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相似文献
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1.
目的 探讨肝移植术后早期正确静脉补液的方法和规律。方法 采用前瞻、随机、对照的方法,将13例肝移植患者分为限制性静脉补液组(A组)和常规静脉补液组(B组)。监测手术当日至术后第5天的人液量、尿量、胸腹水量,并记录与心、肺、脑相关的并发症。结果 术后A组的人液量明显低于B组(P〈0.05);术后第1天两组间尿量差异无统计学意义,第2—5天A组尿量多于B组(P〈0.05);术后第1—4天,A组的胸水量明显少于B组(P〈0.05);术后第1—3天,A组腹水量明显少于B组(P〈0.05);A组中出现并发症的比例明显低于B组(P〈0.05)。结论 限制性静脉补液有利于减轻肝移植术后早期胸腹水的积聚,减少并发症的发生。  相似文献   

2.
目的探讨不同入路超声引导下收肌管阻滞(ACB)在全膝关节置换术(TKA)术后镇痛中的临床运用效果及对关节功能恢复的影响。方法选择2021年3月至2022年3月在南京市第一医院行单侧TKA的58例患者, 按随机数字表法分为两组, A组(超声引导下近端ACB, n=29)和B组(超声引导下远端ACB, n=29)。两组均使用静脉病人自控镇痛(PCIA)复合超声引导下ACB。记录术后各时间点的静息和运动视觉模拟评分(VAS评分)、术后PCIA舒芬太尼的总用量、PCIA的有效按压次数(P1)、实际按压次数(P2)、镇痛满意度评分、追加曲马多镇痛例数、各时间点术侧股四头肌肌力和膝关节活动度以及两组并发症发生情况。结果 B组术后4、8、12、24、48 h的静息和运动VAS评分均低于A组(均P<0.05);B组的术后PCIA舒芬太尼总用量、P1和P2及追加曲马多镇痛例数均少于A组(均P<0.05);B组的术后镇痛满意度Likert评分高于A组(P<0.05);B组术后24 h股四头肌力高于A组(P<0.05);B组术后24 h和48 h的关节活动度大于A组(均P<0....  相似文献   

3.
目的探讨磨痂术对烫伤大鼠术后创面铜绿假单胞菌感染的干预作用。方法 48只雄性Wistar大鼠随机分为A组和B组,每组24只,A组大鼠制造烫伤模型1~2小时后对创面实施磨痂术,术后涂铜绿假单胞菌标准菌株;B组大鼠制造烫伤模型1~2小时后对创面实施削痂术,术后涂铜绿假单胞菌标准菌株;两组实验动物于伤后3、5、7天各随机处死大鼠8只,左心室采血进行细菌培养,取创面组织标本进行HE染色及组织匀浆细菌定量培养。结果 A组血培养铜绿假单胞菌总阳性率明显低于B组,经比较差异有统计学意义(P<0.05);组织匀浆细菌定量培养统计结果显示,A组细菌计数明显少于B组,经比较差异有统计学意义(P<0.01);HE染色结果可见,两组随着受伤时间的延长,炎症程度明显加重,B组炎症程度重于A组,A组创伤组织侵袭性感染率明显少于B组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论磨痂术是早期处理烫伤深Ⅱ度创面的一种更为合理的手术方式。  相似文献   

4.
王杜平  陶红霖  陈姺 《中国妇幼保健》2011,26(34):5446-5447
目的:通过测定患者血清中神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)表达的含量,探讨中医中药在促进广泛子宫全切术后膀胱功能恢复中的作用。方法:选取2006年3月~2008年12月32例行广泛子宫切除术患者为研究对象,分为实验组(术后用中药及针灸治疗)和对照组(术后未做特殊处理),B超测量膀胱残余尿量,ELISA法测定实验组与对照组术前和术后血清NGF的表达。结果:实验组残余尿量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组尿管拔除率高于对照组(P<0.05)。两组血清NGF术前术后均有表达,术后第1天血清NGF含量均高于术前,术后第7天实验组高于对照组(P<0.05),术前和术后第1天两组血清NGF表达差异无统计学意义。结论:中医中药可以提高广泛子宫全切术后NGF的表达量,能够减少残余尿量,促进术后膀胱功能恢复,降低尿潴留发生率。  相似文献   

5.
目的比较两种不同的镇痛方式对开胸手术患者术后复苏效果的影响。方法40例开胸手术患者随机分为芬太尼静脉镇痛组(A组,n=20),胸段硬膜外阻滞镇痛组(B组,n=20)。两组术中均采用静脉输入异丙酚镇静。术后入ICU治疗并测定患者不同效应点异丙酚血药浓度,记录患者入睡、唤醒和定向时间及术后行为评分。结果A组各效应点异丙酚浓度均低于B组(P<0.05)。A组在ICU内唤醒、定向时间均长于B组(P<0.05)。停止输入异丙酚后,10~60min,A组遗忘评分高于B组(P<0.05),30min内,A组定向评分明显高于B组(P<0.05),15min内,A组合作评分明显高于B组(P<0.05)。结论芬太尼静脉镇痛能延缓开胸手术患者术后的复苏过程,硬膜外阻滞镇痛则复苏效果较佳。  相似文献   

6.
目的 比较高选择性精索静脉高位结扎术、经腹股沟管入路精索静脉结扎术和腹腔镜下改良的palomo术三种手术方法 的并发症发生情况,为精索静脉曲张手术方法 选择提供依据.方法 回顾性分析Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张患者1286例,840例获随访.根据不同的手术方式分为3组:其中高选择性精索静脉高位结扎术组为A组,共384例;B组为经腹股沟管入路精索静脉结扎术组,共358例;C组为腹腔镜下改良的palomo术组,共98例.通过对比观察3组有无阴囊、精索水肿;睾丸、局部皮肤疼痛、麻木;睾丸萎缩;复发,等远、近期并发症来评价不同手术方式的治疗效果.结果 3组之间复发率A组明显低于B组,2组之间差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月睾丸萎缩的发生率A组低于B组和C组(P<0.05),C组低于B组(P<0.05);鞘膜积液的发生率A组低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后阴囊水肿发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高选择性精索静脉高位结扎术简单且术后阴囊水肿、鞘膜积液和睾丸萎缩的发生率低,值得临床推广.  相似文献   

7.
马晓春  李娟  周玮 《中国妇幼保健》2014,(27):4497-4499
目的:探讨布托啡诺复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后镇痛的临床疗效,为加快剖宫产术后恢复及母婴健康提供参考。方法:选取2012年3月~2013年3月间在该院妇产科择期行剖宫产的产妇120例,随机分为A、B、C三组,每组40例。各组术后均静脉注射负荷剂量的布托啡诺1 mg,A组在手术完成时静脉注射氟比洛芬酯50 mg,注射1次/8 h,共注射2次,之后三组均行自控静脉镇痛(PCIA)。A组和C组均给予布托啡诺4μg/(kg·h),B组给予5μg/(kg·h),单次给药剂量为3μg/kg,锁定时间0.5 h。对比三组产妇术后6、12、24、36 h抑制疼痛及镇静效果以及头晕、呕吐的发生率。结果:术后6、12、24 h时,A组切口痛VAS评分和宫缩痛评分均明显低于B组和C组,B组明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);剖宫产后各时间段B组Ramsay镇静评分明显高于A组和C组,A组明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。剖宫产后12 h及12~36 h,三组产妇的阴道总出血量及子宫底高度之间差异无统计学意义(P>0.05)。A组产妇PCIA总次数明显少于B组和C组,B组总次数明显少于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组产妇头晕发生率明显高于C组及A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布托啡诺4μg/(kg·h)PCIA复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后具有较好的镇痛效果,且不影响子宫复旧及阴道出血量。  相似文献   

8.
陈秀玮  娄阁  王耀先  高颍 《中国妇幼保健》2007,22(13):1839-1840
目的:探讨宫颈癌术后不放置腹腔引流对临床疗效的影响。方法:选择2005~2006年105例因宫颈癌行广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫术患者,分为A组(不放置引流50例)和B组(盆腔双管引流55例),比较两组手术时间、术后肛门排气时间、抗生素应用时间、发热天数;术后1个月盆腔彩超,比较术后恢复和并发症的差异。结果:手术时间A组少于B组(P<0·001);A组淋巴潴留囊肿3例,B组有2例,无差异;A组术后体温、肠蠕动恢复正常时间显著优于B组(P<0·05);A组术后并发症较B组亦明显减少(P<0·05);B组还存在拔管时患者恐惧、大网膜被引流管带出体外等并发症。结论:不置引流具有术后恢复快、并发症少、伤口疼痛轻等优点,值得临床推广应用。  相似文献   

9.
目的探讨急性高容量血液稀释法(AHH)在巨大肝癌患者手术中应用的可行性和安全性。方法将手术治疗的巨大肝细胞肝癌患者60例,随机分成两组进行对比观察。A组行AHH:于麻醉诱导平稳后,以15~20 ml/kg体重、30 ml/min速率输入6%贺斯,继而用乳酸林格液维持,当患者血红蛋白(Hb)低于80 g/L时输入同型异体血。B组为对照组,按需输注乳酸林格液和血液。A组分别记录血液稀释前(T1)、血液稀释后20 min(T2)、手术120 min时(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR);B组则在相应的时点记录上述指标,两组均在T1、T3、T4以及术后第1天(T5)抽血检测Hb、Hct、PLT、PT、FIB、APTT。结果术中出血量、FIB、PT、APTT两组无明显差别;输液量和输血量A组均显著少于B组(P<0.05);A组MAP和CVP明显高于B组(P<0.05);A组Hb、Hct在T3、T4、T5期间较T1显著降低或延长(P<0.05),B组无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论AHH能提高巨大肝癌患者的失血耐受性,对凝血功能无明显影响,是安全可行的。  相似文献   

10.
目的:观察红外线联合普林格尔治疗剖宫产术后腰背痛的效果。方法:2011年10月~2013年10月采用椎管内麻醉的剖宫产术后主诉腰背痛的产妇600例随机分为两组,每组300例。A组予常规护理措施,B组采用红外线联合普林格尔进行腰背部的理疗,自术后第2天开始,每天1次,每次20 min,连续5天。结果:术后24 h两组产妇腰背痛的发生率及视觉模拟疼痛评分(VAS)差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天和第5天与术后24 h比较,两组腰背痛的发生率及VAS评分均逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组的VAS评分下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05),满意度显著提高(P<0.01)。结论:应用红外线联合普林格尔能安全有效地缓解产妇术后腰背痛,有利于产妇术后康复。  相似文献   

11.
目的 观察生长抑素对肝部分切除裸鼠肝癌组织微血管密度 (MVD)和血管内皮生长因子 (VEGF)表达的影响 ,探讨其对肝部分切除后残肝肿瘤生长的影响。方法  3 0只裸鼠随机均分成 3组 :A组 (对照组 ) ,B组 (肝部分切除组 )和C组 [生长抑素(SST)治疗组 ] ,A组仅将人肝癌组织种植于右肝叶 ,B组和C组切除肝左叶和中叶后于右肝叶种植人肝癌组织 ,C组术后第一天开始腹腔注射SST(2 5 0ug/kg ,bid) ,B组和C组腹腔注射等量的生理盐水 ,3组动物于 3 5d后处死 ,检测肿瘤大小和重量 ,采用免疫组化和图像分析法检测MVD和VEGF的表达。结果 B组肝癌组织MVD和VEGF表达较A组明显增强 (P <0 0 5 )肿瘤重量和体积亦明显增加 (P <0 0 5 ) ,C组肝癌组织MVD和VEGF表达较B组和A组明显减低 (P <0 0 5 )肿瘤重量和体积亦明显减少 (P <0 0 5 )。结论 SST可以通过拮抗VEGF的表达 ,抑制肿瘤新生血管形成而减轻肝部分切除促肿瘤生长的作用。  相似文献   

12.
肝移植术后肺部感染的临床分析   总被引:2,自引:1,他引:2  
目的分析肝移植术后肺部感染的高危因素,探讨其防治措施。方法回顾性分析46例成人肝移植病例资料,分为肺部感染组和未发生肺部感染组,分析患者感染的多种危险因素。结果肝移植术后肺部感染的发生率为43.5%,病死率60.0%,感染与术中输液量、术后机械通气时间、血肌酐、白蛋白、腹腔出血、胸腔积液等因素有关,肺部感染组与未发生肺部感染组中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝移植术后肺部感染病死率较高,肝移植术中尽量控制液体输入量、术后尽快拔除气管插管、预防肾功能不全、加强营养、及时处理大量胸腔积液和腹腔出血是预防肺部感染的重要因素。  相似文献   

13.
夏婷 《中国卫生产业》2020,(2):56-57,60
目的探讨对肝硬化腹水患者采用标准化专项护理管理方式进行干预后对其液体出入量记录结果产生的影响。方法选择该院2017年5月-2019年1月收治的100例肝硬化腹水患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组采用护理管理方式;比照组(50例):采用基础护理管理方式展开;实验组(50例):采用基础护理管理方式+标准化专项护理管理方式展开;最终就两组肝硬化腹水患者液体出入量记录缺陷发生率、液态出入量记录认知情况展开对比。结果实验组肝硬化腹水患者项目缺失率、估算错误率、总结错误率以及遗漏记录率均低于比照组明显(P<0.05);实验组肝硬化腹水患者量杯使用率、准确记录重要性知晓率、食物量化对照表使用率以及记录条目明确率均高于比照组明显(P<0.05)。结论肝硬化腹水患者于临床接受标准化专项护理管理干预后,对于项目缺失率、估算错误率、总结错误率以及遗漏记录率的降低,量杯使用率、准确记录重要性知晓率、食物量化对照表使用率以及记录条目明确率的提升,均获得显著效果,最终对于肝硬化腹水患者液体出入量记录效果的提升,奠定基础。  相似文献   

14.
目的 比较胃癌术后早期低热量肠内外营养支持对胃癌术后免疫功能和炎症反应的影响。方法  12 3例可切除胃癌病人按住院号末位奇偶数随机分成A、B两组。A组 6 7例术后第 2天开始接受低热量肠内营养。B组 5 6例术后第 2天开始早期接受低热量肠外营养。比较两组免疫指标和C反应蛋白 (CRP)的变化。结果 与B组相比 ,A组术后血IgA、IgG、IgM下降较少 (P <0 .0 5 ) ,而CD3 和CD4/CD8在A组更易恢复至术前水平 (P <0 .0 5 )。两组的血清CRP变化在术后第 4天无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而在术后第 8天 ,A组血清CRP下降明显 (P <0 .0 1)。结论 早期低热量肠内营养支持有利于胃癌术后免疫功能和炎症反应的改善。  相似文献   

15.
目的评价托拉塞米联合人血白蛋白治疗肝硬化腹水的临床疗效。 方法选择2014年8月至2016年3月怀集县人民医院收治的70例肝硬化腹水患者作为研究对象,进行回顾性病例对照研究。按接受治疗方法不同分成观察组和对照组,每组35例。在常规治疗的基础上,观察组患者予托拉塞米联合人血白蛋白治疗,对照组患者仅予托拉塞米治疗,两组患者疗程均为1周。对比观察两组患者治疗中腹胀缓解时间、腹水减退时间和每日尿量,以及治疗后血清Na和K浓度的差异。 结果观察组患者腹胀缓解时间[(3.1±1.5) d]及腹水减退时间[(4.2±1.8) d]均少于对照组患者[(4.5±1.3) d,(6.1±2.3)d],差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者每日平均尿量[(2 137.4±252.6) mL]多于对照组患者[(1 529.6±217.3) mL],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者间比较,治疗后血清Na和K浓度差异无统计学意义(P均>0.05)。 结论托拉塞米和人血白蛋白联合应用治疗肝硬化腹水能够起到协同增效的作用,提高临床治疗效果,可在临床进一步推广。  相似文献   

16.
目的:探讨术中给予氟比诺芬酯对剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的影响。方法:收集2011年1月~8月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行剖宫产术并自愿接受PCIA的产妇751例,将其分为两组:A组(355例)术中给予氟比诺芬酯,B组(396例)术中不给予氟比诺芬酯。回顾性比较两组产妇术后24 h的镇痛效果。结果:A组术后24 h各时段VAS评分均低于B组(P<0.001),A组术后0~4 h、4~10 h的PCIA按压次数、术后各时段及总的PCIA药物消耗量均少于B组(P<0.001),A组术后恶心、呕吐和镇静过度发生率均低于B组(P<0.001),A组产妇整体满意度优于B组(P<0.001)。结论:氟比诺芬酯复合PCIA用于剖宫产镇痛既能增强效果,又能降低不良反应的发生率。  相似文献   

17.
目的 探讨自胚胎期至成年期氯代二恶英(TCDD)暴露后小鼠子宫内膜组织、hMLH1的表达及错配修复基因1(hMLH-1)基因启动子区CpG岛甲基化程度.方法 选60只C57BL/6雌性小鼠以2:1与30只C3H雄性小鼠随机合笼交配,见到阴道栓为受孕当日,60只已孕母鼠于受孕第8天(胎儿期)以鼻饲法暴露TCDD,且被随机分为对照组(TCDD:0μg/kg)及实验组(TCDD:3μg /kg),实验组所产雌性子鼠于出生后21天(青春期)再次分别暴露TCDD,每组均选12只雌性子鼠(体重6.40±0.20g),依据暴露剂量分为A组:0μg/kg,B组:3μg/kg,C组:10μg /kg.实验各组于出生后49天(成年期)再次暴露TCDD(3μg/kg),出生后70天再次给予TCDD 3μg/kg同时行子宫内膜移植术构建小鼠子宫内膜异位症模型,术后3、6、9周各组再次追加暴露TCDD(3μg/kg),术后12周脱臼处死雌性子鼠.免疫组化SP法检测在位内膜组织中hMLH1的表达.甲基化特异性PCR(MSP)方法检测各组hMLH1基因启动子区CpG岛的甲基化程度.结果 hMLH1在对照组中的表达与A组相比无显著性差异 (t=0.561,P>0.05),但其他各组间两两比较有显著性差异,其中A组表达高于B组(t=3.056,P<0.05),B组表达高于C组(t=2.228,P<0.05).各组hMLH1基因启动子区CpG岛甲基化程度比较:对照组与A组比较无显著性差异(χ2=1.339,P>0.05),其他各组间两两比较有显著性差异,其中A组低于B组(χ2=4.444,P<0.05),而 B组低于C组(χ2=6.316,P<0.05).结论 自胚胎期至成年期持续暴露TCDD有可能使hMLH1基因启动子区CpG岛发生超甲基化改变,导致hMLH1在组织中表达下降,从而影响成熟期子宫内膜的错配修复基因的功能,这些可能促进了成年期子宫内膜异位症的发生与发展.  相似文献   

18.
目的 探析飞秒激光辅助与传统超声乳化白内障手术对白内障患者治疗效果比较。方法 选取60例于2018年1月—2019年1月就诊的白内障患者,根据随机数字表法分为A组和B组,每组30例。A组接受传统超声乳化+人工晶状体植入术治疗,B组患者采用飞秒激光+人工晶状体植入术治疗,比较两组患者临床治疗效果差异。结果 A组患者前囊切开直径大于B组,囊膜大小大于B组,手术时间短于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。A组患者术后1个月出现人工晶体偏移例数多于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。A组患者术后1 d、术后1个月及术后1年各时间段囊膜居中例数少于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后1 d和1个月时眼部不适感较明显,随后眼部不适感逐步减轻,B组是在术后1 d、1个月以及1年评分显著低于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。B组术后角膜内皮丢失量在术后1 d、1个月、1年时均低于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论白内障行飞秒激光辅助手术治疗的效果显著,且安全性高,能够远期有效控制病情发展,具有显著的临床应用价值。  相似文献   

19.
目的:通过使用抑那通(亮丙瑞林)、维生素E,观察其对顺铂所致大鼠卵巢功能损伤的保护作用。方法:选择SPF级别12周龄SD雌鼠64只,随机分4组。A组为正常对照,腹腔注射生理盐水,2 m l/d。B组为顺铂组,C组为抑那通+顺铂组,D组为维生素E+顺铂组。C组皮下注射抑那通0.25 mg/只。B、C、D组腹腔注射顺铂,2mg/(kg.d),D组灌胃维生素E 50 mg/(kg.d),连续用药10天。给药结束后及结束后30天分别每组处死8只,称体重、卵巢及子宫重量,光镜观察卵泡数量及卵泡直径和各级卵泡的计数,卵巢和子宫病理学观察;经心脏采血测雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)。结果:给药结束后B、C、D组和A组相比,大鼠精神及饮食状况差,体重及子宫重量下降(P<0.05),B组最明显(P<0.05);给药后30天大鼠精神状态有改善,4组体重增加(P<0.05),但B、C、D组仍比A组轻;C、D组比B组体重增加明显(P<0.05)。给药结束后B、C、D组子宫黏膜层变薄,胞质分泌泡少,纤维成分多,子宫腺体少,有顶浆分泌现象;给药后30天,B、C、D组子宫内膜厚度及腺体量有所改善。给药结束后B组生长卵泡、成熟卵泡数明显减少,间质有纤维化和坏死,粒细胞层明显减少,呈退行性变化(P<0.05)。B、C、D组的成熟卵泡数少于A组(P<0.05)。C组与其余3组相比原始卵泡数增多(P<0.05)。给药后30天,B组成熟卵泡数减少(P<0.05),C组原始卵泡数减少,成熟卵泡数明显增多(P<0.05)。给药结束后B、C、D组FSH升高,E2下降(P<0.05),且B组与C、D组相比,FSH升高,E2下降更明显(P<0.05);给药后30天,C、D组FSH降低,E2升高(P<0.05)。结论:顺铂对大鼠机体及卵巢有毒性作用;抑那通可使原始卵泡数增多,使卵泡处于静止期;维生素E对大鼠的生长卵泡和成熟卵泡有保护作用。  相似文献   

20.
目的:研究新型超细晶铜材料与普通铜材料植入大鼠子宫腔的Cu2+释放以及对子宫形态的影响。方法:将普通铜材料(对照组)和新型超细晶铜材料(实验组)铜丝,分别植入12周龄雌性Wistar大鼠左侧子宫,右侧未植入子宫为自身对照。分别在12 h、1 d、3 d、7 d、15 d和30 d处死大鼠,收集外周血清、宫腔灌洗液、子宫和肝脏组织,用电感耦合等离子体原子发射光谱仪(ICP)测定样本中Cu2+的含量,并对子宫组织行常规组织形态学分析。结果:宫腔植入铜材料后,与对照组相比,实验组大鼠血清及肝脏组织中的Cu2+浓度无差异。两组宫腔灌洗液中Cu2+浓度在植入3d时最高,7d、15d时降低且实验组低于对照组(P<0.05);两组子宫组织Cu2+浓度在植入12 h时最高,植入1d、3d时降低(P<0.05),随后趋于平稳,且植入7d、15d时实验组Cu2+浓度低于对照组(P<0.05)。两组子宫组织在植入早期表现为急性无菌性炎症,但实验组组织损伤修复显示更快。结论:新型超细晶铜材料作为宫内节育器新材料,能够在时间和程度上显著降低Cu2+暴释现象,有望成为替代现有铜材料的重要选择。  相似文献   

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