高（P=0.023）。 结论CRS鼻息肉伴支气管哮喘患者采用经鼻雾化吸入布地奈德混悬液联合克拉霉素治疗，临床症状、肺功能显著改善，效果显著。     

行鼻内窥镜术患者围手术期护理流程再造的研究

目的探讨再造的鼻内窥镜围手术期的护理流程对慢性鼻窦炎患者手术前后的负性情绪、术后症状以及生活质量的影响。方法对100例慢性鼻窦炎合并息肉患者随机分成实验组和对照组,每组50例,对实验组的患者实施综合干预,并采用焦虑自评量表、VAS、Lund-Kennedy评分法、QOL量表等对患者的疗效和生活质量进行评估。结果经过术前、术中、术后的综合干预,实验组慢性鼻窦炎合并息肉患者的焦虑状况有明显的改善,生活质量的五项指标评分均明显提高,VAS、Lund-Kennedy评分显著降低。结论改造后的护理措施明显地改善了慢性鼻窦炎合并息肉患者患者的负性情绪,提高了其生活质量。     

通鼻消涕颗粒对慢性鼻窦炎鼻黏膜功能的影响

目的 对医院制剂通鼻消涕颗粒对慢性鼻窦炎鼻黏膜功能是否有调控作用进行临床研究。方法 收集慢性鼻窦炎不伴鼻息肉患者,采用单盲方法随机将患者分为治疗组（通鼻消涕颗粒组）和对照组（克拉霉素片组）。分别给予口服通鼻消涕颗粒和克拉霉素片治疗4周,并对治疗前、治疗2周后、治疗4周后的患者进行糖精试验、鼻部症状VAS评分与鼻内镜Lund Kennedy评分。并采用t检验统计分析。比较服药前、服药后的评分变化。结果 VAS评分提示：治疗组中,治疗2周后、治疗4周后与治疗前相比差异均有统计学意义（P<0.05）,对照组在治疗后的各个阶段与治疗前相比均无明显差异（P>0.05）。Lund Kennedy评分提示：治疗组在治疗2周后与治疗前无明显差异,但在治疗4周后有明显改善（P<0.05）,对照组则在治疗后各个阶段无明显变化（P>0.05）。糖精试验提示2组在治疗后2周患者糖精清除时间差异无统计学意义（P>0.05）,但治疗组在治疗4周后患者糖精清除时间低于对照组（P<0.05）。结论 通鼻消涕颗粒对慢性鼻窦炎的鼻黏膜形态与传输功能有明显改善作用,可以促进鼻黏膜纤毛功能...     

鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素颗粒治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效观察

目的探讨鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素颗粒对A,JL慢性鼻窦炎的临床疗效。方法将100例小儿慢性鼻窦炎患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组采用克拉霉素进行治疗,观察组同时予鼻渊通窍颗粒,比较两组的临床疗效、治疗前后VAS评分、Lund—Kennedy评分、临床症状改善情况及不良反应。结果（1）对照组临床总有效率为66．00％（33／50）;观察组临床总有效率为88．00％（44／50）。两组疗效比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组治疗后鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍、头面部疼痛及临床症状总分差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）两组治疗后Lund—Kennedy评分差异无统计学意义（P〉0．05）;（4）观察组鼻窦、脓涕及鼻甲充血肿胀症状的改善情况均显著优于对照组（P〈0．05）;（5）两组治疗过程中均未见不良反应的发生。结论鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素颗粒治疗小儿慢性鼻窦炎临床疗效显著,安全性高,其主要通过改善鼻窦腔黏膜炎性来改善患者症状。     

儿童不同类型慢性鼻窦炎治疗方法及疗效分析

目的探讨儿童不同类型慢性鼻窦炎不同治疗方法的临床治疗效果,为儿童慢性鼻窦炎的治疗提供参考。方法回顾性总结并分析我院于2011-01-2013-12间收治的60例不同类型慢性鼻窦炎患儿的临床病历资料,按照患儿不同类型分为慢性鼻窦炎不伴鼻息肉组、慢性鼻窦炎伴腺样体肥大组、慢性鼻窦炎伴息肉组,每组各20例,分别采用不同方法进行治疗,总结各组患儿的临床治疗效果。结果慢性鼻窦炎不伴鼻息肉组患儿治愈8例,有效9例,治疗总有效率为85.0%;慢性鼻窦炎伴腺样体肥大组患儿治愈10例,有效7例,治疗总有效率为85.0%;慢性鼻窦炎伴息肉组患儿治愈11例,有效7例,治疗总有效率为90.0%。上述3组患儿临床治疗总有效率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同类型慢性鼻窦炎患儿应采取不同的治疗方式,应该首选药物治疗,伴有腺样体肥大患儿可以进行腺样体切除,伴有鼻息肉的患儿可以采用内镜鼻窦手术治疗。     

低剂量克拉霉素联合激素治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效分析

目的研究分析低剂量克拉霉素联合激素治疗慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的临床效果。方法随机选取2011—2012年在我院就诊的慢性CRS患者82例,将其随机分为观察组（41例）和对照组（41例）。对照组进行常规治疗,观察组在此基础上加用小剂量克拉霉素缓释片。对比两组治疗前后鼻部症状、鼻内镜检查、CT检查。结果两组总体临床效果均较治疗前有改善,差异均有统计学意义（P〈0．05）。且观察组疗效好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论低剂量克拉霉素联合激素治疗慢性鼻-鼻窦炎效果显著,对CRS症状缓解率高,临床普谝反映良好．值得推广。     

鼻内镜手术中采用低温等离子射频消融改善慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔通气状态的效果分析

目的:考察鼻内镜手术中采用低温等离子射频消融治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法:将100例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用电动吸切器治疗,观察组患者采用低温等离子射频消融治疗。比较2组患者的术中状况和通气功能。结果:观察组患者术中出血量和手术持续时间均显著少于对照组（P<0.01）。观察组患者术后1周鼻漏、术后1周和1个月瘢痕评分均明显优于对照组（P<0.01）,术后不同时间鼻息肉、水肿和结痂评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗后鼻声反射和鼻阻力均显著优于对照组（P<0.01）。结论:低温等离子射频消融治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果更优,可以降低手术难度,改善术后鼻腔症状并增加术后通气能力,具有临床应用价值。     

短期、高剂量克拉霉素治疗过敏性慢性鼻窦炎的疗效及对IL-5、IL-8表达的抑制作用

目的:观察短期、高剂量克拉霉素治疗过敏性慢性鼻窦炎(CRS)的疗效及对IL-5、IL-8表达的抑制作用。方法:对23例合并过敏的、不伴鼻息肉的CRS患者采用短期、高剂量克拉霉素强化治疗(500 mg/d,2次/d,为期1周;然后250 mg/d,2次/d,为期1周),比较治疗前后单项鼻部症状(鼻塞、流涕、鼻涕后漏和嗅觉障碍)和总体症状评分(VAS评分)、鼻内镜评分(Lund-Kennedy评分)的变化情况及鼻腔分泌物中IL-5和IL-8的浓度改变。结果:短期、高剂量克拉霉素强化治疗后2周,CRS患者单项鼻部症状(鼻塞、流涕、鼻涕后漏和嗅觉障碍)和总体症状评分以及鼻内镜评分均出现减少,相应的鼻分泌物中IL-5和IL-8浓度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短期、高剂量克拉霉素强化对过敏性CRS有显著的临床疗效,可能与高剂量克拉霉素抑制IL-5和IL-8的表达有关。     

鼻康复鼻腔透药治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

目的  探讨鼻康复鼻腔透药治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效。方法  168例慢性鼻窦炎患儿随机分为观察组和对照组, 每组84例, 观察组给予鼻康复鼻腔透药疗法, 对照组给予通窍鼻炎颗粒+欧龙马滴剂口服, 疗程均为4周。观察2组患儿治疗前后的VAS评分、中医鼻渊症状与体征积分、鼻窦CT Lund-Mackay评分等的变化, 检测2组患儿治疗前后鼻腔分泌物及血清炎性因子前列腺素D₂(PGD₂)、白细胞三烯C4(LTC4)、白细胞介素(IL-17、IL-33)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白(IgE)的含量。结果  治疗后, 2组患儿VAS评分、中医症状及体征积分、鼻窦CT的Lund-Mackay评分较治疗前均明显下降(P < 0.05, P < 0.01), 观察组优于对照组(P < 0.05, P < 0.01)。观察组总有效率优于对照组(P < 0.01)。2组患儿血清及鼻分泌液中PGD₂、LTC4、IL-17、IL-33、ECP、IgE水平较治疗前均降低(P < 0.05, P < 0.01), 观察组优于对照组(P < 0.05, P < 0.01)。2组治疗过程均未见明显不良反应。结论  鼻康复鼻腔透药疗法可有效改善慢性鼻窦炎患儿临床症状, 且无不良反应发生, 其作用机制可能与调节血清及鼻分泌物中的炎性因子水平有关。