原发性胸腺类癌1例

患者女,６４岁。因咳嗽、咳痰１周入院。胸部X线片及CT示前上纵隔占位,临床拟诊：纵隔畸胎瘤。术中见肿块４cm×４cm×４．５cm,质地较硬,包膜欠完整,外侵不明显,源于前上纵隔,突入右侧胸腔,与右肺无粘连,完整切除肿块送检。大体标本：肿物外观灰白色结节状,大小５cm×５cm×３．５cm,可见包膜,切面灰白、实质性,质地较软,未见明确出血、坏死区。镜下：肿瘤细胞呈多边形、类圆形,实性巢状、梁索状、少数呈菊形团样排列,胞浆量中等,淡红染细颗粒状,胞界不清,核圆形、卵圆形,大小较一致,可见细小核仁,核分裂像罕见。…     

同侧牙龈、颞部双种原发癌一例

息者男性，29岁，以左下颌牙龈肿物2月余，左颞部皮肤溃烂10年余收入院。入院后检查：左下颌磨牙区牙龈处可见一菜花样肿物，表面溃烂，肿物大小4．5cm×4cm×3cm，质地中等，边界不清，活动度差。左颞部皮肤溃烂约4cm×3cm，无疼痛。行左侧下颌骨及左颞部溃烂创面切除术，术后送病检。病理检查：肉眼见左下颌骨一段牙龈有一菜花样肿物，大小为5cm×4cm×3cm，切面灰白，质硬脆。颌骨未见破坏。颞部标本：梭形皮肤组织一块3cm×2cm，表面高低不平、颗粒状、灰黑色。切面灰白色、质脆、颗粒状。镜下见：下颌牙龈肿物，瘤细胞多边形，胞浆丰富…     

腮腺皮脂腺癌一例

患者男,52岁。因左腮腺肿物3年,增大1周,伴口眼歪斜2个月入院。查体:患者出现面瘫,左口眼向右侧歪斜,左耳前扪及2cm×3cm大小肿物,活动度可。彩超提示:腮腺混合瘤。术中见左腮腺上方有一2.5cm×3cm实性肿物。病理检查:巨检:腮腺组织一块5cm×4cm×3cm,切面见一肿物2.5cm×2cm×2.3cm,灰白色,质硬,部分有包膜。镜下:瘤细胞排列成巢、成片或索状,分化较好区域瘤细胞胞浆透明呈空泡状,可见脂滴,细胞间相嵌排列,伴轻度异型;分化差的区域则细胞体积较小,核深染,核仁明显,可见核分裂相,异型显著;两者之间相互过渡,相互延续。间质中纤维增生伴部分…     

肺透明细胞瘤1例报告

1 临床资料 患者,男性,68岁。因查体发现肺肿物8年,近期发现肿大入院。CT示右肺下叶肿瘤。手术所见:右肺下叶背段肿物,包膜不完整,约4.0cm×5.0cm大小,质脆。临床诊断:肺肿物。病理巨检:椭圆形肿物一个,体积2.5cm×3.0cm×4.5cm,表面结节样,切面灰红灰白,见小裂隙,包膜不完整。镜检:肿瘤大部分由透亮的大细胞构成,细胞呈多角形、圆形或梭形,胞膜清楚。胞核居中,深染,五分裂像。瘤细胞之间含薄壁血窦。病理诊断:肺透明细胞瘤(糖瘤)。 2 讨论 肺的透明细胞瘤又称糖瘤,因瘤细胞胞浆透明而得名,成人多见,通常位于肺周边部,为境界清楚较小的圆形或卵圆形肿物,无包膜。多数病例无症状,体检时偶然发现。镜     

附睾腺瘤样瘤1例

患者，男，４４岁。因左侧附睾肿物逐渐增大４年入院。查体：左侧附睾尾部可触及２．５cm×２．５cm肿物，质硬、无触痛，与阴囊无粘连，睾丸大小正常。辅助检查：血、尿常规均正常，结核抗体阴性。B超：左侧附睾尾部可探及２．７cm×２．６cm×２．２c类圆形团块回声，内部回声不均匀。术中见：附睾尾部可见直径约２．５cm实质性肿物，边缘整齐，有包膜。肿物完整剥离切除。肿物大体见：单个卵圆形，表面光滑，质地坚硬，有包膜，切面有黄白纤维间质。术后病理：附睾腺瘤样瘤。小结附睾肿瘤无论良性、恶性均少见。国外统计资料表明：１／…     

甲状腺透明细胞癌1例

患者女性,59岁。主因颈前肿物2个月偶有憋气入天津医科大学附属肿瘤医院。患者自述2个月前颈前肿块如桃大小,质硬,活动,在当地医院做CT检查提示胸骨后甲状腺肿瘤,不排除恶性。查体：一般状况好,全身浅表淋巴结未触及,颈部双侧淋巴结未触及。触诊可及颈右侧甲状腺肿大、质硬、固定、实性,约5cm×4cm×4cm,其下极坠入胸腔界不清。术中见肿物包绕颈总动脉下端及颈内静脉,其下极坠入上纵隔,后界与食管粘连。病理检查：送检肿物6cm×5cm×4cm,无明显包膜,表面呈结节状,切面实性,灰白桔黄色,质硬。显微镜下所见：癌细胞形态与肾…     

原发性纵隔混合型恶性生殖细胞瘤1例

患者,男,17岁,主因胸痛、胸闷1周,活动后加重而入院。X线胸片显示前上纵隔有一约7cm×9cm×10cm大小肿块,边缘清楚,部分突入左胸腔,胸部CT示;前上纵隔有7．4cm×9．3cm×10cm大小类圆型密度不均肿块大部分突入左侧胸腔。于1999年11月在全麻下行前正中胸骨劈开探查术术中见前上纵隔有两肿物相互融合呈浸润性生长偏右侧为紫红色、质地坚韧、表面光滑、大小约5cm×5cm×4cm偏左侧为10cm×9cm×4cm大小、烂鱼肉样、质脆包膜不完整,瘤中心有液性坏死区,且与上腔静脉、无名静脉、主动脉、肺动脉根部紧密粘连。切除左侧肿物2…     

乳腺错构瘤一例

患者,女,39岁。因右乳无痛肿块入院。查体:有乳外下象限触及一约3.5 cm×3 cm×3cm圆形肿物,与皮肤无粘连,边界清楚,活动,质地稍软、无压痛。乳腺扫描提示良性肿瘤。穿刺细胞学检查,抽吸出少量淡黄色黏物,即涂片2张。固定染色镜下见较多成熟脂肪细胞、纤维母细胞、少量平滑肌细胞等。病理检查:卵圆形肿物一个,大小约3 cm×2.5 cm×2.5 cm,包膜完整,表面光滑,切面淡黄、灰白相间。镜下:肿瘤边缘为成熟脂肪组织,杂以少量平滑肌束及纤维组织,中央见数个分布不规则但分化良好的乳腺小叶     

间变性大细胞淋巴瘤伴乳腺转移1例

患者,女性,35岁。因全身浅表淋巴结肿大3周,进行性加重入院就诊。查体:双侧颈部、锁骨上、腋下、腹股沟淋巴结肿大;腹水、胸腔积液;左侧乳腺外上象限有一直径约3cm的肿块,质硬,与周围组织界限不清。B超示:左侧乳腺外上象限见一实性回声团,大小为2.5cm×2cm×1.5cm。遂行乳腺肿物切除术。术中见肿物与周围组织粘连,边界不清,并取左侧腹股沟淋巴结活检。临床诊断:乳腺癌全身淋巴结转移。病理检查:1)乳腺肿物一个,灰白色,3cm×2.8cm×2cm,无完整包膜,切面实性灰白色,质地细腻。2)腹股沟淋巴结一枚,直径2.6cm,切面实性灰白色。光镜检查:乳腺肿…     

阴囊巨大脂肪瘤一例

患者男 ,4 9岁 ,左侧阴囊下坠感伴无痛性包块 2年 ,检查 :左侧阴囊肿大约 18cm× 10cm× 8cm ,皮肤表面光滑 ,无红、肿、溃疡。肿大的阴囊 ,触之质软 ,无压痛。行穿刺细胞学检查 ,抽吸出少量黄色液体 ,即做涂片 ,酒精固定 ,HE染色 ,光镜观察。镜下见大量的脂肪球。根据穿刺细胞学涂片检查诊断为 (左侧阴囊 )良性肿瘤 (脂肪瘤 )而行手术切除。术中阴囊内见约 15cm× 8cm× 10cm大小的肿物 ,包膜完整 ,质软。手术完整切除。术后送检标本包膜完整 ,分叶状 ,切面实性 ,黄色 ,质软。镜下 :肿物有包膜 ,由大量分化成熟的脂肪细胞构成。病理诊断 :…     

甲状腺透明细胞癌一例

病例介绍患者男性,48岁。因颈前包块3年加重1个月入院治疗。体检:一般情况尚可,发育正常,营养一般。右颈部可触及6cm×5cm×5cm,肿块,质硬固定。白细胞计数及分类正常,血钙2.5mmol/L。术中见肿瘤位于右侧甲状腺下极,与气管前壁粘连,左侧甲状腺外观无异常。临床诊断:右侧甲状腺腺瘤。病理检查;肿瘤6cm×5cm×5cm,表面似有包膜,切面灰红色,实质性,并见灶性出血及钙化。镜检:癌组织呈片块状,癌细胞卵圆形或多边形,排列紧密,胞浆丰富呈透明状,细胞境界清楚,核呈圆形或卵圆形。癌巢间少量纤维组织增生,并见癌组     

卵巢骨瘤2例

1　病例介绍患者陈某某 ,女性 ,30岁 ,住院号310 44 ,因孕 40周 ,右卵巢肿物影响胎头下降而行剖宫产术 ,术中见一约 5 cm×4cm× 3cm大小的肿物。患者陈某 ,女性 ,2 7岁 ,住院号 1712 38,因孕 40周 ,在我院行剖宫产手术时偶然发现右侧卵巢有一约 3cm × 3cm× 2 cm大小的肿物。 2例剥除肿瘤后均送病理检查 ,病理检查结果示 :(1)肉眼检查 :卵圆形肿物 ,包膜完整 ,表面光滑 ,坚硬如石 ,切面为致密骨组织。 (2 )镜下检查 :肿瘤由分化成熟的板状骨小梁及小梁间少量疏松纤维结缔组织构成。病理诊断 :卵巢骨瘤。2　讨论卵巢骨瘤非常罕见 ,至今国内…     

肠系膜大细胞间变性淋巴瘤一例

患者男 ,72岁。主诉腹部隐痛 1个月 ,伴恶心、呕吐 ,无发热或畏寒。临床查体发现腹部脐偏左可触及一类圆形肿块 ,大小约 8cm× 7cm。CT检查发现腹腔内肠系膜源性肿物 ,B超显示左侧腹腔不均质实性占位。术中见小肠系膜有一约 2 5cm× 2 0cm包块 ,与小肠关系密切 ,行肠系膜切除及部分小肠切除术。术后患者接受联合化疗 ,随访 6个月无复发。病理学检查 :类圆形肿物 ,位于小肠系膜内 ,大小为10cm× 8cm× 3cm ,肿瘤无包膜 ,质地中等 ,与肠壁关系密切 ,肠腔无堵塞 ,肠黏膜完整无破坏。肿物切面呈灰黄、灰白相间 ,边界不清 ,呈侵袭性生长。镜检 …     

低分化癌合并结核一例

患者男性，59岁，发现颈右侧一直径约3cm大小的无痛性包块7月余。无畏寒、发热、恶心、呕吐、咳嗽及盗汗史。曾在院外治疗无效，包块逐渐长大，以“颈右侧淋巴结结核”于1992年7月1日人院诊治。X摄片示双防及心脏未见异常。实验检查结果，血红蛋白128g／L，白细胞9．0×109／L，嗜中性白细胞0．77。于1992年7月2日行手术切除，术中见包块位于胸锁乳突肌深层，活动，表面光滑，包膜完整。肉眼检查：呈灰白色不规整形组织，其中可见一国形包膜完整的肿物，其大小1．5cm×1cm×1cm，切面灰白色实性，中等硬度。显微镜检查：肿物由成团巢状分…     

原发性甲状腺浆细胞性恶性淋巴瘤1例

1病案摘要患者女,68岁,于2004年5月初发现右侧颈部有一3.5cm×3.0cm大小包块,无吞咽困难、声嘶、乏力、消瘦症状,3个月后来我院就诊,以甲状腺瘤收入院。查体:右甲状腺可触及一4.0cm×3.0cm×2.5cm肿物,表面光滑,质中等,无压痛,边界清晰,随吞咽上下移动,包块上未闻及血管杂音,颈部未触及肿大淋巴结。B超检查提示:甲状腺右叶增大,约50mm×37mm,其内见一个3.9cm×3.3cm的不均质回声团块,左叶大小正常,峡部厚约7mm,CDFI显示血流信号较多。实验室检查:T3、T4、FT3、FT4和TSH均正常,白细胞9.56×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.17,血红蛋白1…     

睾丸纤维瘤1例

患者男,62岁,发现右阴囊内肿物10月余入院。检查:右侧睾丸肿大如梨,质硬,透光试验阴性,手术见右睾丸为实质性肿物,表面光滑。病理检查:睾丸肿块12×8×8cm,表面包膜完整,厚0.3cm,边界清楚(图1,见封三),光滑、实性。切面灰白,呈束及交叉状,部分区域灰黄色,有小片淤血,质地硬韧。睾丸被压迫萎缩而不显,附睾存在。镜检:肿物外部有完整包膜,瘤组织主要以成纤维细胞及大量胶原纤维所组     

小儿肾脏胚胎性横纹肌肉瘤一例

患儿男性，2岁，左上腹部隆起无痛性包块3月余，无其他不适。近一月来包块突然增大，小儿哭闹不止，于1996年11月30日入院。B超诊断为肾母细胞瘤。手术见左肾明显肿大，中下极见一12cm×12cm×10cm肿物，活动度差，中等硬度。病理检查：左肾下部见一12cm×12cm×10cm的肿物，包膜不完整，实性，表面呈结节状，切面质细腻、鱼肉状、与肾组织分界清楚。光镜下见肿物主要内圆形细胞、梭形细胞、星形细胞及粘液样基质构成，此外可见少数体积较大、胞浆红染的圆形肌母细胞及多核瘤巨细胞，个别梭形细胞浆能见到横纹。圆形细胞形似淋巴母细胞，排…     

小儿左纵隔神经母细胞瘤1例

1　病例介绍　　患儿 ,男 ,7岁 ,颈部无痛性肿物 1月 ,1999年 3月 19日入院。查体 :颈部不对称 ,左颈部胸锁乳突肌外缘可触及一 5 .0 cm× 4.5 cm× 4.0 cm及 2 .5 cm× 2 .5 cm× 2 .5 cm肿物。光滑 ,边界清 ,活动度可。两肿物孤立 ,小肿物下界位于锁骨后。 CT示 :左颈部 3.0 cm× 4.0 cm× 4.0 cm、3.0 cm× 3.0 cm× 2 .0 cm占位 ,密度均匀 ,边界清 ,左侧见一 5 .0 cm× 6 .0 cm× 5 .0 cm肿物 ,密度不均 ,可收稿日期 :2 0 0 1-0 3 -2 2作者单位 :宁夏石嘴山市第二人民医院 ,宁夏　石嘴山　 75 3 0 0 0见钙化影 ,边缘不完整。于 4月 2 1…     

左髂部腺泡状软组织肉瘤1例

患者女,20岁。因左髂部发现肿块1月余而入院。体检:心肺正常,腹无异常,浅表淋巴结不肿大。左髂前上棘下2cm偏内侧可触及一5.5cm×4cm×3.5cm肿块,质中,边界欠清,活动度差,有压痛,局部皮肤无红热及静脉怒张,肿块穿刺抽出新鲜血液,实验室各项检查正常。诊断为左髂血管瘤。给予手术切除。术中见瘤体位于股直肌、股外侧肌间隙,包膜完整,血管丰富,完整取出,大小约5.5cm×4cm×3.5cm暗红色瘤体。病理学检查结果:大体所见肿块包膜完整,大小约5.5cm×4cm×3.5cm,切面灰白、灰黄及灰红相间,呈花斑状;镜下见肿瘤组织排列呈腺泡状或器官样结构,腺巢与巢间为互相连通的窦状血管网,瘤细胞体积大,卵圆形或多角形,胞浆丰富,有嗜酸性颗粒,核仁清楚,核分裂相少见。病理诊断:腺泡状软组织肉瘤。     

肺嗜酸细胞类癌1例报告

本资料为2002年笔者在浙大医学院附属一院进修期间所遇病例,病理切片经浙江省临床病理质控中心专家会诊确诊。患者男性,48岁,平素体健,常规体检行X线胸片摄影发现右肺不规则肿物,考虑为良性肿瘤而入院,行手术切除。术中所见:右上肺近肺门处有一2.0cm×2.0cm×1.5cm肿块,切面呈鱼肉样。病理巨检:破碎组织2块,总体积2.5cm×2.0cm×1.5cm,表面光滑,有不完整的包膜,切面实性,淡红色,质软,鱼肉状。镜检:边缘部分有薄层纤维包膜,部分被覆支气管黏膜。瘤细胞呈片状、梁状、巢状、菊形团及绸带样排列,可见腺泡状区域。有少量富于血管的纤维组织间质…