老年肺结核合并肺癌36例临床分析

老年人肺结核合并肺癌日趋增多,诊断困难,本文报告36例,分析如下.1 临床资料1.1 诊断依据 ①肺结核:痰结核菌阳性或痰菌阴性但动态X线胸片提示有结核病灶存在多年;②肺癌:经病检或细胞学检查阳性确诊.36例中先患肺结核后发现肺癌16例,肺结核与肺癌同时发现12例,先患肺癌后发现肺结核8例.1.2 临床表现 两病共存后的表现为咳嗽28例,咯血14例,胸痛10例,午后低热22例,盗汗10例,乏力10例,贫血10例,体重减轻18例.     

肺结核、肺癌并存30例误诊分析

目的分析肺结核、肺癌并存30例误诊原因.方法通过对30例误诊的肺结核合并肺癌临床资料进行回顾性分析.结果发现18例原有肺结核病史者,其中13例因痰菌、PCR、结核菌素试验阳性且既往有结核病史即诊为肺结核入院.以正规抗结核治疗,因症状缓解后复发或进行性恶化,而进一步经胸水细胞学检查、痰细胞学检查及影像学检查诊断合并肺癌.另5例经手术后证实.12例经痰细胞学检查,胸CT检查诊断为肺癌入内科治疗,因症状无缓解,行结核病检查(痰菌、PCR、结核菌素试验),确诊合并肺结核.结论临床医师应提高对肺结核、肺癌并存认识,及时诊断,避免延误治疗.     

原发性肺癌误诊为肺结核62例原因分析

临床上原发性肺癌（以下简称肺癌），与肺结核鉴别有时困难，经常遇到肺癌误诊为肺结核的情况，为提高对肺癌的早期诊断水平，作者将本科1989年2月~1997年2月8年间经细胞学或病理证实的62例肺癌误诊为肺结核的病例，就误诊原因加以分析。误诊标准：临床上依据胸片等检查误诊为肺结核并抗痨治疗一个月以上者。临床资料与结果1．一般资料：男46例，女16例，年龄27~74岁。＜40岁者11例（占17．7％）。鳞癌32例，小细胞未分化癌21例，腺癌4例，肺泡细胞癌1例，未定型4例。合并活动性肺结核9例，陈旧性肺结核8例，共17例（占27．4％），其中6例痰…     

384例肺癌纤支镜检查结果分析

本语言收集３８４例经纤支镜检查的肺癌病人。结果显示，发病部位以两肺上叶较常见，年龄多分布于４０－７０岁。纤支镜下，增殖型改变者多见于鳞癌，浸润型改变者多见细胞癌。若同时进行活检及刷检可获得较高阳性率。８倒爷 支镜无阳性发现病人，后强痰脱落细胞学检查发现恶性肿瘤细胞。因此建议，对可疑肺癌病人纤支镜检查应同时行活检及刷检，若纤支镜检无阳性发现，可行痰脱落细胞学检查，有利于肺癌的早期诊断。     

肺结核合并肺癌78例临床分析

近年来由结核病化疗的进展 ,肺结核患者的生存年龄限长 ,使中老年肺结核患者增加 ;而肺癌并存肺结核病例近年来有所增加 ,临床易误诊为单纯性肺结核导致误诊。现将我院1990～ 1999年确诊原发性肺癌并肺结核患者 78例作分析报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 78例中 ,男 5 2例 ,女 2 6例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均 6 2± 8岁。1 2　诊断依据　肺结核诊断依据 :痰菌阳性 43例 (5 5 1% ) ,结核菌素试验阳性 12例 (15 4% ) ,痰ＰＣＲ阳性 17例 (2 1 8% ) ,肺部结核钙化灶 6例 (7 7% )。肺癌诊断依据 :痰细胞学检查阳性3 0例 (3 8 5 % ) ,…     

384例肺癌纤支镜检查结果分析

本文收集３８４例经纤支镜检查的肺癌病人。结果显示，发病部位以两肺上叶较常见，年龄多分布于４０～７０岁。纤支镜下，增殖型改变者多见于鳞癌，浸润型改变者多见于小细胞癌。若同时进行活检及刷检可获得较高阳性率。８例纤支镜检无阳性发现病人，后经疾脱落细胞学检查发现恶性肿瘤细胞。因此建议，对可疑肺癌病人纤支镜检查应同时行活检及刷检，若纤支镜检无阳性发现，可行痰脱落细胞学检查，有利于肺癌的早期诊断。     

肺癌误诊为肺结核的原因分析

近年来国内肺癌患者不断增加的同时,肺结核的发病率也仍然较高.对两者的鉴别诊断是临床医师值得重视的问题.我院结核科自1997年1月～1999年1月共收治肺结核2143例,其中42例后经病理证实为肺癌,占同期肺结核的1.95%.现将误诊的原因分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组42例中,男性29例,女性13例.年龄为34岁～75岁,平均58.1岁.年龄分布34岁～39岁4例,40岁～49岁6例,50岁～59岁11例,60～69岁13例,70岁以上者8例;40岁以上者占38例.吸烟者23例,均为男性,且有20年以上吸烟史.     

肺癌与结核(摘要)

根根我院80—87年6月临床病例,132例肺癌,均经组织学或细胞学明确诊断,有78例患过肺结核(包括结核性胸膜炎),占59.1％。男性55例,女性23例。鳞癌46例,腺癌20例,未分化癌4例,结核与肺癌并存5例(痰菌阳性),混合癌3例。仍以鳞癌     

肺癌误诊原因分析(附88例报告)

肺癌为呼吸道常见肿瘤，与其它呼吸道疾病在临床症状和X线上有许多相似之处，易造成误诊。我院1990～1996年12月仅肺内、胸外科收治的经细胞学、手术病理学确诊为肺癌123例，其中88例在确诊之前曾在各级医院误诊为肺结核、肺炎、慢性支气管炎等。现对88例肺癌误诊原因进行分析。临床资料一、性别、年龄：88例中男性61冽，女性27例。22－39岁13例，40－59岁49例，ho岁以上26例。二、确诊方法；经细胞学（痰、胸水脱落细胞）检查找到癌细胞29例。经病理学（手术、纤支镜活检。胸膜、肺穿刺活检、转移淋巴结活检）确诊59例。部分病例经两种方…     

肺结核合并肺癌74例临床分析

本文对７４例肺结核合并肺癌的临床资料作了回顾性分析。对肺结核易并发肺癌的原因、肺结核与肺腺癌及周围型肺癌的关系，二者并发时临床表现和Ｘ线特征进行了讨论。为了早期诊断及时治疗，对可疑病人应采取痰细胞学检查、纤支镜检查、肺穿刺、胸膜活检和淋巴结活检等主动发现措施。     

老年肺结核合并肺癌72例

老年肺结核与肺癌并存临床症状不典型，X线表现多种多样，合并症多，误诊率高。为了获取早期诊断的经验，将我院1992年6月至1997年6月经清理及痰菌检查证实为肺结核合并肺癌的60岁以上的72例报告如下。方法72例中，男性56例，女性16例，年龄60岁-85岁，有吸烟史42例。X钱表现：     

矽肺并发肺癌13例临床分析

我院1992～1997年共收治矽肺患者256例,其中经病理证实合并肺癌13例(9.08％),现分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本文收集的13例患者均为本院住院患者。男性12例,女性1例;年龄41～74岁,平均61岁。接触粉尘年限1～34年,平均22.3年,其中接触粉尘20～34年9例(69％);脱离粉尘1～43年,平均15.6年。 1.2 诊断依据 13例患者矽肺诊断均符合ILO(1980)尘肺X线影像学分类法,其中Ⅰ期矽肺7例,Ⅱ期矽肺3例,Ⅲ期矽肺3例。13例均经病理学确诊,其中术后证实3例,纤维支气管镜活检3例,经皮肺穿刺活检4例,痰及胸水脱落细胞检查分别为2例和1例。病理类型:腺癌5例,鳞癌4例,小细胞肺癌4例。     

CEA、TSA、结核抗体在肺癌和肺结核诊断中的应用

我们对肺癌和肺结核病人分别进行血清癌胚抗原（CEA）和血清总唾液酸（TSA）及结核抗体联合测定，以观察其在肺癌和肺结核诊断中的意义。材料与方法29例肺癌为内科、胸外科和肺内科病人，均经纤支镜活检、手术病理诊断及细胞学检查等确诊。其中男门例，女12例，年龄27一刀岁，平均55岁。肺结核52例，为肺内科病例，均经X线检查。痰检结核菌和PPD试验等定为活动性肺结核。男性29例，女性对例，年龄12－67岁，平均41岁。对照组为健康查体人员。所有病例均为治疗前采早晨空腹血进行测定。CE－A试剂盒为天津新传生物技术有限公司酶免试剂…     

24例肺癌合并活动性肺结核分析

24例病人中，男性21例，女性3例，大于60岁者22例，小于60岁者2例。腺癌17例（占70．8％）；鳞癌6例（占25％）；小细胞肺癌1例（占4．2％）。中心型9例（占37．5％）；周围型15例（占62．5％）。肺癌合并活动性肺结核24例均为浸润型肺结核，其中3例合并结核性胸膜炎。肺癌诊断同时发现活动性肺结核11例、占45．8％，肺癌术后发现3例、占12．5％，放疗7例，化疗3例，合并应用激素治疗者8例。24例病人中，既往有肺结核史者8例。抗结核治疗，初治者给予ZHRZS（E）／4HRE方案，复治者为3HRZS（E）／gHRE方案。经临床观察及追访，菌阴转…     

肺结核住院患者中40例肺癌误诊分析

肺癌与肺结核在临床症状和X线表现上有某些相似之处，给肺癌的诊断造成困难。我科自1985年元月至1994年12月收住肺结核患者中，经病理证实的肺癌183例，占同期住院病人数的3％，其中40例肺癌误诊，误诊率ZI．9％。现分析如下。资料与方法一、一般资料：本组40例中男28例，女12例，年龄最小30岁，最大76岁，＜州岁7例，＞cd岁13例。二、误诊时间及疾病误诊时间（自发病至确诊）＜1个月者8例，1－3月者15例，3”－6个月者12例，＞12个月者5例，平均误诊时间3个月。误诊疾病：人院时误诊粟粒型肺结核3例；浸润型肺结核23例（57．5％），其中…     

癌性胸腔积液67例分析

癌性胸腔积液是一种常见病征,占全部胸腔积液的25％以上。癌性与良性胸腔积液的鉴别诊断是当前临床上的难题之一。为了提高对本病征的诊断水平,现将我院1979年1月～1989年11月间67例癌性胸腔积液作如下分析。诊断标准一、胸腔积液抽到胸水、或经X线和(或)超声波检查肯定存在胸腔积液者。二、癌性胸腔积液(1)X线检查结合临床能肯定为癌瘤侵及胸膜产生的积液。(2)有胸腔积液且胸水细胞学检查或锁骨上淋巴结活俭阳性,或痰和(或)纤维支气管镜检查诊断为肺癌者。临床资料一、一般情况 67例中男39例,女28例。30岁以下2例,30～39岁4例,40～49岁7例,50～59岁37例,60岁以上17例。年龄最小21岁,最大73岁。原发于胸膜者2例,均为胸膜间皮瘤。肺癌所致者31例,其它肿瘤所致者34例。二、病理性质 61例均作过胸水细胞学     

肺癌经胸廓的针吸活检

诊断肺癌,特别是早期肺癌,X 线和细胞学、组织学检查有重要意义。东京国立癌中心病院在病人首次就诊时进行胸X 线和痰细胞学检查。痰细胞学诊断结果正确者,占肺癌切除病例的44%;436例常规经支气管肺组织活检或经纤维支气管镜细胞学检查的阳性率为93.3%。用其他方法诊断失败,或病人有其他疾患不能作内窥镜检查时,这些病例常被选择作经胸廓的针刺活检。     

痰液K-ras P53基因检测对肺癌的辅助诊断价值

目的；76例疑为肺癌病人痰液中P53和K-ras最常见突变位点进行了检测，以了解分子生物学检测方法是否对肺癌的诊断具有辅助诊断价值。方法；痰液处理方法：痰液0．5毫升加入痰处理液制备细胞沉淀液，酚氯仿提取DNA；SSCP-PCR银染和RFLP-PCR方法对痰液中P53、K-ras突变情况进行检测。结果：在确诊的76例肺癌病人中，P53突变率为40．8％，K-ras突变率为25%，突变与肺癌类型，疾病分期未见明显相关．其中有29例病人痰液普通脱落细胞学检测阴性，痰液P53或K-ras突变阳性，最后经，奸支镜刷检、活检部分经过手术证实为肺癌，有12例经手术证实为1-1期的相对早期的肺癌。结论；痰液SSCP-PCR、RELP-PCR方法检测癌基因突变具有简便、实用、准确、可行的特点。对部分疑为肺癌而痰液脱落细胞学检测阴性的病人具有一定的辅助诊断价值。值得临床进一步开展深入的研究。     

肺结核肺癌并存的临床诊断：附40例分析

目的探讨肺结核与肺癌并存的临床诊断。方法回顾性分析４０例肺结核合并肺癌的临床症状和胸部Ｘ线特点及其诊断过程。结果肺结核合并肺癌以并存肺鳞癌为主（７０．０％）。主要临床表现为咳嗽、咳痰及痰血。两病并存在同侧肺的为９０．０％。结核菌阳性肺结核合并肺癌时共存于同一上叶的为７６．５％，常因肺结核治疗中病变恶化或出现块影等考虑到并存肺癌，较两者非并存于同一段叶的明显多见。痰结核菌涂片阳性率为７２．５％，痰脱落细胞阳性率为７０．０％；痰脱落细胞阴性而经纤维支气管镜检查确诊的为５８．３％。结论肺结核与肺癌发生部位密切相关。认识两者并存时的临床表现、Ｘ线胸片特征，以及重视痰液细菌学、脱落细胞学和纤维支气管镜检查，可提高诊断率，减少误诊和漏诊     

青壮年肺癌误诊肺结核20例分析

20 0 1年 1月 -2 0 0 2年 1月 ,我院诊断肺癌患者 2 60例中误诊 2 0例 ,皆经细胞学及病理诊断证明为肺癌 ,总结讨论如下。1　临床资料2 0例中男 16例 ,女 4例 ;年龄 16～ 45岁 ,平均 2 8岁 ;误诊时间 2个周～ 6个月 ,平均 2 3个月 ;2 0例患者均无长期吸烟史。临床表现咳嗽 8例 ,呈刺激性呛咳或干咳。 4例有持续性胸痛 ,4例血痰或痰中带血丝 ,2例发热伴消瘦 ,1例贫血 ,1例关节痛。误诊为肺结核的临床类型及CT、X线表现 :肺泡癌 1例误诊为急性血行播散型肺结核 ,肺野中下斑点状 ,大小不均或斑片状浓淡阴影 ,肺门阴影浓密。癌性胸膜炎 3例误…